首都医科大学宣武医院
内分泌科
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甲状腺的结节正常情况下分为2大类，一类是实性结节，还有一大类是囊性结节，或可能有囊实性混合结节，都是常见结节。如果是实性结节里有甲状腺组织增生，有可能会出现这种血流的情况。如果是囊性的结节，里头是黏液，就不会有血流出现。因此甲状腺有没有血流需要B超来鉴定。大家如果解读的时候，尽量找专业大夫来解读，而不是自己在家来解读该问题。结节有没有血流还是良恶性，自己不能判断这个问题，所以一定要到医院检查。
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甲状腺结节里有血流信号，说明甲状腺结节有一定的癌变率。甲状腺B超根据血流信号分为四个等级，其中... 孟令照│北京天坛医院 2021/04/21播放(81823)
甲状腺结节里有血流信号，说明甲状腺结节有一定的癌变率。甲状腺B超根据血流信号分为四个等级，其中...
孟令照│北京天坛医院
2021/04/21播放(81823)
"甲状腺的结节内可见血流信号，说明结节的供养血管明显或者良好。对于单发的结节，如果病变周围有钙化的表现，不除外是恶性的可能应该进一步行增强CT，必要时还需要进行超声引导下的结节穿刺进行病理学的检查。如果证实为恶性，应该及时的选择手术进行根治切除。而对于多发的结节考虑是良性疾病的可能性比较大，可以定期的随访和观察。因为本身甲状腺腺体的供血非常丰富，也会有明显的供养血管以及血流信号。所以对于多发的结节，应该定期进行甲状腺彩色超声的检查。而如果结节继发出现了甲亢，也需要进一步结合甲状腺功能测定，因为甲亢的病人也会表现为明显的血流信号，必要时也需要进一步选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(74220)
"甲状腺结节中有血流信号，表示甲状腺结节血供比较丰富，有可能会出现增大。甲状腺结节的功能性腺瘤或者结节性甲状腺肿继发的甲状腺功能亢进，都可以看到丰富的血流信号。另外，甲状腺癌也可以表现为周边有血流信号或者结节内有血流信号。甲状腺癌的超声表现还需要根据其他的情况，比如边界不清、形态不规则、结节内有细小的钙化、纵横比大于1等。如果是恶性肿瘤，则需要进行手术切除。如果彩超没有发现其他的恶性征象，仅仅是血流信号，可以暂时进行观察。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/30收听(10965)
"甲状腺结节有血流信号，提示可能是甲状腺癌，也就是恶性结节。如果是良性结节，比如甲状腺腺瘤或者结节性甲状腺肿，行超声检查的时候，结节内部多没有血流信号。如果是恶性结节，有可能有血流信号，需要进一步的行超声检查来判定结节的良恶性。如果同时能够发现结节的回声低，边界不清楚，毛刺状，以及纵横比大于1，内部有砂粒样钙化的时候，考虑恶性结节的可能性非常大。必要的时候用细针穿刺取少许组织出来做病理检查，或者行手术切除，将甲状腺单叶切除之后，送术中冰冻检查。如果冰冻提示是甲状腺癌，则需要行甲癌根治。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/07收听(62534)
超声检查发现甲状腺结节有血流信号是正常的现象，因为甲状腺本身就是血供极为丰富的内分泌器官。甲状腺结节形成以后会出现不同于正常实质的血管，这个血管是甲状腺结节形成过程中非常重要的环节，一般不管是良性结节还是恶性结节，血管的生成都要比正常的甲状腺组织多，但是良、恶性结节血流会有不同的表现。一般良性的结节，血流信号比较少，多位于周边，而恶性的结节血流信号比较丰富，周边和内部都可以有血流信号，而且血流呈高速、高阻的状态。所以血流信号是判断甲状腺良恶性结节的指标之一。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/08收听(43101)
甲状腺结节里面有血流，通常情况下分为血流丰富或血流不丰富。血流丰富可能结节会长的比较快，血流不... 徐金锴│西安交通大学第二附属医院 2020/05/14播放(87472)
甲状腺结节里面有血流，通常情况下分为血流丰富或血流不丰富。血流丰富可能结节会长的比较快，血流不...
徐金锴│西安交通大学第二附属医院
2020/05/14播放(87472)
一般患有甲状腺结节以后，要去医院定期复查。如果做彩超检查，彩超可能会发现甲状腺结节有一定血流信... 吴喜宏│山西省中西医结合医院 2021/01/26播放(66876)
一般患有甲状腺结节以后，要去医院定期复查。如果做彩超检查，彩超可能会发现甲状腺结节有一定血流信...
吴喜宏│山西省中西医结合医院
2021/01/26播放(66876)
人体组织和器官大部分存在血流，不管良性病灶还是恶性病灶，均存在血流，并非出现血流即提示好或不好... 时开元│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/22播放(94608)
人体组织和器官大部分存在血流，不管良性病灶还是恶性病灶，均存在血流，并非出现血流即提示好或不好...
时开元│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/22播放(94608)
"甲状腺结节一般常见血流信号，在临床当中多处是甲状腺彩超的描述，出现这种情况一般考虑以下几方面：1、甲状腺结节一般伴有局部炎症，或者亚急性甲状腺炎，都会在彩超探查时发现，形成结节的周边出现明显的血流信号，并且比较丰富。2、可以见于甲状腺结节并发功能亢进，也就是临床上常见的甲状腺功能亢进的症状，在彩超探查时就会发现结节处出现明显的血流信号，呈火焰口的发散性表现。这种情况对于诊断结节性甲状腺肿伴发甲状腺功能亢进，是十分典型的影像学表现。3、有些恶性的甲状腺，也就是甲状腺癌，也会在甲状腺结节的周边出现明显的血流信号，并伴有钙化等异常现象，这些对于诊断甲状腺结节的性质提供了很好的辅助检查手段。"
李常月│七台河市人民医院
2019/07/10收听(99678)
甲状腺结节3类有血流信号，指患者做甲状腺结节B超的时候，发现结节里有4个以上的点状信血流信号，... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/28播放(81348)
甲状腺结节3类有血流信号，指患者做甲状腺结节B超的时候，发现结节里有4个以上的点状信血流信号，...
2023/05/28播放(81348)
甲状腺结节周边的血流信号，提示患者有一定患甲状腺癌的概率。甲状腺结节的B超将血流信号分为四个等... 孟令照│北京天坛医院 2021/04/27播放(68376)
甲状腺结节周边的血流信号，提示患者有一定患甲状腺癌的概率。甲状腺结节的B超将血流信号分为四个等...
2021/04/27播放(68376)
如果是甲状腺结节内有丰富血流，往往提示结节可能长得很快。另外，可能提示是恶性表现，但不能因为这... 王原│河北医科大学第四医院 2020/03/31播放(86619)
如果是甲状腺结节内有丰富血流，往往提示结节可能长得很快。另外，可能提示是恶性表现，但不能因为这...
王原│河北医科大学第四医院
2020/03/31播放(86619)
"如果甲状腺结节三类并提示有血流信号，很可能就是甲状腺癌，也就是恶性结节。临床上，良性结节有甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，在超声检查时，结节内部一般没有血流信号，只有恶性结节才有大量的血流信号，并提示血流信号紊乱。需要进一步超声检查来判断结节的良性、恶性，比如能发现结节的回声属于低回声，边界不清楚、不规则、有毛刺状，结节纵横比＞1，内部有沙粒样钙化，这时候高度可疑结节为恶性。如果想确诊，需要采用细针穿刺少许甲状腺结节组织做病理检查，或者直接手术切除，术中冰冻，如果冰冻提示为甲状腺癌，需要行甲状腺癌根治术，将双侧甲状腺组织切除并颈部淋巴结清扫。术后依据淋巴结和甲状腺的病理采用碘-131来治疗，并终身服用左甲状腺素纳片，常用的就是优甲乐，依据甲状腺功能调整优甲乐的用药，从而避免甲状腺癌的复发。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(93984)
甲状腺结节血流信号不太好，因为提示患者有得甲状腺癌的风险。一般把B超下的甲状腺结节的血流信号分... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/22播放(59875)
甲状腺结节血流信号不太好，因为提示患者有得甲状腺癌的风险。一般把B超下的甲状腺结节的血流信号分...
2023/05/22播放(59875)
"甲状腺结节周边有血流信号即甲状腺结节周边可见血流信号，是彩色多普勒超声下的表现，在彩超下能够发现动脉和静脉的流动及流动的方向。如果在甲状腺结节内发现有明显的血流信号，一般提示甲状腺结节高度可疑恶性，这时候还需要关注甲状腺结节的大小、性质、质地，以及边界是否清楚、内部有没有点状钙化，还有纵横比的情况。临床上，一般甲状腺结节为低回声、质地硬、边界不清楚、有点状钙化、纵横比＞1、甲状腺结节有血流信号，其恶性程度非常高，这时候需要行甲状腺结节细针穿刺活检取病理。明确为甲状腺癌后需要进行手术治疗，手术以甲状腺癌切除及颈部淋巴结清扫为主，术后依据患者的病理性质和淋巴结的情况行碘-131治疗。术后常规需要吃左甲状腺素钠片来补充，常用的就是优甲乐，定期做好甲状腺功能检测，依据结果调整优甲乐的用量。"
2021/07/31收听(92017)
甲状腺结节周边可见血流信号，是彩色多普勒超声下的表现。在彩色多普勒的超声下能够发现动脉和静脉的流动以及流动的方向。如果在甲状腺结节内发现有血流信号，则提示甲状腺结节有可能是恶性的结节。同时还需要关注甲状腺结节的大小、性质，质地是硬的还是软的，以及边界是不是清楚，内部有没有点状钙化，以及纵横比的情况。如果结节是低回声，质地硬，边界不清楚，有点状钙化，纵横比＞1，甲状腺结节有血流信号，提示甲状腺结节是恶性的结节，需要行手术治疗。
2019/06/08收听(96172)
"甲状腺结节在临床上若超声提示血流信号好，多说明该结节营养供血血管非常好，常见情况如下：1、单发结节：如果周围血流信号好，结节内部有钙化，且边缘不规则，结节纵横比大于一，不除外是恶性的可能性。此时可能需要在超声引导下行结节细针穿刺，取组织病理学明确。如果证实为恶性，应该及时选择甲状腺癌手术根治，并淋巴结清扫。术后依据病理结果和淋巴结转移情况，给予碘-131放射治疗，还要配合口服优甲乐补充甲状腺素，从而抑制TSH，避免甲状腺癌术后的复发和转移。2、多发结节：由于甲状腺癌的腺体供血丰富，故一部分彩超提示供血血管与血流信号好，而且属于多发结节。此时恶性的考虑就不太可能，需要进行定期的彩超随访观察，一旦有问题，及时采用手术切除治疗。"
2021/08/03收听(89434)
血流信号说明组织器官或者肿瘤内部及周边血流供应情况，血流信号多少并不代表良恶性。良性病变可以血流丰富，也可以稀疏，恶性病灶可以血流丰富，也可以表现为乏血供，所以血流信号并不代表良恶性。甲亢可以表现为血流丰富，呈火海征。甲状腺功能减退，血流信号稀疏，血流供应减少。脾梗塞时，梗塞灶内未见血流信号，睾丸扭转时，睾丸内血流信号减少或消失。一些炎症改变可以表现为血流信号丰富，比如腮腺炎、颌下腺炎、亚急性甲状腺炎、睾丸炎、淋巴结炎多表现为血流信号丰富。血流信号仅仅代表组织器官的血流供应情况。
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2019/01/07收听(98936)
"甲状腺结节一般在临床上是比较常见的一种甲状腺疾病，得了甲状腺结节的患者经常会做彩色超声探查，会发现有些甲状腺结节的血流非常丰富，具体原因包括以下几方面：如果这个结节弥漫性的增生、肿大，血流信号相对比较丰富，最常见的原因有可能是甲状腺功能亢进，可以在彩超探查当中发现，甲状腺以及结节呈火焰山口状的血流丰富信号，这种情况多数预示甲状腺结节并发甲亢的可能性。另外有些良性或者恶性的甲状腺结节，都会有血流丰富的情况，但是对于形态不规则的甲状腺结节，尤其是甲状腺癌，可能血流会更加丰富，周边的血流信号会非常明显。对于有些甲状腺炎、甲状腺腺瘤，引起的血流信号也比较丰富，这种情况要结合具体的甲状腺功能测定以及病理穿刺，最后才能够定性甲状腺结节到底是什么原因导致的血流信号丰富。因此甲状腺结节出现血流丰富的现象，一定要到正规的专科医生那里详细的检查，找到确切的病因，进行根治性的治疗。"
2019/07/10收听(16998)
"甲状腺结节有丰富的血流信号不一定是恶性的，有可能是结节生长的位置靠近甲状腺的动静脉，所以有足够滋养结节生长的小血管。还有可能是外伤原因引起的甲状腺局部破损，或者发生囊肿样变的结节，其内部有出血，结节会有迅速短期的增大，还会有明显的血流信号。恶性的甲状腺结节超声表现会有数目和位置，以及与周围组织边界不清等等关系，而其大小形态边界都会有异常，当然也有较丰富的血流情况。另外就是血清学的检查，根据甲状腺球蛋白的水平和降钙素的水平，都可以给予辅助判断，黄金的检查还是用细针抽取细胞学检查，可以做早期的病理诊断。如果为良性建议每三个月复查一次再针对性的治疗，如为恶性应早期手术治疗，配合周围淋巴结清扫。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(28138)
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湖北省中西医结合医院 温暖
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