江西省胸科医院
结核病临床诊断治疗中心
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肺结核是结核杆菌入侵人体肺部导致肺部出现浸润病灶所导致的疾病，具有传染性。结核杆菌入侵人体肺部导致疾病发生，具有潜伏期，大概4-8周，大部分病人表现为咳嗽、咳痰、发烧、低热、盗汗，肺部出现阴影。有一部分病人感染结核杆菌以后并不发病，有可能是潜伏感染，潜伏感染可在人体10多年都不发病。
如果抵抗力很强，肺部病灶是纤维灶，并不具有传染性。这种病人需要定期到正规医院进行痰检结核菌、胸部CT或PPD检测才能发现。
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检查肺结核是否传染，最重要的手段就是痰结核菌涂片检查以及痰细菌培养。如果在痰结核菌涂片检查以及痰细菌培养的检查中发现呈阳性反应，说明肺结核的病人此时排菌，其具有传染性。一定要做到个人防护，呼吸道隔离，积极的进行抗结核治疗，待疾病稳定以及病人不排菌以后再继续工作和学习。如果反复查痰结核菌涂片以及痰培养呈阴性反应，说明病人的传染性相对比较低，也可能不存在传染性，所以痰液检查是判断肺结核病人是否具有传染性的最关键手段。
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/27收听(68860)
"肺结核本身就具有很强的传染性，是一种传染性的呼吸道感染疾病，但是具体多久不会传染人，需要根据在医院痰检的结果来决定。肺结核痰检分为痰菌阳性、痰菌阴性，当患者痰涂片的抗酸杆菌呈现阳性，说明患者的肺结核传染性比较强，需要经过两个月左右的抗结核治疗后再做检查，看是否还具有传染性。如果患者痰涂片的抗酸杆菌呈现阴性，说明没有传染性，只需要单单的做抗结核治疗，就可以帮助患者恢复。患有肺结核在治疗期间容易出现复发，所以没有完全呈现阴性的时候，建议患者不要直接与别人接触，生活中使用的餐具需要区分，避免交叉感染。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/12收听(53948)
"肺结核根据痰检的结果，分为痰菌阳性的肺结核和痰菌阴性的肺结核。对于痰菌阳性的肺结核患者，一般指痰涂片找抗酸杆菌是阳性，或者痰培养检出结核分枝杆菌。对于这样的患者，它的传染性比较强，但是只要正规的抗结核治疗，治疗2个月左右，基本就没有传染性了。还有一类是痰菌阴性的肺结核，指多次的痰涂片找抗酸杆菌和痰培养都没有检出结核分枝杆菌，对于这样的患者，一般没有传染性，只要及时抗结核治疗就可以。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/01收听(89964)
"肺结核这种疾病是否有传染性还是要密切的跟踪，特别是空洞性结核病往往愈合较慢，需要反复检查，而且要进行影像的检查，观察空洞吸收的情况。肺结核是一个慢性呼吸系统传染病，有较强的传染性，特别是一些痰菌阳性的肺结核，传染性较强，在临床上浸润性肺结核、干酪性肺炎以及慢性纤维空洞型肺结核，合并痰涂片阳性的传染性较强，需要积极治疗并密切的随诊，经过正规的治疗，用异烟肼和链霉素二药联合，四联抗痨，治疗2-3个月以后连续复查，痰涂片3次以上阴性，这种情况下传染性会大大减低或者基本上没有传染性。患者要配合医生早期治疗，按医生规定的剂量按疗程进行规律用药，注意药物的不良反应，应该定期复查血常规、肝肾功能，治疗后需要明确痰菌是否为阳性，以减少对家人的传染，还要定期的拍胸片以查看病灶的情况。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/28收听(90568)
"被肺结核传染后多久会出现临床症状，不同的患者需要的时间不一样，可能肺结核的潜伏期通常在4-8周，但也有抵抗力下降的患者，没有结核杆菌的抗体，可能在四周以内也会导致发病，大多数情况下接触了肺结核杆菌未必能够发病。因为卡介苗的接种或者平时不断地接触到结核杆菌，机体已经有了结核的抗体，即便接触了肺结核杆菌，也不一定会发病，但是也有一些患者在机体抵抗力下降的情况下，感染的肺结核就在抵抗力下降的病程中出现了临床症状。更有患者感染了肺结核，没有临床症状，机体就将结核杆菌杀灭，因此临床很多患者在不知道得肺结核的情况下，胸片CT就发现肺部的钙化病灶或者陈旧病灶。总而言之，被肺结核传染后多久会出现临床症状，个体差异很大，有的人不会有症状，有的人在4-8周内出现症状，有的人在四周以内就会出现症状，还有人可能更长的时间，甚至感染了、自愈了，都不知道。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/22收听(83146)
肺结核病人多长时间不具有传染性，主要取决于痰液检查的结果。如果痰培养当中，结核分枝杆菌是阴性，或者是痰涂片检查抗酸杆菌阴性时，就视为是痰菌阴性，痰菌阴性的肺结核病人就不具有传染性。肺结核病人经合理、规律的抗结核治疗，预后良好，可以治愈，一般在治疗后的2-3周，症状可以消退，传染性可以消失。痰中带菌的结核病人在咳嗽、打喷嚏、大笑、说话时，可以将结核分枝杆菌的微滴播散到空气当中，在空气当中可以存留数小时，被他人吸入之后就可被感染。所以与肺结核病人接触时，应该保持一定的距离，最好佩戴口罩。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/06收听(85914)
针对肺结核的检查主要包括肺部影像学检查、化验检查以及涂片检查。 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/15播放(34761)
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/15播放(34761)
"肺结核是临床常见的呼吸道传染病，肺结核多久可以检查出来，依据肺结核患者典型的临床症状、胸部X线等，所需要的时间完全不一样，通常典型的临床症状结合胸片、CT，有结核的病灶通常三天之内就可以明确。如果需要进一步的做结核菌素试验，通常需要继续观察72小时，如果需要做结核抗体试验，通常三天之内，也可以得到检查的结果。如果需要通过抗酸杆菌的染色，无论是痰液，还是肺泡灌洗液，通常三天之内也可以出结果。如果需要做痰结核菌的培养，通常需要一个月，甚至一个月以上。因此同样是肺结核患者，多久能检查出来，大多数人三天之内就可以检查出来，少数患者需要三天以上，甚至一个月或以上。"
2021/03/15收听(96964)
"肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起来的肺部疾病，肺结核的病人常常要做痰找抗酸杆菌、结核菌素试验、结核菌培养、结核抗体、T细胞斑点试验等等检查。一般来说痰找抗酸杆菌、T细胞斑点试验、结核抗体等等检查，一般当天就可以出结果。痰结核菌培养一般需要时间比较久，传统方法需要2-3个月，快速培养大概半个月左右，结核菌素试验一般是48-72小时看结果。肺结核的病人如果诊断了以后需要及时的用抗结核药物治疗，在抗结核治疗期间要注意定期复查肝肾功能、血常规等等，排外药物对肝肾功能等的影响。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/29收听(49638)
肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起来的肺部疾病，肺结核的检查常常包括痰找抗酸杆菌、痰结核菌的培养、PPD试验、T细胞斑点试验等等。一般来说，痰找抗酸杆菌往往当天可以出结果.痰结核菌的培养传统方法要2-3个月左右，如果快速培养，则半个月左右出结果。PPD试验要观察48-72小时看结果，T细胞斑点试验当天可以出结果，但是要根据医院的情况，有些医院可能不是每天都做。如果是支气管镜下的标本或者是CT引导穿刺的病理标本，病理报告大概3-5个工作日左右出结果。
2020/07/29收听(11432)
"检查肺结核快者1-2天可以明确诊断，慢者通常需要1-2周左右，甚至更长的时间才能明确诊断。如果患者有长期低热、盗汗、周身乏力、咳嗽、咳痰、食欲减退、贫血或大咯血，女性可以出现月经紊乱、不孕等症状。高度怀疑肺结核时，要到医院进行完善检查以明确诊断，以便早期进行抗结核治疗，可以行血常规、肺CT、结核抗体、结核菌素试验、痰查抗酸杆菌或痰培养查结核杆菌。如果肺CT有典型的结核表现，痰查结核杆菌阳性或抗酸杆菌阳性，可以明确诊断为活动性肺结核。做该项检查一般快的1-2天可以出现阳性结果，此时可以明确诊断。但有时痰查结核杆菌阳性率并不高，与痰标本留取不规范有关，可能需要反复检查，通常1-2周左右可以明确诊断。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/25收听(52068)
肺结核病是结核分枝杆菌感染人体肺部，引起的一种慢性呼吸道传染病。患者有无传染性并非根据时间判断... 傅爱│长沙市中心医院 2023/10/13播放(60482)
肺结核病是结核分枝杆菌感染人体肺部，引起的一种慢性呼吸道传染病。患者有无传染性并非根据时间判断...
傅爱│长沙市中心医院
2023/10/13播放(60482)
一般来说痰菌阳性的肺结核患者，经过系统正规的抗结核治疗两个月左右，就不具有传染性了。当然，具体还需要根据痰抗酸杆菌涂片结果进行判定，如果三次不同时间痰菌涂片结果均阴性，基本就可确定患者已经不具有传染性。此外，还有一些肺结核患者本身就是痰菌阴性，这些患者一直就不具有传染性，可以正常的工作、学习和生活，只不过同样也要进行抗结核治疗，治疗疗程同菌阳肺结核是一样的。初治患者需要治疗六个月左右，复治患者至少需要治疗8-12个月，而痰菌阳性的肺结核患者，其体内结核杆菌的主要传播途径是经空气传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑和唱歌时，可把含有结核分枝杆菌的微滴播散到空气中，并可停留数小时，若被他人吸入则可引起感染。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/23收听(11730)
被传染肺结核之后，多久可以发病，跟个人的免疫状态有关，有时可以长期潜伏，终身不发病，发病的可能性只占15%左右。是否会被感染或者是否能发病，与人体的免疫力有关。另外，与细菌的数量和毒力也有关系，细菌数量越多，毒力越大，越容易感染和发病。反之，如果免疫力越强，越不容易发病。具有传染性的肺结核病人，主要是痰菌阳性的肺结核病人，可以通过咳嗽、打喷嚏、说话、大笑、唱歌等，将结核分枝杆菌播散到空气当中，被他人吸入之后就有被感染的风险，所以与结核病人接触时应该保持一定的距离。
2021/05/06收听(62416)
肺结核通过规范治疗，绝大多数患者2周左右传染性即可明显下降，治疗2个月左右即不再具有传染性。活动性肺结核具有较大传染性，患者需进行早期、规律、全程、适量、...
谭星宇│北京大学人民医院
2020/04/17阅读(3756)
正常人感染结核杆菌后多久会发病是不确定的，从人体最初感染结核杆菌一直到出现临床发病症状，这个阶段叫做肺结核的潜伏期，但潜伏期的长短是无法统计和计算的。因为这个时间跨度很大，中国90%以上的成年人都感染过结核杆菌，但结核杆菌感染人体后不一定会发病。有一部分人感染后可能没有任何异常症状和体征，仅依靠机体免疫力作用就可杀灭结核杆菌而自愈。还有一些患者在感染后数周、数月、数年内会出现发病症状，感染结核杆菌后是否发病，取决于入侵细菌的数量、细菌的毒力和被感染者机体的抵抗力。有些人在感染早期并没有发病，但当机体抵抗力下降，或患了某些基础性疾病时，可以诱发肺结核症状出现，所以肺结核虽然有潜伏期，但潜伏期时间是不固定的。
2020/06/24收听(78722)
一般来说，痰菌阳性的肺结核患者经过系统、正规的抗结核治疗两个月左右，就不具有传染性了，当然，具体还需要根据糖抗酸杆菌涂片结果进行判定。如果三次不同时间，痰液涂片结果均阴性，基本就可确定患者已经不具有传染性。此外，还有一些肺结核患者本身就是痰菌阴性，这些患者一直就不具有传染性，可以正常的工作、学习和生活，只不过同样也要进行抗结核治疗，治疗疗程同菌阳肺结核是一样的，初治患者需要治疗六个月左右，复治患者至少需要治疗8-12个月。痰菌阳性的肺结核患者，其体内结核杆菌的主要传播途径是经空气传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑和唱歌时，可把含有结核分枝杆菌的微滴播散到空气中，并可停留数小时，若被他人吸入则可引起感染。
2020/06/22收听(74026)
正常人感染结核杆菌后多久会发病是不确定的，从人体最初感染结核杆菌一直到出现临床发病症状这个阶段，叫做肺结核的潜伏期，但潜伏期的长短是无法统计和计算的。因为这个时间跨度很大，中国90%以上的成年人都感染过结核杆菌，但结核杆菌感染人体后不一定会发病。有一部分人感染后可能没有任何异常症状、体征，仅依靠机体免疫力作用就可杀灭结核杆菌而自愈，还有一些患者在感染后数周、数月、数年内会出现发病症状。感染结核杆菌后是否发病主要取决于入侵细菌的数量、细菌的毒力和被感染者机体的抵抗力，有些人在感染早期并没有发病，但当机体抵抗力下降或患了某些基础性疾病，可以诱发肺结核症状出现。所以肺结核虽然有潜伏期，但潜伏期时间是不固定的。
2020/06/25收听(31212)
"只有耐药性肺结核的痰菌转为阴性的时候，患者才不具有传染性，所以没有具体的时间。预防耐药性肺结核发生的最佳策略是加强实行全程督导化学治疗，使初治涂阳的病人在良好管理下达到高治愈率。另外，加强对耐药性肺结核的及时发现并给予合理的治疗，以阻止其传播。耐药性肺结核的合理治疗方案是详细了解病人的用药史，尽量做药敏试验，严格避免只选用一种新药加入到原失败方案当中，不使用交叉耐药的药物。治疗方案当中至少含四种二线的敏感药物，至少包括吡嗪酰胺、氟喹诺酮类、注射用卡那霉素或阿米卡星、乙硫或丙硫异烟胺、PAS或环丝氨酸等，强化期应为9-12个月，总治疗期为20个月或者更久。以治疗效果决定停药时间，监测治疗效果最好的方式是痰培养。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/11收听(47938)
有传染性的患者是排菌患者，比如做痰涂片阳性或者结核菌培养阳性。结核传染源有空洞肺结核病人，归在... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/06/09播放(67702)
有传染性的患者是排菌患者，比如做痰涂片阳性或者结核菌培养阳性。结核传染源有空洞肺结核病人，归在...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/06/09播放(67702)
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