首都医科大学北京妇产医院
妇科
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药物流产后出血较少，需判断妊娠物是否正常排出，才能明确是否正常，具体内容如下：
1、妊娠物排出：药流后出血比较少属于较好现象，证明药物流产比较成功；
2、妊娠物未排出：出血相对较少，可能为药物流产失败，需进行清宫处理。
药物流产之前需完善检查，需于合适怀孕周数选择药物流产，如果妊娠物发育较小，药流后可能出现出血少。如果周数过大，药流成功率比较低，使用药物流产妊娠物不能排出，出血也比较少，则提示药流可能失败。
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"药流后出血少，可以是正常情况，分析如下：1、对于年龄在25-30岁之间的女性，在体质较好的情况下，药流后由于机体的抵抗力相对较好，同时凝血功能也比较强，所以出血可以很少。2、不同的女性对药物的反应程度是不一样的，也就是说有些女性对于同一类药物的反应比较敏感或强烈，从而导致血管破坏相对严重时出血就多，相反有些女性对药物的反应不太敏感，药物引起的出血就会少，这也是一种正常情况。3、出血少与体内的血液循环也有一定关系，对于血液循环不是太好的女性，做完药流手术之后出血量可以是很少的。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/11/15收听(39724)
"药流后出血少的情况多是正常现象，药物流产后胚胎从阴道排出，如果是完全流产，子宫收缩良好，一般阴道出血3-5天之后就逐渐减少。通常情况下，从鲜红色的血液到暗红色的血液，逐渐成为咖啡色或者点滴状的出血，一般1周左右即完全排干净，恢复到正常的状态。但是有少数女性因为药流容易引起流产不全，出血时间长且出血量多则需要清宫，这种情况就需要根据出血的情况进行观察以及超声检查来安排清宫，再进行抗感染治疗，以有利于身体的恢复。日常生活中，在药物流产后需要禁止性生活1个月，还要注意个卫生，尽量使用淋浴，换洗柔软、透气的内裤，休息1-2周后可逐渐增加活动量。除此之外，要注意个人的休息情况，选择合理的饮食，饮食方面多吃优质蛋白，注意保暖防寒，避免感染。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/06/19收听(58860)
"相对于手术流产而言，药物流产更加的方便，但是情况却并不乐观，因为药物流产会出现流产不全的现象。那么此时女性就要进行二次手术。其实很多女性在药流后出现出血量少的情况，往往是认为人流后出血量应该较大，这样才能够排除身体多余的恶露。使身体保持健康，但其实这是要根据自己的体质决定的。由于症状不同，因此观察的方向也不同。首先，女性在出血期间要注意是否有胚胎排出，如果有，那么可能会维持1-2周左右出血时间。观察胚胎没有排出，这证明了没有完全排干净，此时应该建议及时去医院进行复查。最后，出血量本身由于体质决定，所以在药物流产以后，如果出血量少，也是要根据个人情况而定。主要的是观察有无胚胎的排除，如果出血量比较的少，也不要惊慌，主要的是到医院及时检查是否流干净。如果完全流出，并对身体没有出现什么异常，就不用过分担心。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/06/02收听(95530)
"女性之所以在药流后阴部会有少量的出血，可能是由于做完药流后子宫内壁薄膜的脱落所致的，一般不需要过多的担心。在做完药流后，一定要检查自己的孕囊是否排出，如果孕囊排出，说明药物流产手术很成功了。一旦发现自己出血，但是没有孕囊排出，一定要去医院检查一下，可以收集一些阴部留下来的组织，去医院进行做检查。一般来说，如果药流后出血量比较少，是因为药流手术做的比较成功，不需要担心，10天左右就会痊愈了。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/02/25收听(96118)
"药流之后出血少比较好，药物流产之后如果阴道流血比较少，说明子宫恢复得比较好。如果阴道流血明显增多，往往提示子宫收缩不好或者宫腔内有残留。如果出血多，需要及时复查彩超。如果发现宫腔内有残留，需要再做清宫手术。如果出血多，也可能会造成炎症，患者可能会出现发烧、腹痛等症状，需要继续静脉应用抗生素。如果没有明显的发烧，阴道流血比较少，排尿正常，说明患者恢复得比较好。药流之后如果想再怀孕，最好等待半年以上，给予子宫内膜一个恢复的时间。如果反复多次的做药物流产，在分娩的过程当中要注意预防产后出血，可以预防性给予促进子宫收缩的药物来减少出血。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2023/03/30收听(20144)
"做完药物性流产之后，出血少才是比较好的情况。如果在药流之后出血比较多，流血量大于月经量或者有明显的血块，这种情况都是不太正常的。一般说明是由于子宫收缩不好或者药流不全导致的。大部分做完药流的患者，流血在7-10天左右就会干净，长时间流血还会增加感染的风险。对于流血多的患者，建议最好早点去复查B超，看子宫恢复的状态如何。对于子宫恢复不好的，需要使用促进子宫恢复的药物。对于确定是药流不全的患者，需要及时的进行清宫手术。在药流之后一定要注意卫生，注意休息，促进身体的恢复。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/03/12收听(80220)
"女性在药物流产后出血少的原因是：一、妊娠囊没有排泄出来，还在继续妊娠。二、由于妊娠囊已经排泄干净，子宫内膜剥脱少就会导致出血少。三、可能是女性在药物流产后及时服用益母草颗粒，使子宫收缩良好，也会出现出血少的情况。四、可能与女性在产后注意适当休息，没有发生劳累、受凉的情况有关。当女性在药物流产后出血少需要及时做妇科B超检查，如果是妊娠囊尚未排泄，需要给予清宫处理。妊娠囊已经排泄干净，没有蜕膜残留，女性注意休息，多吃易消化的食物，避免劳累，流血会在10天左右就会停止。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/24收听(58886)
"药流就是用药物终止妊娠的方法，有些患者在药流后月经会有一些异常，有的会有月经紊乱或者月经量减少的可能性，药流后出血少、月经量少可能有以下几种原因：第一、用药物中断正常的妊娠过程，对身体的内分泌产生一定干扰，使下一次月经可能会造成排卵的异常，使内膜的生长不佳，从而发生出血量少的可能。第二、药流以后的恢复，子宫恢复没有达到预期的水平，以至于造成子宫血供和内分泌障碍，使月经量减少。第三、药流对月经周期的干扰，使内膜变薄。"
杨健之│上海市第一妇婴保健院
2023/07/03收听(60596)
"药流后出血很少需要警惕是不是药流失败，没有完全中断妊娠的继续，没有完全的将妊娠组织物排除。如果妊娠的组织物没有完全从宫腔里排出去，有部分的残留就会导致阴道淋漓不尽的，而且出现比较多的阴道出血。如果要是在药流之后阴道出血量很少，建议要及时的就诊，寻求医生的帮助，查明自身的药流、用药是否规范，用药之后妊娠的组织是否已经完全排除。如果没有完全排出需要进一步的清宫处理，但是进一步的检测发现宫腔里面已经非常干净，妊娠的组织已经完全排出去，如果阴道出血量很少，就不用过于担心，这是正常的。"
程娇影│中日友好医院
2023/12/25收听(81986)
"药物流产通常情况下会经历3-4天的过程，也就是服用米非司酮和米索前列醇需要3天的时间。在第3天服用米索前列醇6个小时之内，会伴有稍微量多的阴道出血，伴随孕囊排出，排出之后随后会有子宫内膜碎片蜕膜样的改变流出来。在服用益母草颗粒之后，使子宫收缩，流血会逐渐减少，持续不超过一周，量很少。药物流产术后流血量少属于正常的指标范围，说明宫腔内没有残留，但是还是需要一周后做彩超复查宫腔内的状况和子宫恢复情况。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2023/11/27收听(66906)
"正常情况下药物流产后，其之后月经量不会有明显改变。如果月经量少，要考虑是否有宫腔粘连的可能性，在此情况下需要行相应的超声检查，了解子宫内膜厚度。如果此时子宫内膜较厚，可以暂时给予孕激素应用5-6天，停用后是否有相应的月经量增多，如果在此处理之后仍然是月经量较少，而且几乎是没有月经，那么在此情况下要行宫腔镜检查，了解宫腔内是否有粘连。如果发现有粘连，要在宫腔镜下行相应的粘连分离术，术后要给予雌激素或宫内节育器来进一步降低再发粘连的可能。"
胡颜霞│郑州人民医院
2023/12/16收听(15086)
药物流产后阴道流血比较少有可能是正常的，如果妊娠囊及蜕膜组织脱落比较完全，子宫收缩能力比较好，阴道流血就会很少，一周左右就会干净。如果留学超过一周，考虑是子宫收缩不良导致的出血，需要口服益母草颗粒或者新生化颗粒来帮助子宫收缩，起到止血的作用。如果口服药物后血量没有干净、没有明显改善，需要到医院做B超来检查子宫的情况。如果宫腔内有残留的组织物会干扰子宫的收缩，也会导致不规则阴道流血，必要时需要二次清宫手术。把组织物清除后，子宫才能恢复到正常，流血才会停止。药物流产后十天左右，还需要到医院B超检查来看子宫恢复的情况，如果宫腔内干净，继续休养身体即可。
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2023/02/24收听(47510)
"药物流产之后没有阴道流血是不正常的，即使是已经完全流产，药物流产之后阴道内也会出现出血，主要是因为药物流产之后滋养细胞不会这么快完全凋亡，所以阴道流血还是会有的。如果没有出血的现象，要了解是否是妊娠产物还没有排出，没有达到终止妊娠的目的或者胚胎仍然没有被杀死，处于存活的状态下才不会出现阴道流血。建议及时做B超检查了解宫腔内目前的情况，如果没有达到终止妊娠的目的，建议尽快给予清宫手术来达到终止妊娠的目的，加强外阴局部护理，饮食上要加强营养。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/06/16收听(54166)
药物流产之后，首先要评估药物流产是不是成功，评价成功的标准是肉眼看胎囊是否完全排出，另外标准要... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/01/15播放(73078)
药物流产之后，首先要评估药物流产是不是成功，评价成功的标准是肉眼看胎囊是否完全排出，另外标准要...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/15播放(73078)
"药物流产由于胚胎组织排出、子宫蜕膜的剥脱，会有阴道流血，一般阴道流血量与平常月经量相似，或比月经量稍多。若在流产过程中出现远大于月经量的出血，可能发生了不全流产，要及时请医生处理，及时行清宫手术，将不全流产的组织清除干净，否则会发生大出血，甚至失血性休克。若流产后阴道出血时间长，7-10天未自行干净，则考虑有组织残留的可能，要复查B超确定宫腔内组织残留的大小，考虑是药物治疗，还是手术清宫治疗。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2023/10/21收听(71874)
药物流产之后阴道流血量少属于正常现象，那么绝大部分药物流产之后宫腔内还会有淤血，所以还会有几天的时间会有阴道流血。不过这个流血不多，远远少于月经量属于正常现象。药物流产由于相对来说细胞凋亡的比较慢，所以阴道流血的时间要比人工流产长，所以就建议一定要保持外阴局部清洁，勤换卫生巾，加强外阴局部的护理。也建议在药物流产之后1个月再恢复一次月经，并且月经完全干净之后才可以有性生活，并且在性生活的时候一定要采取好避孕措施避免怀孕，再次终止妊娠。另外，如果在药物流产之后出现阴道流血增多，大于月经量就属于异常现象，尽快到医院处理。
2023/07/22收听(54814)
"药流后出血量少多是正常现象，随着时间的推移，子宫内膜逐渐修复，出血就完全干净。一般的药物流产，阴道出血会持续3-5天，或者时间长一点也可能在一周左右，但总的趋势是出血量逐渐减少至完全干净。若出血量越来越多，就要警惕是否存在药流不全的情况，需要进行超声检查或者根据排出的组织进行仔细甄别，通过B超也可以确定宫内是否有积液、积血或者残留的高回声光团组织。如果有残留的组织，需要进行清宫手术，减少出血量，避免长时间出血导致贫血或者休克的情况，也要避免继发性感染的发生。"
2023/02/16收听(24422)
"药物流产后出血不是直接来月经，而是药物流产后宫腔的妊娠组织和蜕膜组织以及部分内膜组织流出，一般药物流产后的出血在7天之内会自行停止。在药流后的7-10天要常规到医院进行彩超复查，了解是否存在药流不全或者宫腔淤血没有及时排出的情况。如果宫腔有残留组织，要建议及时行清宫术，因为组织残留时间过久，容易造成组织机化，增加清宫的难度，对女性的身体以及子宫内膜的伤害比较大。在清宫术后要给予抗炎、止血治疗，药物流产和人工流产一样一个月左右才会来月经，所以药流后出血不是直接来月经。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/07/20收听(98382)
"药流后有残留，不出血，不需要着急处理。如果药物流产，当时明确的孕囊已经排出，那么现在的残留物那就是蜕膜组织，蜕膜组织它是需要有一个逐渐的慢慢排出过程的，时间我们一般是看21天，也就是说药流后21天再进一步判断是否需要处理。正常情况下药流后21天蜕膜应该是完全排出干净，体内的绒毛膜促性腺激素应该是完全恢复正常。如果药流后21天血指标也没有正常，宫腔里仍然有残留物，这种情况下就需要及时的处理，必要时是需要宫腔镜手术的。如果在21天之内，我们可以通过药物，常用一些诸如新生化颗粒、米非司酮配合治疗，尽量把残留的蜕膜组织排出来，减少手术的必要性和风险。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2023/05/11收听(13040)
"药物流产后阴道出血20天是不正常的，药物流产，胎囊排出以后阴道出血量会逐渐减少到停止，阴道出血的时间一般在两周内，但个体差异比较大，有的人2-3天就干净了，也有的人持续时间会比较长，但是如果阴道出血超过两周还没有干净，最好到医院复查B超看是不是有宫内残留的情况，因为胎囊排出以后也有可能会有一些蜕膜组织残留在宫腔内，影响子宫收缩，就会造成持续的阴道出血。如果B超提示宫腔内有组织残留，阴道出血量又比较多，最好做清宫手术。如果阴道出血量少，B超提示宫腔内没有明显残留，或者残留的组织很少，也可以考虑用促进子宫收缩的药物或者是活血化瘀的药物，帮助残留的组织排出，但是阴道出血的时间长，盆腔感染的机会就会增加，所以最好同时口服消炎的药物预防感染。"
崔颖│北京医院
2023/06/10收听(62614)
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