北京大学第一医院
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椎间盘突出和膨出的区别就在于疾病严重程度不同，椎间盘膨出不需要治疗，椎间盘突出需要治疗。
椎间盘突出就是椎间盘受到损伤，从严重程度来讲，分为四个等级，包括膨出、突出、脱出和游离。椎间盘损伤之后，椎间盘内部发生破裂，可能掉出碎块，碎块在顶出来的过程中，会突破椎间盘纤维环，依据程度不同，会划分出四个等级，具体如下：
1、当碎块只是突破内侧的纤维环，没有突破外侧纤维环的时候，叫做膨出；
2、当碎块突破外侧纤维环的时候，叫做突出；
3、当碎块已经从椎间盘内掉出来一部分，卡在破口位置的时候，就叫做脱出；
4、当碎块已经完全掉出来，掉到椎管内的时候，叫做游离。
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"椎间盘膨出和椎间盘突出是同一种疾病的不同严重程度，主要的区别如下：1、椎间盘膨出：指椎间盘的纤维环相对比较完整，椎间盘向外发生了轻微的突出，椎间盘膨出对神经没有造成明确的压迫，没有伴随下肢的疼痛、麻木。椎间盘的膨出一般选择保守治疗，比如每天坚持少弯腰、少负重，保持正确的坐姿、站姿，尽量避免久坐，同时可以配合小燕飞、五点支撑等腰背肌功能锻炼，一般能够取得良好的效果。2、椎间盘突出：指腰椎间盘的纤维环已经发生了撕裂、破裂等，髓核顺着破裂的纤维环或比较薄处的纤维环向外突出，压迫神经根，患者会出现下肢的放射性疼痛、麻木，也可伴随严重的腰痛。椎间盘突出的治疗，也是首选保守治疗，严格的保守治疗包括卧床休息，还有正确的生活姿势，少弯腰、负重，同时配合非甾体类抗炎药、营养神经药物、减轻神经水肿的药物共同治疗。严格的保守治疗三个月后，如果症状仍未缓解或缓解较差，对生活质量造成严重影响的患者，可以选择进一步的手术治疗，手术治疗也分为微创、开放等多种手术方式。"
周晓光│郑州市骨科医院
2021/06/02收听(44142)
"腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出其中的一种类型，腰椎间盘膨出程度比较轻，纤维环常常是完整的，髓核尚未突破纤维环组织，仅表现为腰部的酸胀疼痛，有部分病人可以没有腰部的疼痛症状。腰椎间盘突出指的是髓核组织突破纤维环进入椎管，髓核组织可以进入椎管压迫到脊神经根，也可以压迫到脊髓，可以表现为一侧下肢的放射性疼痛、麻木，也可以表现为脊髓的受压症状，包括下肢的行走无力，也可以伴有马尾压迫的症状，这往往是突出的椎间盘掉入马尾区，引起马尾受压。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(74680)
"椎间盘膨出和椎间盘突出的区别就是程度的区别，椎间盘膨出程度比较轻，而椎间盘突出程度比较重，在影像学上，椎间盘膨出一般小于4mm，而椎间盘突出超过4mm。但是椎间盘突出不会完全的掉出椎管，否则被称为椎间盘脱出。第二个区别就是椎间盘膨出和椎间盘突出引发的症状是不同的，椎间盘膨出可以有症状，也可以没有临床压迫症状。而椎间盘突出会有压迫症状，这是两者由于突出、膨出程度不同，对于脊髓或者神经根的压迫不同而产生的区别。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/30收听(13910)
椎间盘膨出和突出的区别，主要在于以下几点：1、纤维环是否断裂：椎间盘的膨出纤维环... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/25播放(36376)
椎间盘膨出和突出的区别，主要在于以下几点：
1、纤维环是否断裂：椎间盘的膨出纤维环...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/12/25播放(36376)
椎间盘膨出指髓核突破纤维环的内侧，纤维环的外层是完整的，髓核刺激到纤维环内层的窦椎神经，引起腰部的疼痛、酸胀，因为髓核未突破外层，因此不会刺激到神经根，没有神经根性症状。腰椎间盘突出的时候，突出的椎间盘突破纤维环的全层进入椎管，突出的髓核组织会压迫到硬膜囊、神经根，也可以压迫到脊髓。表现为一侧或双侧下肢放射性疼痛，也可以表现为双下肢无力，以上是椎间盘膨出和突出的主要区别。
2020/10/28收听(49920)
"腰椎间盘膨出和突出的区别，主要在于病理形态。髓核突出，也就是腰间盘突出，可有三种类型，如下：第一、隆起型，也就是膨出型，一般切胃管，部分破裂，表层完整，因局部软弱，退变的髓核经薄弱处突出，突出物多呈半圆状隆起，表面光滑完整，突出物可自行还纳或经非手术疗法化而还纳，临床表现呈间歇性发作。第二、破裂型和游离型，一般是纤维环完全破裂，退变和破碎的髓核由纤维环的裂口突出，突出物多不规则，有时呈菜花样或碎片样。游离型纤维环完全破裂，髓核脱出后游离于后纵韧带之下，或进入硬膜外间隙，严重者可破入硬膜囊，造成马尾神经的损害。破裂型和游离型突出，因纤维环已完全破坏，只能手术治疗，应尽早手术解除对神经根和马尾神经的压迫。如果受压时间比较长，神经发生变性和萎缩，则功能难以完全恢复。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/05收听(42976)
椎间盘膨出和突出的区别在于椎间盘突出比椎间盘膨稍严重。椎间盘突出分为4种情况，即椎间盘膨出、椎... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/17播放(96316)
椎间盘膨出和突出的区别在于椎间盘突出比椎间盘膨稍严重。椎间盘突出分为4种情况，即椎间盘膨出、椎...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/17播放(96316)
椎间盘的突出与膨出的区别，在于纤维环是否发生断裂，以及髓核有没有断裂的部分凸向椎管。<...
椎间盘的突出与膨出的区别，在于纤维环是否发生断裂，以及髓核有没有断裂的部分凸向椎管。
2023/04/06播放(26085)
"腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的早期阶段，临床通常将腰椎间盘突出作为疾病发展的中间阶段，二者的区别有以下几点：第一、发展阶段不同，腰椎间盘膨出是早期阶段，而腰椎间盘突出通常为中期阶段，因此腰椎间盘膨出表现为腰部疼痛，几乎没有下肢症状，而腰椎间盘突出除腰部疼痛外，还可以导致下肢放散性疼痛及麻木症状。第二、病理改变不同，腰椎间盘膨出引起疼痛并不是直接压迫神经，而是局部产生炎症反应，释放炎症因子刺激神经引起疼痛症状，而腰椎间盘突出则为椎间盘组织直接压迫神经根，引起神经根性疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(12328)
"腰椎盘膨出可能仅仅只有内层的纤维环破裂，纤维环的外层是完整的，腰椎间盘膨出的时候可能仅仅只有腰部的疼痛，往往不会出现下肢的放射性疼痛和麻木。腰椎间盘突出是指髓核组织突破外层的纤维环，外层纤维环已破裂，髓核会进入椎管，会对脊神经根或者是脊髓产生压迫，产生相应的神经根症状或者是脊髓症状，表现为臀部疼痛，而后到大腿的后方疼痛，然后到小腿的前外侧、后外侧，到足背、到足底疼痛麻木。要是脊髓受压，就会表现为下肢无力、行走不稳。"
2020/10/31收听(72100)
在门诊很多患者因为腰部不适，或者是颈部不适前来就诊。经过检查尤其是核磁检查之后，可能诊断出现了椎间盘的膨出，或者突出，甚至严重的可能会有脱出。从这三个程度来说，脱出是最重的，膨出是最轻的，突出是最常见的。依次来说，突出>膨出，而脱出>突出。它的区别其实就是椎间盘的位置相对于骨头，就是椎体的位置而言，膨出可能纤维环没有破，椎间盘只是超过了椎体的后缘一点点，突出可能超出的比较多。脱出就纤维环可能完全破了，髓核组织已经脱落到椎管里边，大部分是位于椎体的后方，也有可能会飘到椎体的上方。这就是根据突出的严重程度而命名，到底是膨出、突出还是脱出。
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(29946)
"椎间盘膨出是椎间盘突出所有类型当中最轻微的一种类型，椎间盘膨出是指椎间盘当中的髓核，仅仅向后方有一定的突起，但是椎间盘后方的纤维环并没有受到明显的破坏，后方的后纵韧带更没有什么明显的损害，所以椎间盘膨出一般不会压迫后方的脊髓以及神经根，也就不会产生明显的腰疼、腿疼、腿麻的症状。但平时还是要积极的注意休息，避免长时间的坐立、站立，定时改变姿势，避免长时间一个姿势，尤其注意避免过度弯腰，更不能弯腰负重。适当的进行腰背部的肌肉功能锻炼，三点支撑法、五点支撑法以及燕子飞等等。要睡硬板床，也不要长时间躺在沙发上面睡觉，在站立坐立的时候可以腰围固定，卧床休息的时候拿下来。一般椎间盘膨出不会有明显的变化，能够阻止它进一步发展。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(45014)
椎间盘膨出，是指椎间盘的髓核并没有突破周围的纤维环，就叫做椎间盘膨出，它是椎间盘突出类型里面最轻的一种。如果髓核突破了周围的纤维环，就叫做椎间盘突出。椎间盘的膨出不会压迫到周围的神经，不会产生明显的临床症状，但是椎间盘突出以后，会导致周围神经的卡压，引起腰腿疼痛、麻木或者无力的临床症状。如果腰椎间盘突出更加严重之后，会导致椎间盘突出、游离，甚至会到达上位椎体的后方，这就是后纵韧带已经受到损害，造成椎间盘的脱出，是椎间盘突出类型里面最重的一型。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/03收听(62312)
椎间盘膨出是因为腰椎发生退行性的改变，如果在日常生活工作中不注意正确使用腰椎，比如过度负荷、弯... 纪泉│北京医院 2023/08/04播放(41574)
椎间盘膨出是因为腰椎发生退行性的改变，如果在日常生活工作中不注意正确使用腰椎，比如过度负荷、弯...
纪泉│北京医院
2023/08/04播放(41574)
椎间盘膨出是由于纤维环破裂，中间的髓核组织从纤维环处突出到椎管内压迫神经根而出现症状。椎间盘是一个纤维软骨组织，有中心的水和环绕在脐周四周的纤维环构成。年轻时纤维环的水分很足，弹性很大，随着年龄的增大，纤维环渐渐失去水分并变性，髓核组织很容易突破纤维环进入到椎管或神经根内，压迫相应的结构引起临床症状，称为椎间盘膨出。椎间盘膨出一般还得黄韧带比较完整，可以通过保守治疗或者理疗复位，从而减轻症状。
2020/09/24收听(95988)
颈椎间盘突出是指颈椎的椎间盘纤维环已经破裂，椎间盘突出到椎管以内。而椎间盘膨出纤维环仍然是完整... 王丹│郑州大学第一附属医院 2023/11/09播放(49712)
颈椎间盘突出是指颈椎的椎间盘纤维环已经破裂，椎间盘突出到椎管以内。而椎间盘膨出纤维环仍然是完整...
王丹│郑州大学第一附属医院
2023/11/09播放(49712)
"椎间盘膨出是比椎间盘突出更轻的一种情况，椎间盘的结构是一种纤维软骨。它的结构是周围有一圈的纤维环，中间有一个髓核，间盘膨出一般周围纤维环没有完全破裂，所以间盘往外突出不了太多、太大，只能出现一个往外膨隆的状态，所以叫膨出，这时候是比较轻的椎间盘突出。这时候往往不会对神经、脊髓造成受压，椎间盘膨出往往是核磁上发现的一种情况，然后作出报告上的书写，一般不会有太多的症状，所以这就是椎间盘膨出。椎间盘突出就是周围的纤维环出现了碎裂或者破裂，髓核从中心往外突出，突的会比膨出严重一些。所以膨出就是一种比较轻的间盘往外膨隆，稍微比椎体的边缘往外出了一点，这就是椎间盘膨出。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(39678)
椎间盘膨出是腰椎轻度的退变，椎间盘组织的后方有纤维环，纤维环的后方有后纵韧带，后纵韧带的后方才是神经。因此椎间盘的膨出并没有破坏纤维环，没有突出到椎管内，对神经根的压迫非常不明显，常常会刺激纤维环和后纵韧带，出现局部的腰疼，有时会向骶部放射，一般没有椎间盘突出典型的向下肢放射性的疼痛。但椎间盘膨出提示椎间盘已经有变性，在轻微外伤或者劳累之后就有可能发生纤维环的破裂，髓核组织脱出，进入椎管内压迫神经根，就会出现典型的下肢放射性的疼痛。所以对于椎间盘膨出有腰痛的患者应该多进行腰背肌的功能锻炼，包括核心肌肉的训练，避免长时间坐着，避免受伤、负重，尽量避免出现椎间盘突出引起的严重疼痛。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(68356)
"椎间盘膨出是椎间盘病变当中比较轻的疾病，主要是椎间盘纤维环，髓核没有突到椎管里面，纤维环没有破，在影像学上的表现主要是突到椎管里去不超过0.5公分。这种情况纤维环没破，经过治疗以后有些可以自行还纳。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(29590)
"椎间盘膨出在临床上很常见，是腰椎间盘突出类型当中最轻的一种。主要表现为腰痛，有时候伴有腿痛，腿部放射痛，呈麻木的感觉。治疗比较简单，包括治疗效果也非常好。主要是卧床休息，一般主张睡硬板床，避免腰部扭曲、负重活动，可以腰椎牵引、按摩、针灸理疗，效果非常好。在日常生活中避免长时间的弯腰工作。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/14收听(43914)
郑大一附院 王珏
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北大一院 王宇
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洛阳正骨医院 周英杰
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北京朝阳医院 孟祥龙
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