上海市同济医院
儿科
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儿童流鼻血较为常见，流鼻血原因存在很多，如儿童食用过多辛辣食物、春天鼻黏膜较干、血小板减少、白血病等都可造成流鼻血。如果经常流鼻血，需要检查血常规，血小板、白细胞正常，无需考虑血液系统疾病。可能会查凝血功能，到五官科就诊观察鼻子局部结构有无异常。
白血病儿童合并血液系统改变、血小板减少，才会出现流鼻血情况。大部分白血病儿童无相应血小板减少。所以流鼻血不能确诊白血病，白血病儿童可能不出现流鼻血。
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两岁的儿童出现鼻腔流血，并不一定是白血病造成的，而多见于鼻腔黏膜局部毛细血管破裂出血而形成的鼻腔反复出血。通常见于鼻中隔前下方的黎氏区黏膜破裂，毛细血管出血，因为这个区域毛细血管网比较丰富，位置比较靠近鼻孔前端，容易受干冷空气刺激，或者用手抠挖鼻腔等原因，造成局部黏膜破损、糜烂，从而出现出血。因此如果婴儿经常发生鼻出血，应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊，检查一下鼻腔黏膜的情况，同时注意保持鼻腔清洁、湿润，避免经常用手抠挖鼻腔，以免造成局部黏膜损伤而形成出血。
张磊│济南市中西医结合医院
2019/05/08收听(38294)
"有时小孩会有这种情况，儿童的黏膜、鼻腔都在一个发育阶段，鼻腔黏膜比较薄，小血管比较表浅，也比较脆弱容易出血。尤其在气候干燥的时候，比如北方的气候或者北方冬天屋里有暖气，气候干燥会加重出血的情况。有些小孩有挑食的毛病，不爱喝水，不爱吃蔬菜、水果，或者吃油炸的羊肉等上火类的东西，也容易导致鼻出血。少量的出血可以捏鼻孔，或者是用干净的药棉蘸云南白药来堵塞鼻孔，按压几分钟。如果止不住，一定要及时到医院让医生来处理。反复的鼻出血还是要到医院，让医生来排除更少见的肿瘤病变，或者全身病如血液病。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/24收听(53531)
宝宝流鼻血是不是白血病，要根据骨髓细胞学穿刺检查才能确定，一般情况下宝宝流鼻血先要考虑常见病、多发病，特别是慢性鼻炎或者是炎症，还有可能就是鼻息肉导致的出血。还有小儿容易出现感冒、发烧的症状，发热也可以导致鼻腔黏膜出现出血的可能，有时候还需要监测小儿体温的变化，排除病毒感染或者是细菌感染导致的出血。一般情况下宝宝流鼻血很少是白血病导致的，但是也不排除这种可能，这种疾病是需要进一步去医院化验血常规检查，才能排除流鼻血是不是白血病导致的这种情况。
邸志勇│黑龙江省医院
2020/04/23收听(16793)
宝宝得白血病可以流鼻血，但是反过来不能说流鼻血就是白血病。流鼻血的原因较多，任何正常人在空气干... 刘辉│北京医院 2020/04/13播放(94178)
宝宝得白血病可以流鼻血，但是反过来不能说流鼻血就是白血病。流鼻血的原因较多，任何正常人在空气干...
刘辉│北京医院
2020/04/13播放(94178)
"宝宝流鼻血不一定是白血病。小孩子流鼻血的原因有很多种，也许儿童自己去抠鼻子，或者局部血管有问题，或者干燥，都有可能是鼻血的原因。而白血病很肯定是一种恶性病，以白细胞异常为主的恶性血液病。一般血常规就能判断是否存在白血病。白血病的患儿白细胞是异常的，有一些会有明显异常。除了白细胞异常，同时还会伴有红细胞以及血小板的异常，白细胞的异常以增高为主，红细胞和血小板的异常以减低为主。而且真正白血病患儿可能不只是流鼻血的问题，孩子可能更容易哭闹，会有体温升高，会有除了鼻血以外身上的淤青。所以单纯的流鼻血，孩子的精神很好，吃饭很好，活动很好，这种情况通常不是白血病。"
范芸│北京医院
2018/04/18收听(89654)
"宝宝流鼻血不一定是白血病。白血病最主要的临床表现有贫血、出血、感染以及发热等等，常常有一些患儿出现出血倾向，像流鼻血或者口腔齿龈的出血，便血等等。但是反过来，宝宝流鼻血不一定是白血病，因为宝宝流鼻血最常见的原因是鼻室区黏膜的充血，有的宝宝可能抠鼻子把这些血管弄破了以后，就会出现流鼻血，往往这样的孩子查血常规，他的白细胞、红细胞、血红蛋白还有血小板基本上都是正常的。如果这些都是正常的，这个孩子白血病的可能性就很小，还有一些孩子有局部过敏，像过敏性鼻炎、反复揉鼻子，这样的孩子鼻室区的黏膜比较脆弱，也会出现流鼻血，但是不一定是白血病。"
宋庆│航天中心医院
2017/09/15收听(42803)
宝宝流鼻血不一定是白血病，因为宝宝流鼻血有很多原因，具体如下：1、可能是本身鼻腔... 阳睿│郴州市第一人民医院 2018/11/08播放(63811)
宝宝流鼻血不一定是白血病，因为宝宝流鼻血有很多原因，具体如下：
1、可能是本身鼻腔...
阳睿│郴州市第一人民医院
2018/11/08播放(63811)
"两岁的宝宝如果出现了鼻出血的情况，我们可以分为以下几种原因：1、局部鼻部病变引起；2、全身疾病因素引起，鼻部的疾病主要病还有鼻腔黏膜的炎症，如萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎、鼻腔息肉、鼻窦的外伤、外鼻窦肿瘤，还有经常出现抠鼻子造成鼻黏膜损伤，也可造成鼻出血；3、全身因素，主要是血液系统疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、凝血功能异常缺乏凝血因子、肝肾功能异常等；4、如果孩子吃蔬菜、水果少，缺乏维生素C导致干燥性情况，也可以导致孩子出现鼻出血的情况。最好及时去医院就诊，做详细的检查，找出病因明确诊断。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(92961)
两岁宝宝突然流鼻血，最常见的原因有以下几种：1、环境因素，如果室内环境温度过高、空气干燥，干燥的空气进入到鼻腔，也会导致鼻黏膜干燥，再加上宝宝血管壁比较脆、比较薄，所以就容易破裂出血。2、机体免疫力相对比较下降，如果是受凉出现感冒就会引发鼻炎的症状，鼻炎发生时鼻黏膜血管通透性也会增加，所以也容易诱发鼻出血。当然如果宝宝经常用手揉鼻子或者是挖鼻子的情况下，也有可能会导致鼻黏膜糜烂，或者是鼻黏膜血管破裂出血。
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/11/28收听(30007)
"对于两岁的儿童鼻出血，更多的与挑食导致的营养摄入不全有关系，也有可能是鼻部本身疾病引起来的，如炎症感染、反复挖鼻导致的黏膜破损，也有可能是全身性疾病在鼻部的表现，如血液系统疾病、维生素缺乏等。建议先完善鼻内镜检查，从前到后的观察整个鼻腔的情况，必要时结合血液系统检查，排除凝血功能障碍或白血病等疾病。如果都没有问题，可以使用生理盐水喷鼻，保持黏膜的湿润，同时清理鼻腔内的炎性分泌物、过敏原、刺激物等，减轻黏膜水肿，促进黏膜的进一步恢复。可以多食用一些新鲜的蔬菜、水果，因为富含多种维生素，能够改变血管的通透性和脆性，降低鼻出血的可能，也能够参与到凝血功能，有利于病情的恢复。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/20收听(77382)
"两岁宝宝流鼻血的原因，一般常见以下几个方面：第一、鼻黏膜干燥：天气也比较干燥，室内的湿度比较低，这种情况下就会导致鼻黏膜本身比较脆弱，轻轻一碰可能就会导致局部毛细血管破裂、出血，这种情况下要增加空气中的湿度，同时鼻腔黏膜内可以涂抹滋润的药膏，来缓解鼻腔黏膜干燥的症状。第二、过敏性鼻炎：这时鼻腔里面的毛细血管充血、水肿，当宝宝频繁打喷嚏时，可能就会刺激毛细血管破裂，导致鼻出血，这种情况下需要积极的给予抗过敏药物，或者是鼻腔内喷入激素类的喷剂，来缓解过敏性鼻炎的症状。第三、鼻部血管发育畸形：这种情况下，也会出现流鼻血的症状。第四、凝血功能异常或血小板减少：如果宝宝经常流鼻血，而且出血不止，这种情况下需要化验血常规，看血小板是否减少，同时也要检查凝血功能，看是否存在凝血功能异常。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/09/17收听(60042)
"两岁宝宝流鼻血要仔细观察，通常有以下几种可能：第1、看看孩子有没有外伤病史，两岁宝宝好奇、到处走，碰撞可能引起鼻黏膜毛细血管损伤，导致出血；第2、要注意孩子是否有慢性鼻炎、鼻窦炎，鼻腔不适、骚痒，指甲没剪干净抠鼻孔损伤毛细血管，可以引起流鼻血；第3、要注意是否因为各种原因引起血小板减少，导致流鼻血；第4、如果经常流鼻血，身上还有出血点的话，要重点注意是否是凝血功能障碍引起的流鼻血；第5、如果经常流鼻血或有鼻塞等临床症状的话，要注意鼻腔局部问题，比如息肉、鼻中隔偏曲、毛细血管的问题等，都可能出现孩子反复流鼻血。"
张先华│湖南省人民医院
2020/05/29收听(65413)
"两岁宝宝流鼻血需要考虑以下原因：第一、鼻腔局部干燥，或者呼吸道感染初期，鼻腔黏膜充血，都可以导致鼻腔黏膜受损出现鼻出血。这种一般程度比较轻，能够自行停止，出血量不大，有空气干燥、发热、呼吸道感染症状存在。第二、大孩子比较多一点，可能喜欢抠鼻子，然后导致鼻腔黏膜损害，导致出血。还有可能是过敏性鼻炎，或者相关的一些慢性鼻部炎症所致。第三、血液系统问题导致鼻腔出血，这种相对来讲在儿童也需要予以重视。如果两岁的孩子经常反复流鼻血，需要进行血常规和凝血功能相关检查，然后再加上耳鼻喉科进行鼻腔局部黏膜检查，明确原因，再给予对症治疗。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(91649)
"两岁宝宝流鼻血，这是非常常见的临床耳鼻喉科疾病，但是对于两岁的宝宝流鼻血，比较常见的原因就是由于天气干燥、环境干燥引起的鼻腔黏膜的干燥，就会引起鼻腔黏膜糜烂，从而引起鼻出血的症状，还与孩子反复的抠鼻子、揉鼻子，使劲的擤鼻涕都有一定的关系，但是也不能排除其他的疾病，比如白血病、造血系统功能异常等等，所以两岁的孩子反复的流鼻血，一定要去医院检查，若是由于鼻腔黏膜糜烂、天气干燥等原因引起的，平时保持鼻腔湿润，使用鼻腔的油性滴剂就可以，若是其他方面引起的，还要积极的治疗病根。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/25收听(27203)
"如果两岁的宝宝经常出现流鼻血的情况，考虑有以下两种原因，第一个原因，孩子本身鼻部的病变，比如孩子出现了干燥性鼻炎、萎缩性胃炎、过敏性鼻炎、鼻部的息肉、鼻腔部位的肿瘤，都可以造成孩子反复流鼻血。所以，孩子出现反复流鼻血，最好及时去鼻科就诊，查明孩子有没有鼻腔病变引起的鼻腔流血。第二个原因，孩子全身疾病造成的鼻部流血，比如血液系统疾病，血小板减少性疾病，还有其他的血液系统疾病，白血病、再生障碍性贫血，另外还有全身性的凝血障碍、肝肾功能异常、血友病，这些血液系统疾病也可以造成孩子出现鼻部流血的情况。所以，孩子鼻部经常出现流血的情况，最好及时去医院就诊，查明孩子鼻腔流血的原因，采取针对性的治疗。"
2020/09/01收听(15367)
"如果宝宝忽然流鼻血，要查查孩子的鼻部有没有问题，主要查这孩子鼻部有没有外伤，如果突然出现鼻外伤可以造成鼻部流血，另外鼻部本身的疾病，比如鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎，或者是鼻部的黏膜息肉，也可能是鼻腔部出现肿瘤的情况，也可以造成孩子鼻部流血，所以孩子出现鼻流血的原因，最好去鼻科查一下鼻部本身有没有疾病的情况。除了鼻部本身的疾病，还要查查全身性的系统疾病，比如血液系统疾病也可以引起鼻部流血，还有凝血功能障碍，缺乏凝血因子或者孩子的肝肾功能出现异常，还有其他的血友病，也可以造成孩子出现流鼻血的情况。所以，孩子流鼻血时要查明孩子的原因，及早查明原因、及早治疗。"
2020/07/13收听(53253)
"2周岁的宝宝出现流鼻血的情况，应该立即用干净的棉球或者纱布局部压迫止血治疗。压迫止血以后应该注意有没有活动性出血，待出血完全止住以后才可以取出棉球或者纱布，并注意加强局部护理，可以用复方薄荷油滴入保持鼻腔湿润。应该注意近期孩子有没有总是抠鼻子等外力刺激，或者发热引起鼻腔黏膜干燥等原因，如果有的话应该注意纠正。但是如果孩子经过压迫止血以后仍然出血不易停止，建议及时到医院的耳鼻喉科给予专业的压迫止血来治疗，并完善血常规和凝血功能检测。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/11/14收听(40583)
"宝宝夏天流鼻血，这种情况多是由于夏季气温较高，空气较干燥，有的宝宝喝水较少，有的宝宝有偏食的习惯，不吃蔬菜，或经常抠鼻，导致鼻黏膜血管破裂出血，一般出血量不会太多，多数出血部位位于鼻腔前部黏膜。可以自行采取处理措施，可以用手捏住宝宝鼻子两侧鼻翼压迫止血，可反复几次，多数情况下出血会止住。若继续有出血，可用棉球或者干净布条填塞鼻腔止血，可在3、4小时后取出填塞物，不要过早取出，过早取出可导致继续出血。若是反复鼻出血或者出血较多，应立即去医院就诊、检查，明确病情，及时治疗，出血较多可导致宝宝贫血。"
田文波│日照市中医医院
2019/06/19收听(87477)
"两岁的宝宝突然流鼻血，临床上主要有以下的原因：1、孩子有鼻腔黏膜干燥，黏膜糜烂、溃烂，在这种情况下如果洗脸碰鼻子或平常揉鼻，过程中就会突然出现局部的血管破裂从而出血，临床上很多见。尤其是宝宝喜欢吃零食，蔬菜、水果吃的比较少，近期有便秘等等相关，更加容易诱发这种情况。可以用小棉球塞住鼻子，也可以去医院让医生用明胶海绵塞住鼻子，几天之后就不会再出血。2、有的孩子有血液方面的疾病导致的鼻腔出血，双侧出血比较多见，临床常见的比如血小板严重减少、白血病等等血液疾病，可能会出现流鼻血的情况，大多数有反复的流鼻血。"
石彬│北部战区总医院
2020/03/09收听(70373)
"两岁宝宝突然流鼻血是小朋友经常会遇到的一个问题。通常的原因可能是鼻腔的干燥或者伴有过敏性鼻炎，有鼻痒不适的症状，从而让小朋友容易揉鼻子、抠鼻子而导致容易出现鼻出血。也有可能是血液系统的问题而导致流鼻血，这种情况比较少。所以一般的流鼻血，可以使用金霉素眼膏、复方薄荷脑滴鼻液来润滑鼻腔就能够明显缓解症状。如果伴有过敏性鼻炎的症状，如鼻痒、揉鼻子可以用抗过敏的药物，比如顺尔宁、氯雷他定口服来缓解症状，如果小朋友大于三岁也可以使用内舒拿喷鼻。突然出现鼻出血可以通过捏两侧的鼻翼5-10分钟，一般鼻出血都止住。如果经常反复地出现鼻出血，可以去医院去查血常规以排除血液系统疾病的可能。"
王俊│安徽省立医院
2019/07/04收听(22119)
北大医院 欧晋平
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