淋巴痛怎么回事_有来医生

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

淋巴痛怎么回事

2023-05-29 05:06播放 :

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视频内容

淋巴疼痛和淋巴结肿大，多数与炎症有关。淋巴是人体重要的免疫器官，主要作用是清除体内有毒和有害物质，正常情况下淋巴结大小在0.5cm以下，质地相对较软。淋巴结肿大的主要原因是和细菌病毒感染有关，比如较常见的鼻炎、咽炎、扁桃体炎等，可以导致颈部淋巴结肿大，上肢或下肢感染可以导致腋窝或腹股沟区淋巴结肿大。

出现炎症性淋巴结肿大时，淋巴结常会出现明显的疼痛感，随着炎症的控制，肿大的淋巴结可以逐渐变小，直至消失。在出现淋巴结肿大时，如果肿大持续存在并且有成团出现，就要考虑是否有恶性肿瘤的可能，比如淋巴系统或血液系统肿瘤，常会导致区域的淋巴结肿大，这种肿大淋巴结一般不伴有疼痛，超声对诊断也不能够明确病理性质，需要通过穿刺活检或手术切除的方式明确淋巴结肿大的原因。

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"淋巴痛多是淋巴结炎引起的疾病，是一种细菌感染性的疾病，表现在被感染的淋巴结出现红肿以及疼痛。有可能会伴有全身体温的升高，如果是有体温升高的情况下一般可以超过38.5度，甚至有可能会超过39度。多是由于革兰氏阳性球菌或者是阳性的杆菌引起的，因为在体表的定植细菌就是这些细菌。比较轻的淋巴结炎也可以口服抗生素来进行治疗，比如头孢拉定或者头孢克肟都是可以的。如果是淋巴结炎加重了，或者是淋巴结炎中央有坏死，有化脓的情况下，则需要将脓肿切开排脓，同时行伤口的换药。"

语音时长01:08''

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淋巴痛怎么回事

"淋巴出现疼痛，最常见由两种原因引起，具体如下：1、淋巴结附近的器官或者组织出现炎症，从而扩散到局部淋巴结，还出现脐肿大、疼痛。常见有两个位置，第一个是下颌部和上颈部的淋巴结肿大。最常见的就是急性咽炎、急性扁桃体炎或者是急性支气管炎，都有可能会诱发。第二个是腹股沟出现淋巴结肿大、疼痛，常见的就是下肢软组织感染，尤其是下肢丹毒，或者是足趾甲沟炎，都会诱发腹股沟淋巴结肿大、疼痛。2、淋巴结附近的器官出现了恶性肿瘤，通过淋巴管转移而影响到附近的淋巴结，出现肿大、疼痛。"

语音时长01:18''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/07/17收听(80372)

腋下淋巴痛是怎么回事

"腋下出现淋巴痛，有可能是以下的原因而导致的：第一、有可能是腋窝周围出现软组织感染，或者是上肢出现软组织感染，从而通过淋巴管感染扩散到淋巴结的地方导致其炎症出现疼痛；第二、有可能是因为胸腔或者是乳腺出现有恶性肿瘤，而肿瘤细胞通过淋巴管的扩散，从而导致腋下的淋巴结出现肿大而引起疼痛，这种情况一般可以去医院做淋巴结的彩超检查，基本上是可以分辨出来的。如果是高度怀疑是恶性肿瘤，可以做淋巴结的局部穿刺活检来明确诊断。"

语音时长01:14''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/05/19收听(27102)

腋窝淋巴痛是怎么回事

"患者出现腋窝淋巴结疼痛，常见的原因主要有以下几种情况：一、年轻女性患者可因体内雌激素水平过于旺盛，造成乳腺腺体增生，从而引起腋下淋巴结的肿大，并伴有明显的疼痛症状。此时患者可通过口服小金丸、逍遥丸、乳核散结片，热毛巾湿敷双侧乳腺，舒筋活血减轻乳腺增生的症状，可改善腋下淋巴结肿胀、疼痛的表现。二、患者腋下软组织伴有肉瘤生长时，随着肿瘤细胞体积不断增大，可引起腋下淋巴结侵犯出现明显的疼痛。此时患者需要完善CT或彩超检查，明确肉瘤侵犯的层次，尽快行手术切除肉瘤。术后可结合局部放疗治疗，彻底清除腋下的淋巴结，避免淋巴结反复肿大、疼痛。"

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温暖│湖北省中西医结合医院

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淋巴痛怎么办

"由于引发淋巴痛的原因比较多，患者需要结合病情选择对应的方式进行治疗。最常见的原因是淋巴周围组织出现炎症感染导致，患者可以通过口服抗生素治疗，比如头孢类抗生素或者青霉素。患者在日常生活中饮食要以清淡为主，不要吃辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，不熬夜、不吸烟、喝酒，炎症消退后淋巴就会停止疼痛。同时恶性肿瘤也会引发淋巴疼痛，恶性肿瘤会通过淋巴管转移位置，影响到附近淋巴结，出现肿大、疼痛的症状。这种情况下需要患者去医院化验确诊肿瘤的位置后，通过手术切除肿瘤，再结合化疗、放疗治疗从而达到康复的效果。"

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"淋巴痛通常是由于淋巴炎症所导致的，淋巴结是人体非常重要的免疫器官，成组群分布在全身各处，类似于警报装置，当身体某处受到病毒或者细菌侵袭时，临近的淋巴系统会进行防御和杀菌，所以会出现发炎以及肿大的现象。淋巴结疼痛属于炎症表现，是良性的淋巴结肿大，会出现红、肿、热、痛等一些炎性正常反应。恶性肿瘤也会导致患者出现淋巴结肿大的现象，但是并不会引起淋巴结疼痛，所以患者淋巴结疼痛，证明疾病是比较轻微的，并不用过于担心。上述是患者淋巴结存在疼痛的原因，建议患者淋巴结肿大、疼痛应当及时到正规医院进行检查，并且对症进行治疗。"

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"淋巴痛的原因多由各种炎症、癌症引起，炎症因子、癌细胞等释放后会引起疼痛：1、长期饮食不健康、作息不规律、精神压力过大等导致体内过度酸化。肝肾脾虚导致身体代谢循环变慢，血气凝滞导致产生大量酸性垃圾。大量垃圾在淋巴系统中堆积，从而引起癌症、炎症。2、某些物理、化学损伤，比如免疫抑制剂、抗癫痫药、糖皮质激素等长期应用，会导致淋巴增生而致淋巴瘤的发生，从而引起疼痛。3、体内淋巴组织系统抵抗力下降，造成体内炎症、癌症等发生从而引起疼痛。4、全身组织液酸化，使淋巴细胞处于酸性环境中，进而使淋巴细胞中的含氧量下降，使得正常细胞不能生长，变异细胞快速生长而形成肿瘤，引起癌症因子释放、疼痛。"

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淋巴痛吃什么消炎药

淋巴痛多是由于淋巴结炎引起的，是一种细菌感染性的疾病，以革兰氏阳性球菌或者阳性杆菌感染为主，可以口服青霉素类的消炎药，比如阿莫西林、氨苄西林等，也可以口服一代头孢菌素，或者二代头孢菌素，比如头孢拉定、头孢克肟、头孢克洛等。也可以口服喹诺酮类的消炎药，比如左氧氟沙星、环丙沙星等都是可以的。在服药的过程中要注意观察淋巴结炎症的消退情况，红肿的消退情况，疼痛情况。如果红肿、疼痛在治疗过程中减轻，说明治疗是有效的。如果红肿加重，疼痛加重，则需要继续到医院来，必要的时候更换抗生素。

语音时长01:15''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/16收听(50746)

淋巴大了是怎么回事

"淋巴大了，最常见的就是肿瘤所导致的，尤其是恶性肿瘤，因为恶性肿瘤的转移途径包括淋巴转移以及血行转移，还有直接浸润性的生长。淋巴转移主要的表现是局部或者区域淋巴结的肿大，如果是体腔的淋巴结增大，病人还会有明显的腹痛、腹胀或者胸闷、呼吸受限以及进食梗噎等不适的症状。对于恶性肿瘤早期诊断，应该及时的选择手术治疗，需要进行淋巴结廓清，术后需要进行补充治疗，主要是为了预防术后出现的复发以及转移。有一些患者是由于炎症感染所导致的局部淋巴结肿大，病人会出现明显的疼痛以及发热症状。这种情况下，及时选择静脉抗感染治疗，增大的淋巴结能够减小、好转。"

语音时长01:09''

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下巴部位的淋巴结的疼痛，原因具体如下：

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2023/08/09播放(41171)

淋巴肿大会痛吗

"淋巴结的肿大，有以下几个因素，有可能是炎性感染造成淋巴结肿大，也有可能是病毒感染造成淋巴结肿大，还有肿瘤的转移也容易造成淋巴结的肿大。这三种情况有的会造成淋巴结疼痛，比如炎性的转移，有的是不会造成淋巴结疼痛的。所以，一旦出现淋巴结肿大，无论疼痛与否，需要查明病因，才能根据病因尽早的治疗，避免身体健康出现持续恶化的情况。最常见的检查淋巴结肿大是病因的方法，可以采用淋巴结穿刺病理检查的方式，可以查看淋巴结肿大的原因，并查明肿大的来源。"

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张华山│聊城市第二人民医院

2018/05/09收听(67246)

淋巴肿胀、痛是什么原因

"淋巴结肿胀、疼痛临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、患者体内伴有大量的细菌毒素增生，可使体内的淋巴细胞反应性增大，表现为局部淋巴结的增生、肿大，常见的有急性化脓性扁桃体炎，可引起颌下淋巴结肿大、疼痛，急性附睾炎时可引起腹股沟区淋巴结肿大、疼痛。通过积极的抗感染治疗控制体内的炎症，可使肿大的淋巴结逐渐消退，预后相对较好。二、患者体内伴有恶性肿瘤广泛增生，也可引起淋巴结的肿大和疼痛症状，如胃恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤可引起腹腔内或腹膜后淋巴结肿大。甲状腺恶性肿瘤可引起患者颈部的淋巴结肿大并伴有疼痛。此时患者需要尽快行原发肿瘤切除加淋巴结清扫，术后可结合化疗、放疗的方法清除体内的肿瘤细胞，病情较早的患者可取得较好的效果。"

语音时长01:15''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/11/20收听(96198)

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"腋下淋巴疼痛是因为淋巴结被细菌感染之后引起的，表现为淋巴结炎症，可以是化脓性淋巴结炎，也可以是一般性的淋巴结炎症，多是由于金黄色葡萄球菌感染，也有可能是溶血性链球菌感染。出现感染之后一般口服抗生素治疗，比如头孢克肟或者头孢拉定。在疗程结束之后，一般肿痛的淋巴结可以消退。如果治疗过程中淋巴结出现化脓，有脓肿形成，还需要在局麻下行脓肿切排，将脓液排出来，然后伤口内部填塞纱条进一步的换药。如果无痛性的淋巴结肿大，一般有可能是肿瘤转移引起的，要进一步检查同侧的乳腺有没有包块。"

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淋巴结瘤按压会痛吗

"淋巴结瘤按压不会出现疼痛。在临床上，它的表现是复杂多样的，多表现为浅表淋巴结肿大、没有疼痛、表面光滑活动、扪之质韧、饱满，而且比较均匀。早期的时候孤立或者散在于人体的颈部、腋下、腹股沟等处；晚期的时候，可以相互融合，与皮肤及周围组织粘连，而且这时候就不活动了，或者有的形成溃疡。患者还会出现全身症状的表现，比如发热、瘙痒、盗汗、消瘦等，甚至有一部分患者还会出现贫血。另外，有极少数的患者还会出现皮肤特异性的改变，比如多形性红斑、水疱、糜烂。由于患者免疫功能低下，皮肤感染了以后经常会破溃、渗液，经久不愈，形成全身散在性的皮肤增厚、脱屑。"

语音时长01:20''

焦占江│聊城市第二人民医院

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"淋巴结广泛存在于人体的各个部位，其主要功能是收集其所属区域的炎症以及相关有毒因子，是重要的免疫器官，可以起到人体的保护作用。淋巴结肿大以及局部的疼痛，常常是由局部的炎症、感染相关的。在炎症时，局部淋巴结会导致相应的肿大，称之为淋巴结的反应性增生，随着炎症的控制和消退，肿大的淋巴结常可以随之变软或者消失。如果淋巴结持续增大，并且有较多部位的淋巴结均出现不同程度的增生，也要提高警惕是否出现了血液以及淋巴系统的严重疾病。必要时可以通过切除淋巴结送病理，进行病理学检查，来明确疾病的性质。"

语音时长01:27''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

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