江西省胸科医院
结核病临床诊断治疗中心
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右上肺结核和肺结核原理一致，浸润型肺结核大部分病人能够治好，但治疗是非常漫长的过程。如果是初治肺结核，6个月的治疗，即2个月的强化期，4个月的巩固期，90%病人能够得到治愈。
其遵循原则是早发现、早治疗，治疗方针是早期、联合、适量、全程，在治疗过程中出现药物不良反应要及时就医。浸润型肺结核病人治疗过程中会出现一定肝功能损害或药物不良反应，需要及时就医。通过上述治疗大部分病人能够治愈。
在治疗过程中，病人不能随意停药，因为停药或不规则治疗会导致耐药。如果出现耐药，6个月的疗程不够。
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右上肺浸润型肺结核没有特定症状，右上肺占右肺1/3，如果病变靠周边，症状较轻或没有症状。如果靠... 邱丽华│山东省公共卫生临床中心 2023/08/05播放(78882)
右上肺浸润型肺结核没有特定症状，右上肺占右肺1/3，如果病变靠周边，症状较轻或没有症状。如果靠...
邱丽华│山东省公共卫生临床中心
2023/08/05播放(78882)
肺分左右肺，右肺分为3叶即右上叶、右中叶和右下叶，左肺分为2叶即左上叶和左下叶。右上肺结核指结... 傅爱│长沙市中心医院 2023/08/06播放(94742)
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傅爱│长沙市中心医院
2023/08/06播放(94742)
浸润型肺结核属于Ⅲ型肺结核，继发性肺结核中的一种类型，常见于成人，多病程较长，容易反复。浸润型肺结核临床常表现为咳嗽、咳痰，咳嗽较轻，干咳或少量黏液痰，有空洞形成时痰量增多，合并感染时痰可呈脓性，同时伴有咯血、胸痛、呼吸困难；结核的中毒症状包括长期午后潮热，即下午或傍晚开始升高，第二天早晨降至正常。部分患者有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻。浸润性肺结核的影像学特点多发生在肺尖和锁骨下，表现为小片状或斑片状阴影，可融合形成空洞，渗出性病变易吸收，而纤维干酪增殖病变吸收较慢，可长期无改变。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/04/16收听(78052)
"浸润型肺结核是肺结核中最常见的一种类型，反复结核杆菌感染致病变部位炎症渗出，细胞浸润，甚至干酪样坏死，可见于成年人，病变多在锁骨上下，成片状或絮状，边界模糊，病灶可呈干酪样坏死灶，引起严重的毒性症状。而呈干酪样结核性肺炎，坏死灶被纤维包裹后形成结核球，经过适当治疗的病灶，炎症吸收、消散，遗留小干酪灶，钙化后遗留小结节病灶，呈现纤维硬结病灶或临床痊愈。有空洞者，也可经治疗吸收缩小或闭合，有不闭合者也无存活的病菌，称为空洞开放愈合。"
王丽云│北京中医药大学东方医院
2017/07/05收听(90710)
浸润型肺结核是比较常见的类型，是由于结核分枝杆菌侵入到肺部，使肺部造成炎性侵入性改变，出现胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、发热、盗汗等临床症状。多是因为结核菌感染后所引起，少数是体内潜伏的结核菌在机体抵抗力下降时进行繁殖，而发为内源性结核。由原发病灶形成，此型多见于成年人，病灶多在锁骨上下，呈片状或絮状，边界模糊，病灶可呈干酪样坏死灶，引起较重的毒性症状，而成干酪性肺炎，坏死灶被纤维包裹后形成结核球。经过适当治疗的病灶，炎症吸收消散，遗留小干烙灶，钙化后残留小结节病灶，呈现显微结节病灶或临床治愈。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/04/29收听(61854)
浸润型肺结核属于继发性肺结核，是常见的结核表现，实际上还是由于结核菌感染造成，吸入含有结核菌的... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/06/27播放(96212)
浸润型肺结核属于继发性肺结核，是常见的结核表现，实际上还是由于结核菌感染造成，吸入含有结核菌的...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/06/27播放(96212)
肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部的炎症，它有多种表现形式，可以把它分为以下几类，原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核和菌阴肺结核。浸润型肺结核是继发性肺结核的一种，激发性肺结核分为浸润性肺结核、空洞型肺结核、结核球，还有干扰性肺炎和纤维空洞型肺结核。浸润性肺结核的主要特点是，浸润渗出性结核病变和纤维干酪增殖病变，多发生在肺尖和锁骨下。影像学检查表现为小片状，或斑点状阴影，可融合形成空洞，渗出性病变易吸收，而纤维干酪增殖病变吸收很慢，可长期无改变。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(85234)
浸润性肺结核属于第三型的肺结核，它是需要积极治疗或者活动性的肺结核，肺结核通过抗结核治疗半年是可以治愈的疾病，一旦确诊为浸润性肺结核一定要做正规的抗结核治疗。正规的抗结核治疗包括至少三种以上的抗结核治疗药物，疗程是半年，浸润型肺结核可以通过血液或者消化道向全身播散，如播散至骨或者脑、肠道甚至胸膜等。还可以出现结核性心包炎，就算是播散至远处部位，也还是通过抗结核治疗达到治愈的目的，因此一旦确诊为结浸润型肺结核就一定要正规的抗痨治疗。
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(14842)
肺结核是一种慢性消耗性疾病，也是一种呼吸系统传染性疾病。一旦肺结核患者明确诊断后一定要给予早期、联合、规律、全程抗结核治疗，大部分肺结核患者经过积极的抗结核治疗可以治愈。部分患者在抗结核治疗的过程中会出现咯血，痰查结核菌仍持续为阳性或者继发感染等情况，此种情况通常需要手术治疗。肺结核由于是一种消耗性的疾病，所以在抗结核治疗的过程中患者一定要加强营养治疗，增强自身抵抗力，而且治疗过程中避免去人群密集的地方，以防结核播散。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/04/26收听(68090)
"浸润型肺结核属于Ⅳ型超敏反应，结核感染的发病机制中，由T细胞介导的细胞免疫对结核病的发病演变，即转归产生决定性影响。迟发性变态反应也就是Ⅳ型超敏反应，是宿主对结核分枝杆菌形成免疫应答的标志。浸润型肺结核是一种比较多见的继发性肺结核，属于严重的活动性肺结核，具有较强的传染性。此类疾病不仅会造成肺部出现浸润性病变，还会引起干酪样病变，严重的会形成空洞。早期时如果能得到及时、有效的治疗，大部分情况可能治愈。浸润型肺结核发病比较缓慢，而且在发病初期因为病灶较小，所以患者大多不会有明显的症状，一般情况下，只能通过身体检查或胸部的X光片才能被发现。但随着病情的发展，大部分患者会出现咳嗽、午后低热、盗汗、咳痰、痰中带血，以及呼吸困难等症状。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/27收听(27936)
"浸润型肺结核是否严重，主要看给予患者规范化的抗结核治疗以后，临床表现以及影像学表现是否得到明显的好转。如果临床表现为咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、痰中带血以及身体消瘦，在半年的治疗后得到明显恢复，说明肺结核的治疗有效，可以达到临床治愈，此时并不严重。如果经过半年的治疗后，患者的临床症状缓解不明显，胸部影像学检查提示存在多形性改变，包括支气管播散、空洞形成，甚至发生胸腔积液，说明患者高度存在结核耐药的可能。此时比较严重，治疗比较棘手，需要给予痰培养，了解患者对哪种药物耐药或者是否为耐多药肺结核，以进一步调整治疗方案，给予二线治疗。二线疗程的治疗时间比较长，预后比较差，容易反复导致痰查抗酸杆菌阳性。所以，如果浸润型肺结核经过半年的治疗有效，多属比较轻的情况。如果半年后仍然需要反复治疗，多考虑为耐药性肺结核，属于比较严重的情况。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/02收听(32878)
"浸润型肺结核是继发性肺结核中的一种，肺结核在临床分型上可以分为原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、肺外结核，还有菌阴肺结核。继发性肺结核中最常见的类型就是浸润型肺结核，它的病理特点是以渗出和干酪样病变为主，主要发生在肺尖和锁骨下，可以有一些小片状的和斑点状阴影，而在影像学上可以融合成片或者形成空洞。渗出病变是比较容易吸收的，但如果是干酪样、增殖样、纤维素样，吸收是比较缓慢的。如果确定得了浸润型肺结核，需要去当地的结核病院或者是结核专科，比如传染科或者是呼吸内科进行正规的抗结核治疗。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/11/24收听(92102)
"浸润型肺结核是指结核分枝杆菌直接侵入人体肺部，从而使肺部引起炎症浸润性的反应，通过影像学以及抗酸杆菌试验可以明确诊断，患者常常会出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛、胸闷、咳血等临床症状。目前我国实施的结核分类标准不包括浸润型肺结核，我国实施的结核分类标准主要有三大类，包括结核分枝杆菌潜伏感染者以及非活动性肺结核、活动性肺结核。其中活动性肺结核按照病变部位、疾病进展等，可以分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管支气管结核、结核性胸膜炎等。"
2021/05/18收听(94650)
"浸润型肺结核的治疗，一般是进行化学治疗。治疗的原则一般是早期、规律、全程、适量、联合。一般早期治疗是有利于迅速发挥早期的杀菌作用，促使病变的吸收和减少传染性。规律是指严格的遵守医嘱要求，规律地用药，不漏服、不停药，以避免耐药性的产生。全程是指保证完成规定的治疗期。适量是指严格遵照适当的药物剂量用药。联合，需要多种抗结核药物治疗，可以提高疗效，一般选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇这些药物进行联合性治疗。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/13收听(63178)
浸润型肺结核，以前俗称为Ⅲ型肺结核，在治疗的过程中，需根据医生的医嘱进行规范治疗，6-9个月即... 钟福初│江西省胸科医院 2023/10/18播放(75646)
浸润型肺结核，以前俗称为Ⅲ型肺结核，在治疗的过程中，需根据医生的医嘱进行规范治疗，6-9个月即...
钟福初│江西省胸科医院
2023/10/18播放(75646)
浸润型肺结核是继发性肺结核较为常见的一种，多发生于成人，肺内病变多为含有大量结核分枝杆菌的早期... 陈红梅│湖南省胸科医院 2023/11/23播放(50778)
浸润型肺结核是继发性肺结核较为常见的一种，多发生于成人，肺内病变多为含有大量结核分枝杆菌的早期...
陈红梅│湖南省胸科医院
2023/11/23播放(50778)
"浸润型肺结核的治疗也是正规的抗结核治疗。浸润型肺结核痰菌都是阳性的，对于这样的患者治疗，根据患者情况具体决定。如果是初治的肺结核，选择利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺就可以了，疗程半年左右。如果是复治的肺结核，在上述药物的基础上需要加上喹诺酮，疗程是9个月。在治疗的过程中需要定期复查肺部CT，观察病灶变化情况，需要注意加强营养，增强体质，提高免疫力。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/12收听(82554)
浸润性肺结核的治疗，如果病人是第一次得肺结核治疗的话，属于初治肺结核，选用初治的方案来治疗，一般药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇或者链霉素，治疗疗程一般是9-12个月。如果是复治的浸润型的肺结核，一般是由主诊医生根据病人的既往用药史，选用复治的方案来组成治疗方案，抗结核治疗一般1-1.5年的时间。而对于耐多药的浸润型肺结核，需要由主诊医生根据药物敏感试验，选用有效的药物组成耐多药的治疗方案，抗结核药物疗程一般是18-20个月的时间。
王庆│山东省公共卫生临床中心
2020/04/14收听(46100)
肺结核是由结核分支杆菌感染引起来的肺部疾病。肺结核是属于乙类传染病，有一定的传染性，潜能型的肺结核往往有精神萎靡、消瘦、食欲不佳还可以合并有咳嗽、咳痰、午后发热、盗汗等等症状，女性患者可合并有月经失调等等。如果是一种肺结核，应该行胸片、胸部、CT、痰找抗酸菌、痰结核菌培养、PPT试验等等检查进一步明确诊断，如何诊断肺结核，这需要相对隔离治疗，平常的时候还要加强营养，多注意休息，注意药物的副作用。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/22收听(56854)
浸润型肺结核是肺结核中常见的一种，肺结核最常规的治疗方法是早期、联合、适量、规律、全程。 钟福初│江西省胸科医院 2023/07/07播放(91876)
浸润型肺结核是肺结核中常见的一种，肺结核最常规的治疗方法是早期、联合、适量、规律、全程。
2023/07/07播放(91876)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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