首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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一直想排尿的原因和处理方法如下:
1、膀胱炎:以女性较为多见,女性尿道外口毗邻阴道、肛门,所以尿道处感染易牵连膀胱,造成膀胱内的黏膜充血、水肿,感觉神经外露,膀胱内容量感受器受到干扰,造成尿频、尿急、尿痛的表现。如尿常规检查发现有大量白细胞存在,即可明确泌尿系统感染的诊断。治疗方面建议使用喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星,同时治疗期间建议多饮水,少吃辛辣食物;
2、膀胱过度活动症:膀胱过度活动症是以膀胱感觉神经过敏为主的症状群,患者表现为尿急、尿频、夜尿增加,以及急迫性尿失禁。治疗方面,建议给予M受体阻断剂,如托特罗定、索利那新,进行对症治疗,患者一般能够取得较快恢复。
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"老是想尿尿,说明存在有尿频。尿频是比较常见的临床症状,往往提示可能存在泌尿系统的病变。对于不同的人群,引起尿频的病因也不一样。所以出现尿频以后,最好去泌尿外科就诊,通过相关的检查来明确具体的病因。对于青春期性活跃的女性,如果突然出现尿频、尿急,往往提示可能存在急性膀胱炎症,患者可以通过尿液常规检查来明确诊断。对于青少年男性,如果出现尿频、尿急,往往提示可能存在有慢性前列腺炎。多数患者可能伴有手淫过度或者经常憋尿的习惯,一般可以通过前列腺液常规和前列腺彩超检查来明确诊断。另外尿频还有其它的很多原因,所以要结合患者的年龄、性别以及病史等,来进行综合判断。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/27收听(76518)
"一直想尿尿,在临床上称为尿频,要分清楚病因,有针对性的进行治疗,原因如下:第一、泌尿系统感染,比如膀胱炎、尿道炎,口服抗生素治疗即可,比如头孢地尼、磷霉素、左氧氟沙星等,这些都是常用的抗生素药物,能够有效治疗泌尿系感染所导致的尿频。第二、膀胱功能性的容量减低,比如前列腺增生、前列腺炎、神经源性膀胱以及膀胱过度活动症等,在治疗方面可以使用以下药物,α受体阻滞剂比如坦索罗辛、多沙唑嗪、赛洛多辛等等,M受体阻滞剂,比如托特罗定,β3受体兴奋剂,比如米拉贝隆。这些都可以降低膀胱的兴奋性,减轻尿频的症状。第三、膀胱容量真性减低,比如膀胱部分切除术以后,或者是膀胱结核造成的挛缩膀胱,这种情况只有进行膀胱扩大术,才能够有效减低尿频的发生。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/08收听(50968)
"一直想尿称为尿频,引起尿频的原因比较多,比较常见的是尿道炎以及膀胱炎、尿道结石,男性还见于前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等疾病。如果是炎症引起的,多数还会伴有尿急、尿痛等症状。需要去正规公立医院泌尿外科检查尿常规、前列腺液常规、泌尿系彩超或者是直肠指检,必要时还需要做前列腺穿刺等进行明确诊断。如果是炎症引起的,需要口服抗生素进行治疗,比如左氧氟沙星胶囊,同时可以配合三金片、银花泌炎灵等中成药物治疗。如果是前列腺增生、前列腺癌等,必要时还需要手术治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(43704)
一直想尿在医学上称之为尿频、尿不尽,针对尿频和尿不尽的患者要区分具体的原因。如果是女性患者出现尿频、尿不尽,可能是急性泌尿系感染导致膀胱和尿道黏膜损伤,尿液经过时会出现明显的尿频、尿急、尿不尽,甚至尿痛、血尿等症状,可以使用广谱的抗生素进行治疗,一般可以治愈。慢性尿频和尿不尽主要是膀胱肌肉活动功能的不协调性收缩,而导致尿频、尿急、尿不尽、下腹坠胀不适等症状,可以使用M受体阻断剂来对症处理。如果是男性的尿频和尿急症状主要跟前列腺疾病有关,包括前列腺炎和前列腺增生,可以使用α受体阻滞剂和植物制剂,这种尿频、尿急、尿不尽的症状长期慢性存在,可能会对患者的心理状态造成一定的影响。所以心理干预也是比较重要的。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/29收听(56074)
宋瑞祥│上海长海医院 2023/05/06播放(37692)
宋瑞祥│上海长海医院
2023/05/06播放(37692)
"老是想尿常常提示泌尿系感染引起的慢性膀胱炎,病人出现尿频、尿急、排尿不尽症状时,需到泌尿外科就医。通过B超检查常常能除外膀胱内结石或肿瘤等占位性病变,通过选择有效的抗生素,如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星、阿奇霉素颗粒等药物,序贯治疗四周左右,多数病人老是想尿的症状会彻底好转。病人出现慢性膀胱炎时,由于感染性致病微生物刺激膀胱三角区和膀胱颈部黏膜,引起黏膜水肿、糜烂,病人会出现频繁的膀胱收缩现象,病人会出现尿频、尿急、排尿不尽症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(33576)
"老是想尿需要针对病因进行治疗:1、膀胱炎:膀胱炎患者容易出现尿频、尿急、尿痛,由于膀胱炎是细菌感染所造成,所以在治疗上首先推荐抗生素进行治疗,比如喹诺酮类抗生素,常用的抗生素如左氧氟沙星,这些强有力的抗生素把细菌杀死后,老想尿尿的感觉也会有所改善。2、膀胱过度活动症:膀胱过度活动症是各种原因导致膀胱的感觉神经过敏,会出现老想尿尿的感觉,一旦诊断清楚,可以给予M受体阻断剂进行治疗,比如托特罗定、索利那新,患者在服药后很快就会有不同程度的症状改善。 "
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/21收听(12316)
想尿又尿不出来可能发生尿潴留,应引流尿液,恢复尿液排出。通常采用留置导尿的方法,如果存在困难,... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(98870)
想尿又尿不出来可能发生尿潴留,应引流尿液,恢复尿液排出。通常采用留置导尿的方法,如果存在困难,...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(98870)
想尿却尿不出来建议到医院进一步检查,明确原因以后对症处理。1、泌尿道的急性感染,这时膀胱、尿道黏膜可以出现急性充血、水肿,造成黏膜敏感性提高,膀胱内有少许尿液即可刺激产生强烈的排尿意愿,故而患者始终觉得有尿意,但是无法排尿,是因为膀胱内的尿量过少引起。建议检查确诊以后给予抗感染治疗,比如静脉输注喹诺酮类或者头孢类的抗生素进行抗感染治疗,感染治愈以后症状即可消失,遵照医嘱的选择合适的药物及剂量使用。2、泌尿道有结石、肿瘤等梗阻或者男性前列腺增生症导致尿道梗阻,这时可以造成尿不出来,建议到医院检查确诊以后给予留置导尿管,将膀胱内尿液引流出来再给予病因的治疗。比如口服治疗前列腺增生的药物或者进行前列腺、膀胱肿瘤、尿道肿瘤、尿道息肉等手术切除的方式恢复尿道的通畅性,达到恢复排尿的目的。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/27收听(97148)
想尿但尿不出来称为排尿费力。老年男性较常见,病因以前列腺增生为主,产生排尿费力、想尿尿不出来或... 蔡林│北京大学第一医院 2023/01/26播放(97538)
想尿但尿不出来称为排尿费力。老年男性较常见,病因以前列腺增生为主,产生排尿费力、想尿尿不出来或...
蔡林│北京大学第一医院
2023/01/26播放(97538)
想尿又没有尿,则建议到医院进行检查,明确原因以后对症处理。第一,输尿管末端的结石,可以造成想尿又没有尿的感觉,这往往是由于末端的结石,刺激膀胱及输尿管的末端,发生有频繁的痉挛和收缩而致。这种情况需要进行体外冲击波碎石或者进行排石治疗,结石排出以后,即可自然消失。第二,感染,当发生有急性的膀胱炎时,可以造成有膀胱敏感度升高,少许的尿液刺激,就可以产生有强烈的排尿意愿,但是因为尿量过少所以无法排尿,这时需要给予抗感染的治疗,比如口服喹诺酮类、头孢类的抗生素来进行治疗,感染被治愈以后,则症状即可改善或者消失。第三,膀胱过度活动症,确诊以后需要口服酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物,来抑制膀胱频繁的收缩,减缓上述症状。
2020/04/10收听(27474)
"想尿但是尿不出来,则建议到医院进行检查,明确具体的原因后再对症处理:第一、如果是男性,多考虑前列腺增生导致的尿潴留,确诊以后建议先给予留置导尿管,进行充分引流以后,然后再口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,或者口服非那雄胺片等药物进行治疗,择期拔除导尿管来观察是否排尿恢复。对于排尿仍然不能恢复的患者,建议住院手术治疗。第二、如果是结石导致尿道堵塞造成有排尿不能,则建议进行留置导尿或者进行尿道镜下结石清除,这样恢复尿道的通畅性来恢复正常的排尿功能。第三、如果是由于急性感染导致黏膜敏感性提高,膀胱内尿液不多而感觉排尿困难,这种情况确诊以后需要给予抗感染治疗,炎症恢复以后则排尿可恢复至正常。可以静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液、或者注射用头孢呋辛钠等药物抗感染治疗。最好是根据尿培养的结果,针对性选择药物治疗。"
2020/05/15收听(10744)
"老是想尿,又尿不出来需考虑前列腺炎或膀胱炎。若男性患者需考虑是前列腺炎的可能性,女性患者需考虑是膀胱炎的可能性,建议可以及时到医院去做尿常规、前列腺液常规检查、尿培养检查、前列腺液培养检查,来明确诊断,具体如下:1、前列腺炎:建议吃广谱消炎药、泽桂癃爽或者癃闭舒、维生素E来进行治疗;2、膀胱炎:建议吃广谱消炎药、热淋清颗粒、银花泌炎灵颗粒来进行治疗,比较常用的消炎药包括大环内酯类的消炎药或头孢类的消炎药,比如罗红霉素、阿奇霉素等药物。服用药物的期间,建议要注意清淡饮食,不能喝酒,不能吃辛辣、刺激、生冷性的食物,也有助于改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/07收听(49198)
"如果膀胱内充满尿液,想尿但是尿不出来,有可能是尿潴留,需要急诊到医院的泌尿外科进行导尿治疗,也就是通过尿道留置导尿管,引流膀胱内尿液,然后进行相关的检查,明确引起尿潴留的病因,再根据病因进行治疗。其中老年男性最常见的引起尿潴留的原因是良性前列腺增生,对于良性前列腺增生,可以用一些药物,比如α1受体阻滞剂等,然后留置导尿管3-7天左右,再到医院拔除尿管。如果拔出尿管之后,患者可以自行排尿,需要继续吃药,但如果拔除尿管之后仍然不能排尿,需要再次留置尿管,择期进行外科治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(26800)
患者一直有尿意,可能有以下原因:1、饮水过多:饮水过多或食用利尿食物,如啤酒,导... 白文俊│北京大学人民医院 2023/08/23播放(89538)
患者一直有尿意,可能有以下原因:
1、饮水过多:饮水过多或食用利尿食物,如啤酒,导...
白文俊│北京大学人民医院
2023/08/23播放(89538)
总是想排尿有两种情况,具体如下:1、排尿次数增加,但每次尿量较少:主要是由于膀胱... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/30播放(61164)
总是想排尿有两种情况,具体如下:
1、排尿次数增加,但每次尿量较少:主要是由于膀胱...
2023/04/30播放(61164)
"一直想排尿,在医学上叫做尿频。很多原因可引起尿频的症状,包括生理性和病理性,生理性的原因,比如饮水量过大、天气比较寒冷,或者处于比较紧张的状态下,会有总想排尿的情况。病理性的尿频最常见的有尿路感染,包括膀胱炎和尿道炎,男性的尿石症或者前列腺炎,也可引起尿频的症状。此外,有些人膀胱处于过度活动的状态,也会经常出现尿频的情况。宝宝包皮过长,有很多包皮垢会刺激尿道终末,出现尿频的症状。"
李纳琦│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/04/02收听(55834)
"总是想尿,说明存在尿频的情况。尿频是很常见的临床症状,规定日间排尿次数大于7次就可以诊断尿频。造成尿频的因素有很多,可以是精神因素,也可以是病理因素。患者在过分紧张时容易造成交感神经兴奋,从而使排尿次数增多。如果患者短时间内饮用大量的水,由于大量水摄入到体内也容易造成尿频。一些病理因素也会造成尿频,主要包括泌尿系炎症会造成尿频;生殖道炎症会引起尿频;尿路结核、尿路结石都是引起尿频的原因。"
2019/04/18收听(64794)
"排尿不尽一直想尿,建议到医院进行相关的检查,明确具体的病因后对症处理,常见于以下原因:第一、如果是泌尿道感染引起,建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊1粒,每日3次连续口服1周,或者静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液200mg,每日1次连续使用1周,观察尿不尽感是否改善;第二、如果是存在膀胱过度活动症,建议口服酒石酸托特罗定片1片,每日2次连续使用2周,或者选择琥珀酸索利那新片1片,每日1次连续使用2周,观察症状是否缓解;第三、如果存在有泌尿道的结石、肿瘤,建议进行相关的B超、CT检查,选择手术治疗或者选择体外冲击波碎石等,去除刺激因素以后尿不尽感可逐渐恢复;第四、如果是存在有膀胱内残余尿过多,尿液无法排空而造成反复的尿不尽感,建议给予留置导尿处理或者给予尿道镜、膀胱镜等检查,进一步明确原因以后对症处理,如尿道扩张或者抗感染治疗等。"
2019/08/28收听(40658)
"输尿管结石的患者一直想排尿,则多考虑结石已经排入输尿管的下段或者末段,此时处理办法:1、到医院进行体外冲击波碎石治疗,经过定位以后,采取体外冲击波碎石,可以促进结石更好的排出体外,患者频繁想排尿的意愿可以逐渐减轻或者完全消失。2、口服一些解除痉挛的药物,比如口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,或者服用盐酸山莨菪碱片等药物,缓解输尿管的痉挛和膀胱的痉挛,减轻患者的一直想排尿的感觉。3、如果结石长时间停留,症状明显加重则建议必要时住院手术治疗。通过手术清除输尿管内的结石,并放置输尿管支架管来达到良好的引流,则患者频繁想排尿的感觉也可以立刻改善或者消失。往往输尿管结石一直想排尿是属于结石刺激膀胱频繁收缩,输尿管频繁的痉挛等因素引起,也是一种排石的信号。"
2020/07/21收听(10746)
湖北省中西医结合医院 温暖
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