山东大学第二医院
泌尿外科
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肾结石的手术方法有以下两种,具体如下:
1、开放手术:即开刀手术,该方法需要在皮肤上切口,恢复比较慢,目前临床上已经基本淘汰;
2、微创手术:比如腹腔镜手术,该方法是从皮肤上穿刺3-4个0.5-1cm的孔洞,手术器械通过孔洞进入腹腔,做肾结石切开手术,与开刀手术相比,恢复相对较快。经皮肾镜手术是通过B超定位下,碎石设备通过直径约为0.5-1cm的穿刺通道进入到肾内,看到结石以后,将结石打碎取出。现在开展比较多的还有输尿管软镜手术,该方法没有任何切口,是通过人体的自然腔道,比如通过尿道到膀胱,再到输尿管,最终进入肾脏,将肾脏内的结石打碎取出,创伤较小,患者术后恢复较快,通常手术当天就可以下床,术后1-2天就可以出院。
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"肾结石手术,主要有经皮肾镜取石术、开放性手术两种。对于肾结石的治疗,目前主要有四种方法:药物保守治疗、体外冲击波碎石治疗、经皮肾镜取石术和开放性手术。其中,药物保守治疗要求结石比较小,在5mm以下。如果结石再大一点,在5mm-20mm之间,可以应用体外冲击波碎石,将大的结石变成小的,再排出体外。如果结石更大一点,大于20mm,或者结石不是很大,但是,长的形状不是很规则,应用上述治疗方法效果比较差,则需要借助于手术治疗。目前手术治疗的方法,主要是经皮肾镜取石术和开放性手术。经皮肾镜取石术创伤比较小,但是,视野有限,操作起来难度比较大。而开放性手术视野比较宽,但是,它的缺点是创伤比较大。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/14收听(60940)
"肾结石手术有以下4种方式:1、体外冲击波碎石术。利用电磁波、压电等能量在体外击碎结石,简单方便,体表无创伤。2、经皮肾镜取石术。通过皮肤建立一条与肾脏相通的管道,通过皮肾通道可以击碎并取出结石,损伤较小,患者恢复快,目前主要通过钬激光超声通过通道进行碎石。3、经尿道输尿管镜碎石术,包括硬镜和软镜两种,通过尿道进入手术器械,然后应用钬激光将结石击碎。4、开放手术或腹腔镜手术取石,通过切开肾脏的方法,可以完全将结石取出,但是损伤较大。以上为肾结石的手术方式,患者要到正规医院泌尿外科就诊,完善相关检查,根据自身病情,在专业医生的指导下,选择合适的手术方式。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(45238)
肾结石的手术目前常见有输尿管软镜手术、经皮肾镜手术,以及开放手术和腹腔镜手术,临床上主流的术式... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/17播放(39388)
肾结石的手术目前常见有输尿管软镜手术、经皮肾镜手术,以及开放手术和腹腔镜手术,临床上主流的术式...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/17播放(39388)
"肾结石类型大概有六种,即尿酸盐、草酸盐、碳酸盐、磷酸盐、胱氨酸盐和含钙结石六种。因为肾结石形成机制不同,成分也各种各样,但大部分肾结石成分并不单一,可以是两种,甚至三种成分结合在一起。最常见结石是尿酸盐结石和草酸盐结石,还有碳酸盐、磷酸盐、胱氨酸盐,以及一些含钙结石。所以在临床上碰到肾结石病人,首先是要把尿酸水平控制好。另外,尽量少进食含有草酸食物,把大致最容易出现结石的机制阻断住。如果排出结石,通常会要求病人送结石成分分析,之后根据具体成分做好结石预防。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/14收听(89506)
肾结石微创手术大致上分为两种类型:1、输尿管镜手术:有软镜和硬镜之分,通过输尿管... 李州利│解放军第309医院 2023/08/20播放(91504)
肾结石微创手术大致上分为两种类型:
1、输尿管镜手术:有软镜和硬镜之分,通过输尿管...
李州利│解放军第309医院
2023/08/20播放(91504)
"打肾结石的方法目前临床上有药物治疗、体外碎石治疗、经皮肾镜取石治疗以及手术治疗等几种方法。但是选择哪种方法需要根据病人的病情和结石的大小、部位以及症状有关系。如果结石小于六毫米,可以通过大量的饮水,患者多活动、多喝水、多排尿,同时可以用一些解痉的药物,促使结石排出体外。再就是冲击波碎石法,这种方法具有一定的损伤,是用在结石比较大,无法通过尿液排出体外的时候,可以通过超声定位用冲击波碎成小块,再通过多排尿排出体外。再就是腔镜的治疗以及手术治疗,这就需要严格把握手术的指标以及它的适应症,然后再进行治疗选择。"
穆立芹│河北医科大学第一医院
2020/06/06收听(19200)
肾结石的种类较多,主要包括以下几种:1、草...
肾结石的种类较多,主要包括以下几种:
黄钟明│北京协和医院
2023/07/15播放(84148)
"肾结石微创手术分几种,一个是输尿管镜,输尿管镜又分输尿管硬镜和输尿管软镜。对于输尿管中下段的结石,硬镜就是不能打弯儿的镜子,一般可以够到结石,用激光或者气压弹道或者超声把结石击碎。但是如果位置比较高的结石,比如输尿管上段或者肾里的结石,就可以采用输尿管软镜。输尿管软镜能够从尿道进入,通过输尿管一直向上进入到肾脏里,在内镜下找到结石,用激光或其他能量进行粉碎。还有一种办法就是经皮肾镜手术,如果结石比较大,结石负荷量比较大,通过输尿管镜碎石耗时比较长,对病人造成的手术时间比较长的话,就可以采用在腰上打一个直径不到一厘米的眼。通过这个通道从皮肤进入到肾脏里面,找到结石然后把它粉碎掉,同时可以把结石吸出来,这是几种肾结石微创手术的方法。"
牛亦农│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/08收听(50826)
肾结石不能吃的几种食物首先要根据肾结石的成分来决定,如果肾结石是草酸钙结石,也是人体当中最常见... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/11/03播放(43037)
肾结石不能吃的几种食物首先要根据肾结石的成分来决定,如果肾结石是草酸钙结石,也是人体当中最常见...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/11/03播放(43037)
肾结石治疗大致的方法有六种,具体如下:1、药物排石疗法:药物排石疗法就是通过病人... 杨欢│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/06播放(25721)
肾结石治疗大致的方法有六种,具体如下:
1、药物排石疗法:药物排石疗法就是通过病人...
杨欢│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/06播放(25721)
"肾结石不需要进行膀胱镜的手术,而是需要进行输尿管软镜或者肾镜的手术治疗。如果选择经皮肾镜手术,则需要在患者的背部打1cm左右的通道,直接从体表打入肾脏之内,肾镜由通道进入肾脏,找到结石以后使用激光在直视下将结石击碎,击碎的碎小结石则由腰部的通道排出体外。检查术中没有结石残留、没有出血,放置1根输尿管支架管和1根肾造瘘管,即可完成手术。如果采用输尿管软镜钬激光手术,则需要由患者的尿道进入膀胱,再进入患有结石侧的输尿管到达肾脏以后,在软镜下寻找到结石,使用钬激光将结石击碎。使用钬激光碎石过程中,需要粉末化结石,较大的结石碎块使用取石篮,从输尿管软镜的通道中取出体外,较小的结石或者粉末化的结石不予取出,留置输尿管支架管患者自行拍石,即可完成手术。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/06收听(26912)
"肾结石手术主要有经皮肾镜取石术和开放性手术,对于肾结石的治疗目前只有4种方法,包括药物保守治疗、体外冲击波碎石治疗、经皮肾镜取石术和开放性的手术。在这4种方法中药物保守治疗,规定结石的半径比较小,在5mm以下。如果结石再大,在5-20mm之间可以采用体外冲击波碎石将大结石变成小结石,再由尿道排出体外。如果结石大于20mm,或者不是很大,但形状不规则,在前2种方式中治疗效果比较的差,必须采取手术治疗。主要是经皮肾镜取石术和开放性的手术,经皮肾镜取石术疮伤比较小,但视野有限、操作起来难度很大,而开放性手术视野比较宽阔,但创伤比较大。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(39342)
为什么肾结石多次手术,要从结石产生的原因说起,像痛风病、甲状旁腺疾病,它们的尿钙非常高,就导致尿中很容易形成结石,结石治疗之后又反复发作结石,需要反复的手术。现在结石的手术多数是使用微创治疗,比如输尿管硬镜和软镜,它们是一个细长的镜子,从尿道一直插到肾脏里面,可以将肾脏、输尿管的结石都进行击碎,创伤比较小,可以反复使用,对身体的影响也不大。但是当反复发作结石时,如果不处理,发生梗阻以后会导致肾脏积水,破坏肾功能,合并感染以后可能会导致败血症等危及生命的情况。因此,当发生结石时只要达到了手术指征,就可以反复进行微创结石处理。
白强│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/22收听(53912)
"肾结石是否需要手术治疗,要根据结石的大小、结石的数量,以及肾结石所处的位置,是否伴有肾脏的积水和感染等诸多因素来综合决定。比如位于肾脏内单个的较小结石,如果不引起明显的肾脏积水和感染,可以通过多饮水的方式进行保守治疗,定期复查泌尿系彩超。而位于肾脏内的多发结石,常常会引起肾脏的积水,这种情况要在医生的建议下积极治疗,甚至包括手术治疗。有些肾结石存在肾内时间较长,体积较大,但并没有引起明显的临床症状,这种情况下仍然需要手术治疗。所以肾结石是否需要手术,还是要通过全面的检查,听从医生的建议和指导。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/26收听(76398)
"肾脏结石手术注意事项:第一、手术前8小时禁食,4小时前禁饮,需要在空腹状态下进行手术。第二、如果采用输尿管镜或者输尿管软镜的方法进行手术,手术后没有刀口,只需要留置一根导尿管即可,短时间内导尿管都会有少许出血属于正常现象,手术回来以后要做好尿管护理,避免尿管受到牵拉、打折。第三、如果是经皮肾镜手术,会带一根尿管及跟肾脏造瘘管,这时在床上活动时需要保证肾造瘘管及其尿管不要受到牵拉、避免脱落。第四、手术后短期内可以出现肉眼血尿,如果胃肠道通气以后可以适当多饮水,保持一定的尿量防止出血凝结成血凝块,同时尿量增多,还有利于手术后的排石。第五、手术后1-3天之内体温都可有轻度的升高,一般不会超过38.4℃,属于一种正常表现,而并非疾病状况,发烧期间需要适当多饮水或者增加静脉输液量避免脱水。"
2019/12/25收听(70962)
在临床上对于肾结石目前主要的治疗方法是手术治疗,通过输尿管软镜和经皮肾镜两种方式,采取哪种方法... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/07/25播放(56700)
在临床上对于肾结石目前主要的治疗方法是手术治疗,通过输尿管软镜和经皮肾镜两种方式,采取哪种方法...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/07/25播放(56700)
手术麻醉广义上主要分为3种,分别是局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉,具体内容如下:... 李欣│北京大学第三医院 2023/08/27播放(80416)
手术麻醉广义上主要分为3种,分别是局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉,具体内容如下:
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李欣│北京大学第三医院
2023/08/27播放(80416)
双眼皮手术的分类我认为可以从三个方向来分类,从经典的手术方式我们认为双眼皮手术有标准切开手术,有埋线手术,有压线手术,而按照创伤的形式来分,我认为可以分为有创的切开手术和现在微创的各种埋线、小切口这种手术,而我认为现代的双眼皮手术应该主要分四种类型,除去现在已经基本上很少做的压线手术之外,常见的有三类,应该就是切开手术,切开手术能最彻底的把所有眼部的问题一次性解决,脂肪的问题,上睑提肌的问题,轮匝肌的肥厚的问题,还有各种内外眼角的这种形态的异常,都能通过切开手术一次完整的解决。而第二种我认为就是现在所常见的埋线手术,但是埋线手术我并不推荐所有人来去做,因为埋线手术只适用于眼皮比较单、比较薄,这种条件比较好的患者,他可以考虑做埋线手术,但是埋线手术的问题就在于它有很多时候,埋线手术容易脱落,脱落以后还会给你带来第二次痛苦,需要加线,所以埋线手术是有限制性的适应症来选择的。而第三类我认为可以把它归纳为所有的小切口的手术,包括三点的,四点的,甚至有五点、六点的,各种的小切口手术都可以归类为第三类,各种小切口手术微创手术通过小切口,可以对肌肉和脂肪进行一定程度的调整。但是很难对松弛的皮肤进行调整,它也是有限制的选择一定量的病人,并不是所有病人都适合。所以我认为现在主要的手术可以分为这三类最常见的。
彭喆│北京大学人民医院
2017/07/10收听(87054)
"手术麻醉大致分为四种:一、全身麻醉。二、椎管内麻醉。三、神经阻滞麻醉。四、局部浸润麻醉。全身麻醉又分为静脉全身麻醉和吸入全身麻醉,全身麻醉适用于全身所有部位的手术。椎管内麻醉是将局麻药物通过椎间隙注射入椎管内的一种麻醉方式,适用于下腹部以及下肢的手术。神经阻滞麻醉是将局部麻醉药物注射到神经根的一种麻醉方式,主要适用于四肢的手术,如上肢、下肢的手术。局部浸润麻醉适合于体表浅表的手术。"
李海斌│郑州人民医院
2019/02/23收听(10726)
根据胰腺囊肿发生的原因的不同,手术的方式也有很大的区别:1、临床最常见的是胰腺的... 商中华│山西医科大学第二医院 2023/06/06播放(92250)
根据胰腺囊肿发生的原因的不同,手术的方式也有很大的区别:
1、临床最常见的是胰腺的...
商中华│山西医科大学第二医院
2023/06/06播放(92250)
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