晚期直肠癌患者会出现疼痛，且疼痛症状非常常见，疼痛症状主要来自于以下几方面：
1、肿瘤局部生长：起病比较晚期，肿瘤长得比较大，压迫周围神经。肿瘤直接侵犯、浸润周围神经，也会引起局部，包括骶前和会阴部的剧烈疼痛；
2、梗阻：晚期直肠癌可能会出现梗阻，肛门停止排便、排气，出现剧烈腹部绞痛，以及其它肠梗阻表现，包括恶心、呕吐等；
3、转移：晚期直肠癌会出现肝转移、肺脏转移以及脑转移等，相应的会出现转移部位疼痛。如头颅转移引起剧烈头痛，伴恶心、吐等。肝脏转移会出现肝区疼痛、黄疸、腹水。肺部可能会出现肺部感染、胸部疼痛以及胸水等。骨转移可能会出现剧烈的转移部位疼痛，用一般的止痛药治疗没有效果，或者效果不好。
