中日友好医院
中西医结合心脏内科
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心脏神经官能症疼痛部位不固定，可出现右上胸刺痛。此外，肋间神经炎、胸膜有病变或者右上胸受到过外力挤压或者挫伤时候也会出现刺痛症状。
右上胸刺痛也要警惕右侧肩背部有没有带状疱疹，因为临床上见到很多不典型带状疱疹患者并没有长在平常系腰带位置，而是身体各个部分都可以出现，一旦出现会向就近部位产生放射刺痛或者是比刺痛还要严重疼痛。要仔细寻找合并症，再结合既往有没有合并其它病判断右上胸刺痛原因。如果还找不到原因，建议患者到医院做相关检查，比如胸部X光片或者胸部CT，然后进行相应诊断。
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"如果患者右上胸疼痛，有可能发生了肋间神经炎症，或者关节肌肉劳损、关节肌肉拉伤、胸腔内部感染、胸膜炎症、气胸等相关疾病。通过完善胸部影像学检查，可以明确具体的病情。在明确具体病情以后，可以采取更加有效的措施进行治疗。如果完善胸部X线片或者胸部CT，发现患者存在大量的气胸，可以通过胸腔闭式引流手术，对症处理以及治疗。如果完善胸部CT或者胸部薄层CT，发现患者存在胸腔内部感染、胸膜炎症等相关疾病，可以点滴抗生素，进行有效的抗感染治疗。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/21收听(36806)
"有很多原因都会引起右上胸骨的疼痛，比如肋软骨炎可以出现胸痛，并且疼痛的部位会逐渐出现肿胀，肋软骨炎以第2-4肋软骨之多，偶尔也发生于肋弓，这种疼痛在咳嗽的时候会比较明显，并且局部会有明显的压痛。除此之外也不排除是由于肺部疾病所导致的，比如肺炎或者支气管炎等疾病，这类患者一般会伴有咳嗽、咳痰的临床表现，一般不会只有胸痛存在。最后，胸膜炎以及冠心病也会导致胸部疼痛，建议患者如果症状发作频繁可以到医院进一步就诊，以明确病情。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(87110)
"右侧上胸部疼痛见于下列原因：第一、乳房的疼痛，乳腺增生的病人出现的比较多，疼痛还有一定的规律性，尤其是在月经前期加重，而有些病人在劳累之后或者精神紧张也会导致症状的出现，考虑和体内激素水平的变化相关，轻度的可以选择保守的治疗办法，严重的可以口服乳癖消片治疗。第二、肺组织的病变，如果是中老年病人，有常年吸烟史，出现了咳嗽、咳痰以及胸部疼痛不除外是肺组织的肿瘤所导致，尤其是病变累及到壁层胸膜，疼痛更加明显。第三、有一部分患者也可以是胸壁疾病所导致的疼痛，常见的是肋软骨炎，好发生于前胸部第2-4肋软骨，疼痛为酸痛感。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/15收听(59016)
"右上腹部刺痛的原因有很多，右上腹部主要脏器是肝和胆囊，最好完善肝胆超声及肝功能检查，可能是肝炎、胆囊炎、肝囊肿和胆囊结石。肝炎和胆囊炎需要药物治疗，肝囊肿和胆结石需要手术治疗，还需要考虑软组织挫伤的可能性，因为中医认为刺痛与血淤有关，所以需要看看近期有无用力过度或擦伤，如果有,可以使用红花油，促进血淤减少。还可能是急性或慢性胰腺炎,胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡引起的，如果患者表面至右上象限疼痛，尤其是摸肋时疼痛明显，这时可能是肋软骨和肋间神经炎引起的疼痛，所以右上腹部刺痛的原因有很多。"
周毅│湖北省中医院
2020/05/17收听(59270)
"引起胸部突然刺痛的原因主要包括如下几个方面的内容：第一、可能是乳腺以外的胸部刺痛，主要包括胸部皮肤的病变，例如带状疱疹，局部的皮脂腺囊肿突然出现感染以及其他炎症性疾病。第二、主要是乳腺疾病造成的影响，可能是乳腺增生造成的影响，乳腺增生是育龄期的女性很容易出现的临床症状，主要表现为乳腺的胀痛不适，部分患者会突然出现刺痛，主要表现在月经来潮之前，月经后会有不同程度的缓解。乳腺的炎症性疾病也可以造成刺痛，包括哺乳期的乳腺炎以及非哺乳期的乳腺炎，乳腺的占位性病变如果占位的体积增大或者性质出现改变，侵犯到周围的组织也可能出现，需要到医院做超声确定一下。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(47816)
"右胸下面刺痛属于胸痛鉴别诊断的范畴之内，需要鉴别是男性还是女性，如果是男性右胸下面刺痛，需要看是高危胸痛、中危胸痛还是轻微胸痛。男性右胸高危胸痛可有右侧张力性气胸、急性肺栓塞、主动脉夹层右侧撕裂或急性心肌梗死，通常这几种疾病的发病率并不高，但死亡率较高，需要立即前往医院就诊。男性周围胸痛可有右侧胸腔积液、右肺肺炎、急性心肌缺血，右侧胸下面的轻微胸痛可有右侧肋软骨炎、右侧骨炎和右胸壁的带状疱疹等。腹部的疾病也会有胸腔下面的刺痛感，但并不常见，右侧发病的如胆囊炎、腹膜炎等也会有胸腔下面的刺痛感。对于女性常见的右胸下面的刺痛，除上述男性的疾病外还要考虑乳腺的疾病，例如乳腺小叶增生、急性右侧乳腺炎和乳腺肿瘤。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(47068)
"右胸突然出现刺痛考虑自发性气胸的症状，同时还伴有胸闷、气短，需要及时到正规医院就诊，拍片检查基本可以确诊。还是考虑胸壁、胸膜炎症引起的疼痛的伴随咳嗽、咳痰，还可有体温升高，发烧的症状，胸部CT可诊断，及时抗生素药物治疗。右侧乳腺刺痛还考虑乳腺增生病的症状，疼痛之前有心情激动、生气、压力过大等情况，由于体内激素水平紊乱，乳腺组织过度增生出现的刺痛、胀痛不适。彩超检查可以诊断，确诊后可以口服药物对症治疗，比如逍遥丸，平时尽量避免生气，不要压力太大。另外，单侧乳腺疼痛还需要考虑急性乳腺炎症状，由于乳腺导管内感染或者哺乳期乳汁淤积，出现乳腺疼痛不适，可触及到局部肿块、肿胀、皮肤红肿，需要到医院就诊必要时口服抗生素药物治疗。右侧胸部疼痛还需要考虑肝脏、胆囊等情况引起，尽量及时到正规医院就诊。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(12840)
"右胸靠上部位的疼痛，需要来院就诊，考虑两方面的问题，比如肺内的问题，肺炎症、胸膜炎、肺内肿瘤等，可能会引起胸壁位置的隐痛，一般会合并有咳嗽、呼吸发憋、痰多等。可以通过检查胸片、胸部CT，明确诊断。第二个，胸壁原因引起来的，比如类软骨炎、肋间神经痛或者是胸壁带状疱疹也会引起局部的疼痛，这种疼痛位置比较明确，活动或者深吸气时局部疼痛没有明显的变化，就可以考虑是胸壁问题引起来的。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/10/09收听(58804)
"如果男性患者出现右侧上胸部隐痛，在临床中可见以下几类疾病：首先，是肺部疾病，包括肺部感染、肺部肿瘤、肺部结核，就可能会出现右侧上胸部隐痛的情况。其次，胸部疾病，包括胸部外伤、胸膜炎症、胸膜肿瘤，也会出现右上胸部隐痛的症状出现。除此之外，肋软骨炎、肋间神经痛，以及右上胸部周围皮肤的带状疱疹，也可以导致男性患者出现右上胸部隐痛不适。不仅如此，当冠心病的病人出现心肌缺血的时候，也会出现放射痛，症状有可能放射到右上胸部，造成右上胸部的隐痛。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/18收听(61396)
"其实右侧的胸腔相较于左侧胸腔，它的区别就在于有没有心脏。心脏位于左侧的胸腔，右侧胸腔里边主要都是一些，像是肺脏。右侧的右上胸疼痛，很多的原因都有可能会造成，比如说表皮、皮肤、软组织，乃至于肌肉或者说是神经、肋骨，乃至于胸腔内胸膜，都有可能会局部出现疼痛。隐痛的原因如下：第一、有可能是外伤或者是炎症都可能会造成，常见的如皮肤的带状疱疹，乃至于软组织感染都可能会出现隐痛。第二、也有可能是肋软骨炎或者肋骨的其它疾病，也有可能会出现隐痛。第三、除外一下胸部的，像重要脏器，包括肺部的感染或者胸膜炎，乃至于肺上是否有肿瘤造成了压迫性的疼痛，都是有可能的。所以需要鉴别的，最简单的方式就是到医院去照胸部CT，来看看胸腔到底出了什么问题。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/06/02收听(63466)
"患者右胸突然刺痛，有可能是由于胸主动脉夹层、胸膜炎症、肋间神经炎症等相关疾病造成。针对以上相关疾病，可以通过完善胸部影像学检查，结合患者具体病情进行明确，通过完善胸部X线片、胸部彩超、胸部CT等相关检查，可以明确具体的病情。在明确具体病情以后，可以采取更加有效的措施进行治疗。如果完善胸部CT，发现患者存在胸腔内部感染、胸膜炎症，可以通过点滴抗生素进行有效的治疗，比较常用的药物有盐酸左氧氟沙星、盐酸莫西沙星等等。"
2021/06/21收听(42984)
右上胸和右后背如果都有疼痛，需要考虑是否有肋间神经痛、肋软骨炎、肌肉劳损等等原因，都是属于腹壁方面的问题。后背痛可能因为颈椎病或者腰肌劳损等等原因，也不排除是腹腔内脏器的疾病，比如胸膜炎、右侧肺炎、肺结核等等而导致的胸部疼痛，外加后背放射性疼痛。此外，也要注意是否有肝胆方面的疾病，因为肝胆方面的疾病也有可能会出现后背放射性的疼痛，特别是胆囊炎急性发作的情况下。原因很多，需要进一步的检查，可以首先进行局部的按摩和理疗，看症状是否能够缓解，如果症状都没有任何的缓解，需要考虑腹腔内的疾病，可以先进行肝胆彩超以及肺部CT的检查，来进一步排除相关的病因。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/28收听(18434)
左胸刺痛常见原因如下：1、心、肺等脏器疾病，建议行肺部CT检查以及心脏相关检查，... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/03播放(74762)
左胸刺痛常见原因如下：
1、心、肺等脏器疾病，建议行肺部CT检查以及心脏相关检查，...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/03/03播放(74762)
"女性病人表现为左侧胸部刺痛见于下列原因：第一、肺组织感染合并的胸膜炎，尤其是在干性胸膜炎早期会表现为胸壁的刺痛，伴有呼吸受限，也可以出现咳嗽、咳痰以及咳痰带血。胸部CT检查可以发现肺组织斑片状的影像，邻近的胸膜增厚或者有少量积液渗出的改变，系统的抗感染治疗，症状能够改善。第二、青年女性病人也可以是心脏神经官能症所导致的左前胸刺痛，可以自行缓解，多继发于劳累、情绪激动或者慢性损伤，也可以口服止痛的药物，应用塞来昔布，在平时应该适当进行体育活动锻炼，增强体质，定期进行心电图的检查。另外也有一部分病人是由于劳累或者休息不好导致局部挫伤，也会导致疼痛的出现。"
2019/04/11收听(78852)
胸一阵一阵的刺痛可能的原因如下：1、肺部原因：可能是气胸、肺炎、胸膜炎、支气管哮... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/02/22播放(92946)
胸一阵一阵的刺痛可能的原因如下：
1、肺部原因：可能是气胸、肺炎、胸膜炎、支气管哮...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/02/22播放(92946)
"男性病人出现左侧胸部刺痛，可以是肺内感染并发胸膜炎所导致的。另外，结核性胸膜炎也会有局部疼痛，还会伴有深呼吸受限、咳嗽、咳痰、咳血、乏力和盗汗的表现，属于一种传染性疾病，胸部CT检查可以明确诊断。应该系统的进行抗炎或者抗结核治疗，同时也要增加饮食营养，适当的进行体育运动，增强体质。也有一些病人是由于心脏神经官能症所导致的，也会出现前胸部刺痛，在情绪激动或者劳累之后会诱发症状的出现，而心电图检查通常是阴性的。经过休息、对症止痛治疗，症状能够逐渐好转，平时应该注意合理的饮食结构，养成按时休息的习惯。"
2019/03/25收听(50242)
" 右上胸骨痛如果发生在局部撞击外伤之后，要考虑是否存在肋骨骨折或者软组织挫伤导致的疼痛可能，其疼痛相对比较剧烈。通过局部的拍片检查，可以明确诊断。如果存在骨折，可以通过肋骨带进行固定，避免对周围神经组织造成进一步的损伤。也有可能是由于肋软骨炎导致的疼痛，局部可有明显的压痛以及肿胀。 如果发生短促、针刺样的疼痛，也有可能是由于肋间神经痛导致。另外，如果右上胸骨疼痛并伴有咳嗽、咳痰，就要考虑是否由于支气管感染、肺部感染以及胸膜炎等病变引起。通过全胸片检查或者胸部CT检查，可以明确诊断。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(65194)
"导致右上眼皮跳的原因有很多，常见以下几种原因：1、机体不适：如压力过大、神经紧张、过度疲劳、休息不足、睡眠不足，或者是烟、酒过度，强光刺激，均可以导致右上眼皮跳。此类情况属于生理性的眼皮跳，持续时间短，经过休息后有些患者可以恢复正常。2、眼部疾病：如患有睑缘炎、倒睫、结膜炎、角膜炎、近视、远视、散光、眼表异物、眼部感染等，上述疾病可以作用于眼部的神经末梢，从而导致眼睑痉挛，出现右上眼皮跳。患者除表现为眼皮跳的症状外，有时还会出现眼睛局部的红、肿、热、痛、痒等。3、神经系统疾病：如肿瘤压迫神经，肿瘤会刺激面部神经，引起眼轮匝肌痉挛，进而表现为右上眼皮跳，患者有时还会伴有面肌无力及听力下降等症状，周边神经系统疾病也可以导致右上眼皮跳。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/28收听(17286)
右上腹胀痛需要考虑以下几种原因：1、胃和十二指肠疾病：如胃窦溃疡、胃癌、远端胃癌... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(34752)
右上腹胀痛需要考虑以下几种原因：
1、胃和十二指肠疾病：如胃窦溃疡、胃癌、远端胃癌...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(34752)
右上腹主要的器官包括肝、胆、十二指肠，根据疼痛的性质不同，右上腹疼痛的原因也有所不同，具体如下... 李辉│河北医科大学第二医院 2023/06/05播放(57028)
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李辉│河北医科大学第二医院
2023/06/05播放(57028)
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