江西省胸科医院
呼吸与危重症医学科
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引起肺炎的原因很多，例如微生物、物理、化学因素，过敏甚至药物都可引起肺炎，平时常说的肺炎通常是指细菌性肺炎。抗感染治疗是治疗细菌性肺炎中最重要的环节，一旦考虑或怀疑细菌性肺炎都应该根据经验尽快使用合适的抗生素。
肺炎抗感染治疗的疗程至少为5天，大部分患者需要7-10天甚至更长时间。根据最新指南，有些肺炎通过口服抗菌药物也能达到很好的治疗效果，所以并不是所有肺炎都必须选择住院或静脉输液治疗才能够达到治愈的效果。
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"肺炎是否需要住院，要评估患者的一般情况及肺部影像学的情况。如果患者一般情况良好，咳嗽、咳痰症状不重，胸部影像学提示肺部病变较小或者比较轻，患者可以于门诊口服药物治疗就可以。如果患者一般情况比较差，症状比较重，比如高热、剧烈的咳嗽、咳痰，伴有咯血、胸痛等症状，胸部影像学提示肺部病变比较弥散或者大片，需要考虑住院治疗。因此是否住院治疗，要综合评估患者的情况，再推荐其是住院还是门诊治疗。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/16收听(12742)
"肺炎是否需要住院主要和病情有关系，如果是肺炎比较轻，偶有咳嗽、咳白痰，可以口服抗生素药物控制肺内感染。配合祛痰药物，如氨溴特罗口服液，能够稀释痰液，促进痰液的排出，与抗生素同时服用时能够增强抗生素疗效。如果肺炎比较严重，伴有喘息症状，可以给予静脉注射对症治疗，一般给予抗生素药物，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。配合盐酸氨溴索注射液，每次15-30mg，每1-2次。如果出现重度肺炎，建议住院治疗，密切观察生命体征，如果是小儿肺炎，尤其是毛支，建议住院治疗，否则可能会影响到孩子，甚至危及生命。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(79956)
"肺炎患者是否需要住院这个问题，要根据肺炎患者的病情决定。如果只是比较轻微的肺炎，是不需要住院的，只需要口服药物进行治疗，注意复查即可。但是肺炎比较严重，已经有明显的高烧不退、呼吸困难等症状的患者，是需要住院治疗的，以免发展成重症肺炎，给身体造成更大的伤害，比如休克、脓毒血症等并发症。如果肺炎患者只有明显的症状或者不适，需要住院进行静脉输液，抗生素进行治疗。在治疗期间患者需要饮食清淡，不可以吃辛辣刺激性食物，以免影响病情的恢复。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/21收听(89480)
"肺炎疾病其实它是可轻可重的，一般把肺炎分三种类型，一、门诊可以治疗的；二、可以在住院部治疗的；三、严重到一定程度需要收到监护室治疗，所以肺炎不一定要在住院部治，是根据肺炎的生命体征、炎性指标，还有肺炎在胸片上的面积大小来综合决定。如果是一个很年轻的人，肺炎面积很小，而且症状不重，是轻微的咳嗽，也不发烧，完全可以让他带点药回家吃药，吃够7-10天再来复查，如果已经吸收了，就可以不管它了。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/28收听(59604)
"出现肺炎的情况是比较严重的，一定要赶快住院进行治疗，在门诊上治疗是不方便观察病情变化的，也不可以及时调整用药，护理起来也是比较麻烦的，所以，一定要赶快住院治疗。首先，要明确肺炎的感染类型，根据感染的类型，选择合适的药物进行静脉点滴的治疗，比较严重的肺炎，一天需要静脉点滴两次药物进行治疗，如出现细菌性感染引起的肺炎，可以使用左氧氟沙星、青霉素或者头孢曲松进行治疗。如果是病毒性感染引起的肺炎，可以静脉点滴喜炎平或者利巴韦林进行治疗。如果出现支原体感染引起的肺炎，需要使用阿奇霉素或者红霉素进行治疗。此外出现肺炎的时候，往往咳嗽和咳痰也是比较严重的，需要使用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液。如果伴随发烧比较高的情况，需要使用布洛芬混悬液进行退烧治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/17收听(16354)
肺炎是否需要住院治疗，和病人的身体素质有关系，和病情的轻重程度有关系。如果病情比较轻，咳嗽双肺听诊干湿性啰音不明显，无明显痰鸣音，可以口服抗生素药物控制肺内感染，如罗红霉素胶囊、阿奇霉素胶囊、头孢克肟颗粒等，必要时可以改为静脉注射，配合祛痰药物，如盐酸溴己新片、乙酰半胱氨酸胶囊等能够促进痰液的排出，与抗生素同时服用时能够增强抗生素疗效。如果肺部炎症比较明显，精神比较萎靡，饮食差，咳嗽剧烈，双肺有可闻及明显干湿性啰音及痰鸣音，甚至哮鸣音，建议住院治疗，一般给予静脉注射对症治疗。常给予抗生素药物控制肺内感染，配合止咳化痰的药物及中成药对症治疗。
2018/11/01收听(87592)
肺炎不一定需要住院，肺炎常见症状包括发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难等，检查的时候主要是在胸片或胸部... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2020/04/24播放(61746)
肺炎不一定需要住院，肺炎常见症状包括发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难等，检查的时候主要是在胸片或胸部...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2020/04/24播放(61746)
肺炎患者是否需住院，根据病情而定。轻度肺炎，如年轻患者发热不严重，咳嗽、咳痰，可能仅需口服抗生... 马建岭│北京中医药大学东方医院 2018/05/02播放(61832)
肺炎患者是否需住院，根据病情而定。轻度肺炎，如年轻患者发热不严重，咳嗽、咳痰，可能仅需口服抗生...
马建岭│北京中医药大学东方医院
2018/05/02播放(61832)
"肺炎主要表现为咳嗽、咳痰、伴有发热，有些患者还会出现咯血、胸痛、胸闷的情况。对于普通的肺炎而言，轻度的咳嗽、咳痰，伴有低热，肺部影像学只有局限性的肺部渗出性改变，并且患者没有基础性的疾病。年轻患者可在门诊输液治疗，或应用口服药物进行抗感染治疗。但是对于具有基础疾病，且双肺累及面积较大，出现胸腔积液的患者，则需要进行住院的治疗。"
刘妍│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/01收听(73242)
肺炎患者是不是需要住院，一般来根据病情来定。如果病人是轻度肺炎，比如年轻病人发热不严重，仅仅是... 许旺│银川市第一人民医院 2019/05/09播放(63634)
肺炎患者是不是需要住院，一般来根据病情来定。如果病人是轻度肺炎，比如年轻病人发热不严重，仅仅是...
许旺│银川市第一人民医院
2019/05/09播放(63634)
"肺炎需要不需要住院，主要取决于两个方面：一、要看病情；二、要看肺炎有没有传染性。第一个，如果病人只是轻微的肺炎，临床表现的症状轻，比如仅仅是呼吸道的症状，咳嗽、咳痰，轻微的发烧，这样的情况下就可以不必住院。用药和在家好好的休息，在家里边环境要舒适，经常通气，保持屋里的正常的温度和湿度，加强营养就可以。如果病人病情很重，各种症状特别是全身的症状比较明显，发烧甚至有合并症出现了呼衰、低氧血症，甚至有心衰就必须住院。第二个，病毒性肺炎，SARS、禽流感，甚至甲流发展成了肺炎，这样的肺炎有传染性，在重症情况下还是要求住院以防止扩散，在病房也都要进行隔离。重症的肺炎不仅要住院，而且往往要住到呼吸ICU，这样才能使病情，得到有效的控制。"
陈郁生│中日友好医院
2019/04/29收听(71312)
肺炎不一定要住院，需要根据患者感染的病原微生物种类，毒性以及感染病原微生物的量，还有患结合患者... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/09/06播放(77196)
肺炎不一定要住院，需要根据患者感染的病原微生物种类，毒性以及感染病原微生物的量，还有患结合患者...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/09/06播放(77196)
肺炎患者是否需要住院治疗，与肺炎的严重程度相关。肺炎严重程度的判断有一定的评分标准，可应用CU... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/23播放(83220)
肺炎患者是否需要住院治疗，与肺炎的严重程度相关。肺炎严重程度的判断有一定的评分标准，可应用CU...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/23播放(83220)
"肺炎患者需不需要住院，主要还是根据患者的病情决定。如果患者的临床症状比较轻，有低热、咳嗽、咳痰这样的表现，且感染中毒症状不是很重，一般不需要住院，可以口服抗生素，并且止咳、化痰等对症处理就可以。如果患者的临床症状比较重，伴有反复的高热，且咳嗽、咳痰比较明显，检查血常规白细胞及中性细胞计数明显的偏高。这样的患者需要住院，需要及时的进行抗感染的治疗把病情控制住，不然病情有进一步进展，甚至出现重症肺炎的可能。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/09收听(84328)
肺炎是临床肺部感染中一种比较严重的疾病，但得了肺炎后并不一定都需要住院治疗，具体如下：...
肺炎是临床肺部感染中一种比较严重的疾病，但得了肺炎后并不一定都需要住院治疗，具体如下：
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/03播放(48575)
"一般急性呼吸道感染如果仅仅表现在或者控制发病在咽喉，哪怕是气道、气管，经过休息、口服药物治疗或者门诊治疗可以达到治愈，而不需要强制性住院进行治疗，因为这时身体可以恢复。一旦感染侵犯到肺叶、肺组织，这时候身体自身的清洁能力、抵抗能力已经遭到实质性的破坏，这时候如果不能住院，密切观察，及时调整治疗，有可能会出现比较严重的并发症，比如胸腔积液、呼吸功能衰竭、败血症，后果比较严重。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/04收听(14338)
肺炎需要要根据患者的不同病情、严重程度，再决定是否住院。很多患者并不一定需要住院，在门诊治疗即... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/06播放(67014)
肺炎需要要根据患者的不同病情、严重程度，再决定是否住院。很多患者并不一定需要住院，在门诊治疗即...
2019/11/06播放(67014)
不是所有的肺炎都必须住院治疗，在肺炎诊断成立后需要评估病情的严重程度，这对于决定在门诊或入院治疗，甚至在ICU治疗是至关重要的。肺炎严重性决定于三个主要因素，肺部局部炎症程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应的程度。目前我国推荐使用CURB-65作为判断社区获得性肺炎病人是否需要住院治疗的标准，CURB-65共五项指标，满足一项得1分；一、意识障碍；二、尿素氮>7mmol/L；三、呼吸频率＞30次/分；四、收缩压＜90mmHg或舒张压≤60mmHg；五、年龄≥65岁。评分0-1分原则上门诊治疗，2分建议住院或严格随访下的院外治疗，3-5分应住院治疗。同时还应结合病人年龄、基础疾病、社会经济状况、胃肠功能、治疗依从性等综合判断。
2020/04/24收听(60956)
"如果肺炎的诊断已经成立了，评价病情的严重程度对于决定是在门诊或者入院，或者ICU治疗就显得很重要。肺炎的严重性决定于三个主要因素，有局部炎症的程度，肺部炎症和播散和全身炎症反应的程度。重症肺炎目前没有普遍认同的诊断标准，通常我们在07年发表了成人的CAP处理指南共识来看，主要的标准有：需要有创的机器通气，感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准有呼吸频率≥30次\/分，氧合指数≤250，多肺叶浸润，意识障碍或者定向障碍，有氮质血症或者白细胞减少，血小板减少，体温低，低血压。这些如果符合主要诊断标准的一项或三项次要标准，我们就诊断为重症肺炎，要收入ICU治疗。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/10/28收听(19152)
肺炎并不以成人和儿童为主，同时成人肺炎可能来势凶猛。新冠肺炎当中还是以成人和老年人病情重为主，... 邓永明│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/17播放(77852)
肺炎并不以成人和儿童为主，同时成人肺炎可能来势凶猛。新冠肺炎当中还是以成人和老年人病情重为主，...
邓永明│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/17播放(77852)
上海瑞金医院 刘静
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