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心血管内科
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j点是指J点,即心电图QS波后80ms出现的点,称为J点,出现抬高大多是正常情况,称为J波综合征,往往多见于年轻男性运动以后,有时伴有胸痛,可以看到J点抬高。目前从临床电生理学角度而言,尚不明确J点抬高的真正病理生理学机制,包括离子通道是从哪个导致,目前尚未定论,其正常意义较大。
如果J点抬高以后伴有ST-T改变,考虑是急性心梗、心脏缺血、心包炎等疾病,因此,J点抬高在心电图上是一个比较关键的点。如果单纯的J点抬高,不伴有ST-T改变,则无太大临床意义。如果患者有临床症状且伴ST-T改变,则认为有较明确的临床意义,尤其是心梗发生。
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"J点抬高指的是心电图上J点的抬高,J点是心电图上QRS波群与ST段交界处的一个突发性转折点,它往往提示着心室除极的结束,复极的开始。对于J点升高,常见早期复极综合征,需要与急性冠脉综合征患者进行鉴别诊断。在心电图上,当J点抬高大于0.05-0.1mV时,会出现J波的情况,建议进行心肌酶检查,必要时行冠状动脉影像学检查,以明确诊断。对于合并临床症状,如胸痛、胸闷,并出现出冷汗、恶心、呕吐、血压下降、心衰等症状的心电图J点抬高,往往提示急性冠脉综合征的极早期变化,需要给予积极的冠脉再灌注治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/17收听(94248)
心电图单纯J点抬高问题不大,例如早期复极综合征时,J点抬高与迷走神经张力过高有关,但如果J点从... 潘婷婷│浙江医院 2020/08/12播放(85626)
心电图单纯J点抬高问题不大,例如早期复极综合征时,J点抬高与迷走神经张力过高有关,但如果J点从...
潘婷婷│浙江医院
2020/08/12播放(85626)
"J点是QRS波群终末与ST段起始的交点。J点抬高紧跟着高耸的T波称为是早期复极,根据J点抬高,应该属于早期复极综合征。早期复极综合征以前认为大多数是良性的,但有一部分人现在认为可能是潜在的危险。根据目前的一些临床资料显示,绝大多数的早期复极综合征均为良性临床表现,但少数患者可能会发生恶性心律失常等不良事件,如果有下述特点的早期复极综合征,患者应该高度重视:1、有反复晕厥病史。2、猝死生还病史。3、有猝死家族史。4、J波异常增大。如果没有上述特点,请不需要紧张,没有什么注意的,定期注意复查就可以。"
向兵│泰安市中心医院
2019/12/02收听(67190)
"窦性心律、J点抬高是不特异性的一种表现,一般J点抬高说明患者存在早期复极的可能,像特发性的早期复极或者年轻的人群,比如青少年,都会出现J点抬高,而特殊类型的疾病,比如Brugada综合征等,也会出现心电图上的J点抬高。窦性心律说明患者的心律起源正常,正常人群都是窦性心律。对于J点抬高,主要还是根据患者的具体情况,如果是正常人群查体时发现,可能是年轻患者特发性的,随着年龄的增长可能会逐渐好转。有些人群可能属于早期复极,多数情况下不需要特殊关注。但是如果经过动态心电图等检查发现有心律失常,怀疑Brugada综合征,一定要选择特殊的治疗,比如安装ICD等进行预防。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/12收听(11692)
"ST抬高指的是心电图上ST段较正常水平有所抬高,ST段抬高可呈现特异性的ST段抬高以及非特异性的ST段抬高,对于伴有胸痛、胸闷症状的患者,ST段抬高可能提示ST段抬高型心肌梗死。ST段抬高可以表现为上斜行的抬高,可呈现凹面向上型抬高,可呈现弓背向上型单相曲线型的抬高,可呈现水平型的抬高,可呈墓碑样的特征性的心电图。急性心肌梗死改变,ST段可呈穹窿形、马鞍形抬高或呈现巨R形抬高。患者ST段抬高如果合并胸闷、胸痛等症状,往往提示心肌梗死,需要给予及时、系统的相关诊疗。"
2021/05/26收听(97376)
"心电图的ST段抬高原因也是比较多,比较常见的ST段抬高的是患者出现了急性的心肌梗死,但是也需要做鉴别诊断,比如出现了ST段的抬高,并伴有持续的胸痛伴有大汗、濒死感等表现,并且做肌钙蛋白或者心肌酶等检查,指标都异常增高,高度提示是心肌梗死,但是如果患者仅仅是ST段抬高,没有其他的临床表现,心肌酶、肌钙蛋白都不高,也可能是假性异常的疾病,假性异常的症状叫早复极综合征。另外ST段抬高也见于心包炎、心肌炎,还有钾离子增高等其他因素,如果出现ST段抬高,一定到医院及时就诊,避免发生危险。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/05收听(28100)
J波综合征是比较专业的概念,情况也比较复杂,J点就是在心电图上有一个波群叫QRS波,后面会有一... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/05/04播放(39568)
J波综合征是比较专业的概念,情况也比较复杂,J点就是在心电图上有一个波群叫QRS波,后面会有一...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/05/04播放(39568)
J波明显叫J波综合征,一般看到有J波都要想有没有心律失常的发生。首先要找病因,还要考虑有没有可... 李菁│中日友好医院 2023/11/07播放(30140)
J波明显叫J波综合征,一般看到有J波都要想有没有心律失常的发生。首先要找病因,还要考虑有没有可...
李菁│中日友好医院
2023/11/07播放(30140)
双J管是对于泌尿系统结石手术之后常规使用的一种导管,主要是在输尿管结石钬激光碎石后,或者经皮肾镜碎石后,以及输尿管膀胱的常规手术切开之后,有双J管置入到输尿管内。双J管主要的作用起到引流和支撑的作用,是一个中空的管道,上面接入肾盂,下面位于膀胱,将尿液从肾盂直接引入到膀胱内,避免输尿管伤口的污染。同时对于输尿管狭窄,以及输尿管伤口之后支撑也有一定的作用,是一种弹性的软管,在1-3个月之后,可以通过膀胱镜将其从体内取出。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(52228)
心脏ST段抬高属于心电图描述,临床上ST段抬高可见于以下几种情况:1、心梗:也称... 张妮│北京医院 2021/08/05播放(96688)
心脏ST段抬高属于心电图描述,临床上ST段抬高可见于以下几种情况:
1、心梗:也称...
张妮│北京医院
2021/08/05播放(96688)
"脚骨折后之所以要将其抬高,主要目的是为了减轻肿胀、促进静脉回流。当脚发生骨折后,脚的软组织会有明显损伤,而且由于足背的皮肤非常松弛,肿胀会非常严重。如果此时不抬高患肢,会使肿胀部位越发明显。抬高患肢后会明显改善足部的静脉回流,从而使肿胀明显减缓,甚至消退。另外,抬高患肢后还会使脚骨折部位的疼痛也明显减轻,所以脚骨折后一定要抬高患肢。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/10收听(17224)
"脚扭伤以后抬高的主要目的,是为了促进远端肢体静脉血液回流,因为外伤以后,脚的局部软组织损伤会影响到脚远端的血液循环而加重肿胀,出现明显的疼痛,甚至如果肿胀消退得太慢,容易继发下肢的静脉血栓形成。所以,在受伤的急性期可以选择脚局部的冰敷的方法,冰块用毛巾包裹后敷于脚扭伤受伤的部位,有消肿和止痛的作用。而且患者要注意卧床休息,不能劳累,下肢不能下垂,可以适当的进行局部的活动或者肌肉的收缩锻炼,促进局部静脉回流。如果行下肢的血管彩超确诊发生血栓,应该积极的抗凝,因为栓子脱落容易并发肺栓塞,会引起严重的并发症,所以脚扭伤一定要抬高。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(49062)
"ST段抬高,往往预示着存在急性心肌缺血,甚至心肌梗死。如果心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、 aVF导联ST段抬高,则可能是急性下壁心肌梗死。如果心电图表现为V1-V4ST段抬高,则可能是急性前壁心肌梗死。ST段抬高是非常危险的一种心电图,要结合患者症状、心电图动态演变以及心肌酶、心脏彩超的检查,来进行综合的判断。必要时可能还要进行急诊冠状动脉造影检查,如果是ST段持续性的增高,还要注意排除室壁瘤的可能性。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/26收听(16018)
"心脏ST抬高是指患者的心电图出现了ST段抬高,主要有以下几方面原因:第一、冠心病急性心肌梗死:由于急性心肌梗死,患者的血管出现完全闭塞,心肌出现坏死,心电图上会出现相应导联的ST段抬高。第二、变异型心绞痛:也就是冠状动脉出现了痉挛,很多患者平时心电图,包括心脏的冠状动脉血管都没有问题,但是实际上在寒冷、紧张、焦虑等情况的刺激下,患者的冠状动脉就会出现挛缩,这种挛缩使ST段也出现抬高的情况。第三、早期复极综合征:尤其是青年人,比如十几岁或者二十几岁,在做心电图检查时会发现心电图出现ST段抬高,这并没有病理性意义,属于正常现象。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/15收听(40156)
"双J管是输尿管导管,临床上主要用于术前置入输尿管内,避免术中输尿管损伤。置入双J管的不良反应,主要有以下几点:一、泌尿系出血多见于置管的过程中,用力过猛,动作粗暴,可造成尿道、输尿管黏膜的损伤,而引起患者泌尿系出血。出血量较大时,可发生失血性休克,危及患者生命。二、泌尿系感染,如果患者置管的过程中造成了尿道黏膜广泛损伤,有可能出现泌尿系感染。患者可出现尿急、尿频、下腹部坠胀疼痛的症状,症状严重者可出现寒战、高热等全身中毒反应。三、置入双J管,如果发生堵塞,可造成尿液排泄不畅,引起尿潴留。部分患者甚至需要行膀胱造瘘,解除尿潴留的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/21收听(17580)
正常人心电图胸前导联ST段,也可以呈现一定程度抬高,其抬高正常范围V4-V6导联S段抬高可<0... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/08/03播放(29724)
正常人心电图胸前导联ST段,也可以呈现一定程度抬高,其抬高正常范围V4-V6导联S段抬高可<0...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/08/03播放(29724)
"双J管取出的方法是通过膀胱镜将双J管取出。首先建议大家留置双J管最低2-4周,才可以取双J管。应该到医院做相关的检查,观察双J管的位置是否在膀胱内,如果在膀胱内就可以行膀胱镜取双J管。首先对尿道口及会阴部进行消毒,消毒完毕后顺利挤入麻药进行局部麻醉,然后将膀胱镜插入膀胱内,观察并找到双J管,通过膀胱镜放置异物钳将双节J管夹住、轻拉,将双J管取出膀胱外,这样双J管就取出了。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/21收听(17386)
"肾脏结石的患者经过手术以后。体内会留置一根输尿管支架管,也称之为双J管,目的是支撑和引流的作用。当结石手术以后,可能会存在有输尿管的水肿的现象,这时不放置输尿管支架管,可能导致不同程度的肾脏积水,患者手术以后就会出现有比较严重的疼痛。放置输尿管支架管及时的进行引流,尿液可以很顺利的排入膀胱,不会造成肾盂内压力升高,就不会出现有术后急性疼痛的表现,同时进行肾脏结石手术以后,部分细小的结石可能会通过输尿管自行排出体外。如果没有双J管存在,则结石大量堆积在输尿管之中,可能会造成急性的梗阻或者形成石阶样的改变。这时患者也可以出现有明显的疼痛或者感染的迹象,手术以后都会留置一根输尿管支架管,也就是双J管,在术后1-2个月左右在门诊拔出即可。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/05收听(22900)
"直腿抬高试验是患者平卧于检查床上,医生拖住患者的踝关节,将整个下肢抬起,查看下肢与床面之间的夹角度数的大小,此时患者出现相应的临床体征,判断疾病的查体方法。健康人到90度都不会有不舒服的症状,如果在70度以下就出现了下肢麻木、疼痛、放射性胀痛等症状,说明直腿抬高试验是阳性,提示有可能腰椎间盘突出压迫神经或梨状肌综合征,甚至根据不同角度的变化,可以判断骶髂关节病变或髋关节病变等相应的疾病。目前临床上由于腰椎间盘突出、梨状肌综合征等疾病比较常见,多用于检查这两种类型的疾病。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/13收听(49558)
"直腿抬高试验是临床上一项检查神经是否受到压迫所引起临床症状的一项检查,通常在脊柱外科被经常用到。直腿抬高做法是患者平卧于检查床上,检查者一手握着踝部,另一手按着膝关节,保证膝关节处于伸直位,向上抬高一侧患肢,一般超过70度以上没有出现疼痛症状,可以表示为直腿抬高试验阴性。如果没有达到60度就出现疼痛症状,则提示直腿抬高试验为阳性,此时主要反应为坐骨神经疼痛,也可以提示患者是否存在腰椎间盘突出。因为腰椎间盘突出时,可以影响神经根活动,从而导致直腿抬高试验为阳性。遇到此类患者,需要进行CT、核磁、肌电图检查等明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/10收听(35362)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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