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对于下巴两侧淋巴结肿大，下巴可能就是指颌下的淋巴结。颌下淋巴结肿大多半是有炎症改变，一般与喉咙有炎症，尤其是牙齿、牙龈发炎，有细菌感染，可能通过淋巴管到达颌下淋巴结，致使颌下淋巴结肿大，伴有疼痛、发热、白细胞增高这种炎症的改变。
当然，还要做仔细的鉴别诊断，如果是下巴淋巴结总是肿大，并且没有明显疼痛，也要考虑会不会有其它的一些疾病，如颌下的腮腺炎，或者鼻腔、口腔的一些肿瘤转移到颌下淋巴结，这种情况也有可能。
所以颌下淋巴结肿大炎症的可能性比较大，但是也要尽可能的除外会有其它的一些疾病发生。
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下巴两侧的淋巴结肿大，依据肿大原因不同，可采取不同的处理方法。一、若是感染造成的淋巴结肿大，如慢性咽炎、鼻窦炎、口腔溃疡、亚急性甲状腺炎，可通过口服或静脉应用抗感染药物，控制局部炎症后，肿大的淋巴结可缓慢消退。即便淋巴结不能够消退，也不会出现明显疼痛等急性炎症改变。二、若肿大淋巴结考虑淋巴瘤造成，建议行细针穿刺或完全切除淋巴结，送病理学检查，明确病变性质。可尽早决定下一步的化疗方案，及时、有效的化疗，可促进颈淋巴结的缩小，部分患者甚至可达到治愈的效果。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/20收听(45004)
"下巴两侧的淋巴结出现肿大，考虑是感染所导致的可能性比较大，病人也会出现局部疼痛不适或者是伴有发热，主要是选择抗感染治疗的方法，轻度的病人可以通过口服的药物，应用广谱的β-内酰胺类抗菌素，可以选择阿莫西林胶囊或者是青霉素V钾片，也可以应用头孢氨苄片等等；大环内酯类的抗菌素也有效果，应用阿奇霉素胶囊、罗红霉素分散片等等。在治疗期间也要注意软质饮食，避免刺激性的食品，辛辣的食物，以免导致局部症状的加重，也要注意避免劳累，多饮水，都能够改善病情，适当补充富含维生素类的食物，在一定程度上也能促进疾病的恢复。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/29收听(12282)
"下巴下面的淋巴结肿大，考虑是颈部淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大的病因比较多，常见的有炎症性的肿大、肿瘤性的肿大、反应增生性的肿大。炎症又分为一般的炎症和特异性的炎症。一般炎症又包括急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎。急性淋巴结炎常常伴有口腔的感染、头面部皮肤和上呼吸道的感染。表现为局部淋巴结肿大、压痛、局部的皮肤充血肿胀。化脓性的感染常伴有全身的症状，如发热、头痛、乏力、食欲减退、血常规白细胞以及中性粒细胞比例都升高。对于这一类的淋巴结肿大，主要是抗炎治疗，如果出现局部的化脓，就应该及时的切开排脓，同时积极治疗导致淋巴结肿大的原发病灶。慢性淋巴结炎是头颈部、口腔等慢性炎症导致的。长期存在的淋巴结肿大，大多表现为无症状的颈部淋巴结肿大，有的可以有局部的压痛，慢性淋巴结肿大一般不需要治疗。当出现了急性感染时，再按照急性淋巴结节炎进行治疗。反复感染的应积极的寻找病因，发生了淋巴结肿大，不建议盲目地进行抗炎治疗，还是建议到医院让医生触诊诊断，排除肿瘤的可能。"
黄轶轩│威海市立医院
2018/07/16收听(45934)
"下巴的下方出现淋巴结肿大说明患者下颌出现淋巴结肿大，很多都是由于淋巴结有炎症而引起的，也有可能是患者甲状腺出现病变导致的。淋巴结炎症一般是淋巴结被细菌感染引起淋巴结有肿大、疼痛、局部有红肿等等，通常患者口腔内部的炎症反应会导致下颌有肿大淋巴结，病因比较多，比较常见的有牙龈炎、牙周炎，甚至智齿发炎等等，都有可能会出现下颌淋巴结肿大并且伴有疼痛，抗感染治疗就可以，但是也要处理患者牙部的一些疾病。如果甲状腺有肿瘤出现淋巴结转移，也有可能会出现下颌淋巴结肿大，刚开始转移一般是在甲状腺周围，也就是中央区淋巴结有肿大，等到病情进一步发展才会出现下颌淋巴结肿大，需要做整个颈部的超声检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/07/27收听(64758)
"下巴淋巴结属于颈部淋巴结群，引起其肿大的原因主要有以下这几种：第一种，咽部等上呼吸道出现炎症所致，而引起上呼吸道炎症，常见的有扁桃体炎、急慢性咽炎、咽喉炎等。而导致这类疾病发生的原因也有很多，因此在治疗时还应明确是由哪种疾病所造成，再根据具体病因进行相关治疗。第二种，血液系统疾病引起，这类疾病也应去医院进行明确病因，再根据原发性疾病进行治疗。第三种，多是甲状腺癌发生转移造成，这种情况还应及时去医院进行详细检查。若确诊为甲状腺癌转移造成，还应及时治疗，以免造成威胁生命的情况发生。第四种，若仅是由饮食或者外界因素导致的单纯性淋巴结肿大，一般无需特别治疗，多数能够自愈。若是症状严重，还应去医院进行检查治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/08收听(93572)
"下巴淋巴结肿大一般在临床上是比较常见的症状，主要的原因包括以下几方面，一般的细菌、病毒或者上呼吸道感染感冒的症状，导致下巴淋巴结区域逐渐的反应性增生。由于淋巴结属于免疫器官，当上呼吸道症状感染时就会出现反应性增生，淋巴结区域就会出现相应的肿大，在体表就容易触摸到肿大的淋巴结，触摸时会出现肿胀的疼痛现象。另外一种情况也不排除下颌淋巴结一些淋巴结核导致，尤其是有肺结核的患者，经常容易出现颈部、下巴淋巴结核。这种情况在临床上也比较多见，患者往往伴有低热或者淋巴瘘的可能性。对于老年人和年龄比较大、体质比较虚弱的患者，也有可能是出现淋巴瘤，或者是恶性肿瘤出现转移的现象。因此，下巴淋巴结出现肿大，最好到正规的医院进行详细的检查，找到真正的病因进行系统规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/07/02收听(25702)
"下巴下面淋巴结肿大，通常是由于口腔或者是呼吸道炎症感染所导致。淋巴结肿大通常是指淋巴结的直径超过1.5cm以上，外形出现改变，质地通常有一些异常的情况。有些患者比较常见的都是急性淋巴结炎，通常会在局部的淋巴结出现轻度肿大，而且有压痛的症状。下巴下面的淋巴结肿大通常是颌下的淋巴结肿大，肿大的淋巴结通常在治疗方面需要针对原发病并进行治疗，比如是由于细菌感染，则需要使用抗生素来进行处理。当身体某一部位发生感染，细菌随着淋巴液经过淋巴结时，可以相应地引起淋巴结群的肿大和疼痛。通过针对感染进行原发病灶的处理，淋巴结肿大可以逐渐好转，但必要的时候也需要进行穿刺检查，排除恶性的可能。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/13收听(24542)
颈部是淋巴组织较丰富的区域，颈部淋巴结肿大主要由以下原因引起：1、局部炎症：淋巴... 王斌│上海长征医院 2023/07/19播放(54094)
颈部是淋巴组织较丰富的区域，颈部淋巴结肿大主要由以下原因引起：
1、局部炎症：淋巴...
王斌│上海长征医院
2023/07/19播放(54094)
脖子两侧淋巴结肿大的原因，一般都是由其他疾病引起的。最常见的就是颈部淋巴结炎。最常见的颈部淋巴结炎，一般不是淋巴结本身的炎症，而是由其他地方的炎症带起来的。主要是头、颈、面部，最常见的如扁桃体炎、乳腺炎等带起的颈部淋巴结肿大。还有就是由全身性疾病，或者是恶性疾病引起的疼痛肿大。最常见的如肿瘤，或者是白血病等其他的一些恶性疾病。或者是一些传染性疾病，如梅毒、艾滋等。此种疾病应先治疗原发病，不然很难使脖子两侧的淋巴结消退。必要时可作活检明确诊断。
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/13收听(292)
脖子两侧的淋巴结肿大，原因还是比较多的。比如来源于头面部、颈部的慢性急性炎症，比如慢性的咽炎、急性的扁桃体炎、中耳炎、口腔溃疡，头面部的一些疖肿等等，都可以引起颈部两侧的淋巴结的肿大。其次，也可能是转移性的淋巴结癌症。比如来源于鼻咽部的鼻咽癌，转移到颈部淋巴结，或者消化道的肿瘤，比如胃癌转移到左侧的甚至是两侧的颈部淋巴结。还有一些特殊的感染，比如颈部淋巴结结核，一些全身性的血液系统和淋巴系统的疾病，比如淋巴瘤或者急性白血病等等，也可以导致颈部的淋巴结肿大。
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/13收听(360)
"下巴两侧有可移动的圆球，大多是由局部淋巴结肿大所造成。在人体体表的淋巴结大多分布在颈部、腋窝和腹股沟区，尤其以颈部的淋巴结最多。由于头面部、咽部、口腔等感染，均可以导致颈部淋巴结肿大，尤其是上呼吸道感染更容易引起颈部的淋巴结肿大。随着炎症的控制，一般来说肿大的淋巴结可以变软甚至消失。如果淋巴结持续存在，没有出现变小的情况，患者也不要过于紧张，只要淋巴结不持续增大，不成团存在，一般都是淋巴结的反应性增生，不会影响患者的生命安全。当然，如果颈部淋巴结，或者腋窝、腹股沟区淋巴结出现异常增大，患者需要及时到医院就诊。通过血液和穿刺病理检查，明确淋巴结肿大的性质，除外淋巴或者血液系统疾病。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/05收听(72940)
下巴的两侧可以触及到移动的圆球，常见的就是颌下的淋巴结，健康人都可以触及到，但是没有疼痛的症状。如果局部有疼痛，考虑是炎症改变所导致，常见的就是口腔的感染、牙龈炎等。一般可以抗感染治疗，并且要注意口腔的卫生，每天可以坚持漱口或者用温盐水漱口，也能够缓解病情。另外也可以是发生于皮下的良性肿瘤，常见的就是脂肪瘤。有一些病人是纤维瘤或者是皮脂腺囊肿，尤其是局限期的病人也会表现为局部类圆形的肿块，也有轻度的触痛。继发感染也容易出现脓肿形成，必要时还需要选择手术治疗。平时也应该注意饮食规律，口腔卫生，每次饭后应该及时性漱口，避免局部感染而导致淋巴结继发性的增生或者肿大。
2019/05/20收听(54200)
下巴两侧有可移动的圆球，通常为 李欣│北京大学第三医院 2023/10/21播放(68238)
李欣│北京大学第三医院
2023/10/21播放(68238)
患者下巴两侧疼痛有可能是患有颞下颌关节紊乱综合征，如患者咬合功能紊乱或者精神、创伤因素都有可能会引起颞下颌关节紊乱，患者会出现下巴两侧疼痛，尤其是在患者张口或者咀嚼硬物时会出现疼痛加重的情况，并且在张口时出现关节弹响。下巴两侧疼痛还有可能是细菌感染引起的，如局部细菌感染导致蜂窝组织炎也有可能会出现下巴两侧疼痛的症状。除此之外，如患者免疫力比较低，病毒感染导致流行性腮腺炎，患者也有可能会出现下巴两侧疼痛的症状，并有可能会出现发烧、四肢乏力等症状。所以出现这种情况还需要到医院进一步检查以明确诊断，并根据病因进行针对性的治疗。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/28收听(54980)
"下巴两侧疼，临床上常见的原因，主要有以下几种情况：一、患者在剧烈活动时不慎摔伤，可造成下巴两侧软组织损伤，引起剧烈的疼痛症状。此时患者可通过局部冰敷，减轻组织渗出，24小时后采用热奄包外敷、活血化瘀膏外涂、艾灸条薰蒸，减轻下巴两侧软组织疼痛的症状。二、牙齿化脓的患者，可因为口腔感染，造成下巴两侧的肿胀、疼痛。此时患者可通过口服甲硝唑片、淡盐水漱口，控制口腔的感染后，下巴两侧疼痛的症状可缓解。若患者的疼痛无法缓解，必要时需要行牙齿拔除，创面彻底止血，加强抗感染治疗，口腔的炎症可完全缓解。"
2019/08/15收听(55908)
下巴淋巴结肿大就是颌下淋巴结肿大，肿大可由口腔颌面、咽喉或颈部炎症以及肿瘤等原因引起，具体如下... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/29播放(80708)
下巴淋巴结肿大就是颌下淋巴结肿大，肿大可由口腔颌面、咽喉或颈部炎症以及肿瘤等原因引起，具体如下...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/29播放(80708)
"下巴的淋巴结肿大，多见于头、面部组织的病变，比如说鼻窦炎，牙龈炎，咽喉炎，扁桃体炎等等，上颌部、头、面部的一些炎症往往会引起下巴的淋巴结肿大，在这样的情况下，要积极治疗头、面部的炎症，比如说治好鼻炎，到牙科看好牙，口腔炎或者扁桃体炎要及时到医院治好，在原发病控制好以后，下巴的肿大淋巴结会逐渐消退，一些特殊情况的淋巴结肿大，比如肿瘤，要积极到医院治疗，如果下巴的淋巴结炎是由炎症引起的，可以口服消炎药，在炎症控制好以后，淋巴结会逐渐缩小，但是有一些人下巴的淋巴结终身存在，如果没有什么其他的原发病可以长期观察，并没有什么大碍，如果是肿瘤引起的下巴淋巴结肿大，比如鼻炎癌等，要及时到医院诊治，不要自行诊断。"
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/19收听(59342)
"下巴下面的淋巴结肿大，主要考虑是颌下淋巴结肿大，最近有没有感冒，有没有咽喉炎，因为咽喉炎、感冒都会引起颌下淋巴结的肿大，通常会有一定的疼痛，如果有这些情况，往往感冒、咽喉炎治疗好了一段时间，淋巴结可能会慢慢消掉。如果实在不放心，可以去做彩超，因为有时候，有些人只是单纯性的淋巴结增生性的肿大，没有太大的关系，自己平常注意复查。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/01/23收听(11612)
下巴淋巴结肿大的原因，包括以下几个方面：1、淋巴结炎：该原因相对比较常见，下巴的... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/11播放(34697)
下巴淋巴结肿大的原因，包括以下几个方面：
1、淋巴结炎：该原因相对比较常见，下巴的...
2023/04/11播放(34697)
"下巴淋巴结肿大，需要尽早去医院完善相关检查，根据结果给予相应治疗。如果考虑是由于牙齿感染所导致，需要去口腔科或颌面外科进行处理。如果考虑是由于细菌感染所引起，需要给予抗生素进行治疗，常用药物有头孢类抗生素或青霉素类抗生素等。如果考虑是病毒感染所引起，需要给予抗病毒药物进行治疗，例如利巴韦林等，同时还可配合中药治疗，效果较好，患者还应适当增加饮水，适当增加休息。如果考虑是由于过敏因素导致，需要积极脱离过敏原，同时可口服脱敏药物进行治疗，例如西替利嗪等，同时还可适当增加维生素的摄入。如果是肿瘤因素导致，需要积极做肿瘤根治性切除，之后再配合化疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/24收听(69978)
湖北省中西医结合医院 温暖
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