首都医科大学宣武医院
妇产科
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引起胎儿黄疸的原因非常多,比如感染、溶血、母乳喂养不足,都会造成病理性黄疸。胎儿一般生下来以后都会有黄疸发生,大部分新生儿黄疸的时间比较短,发生的比较晚,持续时间也比较短,黄疸的严重程度也比较轻微,一般只需要光照就可以缓解黄疸。
但是有一些胎儿黄疸发生的非常早,而且持续时间非常长,严重程度也超过正常人,所以这些病理性黄疸的新生儿一定要多加注意,一般可能会存在感染、溶血等现象,严重的还有可能存在胆管畸形。
如果新生儿出现黄疸,可以先给予中药治疗、光照,促进黄疸吸收。如果黄疸持续加重,程度增加的非常迅速,这样就考虑有感染的情况存在,最常见的感染原因就是母系感染,从母体中就有感染因素存在,这样的新生儿黄疸也会非常严重,一定要早发现、早治疗、早诊断,不给新生儿留下任何后遗症。
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"对于什么是胎儿黄疸,在西医的角度并没有胎儿黄疸这个概念,所以也谈不上这是一种疾病,对于胎儿来说,胎儿早期已经可以开始合成和分解血红蛋白,所以在妈妈怀孕12周左右的时候,在正常的羊水里面可以出现胆红素,所谓黄疸是指孩子体内胆红素水平的增高,导致皮肤黄染的疾病,所以对胎儿来说,看不到皮肤的黄染或者不会有明显的皮肤黄染问题,因此也就谈不上胎儿黄疸。对于一些有严重溶血病的孩子,主要是在妈妈的羊水里面胆红素会有明显的增高,这个往往是鉴于像Rh溶血病这样非常严重的溶血病,因为母子血型不合,导致孩子会有大量红细胞被破坏,胆红素被释放出来,这类孩子在出生之后会非常迅速出现明显的胆红素升高,能在孩子的皮肤上看到黄染的表现。对于怀疑有这种或者已经确认有严重溶血病的孩子在宫内,可以去做一些抗体置换的操作来帮助减缓溶血过程,而出生之后因为能够迅速看到孩子黄疸出现,要密切的监测,并且积极做相应的治疗,避免孩子出现胆红素脑病等严重的黄疸并发症。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/08收听(66794)
"对于胎儿来说,如果在妈妈的宫内可能就出现黄疸,这种情况下需要注意是不是存在病理性的情况,比如有些孩子可能和妈妈存在血型不合,也就是可能会发生溶血病,这种情况下可能在宫内胆红素水平就会有所增高。所以可以通过一些方式,比如做抗体置换,也就是注意妈妈体内的抗体水平高不高。如果很高可以做干预,把抗体水平降下来,避免孩子发生溶血,从而出现严重的黄疸,这个是可以做一些操作。除此之外,就没有其他方式,比如妈妈吃什么东西或者做什么处理等,和孩子黄疸实际上没有太大的关系。因此对于防止胎儿黄疸,主要是要去注意有没有和母亲的血型不合疾病的发生。妈妈也要注意避免感染情况的发生,这些都有助于防止孩子出现黄疸。"
2020/11/25收听(45990)
"胎儿黄疸又叫新生儿高胆红素血症,指的是胎儿体内胆红素升高,胆红素是通过胎儿的大便和小便往外排的,如果胎儿的胆红素升高,首先要嘱咐妈妈多喂养胎儿,通过增加母乳,如果母乳不够要加奶粉,通过增加胎儿的大便次数和小便次数,增加胆红素排出量,从而降低黄疸。如果黄疸值比较低,可以辅助用药,常用的药物叫茵栀黄颗粒。如果胎儿的黄疸比较高,单纯的吃茵栀黄颗粒或者增加母乳喂养仍然降不下来,有可能需要住院照蓝光。"
李艳美│东营市人民医院
2019/05/01收听(92338)
"在医学上并没有胎儿黄疸的概念,当然胎儿在早期就已经可以开始合成和分解血红蛋白,所以在怀孕十二周的时候,在正常的羊水里面就有胆红素了,一般36-37周的时候会消失,如果妈妈的羊水里面胆红素有明显增高,一般都鉴于严重的溶血病或者孩子可能有严重的肠道闭锁等问题。目前胆红素是如何进入羊水的机制也还不是特别明确,相对来说去考虑孩子有没有黄疸的问题,还是在孩子出生后,经过观察孩子皮肤是不是黄染,抽血确认血里的胆红素水平,这个时候才去确认孩子有没有明显的异常黄疸问题。如果有严重的溶血病,比如有血型不合性溶血病等,这个时候在宫内可以做一些操作,预防孩子出现生后的严重黄疸,比如可以给妈妈做一些抗体置换等,这个有助于减少孩子在宫内包括出生后严重的红细胞破坏,从而导致胆红素明显上升的过程。所以对于胎儿黄疸预防这个问题,其实没有胎儿黄疸的概念,如果能确认孩子跟妈妈有溶血严重的风险问题,在产科可以做抗体置换。另外,在孩子出生之后要积极、密切的去监测胆红素水平,如果发现异常要及早的做干预。"
2020/05/08收听(35336)
"在怀孕期间,孕妈妈可以从饮食方面调节,预防胎儿黄疸的出现。怀孕期间注意饮食有节,不可以吃生冷辛辣刺激性的食物,不能喝酒,不要吃性热强和煎炸的食物,以免损伤脾胃。不要乱服用药物,避免接触放射线和有毒物质。保证充足的睡眠,保证体内正常的新陈代谢功能,能有效的预防胎儿黄疸的现象。当然,如果因血型不合引起的溶血性黄疸,需要孕妇在怀孕过程中,进行必要的检查,并且进行抗体效价的检测,根据检测的结果给予对症治疗。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(16036)
怀孕期间很多孕妇会询问产科医生如何预防胎儿黄疸,胎儿是位于子宫腔以内,并不存在所谓的黄疸问题。黄疸主要是指新生儿出现的胆红素升高,有可能是病理性因素,也有可能是生理性因素。对孕妇来说,在孕期面临着胎儿宫内溶血,这个胎儿宫内溶血也就是普通孕妇所说的胎儿黄疸。对于胎儿宫内溶血目前缺乏有效的预防方法,最主要的预防方法就是尽量减少流产的次数,这样就能够减少母体外周血液当中抗体的致敏性,有助于降低外周血液当中抗体的效价比,这样能够减少妊娠期黄疸。对于胎儿宫内溶血目前缺乏有效的治疗方法,一旦确诊往往预后比较差,只能通过胎儿宫内输血来进行治疗。
张露│山东省立医院
2020/07/10收听(74592)
"无论孕妇吃什么,实际上都不能预防胎儿出现黄疸,或者说孩子有黄疸其实和孕妇自身的饮食结构没有太大关系。如果孩子出现黄疸,实际上确实是由于存在某些原发病,导致孩子体内胆红素水平增高,这样会出现黄疸。如果孩子出现体内胆红素增高,对于孕妇来说在产前有可能和溶血有关系,比如孩子和妈妈存在血型不合,这个时候可能会有大量血型抗体进入到孩子体内,导致孩子出现溶血病,这个时候就会使孩子出现黄疸。因此,如果母亲血型是O型,但是爸爸不是O型,或者妈妈的血型是Rh阴性,但是爸爸的血型是Rh阳性,这个时候孩子可能就会存在和妈妈的血型不合的情况。需要在产前做相应的抗体滴度的检测,如果确实抗体滴度很高,可能需要做相应的处理,降低抗体的滴度,以免孩子发生严重的黄疸。除此之外,母亲要注意自身的护理,避免感染,因为感染也是常见的引起孩子黄疸的诱因,但是这些实际上都和妈妈的饮食没有关系,所以孕妇可以正常的去吃各种食物,只要营养均衡,不特别挑食、偏食就没有问题。"
2020/12/28收听(74540)
"孕妇吃芒果不会引起胎儿黄疸,芒果里面含有胡萝卜素,是一种很好的水果,但是一次大量吃芒果有可能会引起一过性高胡萝卜素血症,引起皮肤发黄。一般来讲一周左右通过代谢就可以消失,这种情况不会造成新生儿出生以后的出现黄疸。对于孕妇来讲,吃水果要有一定量的控制,一天200-400g左右就可以,吃的太多容易造成血糖增高,引起孕妇体重增加,甚至出现妊娠期糖尿病或者高血压等情况,所以吃水果要有量的控制。芒果本身比较甜,含糖量比较高,不建议吃的太多,如果吃的不是很多,也不会引起皮肤发黄这样的情况,所以吃芒果量不多就不会有太大的影响,可以放心。"
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/08收听(71936)
怀孕吃橘子不会导致胎儿发生黄疸。因为新生儿黄疸是由于在新生儿出生以后红细胞破坏较多,胆红素生成过多,新生儿体内的白蛋白结合胆红素的能力不高,所以会产生生理性黄疸。可能是由于新生儿出生后肝脏代谢胆红素的能力低,或者其他疾病导致病理性黄疸。但是孕妇吃橘子不会造成胎儿产生黄疸,胎儿不会发生黄疸,如果长期大量吃橘子可能会对孕妇的皮肤造成色素沉着引起皮肤黄染。但是跟新生儿黄疸的颜色是不同的,所以在孕期可以吃橘子,但不要大量的吃橘子,还可能会发生上火。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/01收听(26438)
在怀孕后,食用橘子不会造成胎儿或新生儿的黄疸。而胎儿在孕妇的腹部内,通常无法观察到是否存在黄疸... 付玉静│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/31播放(33263)
在怀孕后,食用橘子不会造成胎儿或新生儿的黄疸。而胎儿在孕妇的腹部内,通常无法观察到是否存在黄疸...
付玉静│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/31播放(33263)
黄疸是临床上常见的一组症状和体征,它不是一类单独的疾病。黄疸主要是因为病人的血液中,胆固醇代谢异常而造成的升高。黄疸在临床上主要分为两大类,一类是隐性黄疸,一类是显性黄疸。显性黄疸主要是指通过肉眼观察,可以看到病人的皮肤、巩膜、尿液被黄染,而隐性黄疸就不能通过肉眼发现。黄疸通过医学上的一些指标,如检测血液中胆红素的浓度,可以做出明确的诊断。对于黄疸,从临床根据治疗的需要分为两大类,一类是梗阻性黄疸,也是常说的外科性的黄疸,还有一类是非梗阻性的,以内科治疗为主的内科性的黄疸。
石军│北京清华长庚医院
2017/06/20收听(78142)
黄疸是家庭中比较常见的问题,在心脏科也是比较常见的问题。一般足月儿可在第二天出现黄疸,之后可慢... 黄伟棠│中山市博爱医院 2023/04/17播放(77164)
黄疸是家庭中比较常见的问题,在心脏科也是比较常见的问题。一般足月儿可在第二天出现黄疸,之后可慢...
黄伟棠│中山市博爱医院
2023/04/17播放(77164)
"正常人不会出现黄疸,黄疸作为一种体征,主要原因是因为血液中的胆红素升高而引起的,所以能够引起血液中胆红素升高的原因都是引起黄疸的原因。那么什么可以引起?首先,对于成年人来说,比如有肝炎,或者肝硬化、肝癌,这些患者肝功能受到严重的损伤,或者是药物性的肝损伤,肝脏内的结合性胆红素由于肝细胞的受损,不能很好的代谢,就会进入到血液内,而起胆红素的升高,从而引起黄疸。另外,对于胆管梗阻引起的症状,包括胰腺癌、胰头占位压迫胆管,或者胆管内有结石,也会阻塞胆管,导致胆道的胆红素排泄不畅,也引起黄疸。所以,引起黄疸的原因有很多,但是主要还是消化系统的疾病。对于儿童来说,儿童黄疸是生理性的黄疸,不用太过于担心,对病理性的儿童性的黄疸,要注意排除溶血或者婴幼儿的急性肝炎类的疾病。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/21收听(58750)
黄疸是临床上常见的症状与体征,是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为... 石军│北京清华长庚医院 2023/04/04播放(64924)
黄疸是临床上常见的症状与体征,是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为...
2023/04/04播放(64924)
"人体得黄疸的主要原因就是胆红素过高而导致,引起胆红素升高的原因常见于以下几方面:1、病毒感染导致了肝脏炎症坏死,常见的有甲肝病毒、乙肝病毒、戊肝病毒、巨细胞病毒等,使肝脏对胆红素的代谢出现障碍。2,由于炎症所致,常见的有胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等继发性引起肝细胞炎症坏死。3、由于胆道阻塞,胆汁正常是由肝细胞分泌后要经过胆管排泄到肠道,由于某些原因如结石或肿瘤阻塞胆管,引起胆汁排泄不畅反流入血而出现黄疸。4、由于服用某些有毒的药物或进食蚕豆等,引起红细胞破坏而导致溶血性黄疸。5、由于大量饮酒,酒精对肝细胞膜的破坏导致肝脏坏死,使肝脏代谢胆红素能力出现下降。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/02/18收听(85594)
"黄疸并不是一个独立的疾病,它是指血清胆红素增高导致的巩膜、皮肤、黏膜,以及其他的组织跟体液发生黄染的一种现象,是多种疾病的一个共同的临床表现,可以根据血清胆红素的性质分为高非结合胆红素血症和高结合胆红素血症。高非结合胆红素血症中最常见的是溶血性贫血,所以它的治疗主要是针对溶血性贫血治疗,高非结合胆红素血症可以是肝细胞所引起来的,治疗主要是保肝治疗。还有可能是胆汁淤积所引起来的,胆汁淤积可以分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积,如果是肝内胆汁淤积,可以用一些利胆药,但如果是肝外胆汁淤积,用了利胆药反而会加重疾病。由此可见,黄疸涉及多种疾病,必须明确病因才能有效的治疗。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(70346)
"黄疸一般情况下0-17μmol\/L属于正常范围,有的医院因为应用的试剂不同,正常范围也有所出入,比如有的医院正常范围就是0-20μmol\/L,这时候就要看黄疸值后面所标注的正常范围是多少,决定黄疸值是否正常。大部分情况下,黄疸数值在0-17μmol\/L以内,病人没有任何感觉。当黄疸数值上升到2倍正常值以内,也就是34μmol\/L以内,病人也看不出来皮肤黏膜有黄染的情况,这时候称为隐性黄疸。当黄疸数值高于34μmol\/L的时候,叫显性黄疸,这时候就能看出病人的巩膜、皮肤黏膜等等,会有黄染的情况。"
都芳鹃│聊城市第二人民医院
2019/04/09收听(85308)
"黄疸要分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸,出生7-14天内出现黄疸,血清胆红素在正常范围之内的,没有临床任何症状,宝宝的状态也是良好,吮乳有力,出现生理性黄疸数日内慢慢就会消退,所以不用担心。病理性黄疸出生在24小时之内出现黄疸,皮肤、巩膜黄染加重,血清胆红素也是大于225μmol/L,出现病理性黄疸要去医院查找黄疸的原因,以免耽误病情。可以用光照疗法、换血疗法、保肝治疗、中药治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/15收听(63992)
黄疸是新生儿期很多孩子都会存在的表现,主要是由于孩子身体里的胆红素水平过高,导致皮肤黄染。对于... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/12/27播放(31004)
黄疸是新生儿期很多孩子都会存在的表现,主要是由于孩子身体里的胆红素水平过高,导致皮肤黄染。对于...
2023/12/27播放(31004)
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起的新生儿皮肤和眼睛白色部分的淡黄色变色,其他伴随的症状有嗜睡、食欲差,甚至肢体抽搐。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种,生理性黄疸在宝宝出生后2-3天出现,一般两周内可自行消退。病理性黄疸在宝宝出生24小时之内出现,通常伴有导致黄疸的原发疾病的其他表现,治疗以光疗、药治疗和换血治疗为主,要根据不同的病因积极治疗原发病。
邹丽萍│长春市中医院
2020/07/29收听(84432)
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