崴脚了怎么办_有来医生

苏庆军
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

骨科

崴脚了怎么办

2023-03-01 03:06播放 :

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视频内容

崴脚了应该在急性期用冰块冷敷，血管收缩有利于减少组织液渗出，从而减轻疼痛。同时患者应该去医院就诊，明确是单纯的软组织损伤，还是存在骨折，拍摄X光片除外骨折之后，考虑软组织损伤的同时，还应明确是否合并韧带损伤。

如果是单纯软组织损伤，可以佩戴护踝四周，在四周之后拆除护踝，逐步恢复行走和负重。如果软组织损伤，同时合并韧带的不全撕裂，建议应用石膏或支具固定四周，而在四周之后韧带愈合，逐步恢复行走。另外，如果软组织损伤合并韧带的完全断裂，建议进行手术，通过手术吻合断裂的韧带，四周之后韧带愈合，患者可逐步在医生的指导下开始恢复行走和负重的功能。

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"经常崴脚可能是和穿鞋不合适有关系，比如经常的穿高跟鞋，还有走路的时候习惯不好，比如走路的时候玩耍手机，或者做其他的事情分散注意力。应尽量的避免穿高跟鞋，以平底鞋、运动鞋为主，这样有助于减少崴脚。走路的时候注意力集中，不要玩耍手机等。如果是经常的崴脚，最好是常规完善X片检查，判断有无引起明显的骨折。崴脚以后局部可以喷洒一些活血化瘀的药物，比如肿痛气雾剂，可以使用膏药，比如氟比洛芬巴布膏，有助于恢复。"

语音时长01:09''

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"崴脚了之后首先最重要的就是严格的患肢制动，无论是否存在着骨折，都需要避免踝关节和脚的负重运动。一般可以使用弹力绷带固定，甚至使用石膏外固定。其次应该确定是否存在骨折，拍摄踝关节和足正斜位X线检查明确。如果单纯只是软组织损伤，患肢适当制动并抬高患肢，48小时之内冷敷，48小时之后热敷，以及给予微波理疗、活血化瘀药物治疗。如果存在着因为崴脚而导致的骨折，需要根据骨折的情况决定是石膏外固定的保守治疗，还是手术的切开复位内固定治疗。"

语音时长01:11''

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脚崴是一种很常见的现象，如果脚崴了，当脚出现青紫瘀斑、肿得非常厉害还是去医院做X线片看看有没有踝关节的骨折，或者做核磁看看踝关节有没有韧带的损伤。如果崴得不严重，比如青紫不严重、肿胀不严重，可以采取冰敷、患肢抬高、口服非甾体消炎药、口服镇痛药、口服消肿药来进行保守治疗。可以穿带高边的鞋，然后将足踝固定在功能位，让脚充分的放松。随着水肿的消退、炎症的控制才能够消除症状，脚崴了一定要注意以上几点。

语音时长01:14''

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崴脚怎么办

"崴脚以后不管轻重，都要石膏外固定，固定半个月左右，然后看肿胀的情况。如果肿胀短期之内没有缓解、消退，建议去医院拍踝关节的X线片，排除有没有骨折的可能性，如果没有骨折继续石膏固定，两周以后门诊复查，根据情况再决定是否要取掉石膏。如果有骨折，一定要继续对症治疗，必要时行手术治疗，定期的医院复查。崴脚在医学上叫足踝扭伤，是因为外力使足踝部超过其最大的活动范围，造成关节周围的韧带、肌肉，甚至关节囊、骨头被拉扯及撕裂，出现疼痛、跛行、肿胀的一种临床表现。所以崴脚以后应该引起足够的重视，否则会造成一些不必要的并发症发生。"

语音时长01:22''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

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崴脚了怎么办

"崴脚即是踝关节的扭伤，急性期应立即给予冰敷，以减少毛细血管的扩张出血，减轻局部的肿胀，然后及时去医院检查，拍X光以排查是否有骨折或者脱位等严重的问题。如果只是单纯的踝关节的扭伤，可在24小时之后给予热敷，局部可以贴中药的药膏，做些药汤涂擦治疗，再配合口服活血化瘀，行气止痛类的药物。如果肿胀的厉害，建议以卧床休息为主，抬高患肢，用软枕把患肢垫高，有助于静脉回流，减轻肿胀，避免下床行走。"

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杨昊│梧州市中医医院

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"对于崴脚以后的病人，主要还是明确诊断，这非常重要的。因为崴脚以后的病人如果不检查，万一存在骨折的可能，后期没有积极的进行保护，就会影响骨折愈合，甚至会引起骨折错位的，就比较麻烦了。所以，拍个普通的X线光片还是非常有必要的，明确诊断。如果是单纯的软组织损伤，注意休息保护就可以，伤后48小时以后可以烫洗一下，平时可以抬高患肢，这样有利于静脉回流，利于消肿，应用一些活血化瘀的药物治疗就可以。但是对于存在骨折位置比较好的，选择严格的石膏托外固定就可以，对于错位的骨折，就需要积极切开复位内固定手术治疗就可以，避免后遗症的发生。"

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"崴脚就是通常所说的踝关节扭伤，首先要明确踝关节扭伤的部位和损伤程度。这个时候要去医院进行核磁共振检查，当踝关节韧带只是挫伤，韧带完整性是好的，只需要进行弹力绷带固定，1-2周之内禁止下地行走，精养就可以。当踝关节韧带出现撕裂并出现明显的关节不稳定，这个时候首先要进行手术治疗，重建踝关节韧带的完整性，术后也要进行石膏制动，制动需要一个月左右，让踝关节固定在功能位，创造一个静态的环境，充分让修补后的韧带愈合。"

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下楼梯崴脚在受伤的24小时之内，立即考虑进行冰敷，并且冰敷可以一直持续做着，只要在皮肤周围做好保护，中间隔毛巾就可以。另外，不要下地走路，根据本身出现肿胀和疼痛症状的严重程度判断，必要的时候去医院拍片检查，排除是不是有骨头方面的问题，要是有骨折，要根据X光片显示骨折的具体严重程度，决定下一步怎么治疗，严重的有可能需要手术。在受伤之后的整个过程都不能下地走路，单纯的韧带损伤可以彻底卧床休养三个星期，晚上睡觉把腿抬高。超过48小时之后外用活血化瘀止痛的膏药，或者云南白药气雾剂，多用热水泡脚，多活动脚趾利于肿胀的消退。

语音时长01:10''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/09/04收听(72400)

崴脚肿了怎么办

"崴脚了出现肿胀的症状，在24小时之内对肿胀的部位进行冰敷，减轻肿胀。患肢要抬高，一般高于心脏，促进静脉和淋巴的回流，减轻肿胀。对崴脚的部位进行适当的固定，一般采取支具外固定或者石膏外固定，减少崴脚部位的活动，减轻局部的肿胀。另外，可以口服一些活血消肿的药物，比如说消脱止以减轻肿胀的程度。经过以上的规范的治疗，如果肿胀在逐渐消退，一般问题不大。如果短期之内肿胀没有任何改变或者进行性的加重，或者是崴脚局部产生明显的畸形，一定要及时的去正规医院就诊，完善相关检查以后明确诊断，选择更加合理的治疗办法，不要耽误病情。"

语音时长01:21''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/21收听(12348)

习惯性崴脚怎么办

"习惯性崴脚，从足踝外科专业角度称之为慢性踝关节不稳定，习惯性崴脚是足踝外科常见的一种运动损伤性疾病。由于患者初次踝关节扭伤以后没有得到系统、正规的治疗以及康复性训练，导致的局部韧带瘢痕化，从而影响踝关节稳定性，导致踝关节本体感觉障碍以及走路时不能适应不同路面，从而导致的踝关节慢性的损伤。严重时可以影起踝关节的骨性的改变，引起踝关节的创伤性关节炎。慢性踝关节不稳定，根据查体患者症状，多数需要进行手术治疗。一般常见的是外侧韧带复合体的损伤，包括距腓前韧带以及跟腓韧带。临床现在目前主流的措施有关节镜下的解剖性重建，有开放性的韧带的解剖性重建的修复方式，需要韧带加强，增加踝关节稳定性，配合后期的规范性的康复性训练以及踝关节本体感觉平衡性的训练，多数患者都能恢复正常的足部功能。"

语音时长01:40''

陈光鑫│聊城市第二人民医院

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孕妇崴脚了怎么办

"如果孕妇崴脚了，可以采取以下措施：1、进行冷敷，冷敷5-10分钟左右能够有效的预防损伤部位，所产生的淤血、肿胀以及炎性水肿，有助于缓解疼痛、肿胀以及活动不利的相关症状。2、进行受伤位置的支具、石膏或者护踝固定，能够有效的让损伤的韧带充分处于放松状态，有助于受伤部位的恢复，并且能够预防受伤韧带进一步加重。3、进行受伤位置的抬高，一般要高于心脏水平位置，能够有效的通过重力作用促进淤血以及炎性水肿的代谢和吸收，有助于减轻症状，促进恢复。孕妇出现崴脚之后一般采取以上的物理治疗措施，不建议应用药物，因为药物治疗可能会对胎儿产生影响，可能会出现畸形以及流产等不良情况。"

语音时长01:17''

刘继健│济南市中西医结合医院

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孕妇崴脚了怎么办

"如果是孕妇出现了崴脚的情况，要去医院进行详细的查体，比如排除是否有骨折或者重要韧带的损伤。一般情况下骨折会出现骨擦感和异常活动，而韧带损伤会影响到踝关节的稳定性。如果两者均影响到踝关节稳定性，要进行相关的医疗干预，因为处于孕期，肯定不能进行手术，否则胎儿不能够保全。目前可以通过手法整复的方式进行石膏固定，保证局部的骨折有良好复位，并且不再移位，在这样的状态下才能达到临床愈合的目的。并不是所有的骨折类型都适合手法整复，要去医院进行详细的查体，才能够明确治疗方案。"

语音时长01:35''

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崴脚了肿痛怎么办

病人发生崴脚出现肿痛现象，首先病人要拍摄脚踝部位的X光片，排除没有骨折发生,嘱咐病人停止活动卧床休息，在脚踝部位要外敷金黄膏、活血止痛膏，促进局部出血尽快吸收，使肿痛现象得到缓解。同时还要口服舒筋活血片、跌打丸等药物。如果病人在崴脚后，出现了脚踝部位的骨折，而导致肿胀疼痛，在治疗上需要在麻醉下，进行及时的手法复位，恢复骨折的对位、力线，而且还有采用支具、石膏给予固定，或者嘱咐病人，口服骨折挫伤散、云南白药等药物。

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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"经常性崴脚怎么办？经常性崴脚实际上我们叫习惯性的崴脚，这种时候如果你本人先天的没有什么神经、肌肉的问题，没有一些肌肉张力下降，没有一些缺血缺氧性脑病导致的脑瘫，或者没有马蹄内翻足一些先天性的异常的情况下，如果就是经常性的崴脚，那就是提示你这个踝关节很可能存在外侧韧带的松弛，或者外侧韧带的完全失效，说明你这个踝关节的稳定性是不行的。这时候一般应该做一个核磁共振检查，判断一下外侧的韧带是不是松弛的，判断一下外侧的距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带，三个韧带看你哪些韧带失效。明确了以后应该做一个韧带的重建或者紧缩手术，恢复踝关节的稳定性。除了韧带的问题，经常性的崴脚，还可能是因为踝关节本身的一些骨性的异常，有些人是因为老崴脚导致了脚踝距骨的骨软骨损伤，有一部分软骨脱掉了，一走路的时候就会很疼，一疼就不敢使劲就崴脚。还有可能有些人经常崴脚，是因为踝关节里面发生了类风湿性关节炎，或者有些人是距骨坏死，或者有些人得了踝关节里边的大骨节病等等，导致关节面的软骨完全毁损了，所以他就容易崴脚，这时候就需要照踝关节的片子，必要的时候做核磁共振检查来明确诊断。如果说真的是发现了一个大骨节病，或者是类风湿性关节炎，要相应的来做滑膜切除还是踝关节置换，还是踝关节融合手术来恢复踝关节的稳定性。"

语音时长02:28''

张道俭│北京大学第一医院

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