上海市第一人民医院
泌尿外科
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肾上腺的腺瘤目前是用微创的腹腔镜手术方式进行操作,所以手术其实非常成熟,难度也不大。虽然不是小手术,但在三甲医院专业的泌尿外科医生当中,都是比较常见的一种手术方式,虽然有一定风险但完全可控。
肾脏上面两个三角形的腺体就是肾上腺,如果肾上腺上面长腺瘤叫做肾上腺的腺瘤。肾上腺的腺瘤大部分属于良性的病变,良性会分为有功能的腺瘤和没有功能的腺瘤。没有功能的腺瘤如果比较小完全可以不用治疗,但是如果比较大建议手术切除,有功能的腺瘤术前一定做好准备才会降低手术风险。
肾上腺肿瘤有部分是恶性肿瘤,包括原发性和转移的恶性肿瘤,要评估是否有手术指征,是否转移到其他地方或者其他地方转移过来的肿瘤,转移性肿瘤就失去了手术治疗的机会。
所以肾上腺腺瘤的微创手术,往往需要充分做好术前的准备和评估,才会降低手术风险。但这些风险完全可控,所以需要手术的患者也不需要特别的担心。
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肾上腺腺瘤微创手术大约需要1-2h左右,但是依据腺瘤的大小及有无分泌功能,手术的时间也各不相同。绝大多数在1-2h都可以完成,但手术时间是纯手术的时间不包括麻醉的时间。患者进入手术室以后需要进行麻醉,麻醉消耗时间至少需要半小时左右,等待麻醉完全起效以后才可以进行正常手术。手术的过程持续1-2h,但是如果手术中患者的腺瘤存在内分泌功能,则可能会适当延长手术时间。因为在手术刺激过程中会造成患者血压的波动,这时需要使用药物使患者的血压平稳的状态下才能继续手术,所以手术时间会适当延长,同时腺瘤的体积越大,则手术可能花费的时间也会延长,所以大致在1-2h之间。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/08收听(65570)
" 垂体瘤的治疗,除了泌乳素型垂体腺瘤不用手术,可以通过服用药物来治疗,其他类型的垂体瘤均需要采取外科手术切除来治疗。 由于垂体瘤位于鼻腔蝶窦上方的鞍区位置,因此垂体瘤的手术方式通常是采取经鼻腔微创手术。此手术属于微创手术,不用开颅,创伤和风险较小,手术中不会有危险。 具体的手术方式是采取神经内镜下经一侧鼻腔的蝶窦到达鞍底位置,然后打开鞍底即能见到和切除肿瘤。此手术方式到目前为止已有30多年历史,技术相当成熟,具有不用开颅、创伤小、恢复快、并发症发生率低等特点。患者在术后5-6天即可出院,手术也能做到肿瘤的全切除。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/19收听(11784)
肝部微创手术是否危险,需根据手术方式而定,一般肝脏手术属于高风险手术。肝脏病灶一般包括肝囊肿、... 王东│北京大学人民医院 2023/06/08播放(82746)
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脑血栓微创手术即取栓治疗,一般在脑梗6小时内进行,是风险相对比较小的手术,属于4级手术。主要危... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/02/02播放(56300)
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陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
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现在临床上面乳腺癌的手术大部分情况下都是微创,手术切口较小,出血较少,风险较小。但该风险是相对... 唐甜│武汉大学人民医院 2023/06/18播放(93112)
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唐甜│武汉大学人民医院
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所有接受手术治疗的患者,均需面对手术风险。常规侵入性手术,患者可面临手术切开愈合不良、手术区域... 刘鏐│武汉中西医结合骨科医院(武汉体育学院附属医院) 2023/07/04播放(79972)
所有接受手术治疗的患者,均需面对手术风险。常规侵入性手术,患者可面临手术切开愈合不良、手术区域...
刘鏐│武汉中西医结合骨科医院(武汉体育学院附属医院)
2023/07/04播放(79972)
脑溢血患者进行微创手术,即血肿碎吸术,如果掌握比较好的无菌观念、无菌原则,在正规医院进行微创手... 李书剑│河南省人民医院 2023/05/11播放(41643)
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李书剑│河南省人民医院
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对于早期肌层非浸润性膀胱癌,通常会采用微创手术进行治疗,如采用经尿道膀胱肿瘤切除术、经尿道钬激... 沈朋飞│四川大学华西医院 2023/07/20播放(65652)
对于早期肌层非浸润性膀胱癌,通常会采用微创手术进行治疗,如采用经尿道膀胱肿瘤切除术、经尿道钬激...
沈朋飞│四川大学华西医院
2023/07/20播放(65652)
"肾囊肿如果直径大于5cm以上或者产生相应的压迫症状,比如患者出现腰部胀痛不适,就要考虑进行治疗。肾囊肿微创手术的治疗,最常见的治疗方式是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,这是最常见的一种手术方式,这种微创手术的风险一般较小,而且这项技术也相对比较成熟,手术后可能出现的并发症,就是肾囊肿复发或者出现出血、感染等情况。总体上来说,肾囊肿去顶减压术是一项相对比较安全的手术,所以不要太过于担心手术的问题。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/01/31收听(29866)
一般来说,腰椎微创手术都是相对安全的。举个例子,我们现在比较多的是治疗腰椎间盘突出症,采用椎间孔镜技术,椎间孔镜技术仅仅只采用了一个小切口,进行椎间盘的摘除,这个口子一般在一公分左右。通过专门的软组织扩张管道实施,也就说手术有专门的器械,对腰椎的软组织保护得是非常好的,而且是在镜下将突出的椎间盘摘除,相对来说安全性比较高,可以减少创伤,不像开放手术会有较多的失血和较大的创伤。椎间孔镜手术的创伤非常小,而且术后恢复非常快。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/21收听(90660)
脑梗微创手术是有风险的,任何手术都有风险,介入治疗虽然是微创,但同时也是一种高风险手术。手术风... 周育苗│浙江医院 2023/06/19播放(93700)
脑梗微创手术是有风险的,任何手术都有风险,介入治疗虽然是微创,但同时也是一种高风险手术。手术风...
周育苗│浙江医院
2023/06/19播放(93700)
"脑梗塞行微创手术主要是针对急性脑梗塞,发病时间在八小时以内,通常是采取介入微创血管内机械取栓术。手术通常是在局部麻醉下进行,采取右侧股动脉穿刺,将微型导管通过腹胸主动脉、心脏、颈内动脉送入到颅内梗塞的血管部位,通过血管支架打开,反复回拉,取出血管内的血栓。手术本身操作并不复杂,相对简单,但是有一定的风险和并发症。主要是取出血栓后血管再通,颅内缺血灶由于血液的再灌注,有可能导致血管远端梗塞部位的梗塞后再出血,严重时会导致病情较取血栓前加重,甚至需要紧急开颅血肿清除术,有可能危及生命。此外有可能会导致血管痉挛,血栓脱落至其它血管,引起其它部位梗塞的风险。"
2019/08/13收听(66212)
癫痫微创手术又分为几种,如果是很小的致癫灶,如海绵状血管瘤或寄生虫,存在于脑部局部,可以通过微... 吴景文│上海市东方医院 2023/11/19播放(68464)
癫痫微创手术又分为几种,如果是很小的致癫灶,如海绵状血管瘤或寄生虫,存在于脑部局部,可以通过微...
吴景文│上海市东方医院
2023/11/19播放(68464)
脑血栓微创手术一般是指急性脑梗死的机械取栓术,这种微创手术的常见并发症包括脑出血、脑栓塞、缺血再灌注损伤、过度灌注综合征、动脉夹层再通后二次闭塞等。机械取栓的适应症为急性缺血性脑卒中、无创影像学检查证实为大动脉闭塞、静脉溶栓效果不佳,一般认为前循环大动脉闭塞的时间为6小时以内,后循环大动脉闭塞发病时间在24小时以内,可采用机械取栓。在精准影像的指导下,这种时间窗正在局部的延长,可能最长延长到24小时之内,需要在影像学指引下,确认存在可挽救的缺血半暗带,可以进行这种机械取栓术。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/20收听(99292)
"一般肝部微创手术危险度相对比较高,但总体来说,医生在手术前都会进行相应的评估,包括患者的体质、手术的难度、手术操作以及微创的风险性等,都会进行综合的评估,如果风险较大,肯定就不会采取手术治疗。因此,绝大部分患者能够进行手术治疗,并且能够积极处理的情况,风险都能有所控制。有些难度极大或者病人体质很差的情况,风险相对比较大,但是又没有办法不做手术,医生会详细的表述该手术的风险相对较大,会与患者商议是否采取手术治疗。一般来说,如果能够积极的采取手术治疗,有一定的风险,但是并不是很高的风险程度。如果风险程度太高,医生也不会建议患者采取手术治疗,所以具体风险程度还是取决于患者的体质,以及手术的难度。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/26收听(39368)
脑出血微创手术现在有小骨窗开颅手术,有硬通道、软通道的微创手术,也有直接选择进行内镜下的微创手... 万曙│浙江医院 2023/05/15播放(54976)
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万曙│浙江医院
2023/05/15播放(54976)
肾上腺腺瘤患者确定是否需要手术前应明确两... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/11/22播放(38258)
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庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/11/22播放(38258)
"腰椎间盘突出属于腰椎的退行性改变,典型的表现为腰腿痛。绝大部分可以保守治疗,但是对于明显的突出,经保守治疗无效的可以选择手术治疗。腰椎间盘突出微创手术常见有椎间孔镜下突出的髓核摘除,还有臭氧消融或者射频等离子消融。这些微创手术一般来创伤比较小,当然也有一定的风险,比如损伤神经根,加重病情或者局部的伤口感染,术后再次突出复发的可能性。绝大部分腰椎间盘突出微创手术安全性还是比较高的,可以选择大一点的医院进行手术治疗。同时手术后需要保养,避免劳累、反复弯腰、重体力劳动等,有助于减少复发的可能性。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/08收听(48976)
"微创手术是相对于传统的手术来说,以前传统手术的时候需要在体表切很长的切口,然后才能将伤口里面的组织进行切除。微创手术一般在体表做几个穿刺孔就可以了,插入微创的器械以后,也能够将身体里面的病变进行切除。手术包括腹部的手术有:腹腔镜下的胆囊切除手术、阑尾切除手术、腹腔镜下的胃癌根治手术、腹腔镜下的结肠癌或者直肠癌的根治手术、胰腺的切除术、胰十二指肠切除吻合手术、肝脏切除手术、腹腔镜下肾切除手术等等。同时在骨科也有一些,比如关节镜下的半月板的修复手术等等。它们有共同的特点,就是在体表的创口很小,手术以后患者疼痛也比较轻,恢复起来也很快。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(18618)
"微创手术是相对于传统手术而言,微创手术的伤口更小、出血量更少,疼痛感比较轻,恢复更快,要比传统手术具有很多的优势。现在医疗技术进步,很多手术都可以进行微创的方式治疗,例如心脏手术、子宫的手术、胃肠道手术等。可以利用腹腔镜或者胸腔镜等内窥镜,在人体内进行手术治疗,可以减少患者对手术的恐惧感,也能够减轻患者术后的疼痛,可以加快手术后的恢复。如果没有什么并发症,微创手术之后一周基本可以出院,也大大的减少了治疗费用。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(56536)
湖北省中西医结合医院 温暖
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