华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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肩周炎的患者，常见肩关节周围的疼痛，肩周炎也叫粘连性肩关节周围炎，会引起肩关节的活动受限。有些肩周炎患者伴有颈肩部的疾病，在活动肩关节往上抬时，有可能会牵扯到腋窝、后背部、颈部放电样的疼痛。
如果只是在活动时，牵扯到这些区域的疼痛，患者不需要过于紧张，只需要口服非甾体消炎药，如塞来昔布、依托考昔、扶他林缓释片等，必要时可以贴外用的贴剂。若没有活动肩关节时，都伴随着以上区域的疼痛，提示可能有颈椎的筋膜炎，或者肩膀背部的肌筋膜炎。如果腋窝的持续的疼痛，女性患者需要排查，是否有乳腺问题所导致的疼痛。
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杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/28播放(30583)
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/28播放(30583)
"肩周炎属于肩关节的退行性慢性炎症，一般牵扯的部位主要是颈肩部或者肩背部，以肩关节为中心，周围都可能出现疼痛。肩周炎的治疗主要以局部理疗为主，可以配合膏药，比如氟比洛芬巴布膏，同时可以涂抹扶他林软膏或者依托芬那酯凝胶止痛。对于较为严重的肩周炎，可以口服止痛药，比如氨酚曲马多片等。肩周炎在良好的止痛情况下坚持肩关节的功能锻炼，比如外展上举、爬墙训练、前后钟摆样活动等，都有助于肩周炎的恢复。如果持续的肩关节疼痛，最好完善肩关节X片检查，了解是否骨质异常等导致的肩关节疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/23收听(90908)
肩周炎主要是肩关节局部弥漫性的酸痛，可以放射到肩部前方、后方、肩胛骨周围，以及上臂近端、外侧、... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/26播放(85042)
肩周炎主要是肩关节局部弥漫性的酸痛，可以放射到肩部前方、后方、肩胛骨周围，以及上臂近端、外侧、...
2023/07/26播放(85042)
"肩周炎，在临床上是一种比较常见的病症。出现肩周炎后，病人首先会自觉肩关节疼痛，或者肩关节周围出现疼痛，这种疼痛在夜间明显加重。在查体时，可以感觉到肩关节前内侧压痛明显，肩关节及周围也会有出现压痛，肘关节叩击痛阴性。严重的肩周炎患者还会导致前臂或者上臂出现牵扯痛，而且肩关节活动时，这种疼痛感会明显加重。所以肩周炎的症状首先表现疼痛，其次是肩关节活动受限。在临床出现这些现象后，病人要及时就诊，经过医生明确诊断后及时给予正确治疗，才会使肩周炎尽快得到治愈。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/24收听(91510)
肩周炎常见的疼痛部位比较多，以下几个部位最为常见：1、喙突：在肩关节的前方，如果... 陈建海│北京大学人民医院 2023/11/13播放(30372)
肩周炎常见的疼痛部位比较多，以下几个部位最为常见：
1、喙突：在肩关节的前方，如果...
陈建海│北京大学人民医院
2023/11/13播放(30372)
肩周炎又叫肩关节周围炎，顾名思义就是肩关节周围的无菌性炎症引起的肩膀的疼痛，也就是肩膀痛一般就是肩周炎，包括肩膀周围的疼痛，有些人疼痛会牵涉到上肢，上臂也会疼痛。肩周炎的疼痛有个特点，当手抬高的时候或者往上举的时候，诱发疼痛加重或者手往后背的时候，也会引起肩膀疼痛。还有一种，当手梳头的时候会诱发疼痛加重。另外，肩周炎的疼痛一般在夜间会比较严重，比如睡着可能会痛醒，早期的时候疼痛会比较轻，后来会伴有肩关节的活动。手可能举不起来或者梳头的时候，手够头发比较困难或者洗澡的时候，手往背后想搓背非常困难，这个时候可能就是得了肩周炎。
李迎春│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/22收听(13198)
肩周炎是肩关节周围肌肉的慢性组织炎症，此炎症是无菌性炎症，有的轻有的重，大部分预后较好。肩周炎... 宋世庆│烟台毓璜顶医院 2023/08/28播放(84806)
肩周炎是肩关节周围肌肉的慢性组织炎症，此炎症是无菌性炎症，有的轻有的重，大部分预后较好。肩周炎...
宋世庆│烟台毓璜顶医院
2023/08/28播放(84806)
"筋扯到需要注意暂时减少活动，扯到以后可能会疼痛，需要用镇痛的药物。可以外用扶他林或者云南白药喷雾剂，还可以贴膏药，贴奇正消痛贴、天和骨通贴膏，同时可以口服非甾体类消炎镇痛药物。筋扯到以后需要检查清楚，最后检查一下磁共振。看看有没有撕裂或者严重损伤的情况，根据检查情况进行对症治疗。如果比较严重，需要固定或者手术治疗。如果不是特严重也需要暂时减少活动，注意休息，应用活血化瘀、疏经散寒的药物，减少积液的形成。处理局部有没有红热、肿胀，排除感染，药物可以用复方伤痛胶囊。如果不是特别严重，去正规医院进行针灸、理疗也有好处。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(22166)
"腰疼同时伴有腹部疼痛，考虑是泌尿系结石引起的，一般以肾结石和输尿管结石为多见。小的肾结石可以沿着输尿管向下排，一般直径小于6mm的结石可以通过输尿管、膀胱而自行排出体外。但是在排石的过程中可以导致腰部以及腹部出现疼痛，同时也有可能会出现输尿管黏膜损伤而导致小便中有血。直径大于8mm的结石一般很难自行排出体外，会嵌顿在输尿管的狭窄处，导致输尿管结石。患者此时疼痛非常明显，有可能会伴有恶心、呕吐的症状，需要到医院进行止痛对症处理，必要时行碎石治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/28收听(32458)
小腹坠扯到屁股后面疼，是指小腹疼痛向后面放射，导致小腹疼痛的疾病很多。首先，小腹部包含的脏器有小肠、乙状结肠、直肠、膀胱，女性患者还包括子宫，这些脏器病变、功能紊乱都可以导致小腹疼痛向后面放射。较常见的疾病有肠道疾病，小肠、大肠的炎症或痉挛都可以导致小腹胀痛向后面放射。其次，泌尿系、膀胱以及输尿管疾病，如泌尿系感染、泌尿系结石都可以导致小腹疼痛向后面放射，还有妇科疾病。所以，出现小腹坠扯到屁股后面疼痛应当重视，应当去医院，在医生指导下完善检查，明确诊断。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/22收听(11346)
"对于乳腺出现疼痛，因为后背疼痛，具体骨转移或脊柱转移都会诱发引起，所以还是要注意和重视，并尽快先评估再治疗。尽快去血管外科或者乳腺专科完善检查，特别是对全身头、肺、骨、肝等，进行全身评估后，选择合适的治疗方案。如果没有转移，则需要综合治疗，包括进行手术、化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗，效果还是不错，能够有效早期处理和控制疾病。如果属于其他的出现骨转移，还是要积极进行治疗，特别是进行分子靶向治疗、抗骨转移治疗，能够有效、早期处理和控制疾病，效果不错。之后调整心态，保持愉悦的心情，定期复查和观察就行，一般问题不大。但还要积极关注，然后最重要、最核心的就是每半年进行一次全身查体，包括进行头、肺、骨、肝等，评估后再选择治疗方案就可以。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/08收听(18016)
"咳嗽会扯到背痛很有可能是胸膜炎，需要到医院立即完善血常规及胸部CT检查，评估是否有肺炎、胸膜炎等情况。此时尚需注意除外其他疾病，如局部带状疱疹引起的疼痛，或者冠心病、心绞痛所致疼痛，还有肋骨骨折等情况，需要进行一定的鉴别诊断。如果患者出现咳嗽伴有背痛，考虑胸膜炎，要注意胸膜炎的情况，具体表现如下：1、结核性胸膜炎：主要表现为胸腔积液，胸水中腺苷脱氨酶明显增高，以单个核细胞增高为主。2、类肺炎性胸膜炎：通常有胸腔积液，主要表现以多核细胞增高为主，大多伴有肺部炎症。3、肿瘤导致的胸膜炎症：这种情况可能胸水中会查到癌细胞，在临床中应该进行鉴别。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/12收听(58024)
肩周炎疼痛的常见部位在肩关节的外侧、前外侧，需要从解剖学上进行解释。肩关节的外侧是解剖学上的冈上肌的止点，它负责启动肩关节的外展，所以肩周炎的病人在肩关节外展的过程当中，会出现肩关节外侧的疼痛。肩关节的前外侧是肱骨大结节和小结节形成的间沟，在间沟里面有肱二头肌长腱在其中行走，长腱也在这个地方形成了一个鞘管，形成了肌腱和鞘管之间的劳损和摩擦，进而出现疼痛。当肩关节进行前屈、后伸的时候，会加重和诱发这种疼痛的症状。
吴迪│深圳市宝安区人民医院
2019/02/13收听(20934)
"肩关节周围炎，顾名思义就是肩关节周围的炎症，所以，疼痛就在肩关节周围，常见的疼痛点有以下四个：第一个疼痛部位就是在肩关节的前侧，喙突部位疼痛，喙突部位是肱二头肌短头腱的起点，这个部位容易发炎而出现疼痛。第二个疼痛部位是在肩关节的外侧，也就是在肩峰下边，大小结节之间，肱二头肌肌腱的部位出现疼痛，也就是老百姓通常说的膀尖疼痛，也是临床上最常见的。第三个疼痛的部位是肩关节后侧，大约在肩关节后边腋皱纹上2、3寸的地方，也就是中医说的肩贞穴的部位疼痛。第四个疼痛部位就是在三角肌的止点部位疼痛，也就是中医说的臂臑穴部位疼痛。"
郭会卿│河南省中医院
2019/02/15收听(55288)
肩周炎顾名思义，指肩关节周围的无菌性炎症。疼痛部位位于肩关节周围，正是因为肩关节周围出现无菌性... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/04/24播放(38488)
肩周炎顾名思义，指肩关节周围的无菌性炎症。疼痛部位位于肩关节周围，正是因为肩关节周围出现无菌性...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/04/24播放(38488)
多数患者肩周炎疼痛部位并非特定，肩周前、外、后均可疼痛，通常发生在肩前侧、外侧或者后侧。肩周数... 陈建平│山西白求恩医院 2023/01/06播放(65764)
多数患者肩周炎疼痛部位并非特定，肩周前、外、后均可疼痛，通常发生在肩前侧、外侧或者后侧。肩周数...
陈建平│山西白求恩医院
2023/01/06播放(65764)
"肩周炎并不是只有晚上才疼痛，实际上肩周炎每天24小时都会疼痛，只不过在白天疼痛的相对要较轻，晚上疼痛的要更为重些，所以使得有一部分人会产生只有晚上疼痛的错觉；而且还有一个比较明显的原因就是当白天的时候，迷走神经兴奋性是减弱的，交感神经兴奋性是增强的，此时对于疼痛是不敏感的。所以，白天不疼或者是疼痛的比较轻微，而到了晚上交感神经兴奋性逐渐下降，迷走神经兴奋性逐渐增强，所以会对疼痛更为敏感，肩周炎在晚上会显得更疼。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/19收听(92954)
"患有肩周炎是可以没有疼痛感的，这是由于肩周炎所处的不同时期而决定的。肩周炎分为三个阶段：第一、肩周炎的急性疼痛期，这个时期顾名思义肩关节的疼痛会非常严重，通常都需要使用药物治疗。第二、肩周炎的僵硬期，疼痛会明显缓解，但是肩关节会明显僵硬，这时期开始虽然患有肩周炎，但是没有疼痛感。第三、恢复期，疼痛感会进一步减轻或者消失，应该加强关节的功能锻炼，尽早恢复肩关节的功能。"
2019/12/10收听(77338)
"肩周炎发作的时候可以牵连如下部位一起发生疼痛：第一、上肢肩关节以下的部位。在肩周炎发作的时候，这些部位尤其是上臂，都有可能产生局部的疼痛以及活动受限的表现。第二、有可能导致背部疼痛。在肩胛骨周围，可能发生局部的肌肉痉挛或者腰背肌的筋膜炎。第三、可能连带颈部产生疼痛。肩周炎发作的时候，可以引起颈部的肌肉痉挛，严重的甚至还能够引起颈椎病同时发作。所以患有肩周炎的患者，一旦出现上述部位疼痛，在做规范治疗的同时要定期的回骨科复诊，明确是由肩周炎引起的还是有新发的疾病。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/02/08收听(51660)
肩周炎在临床上非常多见，又称五十肩、冻结肩、粘连性滑液囊炎等。肩周炎表现出的肩膀疼痛并不固定，... 章睿│浙江医院 2023/08/12播放(71708)
肩周炎在临床上非常多见，又称五十肩、冻结肩、粘连性滑液囊炎等。肩周炎表现出的肩膀疼痛并不固定，...
章睿│浙江医院
2023/08/12播放(71708)
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