首都医科大学附属北京同仁医院
心血管疾病诊疗中心
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女性心绞痛与男性心绞痛总体治疗方法相同，如使用抗心绞痛药物、控制血压、血脂、血糖，保持健康生活方式，少吃咸、甜和油腻的食物，多吃新鲜水果、蔬菜。对于特别严重的冠心病、心绞痛病人，需要进行冠状动脉造影。如果造影显示狭窄较为严重，需要放置支架进行治疗。
女性心绞痛有些特点有别于男性，如有些女性心绞痛表现出的症状非常不特异。以前心绞痛会发生胸闷、胸疼、气短症状，但女性心绞痛表现特点较为丰富多样，表现为乏力或不适、焦虑等症状。所以女性心绞痛特点有别于男性，但是治疗方法相同。
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"如果是一个女性出现心绞痛的症状，尤其是在没有绝经的前提下，一般不考虑是由于冠心病所导致的心绞痛症状，因为女性在没有绝经之前有雌激素保护，往往不会发生冠状动脉粥样硬化。考虑是否是由于近期比较劳累或者精神压力比较大、长期焦虑，这些精神心理因素或者植物神经功能调节紊乱所导致的心绞痛，在心血管方面也叫做心脏神经症。如果是由于心脏神经症所导致的心绞痛症状，建议女性患者可以口服正元胶囊或者心悦胶囊这类药物，还可以联合服用舒肝解郁胶囊，有助于改善心前区不舒服的症状。同时，还可以进一步查明导致心绞痛的原因，比如可以检查心脏彩超、动态心电图，必要时也可以检查冠脉CT，有助于明确诊断。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/14收听(58442)
一旦诊断为心绞痛要进一步到医院就诊。首先做冠状动脉CT，检查是否有冠状动脉狭窄，狭窄的程度是多... 马丽红│中国医学科学院阜外医院 2023/07/02播放(52580)
一旦诊断为心绞痛要进一步到医院就诊。首先做冠状动脉CT，检查是否有冠状动脉狭窄，狭窄的程度是多...
马丽红│中国医学科学院阜外医院
2023/07/02播放(52580)
"心绞痛的治疗包括药物治疗、介入治疗及外科手术治疗。药物治疗可以应用硝酸酯制剂如硝酸甘油、硝酸异山梨酯以扩张冠状动脉、降低阻力，缓解心绞痛症状；应用β受体阻滞剂如比索洛尔、倍他乐克减慢心率，减轻心肌耗氧，以缓解症状；应用钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平、地尔硫䓬抑制心肌收缩，减少心肌耗氧，缓解冠脉痉挛，以改善心肌缺血；应用他汀如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀稳定斑块治疗。除了药物治疗还可以行冠脉造影术，根据冠脉造影的结果必要时行介入治疗。另外对于冠脉血管病变重的患者可以考虑行冠脉搭桥术。"
王慧敏│武警后勤学院附属医院
2019/08/28收听(66562)
心绞痛的治疗针对发作期和缓解期有所不同，具体如下：一、发作期：心绞... 张虎│中日友好医院 2023/10/24播放(25793)
心绞痛的治疗针对发作期和缓解期有所不同，具体如下：
一、发作期：
心绞...
张虎│中日友好医院
2023/10/24播放(25793)
患者一旦发生心绞痛，建议立即休息，因为心绞痛往往是由于劳累和其它诱发因素所导致。患者休息之后症... 孟凯│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/17播放(51028)
患者一旦发生心绞痛，建议立即休息，因为心绞痛往往是由于劳累和其它诱发因素所导致。患者休息之后症...
孟凯│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/17播放(51028)
"心绞痛有关治疗可以分为两个方面，一方面是药物保守治疗，另一方面也可以积极的进行手术的介入治疗。对于心绞痛分为不同的类型，心绞痛常见的并不是心脏绞着痛，常见的症状是胸骨后的压差感或者是紧缩感，通常持续时间是小于15分钟，包括可能放射到后背部以及左肩、左上肢，经常见的经典的心绞痛，有这些症状，如果要是有相关的一些问题和高危因素的话，还是应该及时到医院就诊。另外，也可以自备一些硝酸甘油类的药物，如果发生了类似的情况，可以含服硝酸甘油，如果不缓解的话应该及时到医院就诊。如果确实是心绞痛，就像刚才说的这个治疗方法也是不同的，根据个人合并的一些其他疾病以及高危因素不同，具体的治疗方案还是有所区别的。所以，心绞痛还是心脏血管出现了动脉粥样硬化出现了狭窄，还是应该及时到医院就诊。"
李琳│中日友好医院
2020/09/30收听(10668)
心绞痛的治疗，包括药物保守治疗和冠脉介入治疗以及冠脉搭桥治疗三种治疗手段。药物保守治疗主要包括阿司匹林或氯吡格雷，抗血小板、抑制血小板聚集；硝酸酯类药物扩张冠状动脉，改善心脏供血；β受体阻滞剂减少心肌耗氧；他汀类降脂药物降低血脂，改善动脉粥样硬化等。对于血管狭窄程度在70%以上的大血管，可以进行冠状动脉介入治疗，开通狭窄的血管。对于不适合进行介入治疗的患者，可以进行冠脉搭桥手术治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/12收听(88576)
"有关于心绞痛的治疗以及心绞痛怎么治，通常根据心绞痛是否发作，会分为发作性的治疗和缓解期的治疗。发作时的治疗，第一、应该立刻休息，患者停止活动后症状往往消失。第二、行药物治疗，较重发作的时候可以使用较快的硝酸酯类制剂，比如硝酸甘油，也可以使用硝酸异山梨酯。缓解期的治疗应该尽量避免各种诱发因素。调节饮食，特别是一次性进食不应过饱。烟酒应该禁忌使用，调整日常的生活以及工作量，必要时也可以使用药物治疗。使用作用持久的抗心绞痛药，以预防心绞痛的发作，比如β受体阻滞剂，常见的药物，比如美托洛尔等。除此之外，硝酸酯类制剂的也可以使用，以上就是心绞痛的治疗方案。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/28收听(13830)
"心绞痛的治疗主要包括发作时以及缓解期的治疗，发作时患者要立即立刻休息，避免出现增加心肌负荷的情况，如果症状不缓解，可以应用硝酸甘油或者硝酸异山梨酯舌下含服，以扩张冠脉血管。在缓解期也可以选择药物治疗，最基础的是抗血小板的药物和降脂药物，以稳定斑块，一般选择阿司匹林、瑞舒伐他汀等药物。同时，还可以选用β受体阻滞剂，以及钙离子通道拮抗剂，可以减轻心脏的收缩力，降低心肌耗氧量，预防发作。其实最关键的还是要进行血管的重建治疗，一般如果症状发作频繁，建议行冠状动脉造影检查，必要时行支架植入治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/15收听(16978)
"稳定性心绞痛的治疗：一、发作时的治疗：1、休息，发作时立刻休息，一般患者在停止活动后症状就会逐渐消失。2、药物治疗，发作时可以给予硝酸酯制剂，如硝酸甘油或者硝酸异山梨酯，可以舌下含化。二、缓解期的治疗。（1）、生活方式的调整，尽量避免各种确知足以诱致发作的因素，调节饮食，戒烟限酒，减轻精神负担等。（2）、药物治疗，第一方面，改善缺血减轻症状的药物，如β受体拮抗剂、硝酸酯类药、钙通道阻滞剂、曲美他嗪等。第二方面，预防心肌梗死、改善预后的药物，有阿司匹林、氯吡格雷、β受体拮抗剂、他汀类药物、ACEI、ARB类药物。第三方面，血管重建治疗，可以行PCI或者冠状动脉旁路移植术。"
李艳敏│潍坊市人民医院
2018/11/27收听(69098)
"如果出现轻微的心绞痛，首先要消除引起心绞痛的原因，比如饱食、寒冷、情绪激动、过量的体力劳动等，消除这些原因后，可能轻微心绞痛的频率就没有那么多。另外，如果出现轻微的心绞痛，还可以服用药物进行处理，比如舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸，都能够快速的缓解心绞痛的症状；还可以服用钙离子阻滞剂，比如维拉帕米、地尔硫卓，能够改善冠脉痉挛的情况，预防心绞痛的出现。如果有条件，可以去当地的医院进行全身的体检，了解冠脉管腔狭窄程度，决定下一步的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/29收听(82334)
"不稳定心绞痛是属于心绞痛的一种分型。另外，还有稳定型心绞痛以及变异性心绞痛，如果出现不稳定性心绞痛，首先在治疗方面要排除引发心绞痛的因素，比如天气的寒冷、饱食、过度的体力劳动、情绪激动等等。在排除这些诱因以后，如果心绞痛仍然频繁的出现，需要立即的舌下含服硝酸甘油和麝香保心丸，一般在2-3分钟之内，症状会快速的缓解。另外，还需要积极的前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA，冠脉造影等检查，给予扩冠、抗凝的药物进行治疗，如单硝酸异山梨酯、阿司匹林、替格瑞洛等药物，都可以预防心肌梗死的发生。"
2018/11/22收听(43238)
"无症状性绞痛是指心肌缺血发作时，患者没有心绞痛等其他不适的感觉。而往往通过查体，或者其他的疾病的检查发现心肌缺血严重，以及冠脉狭窄严重的情况。一旦出现无症状的心绞痛，需要立即前往医院，根据心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影、核素心肌显像等等来明确冠脉管腔狭窄的程度。如果冠脉管腔小于70%的狭窄，可以给予药物的保守治疗，比如单硝酸异山梨酯、阿司匹林、氯吡格雷。如果冠脉管腔狭窄程度大于70%，需要进行冠脉支架植入手术的治疗，甚至外科搭桥手术的治疗，都可以根治心肌缺血的情况。"
2018/12/03收听(64234)
"对于存在心肌梗塞、心绞痛的患者，最为重要的是要结合抗动脉硬化、抗血小板、降脂、稳定斑块治疗。如果是在心肌梗死的急性期，建议可以结合抗凝治疗，比如可以皮下注射低分子肝素，7天为一个疗程。可以结合双联抗血小板，比如阿司匹林联合替格瑞洛或者阿司匹林联合氯吡格雷，在结合阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀类药物。根据患者实际的病情，如果应用以上药物不舒服的症状还是有所发生，还可以联合应用单硝酸异山梨酯、万爽力，也有助于更好的改善患者不舒服的情况。但是，如果患者目前存在冠脉血管的重度狭窄，最好的办法还是要结合冠脉介入治疗。"
2019/02/22收听(76232)
如果病人确诊是冠心病心绞痛，要在医院里做进一步确诊，最好做心电图、24小时心电图、心脏彩超，必... 刘时武│海南省人民医院 2023/06/17播放(76130)
如果病人确诊是冠心病心绞痛，要在医院里做进一步确诊，最好做心电图、24小时心电图、心脏彩超，必...
刘时武│海南省人民医院
2023/06/17播放(76130)
总体而言，冠心病冬天发病率比较高，住院率也比较高。冠心病现在常规首先明确诊断，如病人胸憋痛或者... 王仲朝│山西省心血管病医院 2023/04/30播放(82464)
总体而言，冠心病冬天发病率比较高，住院率也比较高。冠心病现在常规首先明确诊断，如病人胸憋痛或者...
王仲朝│山西省心血管病医院
2023/04/30播放(82464)
"女性心绞痛的症状也是在心前区发生的不舒服，大约是人的手掌大小范围，常常是因为情绪激动、劳累而引起的，大多数感觉局部烧灼感或者压迫样的紧缩感，感觉不到针扎样疼痛，有的可能只是感觉胸闷不舒服，大多数通过口服硝酸甘油能够缓解，通过休息，停止原来的活动也能让症状减轻，这是典型的心绞痛症状。像这种情况一定要去做心电图检查看一看心肌缺血的程度，实在不行，需要做冠状动脉造影看一看阻塞的情况。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/02/11收听(87996)
其实女性心绞痛的症状和男性的心绞痛症状，往往比较一致。如果是典型症状，都是在活动或者劳累以后... 张闻多│北京医院 2023/06/01播放(32661)
其实女性心绞痛的症状和男性的心绞痛症状，往往比较一致。如果是典型症状，都是在活动或者劳累以后...
张闻多│北京医院
2023/06/01播放(32661)
"心绞痛的典型症状是胸骨后或心前区压榨性的疼痛，可有发闷及紧缩感，严重时伴有濒死的恐惧感。多由情绪激动及体力活动所引起，饱食、寒冷、吸烟亦可诱发；疼痛多于劳力及激动当时发作，而不是过后发作。疼痛出现后常逐渐加重，休息、活动停止或服用硝酸甘油3-5分钟后可缓解。女性的心绞痛症状常不典型，可表现为疼痛部位的不典型，如疼痛发生在上腹部、颈部、牙齿处等，可无压榨性疼痛，而出现烧灼样疼痛感，也可表现为活动后气短，上腹部的不适，严重者甚至可出现恶心、呕吐等症状。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(34408)
"女性心绞痛的症状，女性心绞痛的症状和男性没有什么区别。女性心绞痛和男性心绞痛都是一样的，容易出现心前区的闷痛、压榨性的感觉，可以向颈咽部的放散，可以向左上肢的一个放散，一般来讲还可以向腹部和背部的放散。还有的人就表现为下颌发紧，牙疼的一些症状，有的人表现为腹痛上腹痛，或者是胃疼的这个症状，就剑突下疼的症状。但是所有这些症状可能都有一些诱因，比如说劳累了就会发作、紧张了就会发作、情绪激动的时候就会发作，和抬重物的时候可能就会发作。但如果是这样，可能就跟心绞痛是有明显的关系。而且它发作之后，休息以后能够缓解，甚至休息以后它不能够马上缓解，但是含了硝酸酯类的药物以后，它就能够马上缓解，或者是快速的缓解，这个就是心绞痛的症状。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/22收听(80640)
浙医二院 刘先宝
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成都医学院附属医院 吴奇
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北京航空总医院 张斌
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滨医烟台附院 丛琳强
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