北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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肛门出现水肿状态，常见原因如下：
1、内痔脱出：造成内痔浸润在肛门，脱出不能还纳后，痔体出现充血水肿，可伴有强烈疼痛。肛门局部表现为肛门往外翻的软组织团块，质地稍硬，有强烈的触痛感；
2、肛门感染：肛门局部感染后可出现红肿，局部表面的皮肤温度会稍高，有强烈触痛感。病情逐渐发展后，局部红肿处可能会有波动感，如水囊样，触摸时感觉肿块中有液体。
无论是内痔水肿还是肛门脓肿，都属于急症状态，从治疗上首选手术治疗。
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"肛门肿了大多是肛周感染性疾病造成的，比如肛周脓肿、肛瘘、肛裂这些炎症性疾病，尤其是肛周的脓肿。有时候脓肿位于肛周的表浅软组织，其主要的表现是局部组织的水肿增厚，按压时有明显的波动感。对于出现波动感的肛周脓肿大多都需要及时的进行切开引流，通过引流将炎性的分泌物及时排空，并配合应用一些抗生素类药物，肛周的脓肿会自然消失，肿胀的表现也会明显的缓解。如果肛门的肿胀和肛瘘相关，应及时的将瘘管切开，随着肛瘘的愈合，肛周的这样感染症状也会明显缓解。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/30收听(24154)
"肛门有一边像肿了一样考虑肛周脓肿。肛周脓肿属于常见病，是需要手术的，而且手术是越早越好，如果在家拖延时间较长会导致脓腔范围变大，甚至发展成脓毒血症以及败血症可能。肛周脓肿手术比较简单，但是建议一定要选择到正规医院就诊，选择有资质的医生进行手术。术后通常住院10天左右的时间，伤口完全长好需要一个半月左右，术后一定要坚持每天换药，因为术后换药占到整个治疗过程的50%左右，通常一天换药一次。术后的半个月时间之内，会明显感觉肛门部疼痛以及肛周潮湿、分泌物特别多，属于正常情况，随着伤口的逐渐愈合、疼痛感会逐渐减轻、分泌物也会逐渐减少。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/22收听(58722)
"很多肛门疾病都会导致肛门出现肿痛的现象，其中包括肛裂、痔疮、肛窦炎甚至是直肠癌等，所以不同的原因应该区别对待。首先，肛裂所引发的肛门肿痛的现象一般会呈现周期性的变化，并且出现的时机大多会在排便之后。导致疼痛的主要原因是由于粪便的刺激，以及肛裂所引发溃疡、疼痛的裂口所导致。其次。痔疮所引发的肛门肿痛现象，特别是血栓性外痔经常容易引发肛门出现红肿的现象发生。这种原因导致的肛门肿痛的现象往往是以胀痛居多，并且存在明显的异物感。最后，肛周脓肿以及长期的便秘等诸多情况，也会导致肛门出现红肿的现象。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/09收听(10804)
"肛门肿考虑是肛周脓肿或者痔疮引起，还有可能是脱肛，这是常见的肛门肿大疾病。具体诊断还要结合其他临床表现，以及辅助检查才能够确诊。检查可以通过肉眼观察以及做直肠指检，或者是直肠镜检查，都有助于诊断。一般肛周脓肿会伴有肛门部位疼痛，坐立不安。如果是痔疮导致的肿大，一般还会伴有疼痛和出血，特别是大便时候血液比较多。如果是脱肛，在肛门部位可以看到脱出的肠管，颜色一般为暗紫色，表面光滑。不同的疾病治疗是不一样的，建议及时到肛肠科明确诊断后治疗。"
2019/07/08收听(19438)
肛门肿的原因有很多，出现肛门肿应当分析它的病因，常见原因有以下几种：第一、有可能长期饮食一些辛辣、刺激的食物，比如芥末或者辣椒，大量饮酒以后会导致痔核淤积、肿胀、痔静脉出血，从而在肛周可以表现为环状痔核淤积，有可能是混合痔所引起的肛门肿胀。出现这种情况应当积极给予药物治疗，可以用温盐水或者中药进行熏洗，比如苦参汤或者五倍子汤，它可以起到清热、利湿、消肿的作用。第二、如果患者腹泻等引起肛窦感染、肛腺感染以后，沿着肛管向肛周蔓延从而形成肛周脓肿，它表现为肛门口质硬的包块，行肛周彩超可以明确诊断。
董典博│聊城市人民医院
2019/09/12收听(91346)
"肛门一侧出现肿胀的情况，多数是由于肛门周围炎症以及肛周脓肿导致的。由于肛门是排泄大便的出口，肛窦及肛门黏膜周围比较薄弱，因此非常容易受细菌污染，形成红肿的肿块以及相关症状。肛门周围出现肿痛的情况，一定要到正规医院进行详细的检查，因为一旦得了肛周脓肿，需要进行手术切开引流，切不可自行在家中处理，以免肛门周围形成的脓肿继续破溃，导致肛瘘的形成，对于以后手术以及肛周脓肿的恢复都有很大的影响。肛门出现一侧肿胀的情况，最好是及时到医院就诊，找到确切的病因，进行彻底的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/04/17收听(18406)
"肛门肿胀的原因特别多，首先要了解病史，有没有坠落或者击打等病史，这些一般会引起肛门周围肿胀，但是不一定形成脓肿，进行密切观察，保守治疗即可。如果肛门一侧肿胀，并且波动感比较明显，有可能形成肛周脓肿，应当做B超。肛周脓肿形成原因，一般是由于腹泻等导致肛窦感染，因为肛窦开口往上，肛腺非常容易受到感染，肛腺感染以后，容易向肛周皮肤蔓延，尤其肛周脂肪组织非常多，间隙特别大，很容易通过组织间隙向四周蔓延。肛门旁边肿胀以后，首先确定是否形成脓肿，可以做肛周彩超明确。如果确定是脓肿，则应当行手术治疗。"
2018/11/13收听(27472)
"如果肛门的褶皱像肿了一样，有可能是肛窦炎或者肛周脓肿造成的，可以采取局部用药，比如可以用抗生素软膏，或者用活血化瘀的中药进行坐浴，来减轻肿胀。如果是肛周脓肿已经化脓，需要进行手术切开引流，同时应用一些抗生素，按时换药，避免假性愈合。如果是长时间腹泻刺激肛门造成的肿胀，在医生指导下应用止泻药物，同时用抗生素软膏局部涂抹，症状会逐渐缓解。平时注意排便时间不要太长，擦拭肛门时用力不要太大，以免刺激肛门造成肿胀、疼痛，平时要穿宽松的纯棉内裤，避免穿紧身裤。"
2019/06/29收听(29150)
"肛门肿胀、瘙痒是肛门部常见症状，生活中人们认为肛门肿胀、瘙痒发生在特殊的部位，很多人患了肛门肿胀、瘙痒后，大都因害羞心理而忌讳看医生，认为是痔疮发作，自己按照痔疮治疗不一定有效。其实引起肛门肿胀、瘙痒的原因很多，不一定就是因为痔疮。肛门瘙痒症分为原发性肛门瘙痒症和继发性肛门瘙痒症，原发性肛门瘙痒症原因不明，无原发性损害，主要症状为瘙痒而且顽固不愈。继发性肛门瘙痒症，继发于原发疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害。瘙痒是原发病变的症状，可以是肛肠科疾患，也可以是皮肤科和妇科疾患，比如痔疮、肛瘘、肛周湿疹、湿疣、神经性皮炎等引起的瘙痒。痔疮出现瘙痒症状是因为痔疮会造成肛门分泌物过多，这样的分泌物会刺激周围皮肤引起局部的瘙痒症状。一旦出现肛门瘙痒的症状就要及时去治疗，仔细查找各种可能引起瘙痒的原发病因并尽力消除。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/03收听(17152)
"肛门和阴部肿了，有可能是肛周脓肿所引起的肛门会阴脓肿。需要行肛周彩超，一般肛周彩超可以明确诊断。形成的原因主要是因为长期的腹泻或者久蹲、久坐而使肛腺感染，肛腺感染以后沿着肛管向周围蔓延，向直肠会阴方向蔓延，从而形成的肛门和阴部中间肿胀，需要积极的给予治疗。如果在没有形成脓肿，只是一个炎性包块，可以给予微波治疗，局部也可以应用一些药物，也可以应用中药熏洗比如五倍子汤或者苦参汤，如果形成脓肿，则应当积极的行脓肿切开引流术。"
2019/11/10收听(59372)
肛门肿了一圈考虑是以下情况导致：首先，可能是炎性外痔，当炎性外痔比较严重时会出现局部的充血以及水肿，而且还会伴有疼痛感。可以使用高锰酸钾稀释之后进行局部清洗，可以帮助改善肛门周围的血液循环，缓解红肿。然后使用马应龙痔疮膏涂抹患处，再配合口服三黄片、清火栀麦片等进行治疗。其次，可能是由于肛窦炎，会出现红肿、疼痛的感觉。可能是肛周脓肿导致，会出现局部的皮肤触感坚硬可推动，肿大伴有疼痛感。最后，肛裂、肛瘘等情况也可能会导致次症状，考虑病因比较复杂，建议及时去医院肛肠科做进一步的诊断治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(91682)
"肛门局部的褶皱，如果出现了红、肿、热、痛，一定要尽快去医院进行肛周彩超和肛门指诊检查，需要尽快排除是否存在肛周脓肿的可能性。如果确诊为肛周脓肿，建议在手术室进行肛周脓肿切开引流术，以及肛周脓肿一次性根治术的治疗。肛周脓肿属于肛门局部的感染性疾病，发现以后需要尽快处理，避免脓腔扩散或者症状进一步加重。如果排除了肛周脓肿，肛门局部褶皱出现水肿，考虑有可能是外痔增大导致，可以选择口服地奥司明片以及使用祛水消肿的中药洗剂，进行局部的热敷和按压，促进水肿的吸收。同时，需要注意治疗期间不要吃辛辣刺激的食物。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/15收听(87874)
"肛门肿胀疼痛指的是肛门周围出现局部的肿胀、疼痛以及带有脓性分泌物的症状。首先，考虑是肛周脓肿引起，主要表现为肛门周围出现触感比较厚实的脓性包块，会出现比较剧烈的疼痛感，严重者可能出现坐立难安，还会出现发热的症状严重者可以高达40℃。此外还可能会出现里急后重的感觉，主要治疗的方法是要通过手术的方法进行切开引流治疗。其次，可能是炎性外痔疮，当炎性外痔发作的时候，就会出现痔核的红肿、疼痛、发炎等情况，需要进行药物治疗或者手术切除。最后，也不排除是肛周囊肿、肛肠病手术后感染，以及出现癌性病变的可能性，最好是可以去医院进行治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/20收听(54836)
"肛门局部出现肿痛、瘙痒，考虑可能是痔疮急性发作的表现，需要进一步去医院进行肛肠指诊以及肛门镜的检查。如果是由于痔疮的反复脱出，而导致肛门局部出现摩擦性的瘙痒，可以选择复方苦参洗剂进行外洗，并且配合局部涂抹马应龙麝香痔疮膏或者艾洛松软膏，同时还需要保证肛门局部干燥、清洁、卫生。如果分泌物增多，还需要进一步进行痔疮栓的肛塞。如果排除了由于痔疮或者内痔而引起的肛门局部瘙痒，考虑有可能是局部肿物突出，需要进行肛周彩超的排查，排除肛周脓肿的可能性。如果确诊为肛周脓肿，或者肛周脓肿破溃后分泌物刺激引起的瘙痒，需要尽快进行手术治疗。"
2019/04/15收听(56786)
"肛门口有肿物的原因有很多，第一个，有可能是内痔，痔疮是人体直肠末端黏膜下，肛缘皮下静脉丛发生扩大病理性的柔软的静脉团。长期的腹压增加或者便秘的情况下，它会导致肛垫病理性肥大，然后往肛门外移位，肛周皮下静脉丛由于淤积而形成一个肿块。第二个，肛裂引起的前哨痔，肛裂尤其是慢性肛裂，长期在炎症的刺激下，创缘容易肿大，这样会形成前哨痔，肛裂“三联征”，即肛裂、肥大肛乳头，还有前哨痔。第三个，如果肛腺感染沿着直肠和肛管蔓延，会导致肛周可形成脓肿，波动感比较明显，肛周彩超可以明确诊断，所以肛门有肿物，也有可能是肛周脓肿。肛门肿物的原因特别多，应该结合查体，必要时要行辅助检查来明确它的病因。"
2018/11/21收听(60904)
肛门局部肿了肿包，首先需要排除是不是肛周脓肿。肛周脓肿属于肛门局部急性感染性疾病，一般发作时会有局部皮肤剧烈的红、肿、热、痛，触摸会有脓性分泌物藏于皮肤下而形成的波动感，患者会有明显的鸡啄样疼痛或者跳痛。通过肛周彩超，可以查看局部皮下会有脓腔或者脓液包裹，需要尽快进行手术切开引流，以及根治术的治疗。如果排除了肛周脓肿，考虑有可能是局部皮肤黏膜的急性感染，或者皮肤疖肿。需要进行清创的同时，可以选择碘伏对局部创面进行消毒，然后涂抹百多邦软膏或者抗炎类的凝胶制剂进行消炎治疗。平时需要注意，每次排便以后建议用清水清洗局部，预防粪便残留，从而降低感染的可能性。
2019/06/27收听(64324)
肛门肿了多考虑是炎症所致或者由于大便干结，在排便的过程中划伤了肛门，也容易出现肛门痛。首先需要调理大便，多吃些膳食纤维较高的蔬菜，比如可以多吃点芹菜、菠菜、也可以空腹吃根香蕉或者喝杯蜂蜜水，促进肠道蠕动，保持大便通畅湿润。每天晚上可以用温水坐浴，或者使用1:5000浓度的高锰酸钾溶液清洗，保持局部清洁卫生，减少感染的几率。如果伴有疼痛，可以在医生指导下给予抗生素类药物，比如口服阿莫西林胶囊或者罗红霉素胶囊，避免吃辛辣刺激性食物。
2019/07/07收听(64328)
"肛门肿了治疗上可以选择高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，也可以选择温盐水或者中医中药的局部熏洗、坐浴。需要进一步完善相关的检查，明确肛门肿胀的具体原因。如果是痔疮引起，要调整生活习惯，避免辛辣、刺激的饮食，避免便秘，同时要避免大量的烟酒，注意休息。如果是由于肠道的炎症导致，建议积极的抗炎对症处理。如果由于溃疡性结肠炎，频繁腹泻导致，建议积极的采取治疗溃疡性结肠炎的药物进行治疗，常用的有柳氮磺吡啶类、激素类以及免疫抑制剂等。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/01/07收听(42112)
肛门肿了患者应该就诊于肛肠外科，进行肛门专科检查，并进行肛门指诊和肛门镜检查，以明确肛门肿的原因。如果患者肛门局部肿痛明显伴有包块，通过肛周彩超检查探查发现包块内有絮状物，考虑发生肛周脓肿的可能性比较大，无需进行保守治疗，必须要进行手术切开排脓治疗。如果是内痔脱出导致的，也是痔疮的严重阶段，需要进行痔疮手术治疗，可以应用痔疮膏外用消肿治疗，马应龙痔疮膏效果比较好。平时要注意清淡饮食，不要吃辛辣、刺激性食物，保持大便通畅，不要干燥，养成良好的生活习惯，不要蹲厕所时间过长，最好不要超过15分钟，尽量不要熬夜及久坐。如果有上述不适症状，建议到医院及时就诊治疗，疾病早发现、早治疗。
2020/04/22收听(96502)
"肛门周围肿胀，最常见的包括内痔、外痔或者混合痔，也有肛周脓肿等疾病，发生原因主要是由于肛周的感染导致的。对于肛周脓肿的患者，还会有明显的疼痛以及发热，查体肛周有明显的炎症反应、肿胀、有张力、局部触痛，局部进行穿刺可以获得脓液。最有效的治疗办法，是进行手术切开引流。根据发生不同的部位，如果是深部的脓肿，应该进行详细的探查，必要时也可以进行挂线。因为肛周脓肿的发生原因，最常见的还是肛窦炎症反复发作导致的。在手术当中，注意避免损伤肛周括约肌，因为会导致手术以后排便功能障碍。在手术之后，还要定期的进行换药，急性期应该静脉抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/02收听(75980)
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