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对于下巴两侧淋巴结肿大，下巴可能就是指颌下的淋巴结。颌下淋巴结肿大多半是有炎症改变，一般与喉咙有炎症，尤其是牙齿、牙龈发炎，有细菌感染，可能通过淋巴管到达颌下淋巴结，致使颌下淋巴结肿大，伴有疼痛、发热、白细胞增高这种炎症的改变。
当然，还要做仔细的鉴别诊断，如果是下巴淋巴结总是肿大，并且没有明显疼痛，也要考虑会不会有其它的一些疾病，如颌下的腮腺炎，或者鼻腔、口腔的一些肿瘤转移到颌下淋巴结，这种情况也有可能。
所以颌下淋巴结肿大炎症的可能性比较大，但是也要尽可能的除外会有其它的一些疾病发生。
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"下巴淋巴结肿大一般在临床上是比较常见的症状，主要的原因包括以下几方面，一般的细菌、病毒或者上呼吸道感染感冒的症状，导致下巴淋巴结区域逐渐的反应性增生。由于淋巴结属于免疫器官，当上呼吸道症状感染时就会出现反应性增生，淋巴结区域就会出现相应的肿大，在体表就容易触摸到肿大的淋巴结，触摸时会出现肿胀的疼痛现象。另外一种情况也不排除下颌淋巴结一些淋巴结核导致，尤其是有肺结核的患者，经常容易出现颈部、下巴淋巴结核。这种情况在临床上也比较多见，患者往往伴有低热或者淋巴瘘的可能性。对于老年人和年龄比较大、体质比较虚弱的患者，也有可能是出现淋巴瘤，或者是恶性肿瘤出现转移的现象。因此，下巴淋巴结出现肿大，最好到正规的医院进行详细的检查，找到真正的病因进行系统规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/07/02收听(25701)
"下巴下面淋巴结肿大，通常是由于口腔或者是呼吸道炎症感染所导致。淋巴结肿大通常是指淋巴结的直径超过1.5cm以上，外形出现改变，质地通常有一些异常的情况。有些患者比较常见的都是急性淋巴结炎，通常会在局部的淋巴结出现轻度肿大，而且有压痛的症状。下巴下面的淋巴结肿大通常是颌下的淋巴结肿大，肿大的淋巴结通常在治疗方面需要针对原发病并进行治疗，比如是由于细菌感染，则需要使用抗生素来进行处理。当身体某一部位发生感染，细菌随着淋巴液经过淋巴结时，可以相应地引起淋巴结群的肿大和疼痛。通过针对感染进行原发病灶的处理，淋巴结肿大可以逐渐好转，但必要的时候也需要进行穿刺检查，排除恶性的可能。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/13收听(24541)
下巴两侧的淋巴结肿大，依据肿大原因不同，可采取不同的处理方法。一、若是感染造成的淋巴结肿大，如慢性咽炎、鼻窦炎、口腔溃疡、亚急性甲状腺炎，可通过口服或静脉应用抗感染药物，控制局部炎症后，肿大的淋巴结可缓慢消退。即便淋巴结不能够消退，也不会出现明显疼痛等急性炎症改变。二、若肿大淋巴结考虑淋巴瘤造成，建议行细针穿刺或完全切除淋巴结，送病理学检查，明确病变性质。可尽早决定下一步的化疗方案，及时、有效的化疗，可促进颈淋巴结的缩小，部分患者甚至可达到治愈的效果。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/20收听(45004)
"下巴两侧的淋巴结出现肿大，考虑是感染所导致的可能性比较大，病人也会出现局部疼痛不适或者是伴有发热，主要是选择抗感染治疗的方法，轻度的病人可以通过口服的药物，应用广谱的β-内酰胺类抗菌素，可以选择阿莫西林胶囊或者是青霉素V钾片，也可以应用头孢氨苄片等等；大环内酯类的抗菌素也有效果，应用阿奇霉素胶囊、罗红霉素分散片等等。在治疗期间也要注意软质饮食，避免刺激性的食品，辛辣的食物，以免导致局部症状的加重，也要注意避免劳累，多饮水，都能够改善病情，适当补充富含维生素类的食物，在一定程度上也能促进疾病的恢复。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/29收听(12282)
脖子两侧的淋巴结肿大，原因还是比较多的。比如来源于头面部、颈部的慢性急性炎症，比如慢性的咽炎、急性的扁桃体炎、中耳炎、口腔溃疡，头面部的一些疖肿等等，都可以引起颈部两侧的淋巴结的肿大。其次，也可能是转移性的淋巴结癌症。比如来源于鼻咽部的鼻咽癌，转移到颈部淋巴结，或者消化道的肿瘤，比如胃癌转移到左侧的甚至是两侧的颈部淋巴结。还有一些特殊的感染，比如颈部淋巴结结核，一些全身性的血液系统和淋巴系统的疾病，比如淋巴瘤或者急性白血病等等，也可以导致颈部的淋巴结肿大。
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/13收听(359)
脖子两侧淋巴结肿大的原因，一般都是由其他疾病引起的。最常见的就是颈部淋巴结炎。最常见的颈部淋巴结炎，一般不是淋巴结本身的炎症，而是由其他地方的炎症带起来的。主要是头、颈、面部，最常见的如扁桃体炎、乳腺炎等带起的颈部淋巴结肿大。还有就是由全身性疾病，或者是恶性疾病引起的疼痛肿大。最常见的如肿瘤，或者是白血病等其他的一些恶性疾病。或者是一些传染性疾病，如梅毒、艾滋等。此种疾病应先治疗原发病，不然很难使脖子两侧的淋巴结消退。必要时可作活检明确诊断。
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/13收听(291)
颈部是淋巴组织较丰富的区域，颈部淋巴结肿大主要由以下原因引起：1、局部炎症：淋巴... 王斌│上海长征医院 2021/08/23播放(54093)
颈部是淋巴组织较丰富的区域，颈部淋巴结肿大主要由以下原因引起：
1、局部炎症：淋巴...
王斌│上海长征医院
2021/08/23播放(54093)
下巴淋巴结肿大无非有两种原因，一个是淋巴系统本身原因，另一种是外界的原因。淋巴系统本身的原因：... 符业祥│三亚市人民医院 2019/04/16播放(78999)
下巴淋巴结肿大无非有两种原因，一个是淋巴系统本身原因，另一种是外界的原因。淋巴系统本身的原因：...
符业祥│三亚市人民医院
2019/04/16播放(78999)
"下颌下淋巴结肿大，见于多种原因，最常见的就是口腔颌面部的感染，也有一些情况，是牙龈炎、牙龈肿胀，继发的淋巴结的反应性增生以及肿大。病人会表现为局部的疼痛，伴有发热。这种情况下，还可以选择每日应用盐水漱口，静脉抗感染治疗。如果有明显的龋齿等疾病，应该及时的进行专科处理。另外，就是继发于上呼吸道感染之后，导致的反应性的淋巴结的肿大，也需要系统的抗病毒治疗以及抗炎治疗。还有甲状腺的疾病，颈前肿物，比如甲状腺的恶性肿瘤，会表现为颈部淋巴结的肿大。这种情况下，进行彩超检查可以确诊。最主要的治疗办法，是进行甲状腺病变的切除，同时，需要进行颈部淋巴结的廓清手术。在手术以后，还要定期监测甲功的变化，进行激素的替代治疗。"
2018/10/21收听(28503)
淋巴结每个人都有，尤其是体型比较瘦的人，淋巴结有时确实能摸到，下巴下面的淋巴结肿大是颌下淋巴结... 徐蒙│中日友好医院 2019/11/05播放(52493)
淋巴结每个人都有，尤其是体型比较瘦的人，淋巴结有时确实能摸到，下巴下面的淋巴结肿大是颌下淋巴结...
徐蒙│中日友好医院
2019/11/05播放(52493)
"下巴以下的淋巴结肿大需要到医院去就诊，首先进行血常规和C反应蛋白的检查，如果白细胞、中性粒细胞计数升高，或者C反应蛋白升高，临床淋巴结肿大伴有疼痛，支持细菌的感染，需要应用抗菌药物治疗。如果血常规以及C反应蛋白不支持细菌的感染，局部淋巴结有疼痛，恐怕是病毒或者其它病原的感染，一般可以有自限性，可以观察。如果患者淋巴结没有疼痛，不伴有发烧，而且局部质地比较坚硬，还需要注意是否有恶性肿瘤的转移。颌下的淋巴结肿大多收集舌下以及唇部的淋巴液，还要注意周围局部组织是否有恶性肿瘤的可能，必要的时候需要做局部的影像学检查。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/11/20收听(17080)
"如果锁骨两侧出现淋巴结肿大，一般考虑属于病理性的淋巴结肿大，通常见于以下情况：1、患有甲状腺肿瘤，此肿瘤如果出现了转移到锁骨部位，那么就可能会使得锁骨处的淋巴结出现肿大。2、如果患者患有腹部或者胸部的恶性肿瘤，当肿瘤严重的时候，一旦出现向锁骨部位转移，也极有可能会造成局部的淋巴结肿大。3、其它的全身性疾病，比如淋巴瘤以及血液病等等疾病，也可能会导致出现全身性的淋巴结肿大，如果扩散到了锁骨部位，就可能引起局部的淋巴结出现肿大的情况，建议患者及时去医院做检查来确诊，然后再针对性的进行治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(87409)
"下巴下面的淋巴结肿大，考虑是颈部淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大的病因比较多，常见的有炎症性的肿大、肿瘤性的肿大、反应增生性的肿大。炎症又分为一般的炎症和特异性的炎症。一般炎症又包括急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎。急性淋巴结炎常常伴有口腔的感染、头面部皮肤和上呼吸道的感染。表现为局部淋巴结肿大、压痛、局部的皮肤充血肿胀。化脓性的感染常伴有全身的症状，如发热、头痛、乏力、食欲减退、血常规白细胞以及中性粒细胞比例都升高。对于这一类的淋巴结肿大，主要是抗炎治疗，如果出现局部的化脓，就应该及时的切开排脓，同时积极治疗导致淋巴结肿大的原发病灶。慢性淋巴结炎是头颈部、口腔等慢性炎症导致的。长期存在的淋巴结肿大，大多表现为无症状的颈部淋巴结肿大，有的可以有局部的压痛，慢性淋巴结肿大一般不需要治疗。当出现了急性感染时，再按照急性淋巴结节炎进行治疗。反复感染的应积极的寻找病因，发生了淋巴结肿大，不建议盲目地进行抗炎治疗，还是建议到医院让医生触诊诊断，排除肿瘤的可能。"
黄轶轩│威海市立医院
2018/07/16收听(45934)
"下巴的下方出现淋巴结肿大说明患者下颌出现淋巴结肿大，很多都是由于淋巴结有炎症而引起的，也有可能是患者甲状腺出现病变导致的。淋巴结炎症一般是淋巴结被细菌感染引起淋巴结有肿大、疼痛、局部有红肿等等，通常患者口腔内部的炎症反应会导致下颌有肿大淋巴结，病因比较多，比较常见的有牙龈炎、牙周炎，甚至智齿发炎等等，都有可能会出现下颌淋巴结肿大并且伴有疼痛，抗感染治疗就可以，但是也要处理患者牙部的一些疾病。如果甲状腺有肿瘤出现淋巴结转移，也有可能会出现下颌淋巴结肿大，刚开始转移一般是在甲状腺周围，也就是中央区淋巴结有肿大，等到病情进一步发展才会出现下颌淋巴结肿大，需要做整个颈部的超声检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/07/27收听(64758)
"下巴淋巴结属于颈部淋巴结群，引起其肿大的原因主要有以下这几种：第一种，咽部等上呼吸道出现炎症所致，而引起上呼吸道炎症，常见的有扁桃体炎、急慢性咽炎、咽喉炎等。而导致这类疾病发生的原因也有很多，因此在治疗时还应明确是由哪种疾病所造成，再根据具体病因进行相关治疗。第二种，血液系统疾病引起，这类疾病也应去医院进行明确病因，再根据原发性疾病进行治疗。第三种，多是甲状腺癌发生转移造成，这种情况还应及时去医院进行详细检查。若确诊为甲状腺癌转移造成，还应及时治疗，以免造成威胁生命的情况发生。第四种，若仅是由饮食或者外界因素导致的单纯性淋巴结肿大，一般无需特别治疗，多数能够自愈。若是症状严重，还应去医院进行检查治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/08收听(93571)
"左侧下巴的淋巴结肿大，应该先进行局部彩色超声的检查，因为有很多病人是由于炎症、感染等因素导致的，病人会伴有明显的疼痛，出现发热的症状，需要进一步完善血常规的化验。常见的原因是口腔感染，应该注意口腔卫生，最好坚持每天应用温盐水漱口，缓解局部不适的症状。必要时可以口服抗菌素，应用头孢氨苄，成年人也可以联合甲硝唑，治疗期间不能进食刺激性、辛辣的食物，应该以软质食物为主，适当补充富含维生素类的食物，促进病情恢复。如果淋巴结肿大没有明显的好转趋势，可以选择局部淋巴结的切除活检。"
2019/07/05收听(63192)
"针对于小孩下巴淋巴结肿大的症状，可以采用下面的措施处理：首先，应用清热、解毒、散结的药物治疗，比如应用玄参、蒲公英、昆布等药物熬水喝，能够起到缓解淋巴结肿大的作用。其次，应用中成药治疗，可以给儿童应用蒲地蓝消炎口服液治疗淋巴结肿大，蒲地蓝消炎口服液的成分主要包括蒲公英、板蓝根、紫花、地丁等药物，可以起到良好的消除淋巴结肿大的效果。最后，可以应用外敷的方法缓解，可以应用青黛或者仙人掌进行局部的湿敷，也能起到消减淋巴结肿大的作用。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/11收听(97152)
"下巴的下方出现淋巴结肿大，多数是由于细菌感染引起的，也就表现为淋巴结炎症。淋巴结肿大的同时会有疼痛，有可能会伴有局部化脓等等，治疗需要口服抗生素，比如口服头孢克肟、头孢拉定，以及喹诺酮类的药物，比如环丙沙星或者左氧氟沙星等等，在治疗一周左右，淋巴结的肿大都能够得到消退。同时也有可能是口腔内部的炎症导致下巴下方淋巴结出现继发性的肿大，要仔细检查口腔内部牙龈的情况，比如牙龈炎或者牙龈脓肿等等，要积极的治疗口腔内部的原发病，用含有甲硝唑溶液漱口，当口腔内部的原发病好转之后，下巴的肿大淋巴结一般也可以恢复正常。"
2019/08/05收听(86496)
"如果机体下巴淋巴结肿大，到医院就诊的时候需要挂头颈外科的号，如果医院没有单独设置头颈外科，可以到普外科就诊。引起下巴淋巴结肿大的原因主要包括以下几方面：1、考虑是由于急性淋巴结炎引起。多由于机体近期抵抗力低下或长期熬夜等，导致机体免疫力低下，引起淋巴结肿大。对于这种情况引起的淋巴结肿大，需要配合服用清热解毒的中成药，包括小金胶囊以及抗菌药物，包括头孢类药物治疗，需要注意饮食清淡，保持良好的生活习惯等。2、考虑是由于机体其他部位炎症等，刺激引起下把淋巴结肿大，常见的包括牙龈炎、口腔炎以及扁桃体肿大等。对于这种情况引起的淋巴结肿大，需要治疗原发病灶，配合饮食清淡等对症处理。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/02/11收听(52668)
"淋巴癌是很严重的恶性肿瘤，淋巴癌的病人可以是一侧的淋巴结肿大，也可以是两侧的淋巴结肿大，也可以是全身多处的淋巴结肿大。淋巴癌也叫淋巴瘤，主要的症状是全身多发性的淋巴结肿大，有的病人是单处发生，有的病人是多处都有淋巴结肿大、皮肤瘙痒、持续性低烧等。淋巴瘤病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过化疗、放疗、靶向药物治疗等等，早期淋巴癌的病人一般可以治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(55394)
中日医院 邵自强
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