慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症

2021-04-21 15:52播放 :

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慢性阻塞性肺疾病简称COPD,即慢阻肺,普通百姓或许感觉陌生,但对老慢支、肺气肿较熟悉,它们是慢阻肺的两个不同阶段,慢阻肺最常见的并发症有以下几种:

1、慢性呼吸衰竭:慢阻肺病理特征是不可逆的气道受限,最终会导致缺氧以及二氧化碳潴留引起乏力、头晕、头痛、昏迷等症状;

2、自发性气胸:慢阻肺患者可以出现突发性胸痛,突然加重的呼吸困难,缺氧较明显,这种情况可以通过X线和胸部CT判断是否出现自发性气胸;

3、慢性肺源性心脏病:长期的慢阻肺可以使肺动脉压力升高,心脏负荷增加,最终出现食欲减退、乏力、腹胀、夜间喜欢睡高枕头、双下肢水肿等心衰症状;

4、长期缺氧可以继发红细胞增多,也可引起头晕、头痛等症状。

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慢性阻塞性肺疾病的并发症

"随着疾病的进展,慢阻肺可以有许多的并发症,最常见到的是慢性的呼吸衰竭。因为慢阻肺的病人他常常会有肺的通气不足、氧耗的增加、弥散障碍等等,病人会出现呼吸衰竭。呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型呼衰主要表现为缺氧,简单的说就是肺吸进去氧气进行气体交换的能力出现问题了,这个时候我们多采用低流量的吸氧,改善肺的供养;还有一个是Ⅱ型呼吸衰竭,就是在缺氧的基础上还有二氧化碳的潴留,表现出了低氧血症和高碳酸血症同时存在。简单的说就是不仅吸氧不行了,还排不出去二氧化碳,二氧化碳在血里面就会出现了高碳酸血症,严重的还会出现呼吸性酸中毒。所以如果有一天慢阻肺的病人突然出现了呼吸紊乱、呼吸困难加重,可千万不要忽视,特别是病人情绪突然很淡漠或者无缘无故的发脾气、说胡话,一定要带他上医院去除外一下呼吸衰竭,一个几分钟的血气分析就能确诊;第二个并发症是慢性肺源性心脏病。肺心病是慢阻肺晚期的最重要的一个并发症。在引起肺心病的诸多病因中,慢阻肺是占了很大很大一部分,它的危害一方面是心肺功能不全,更大的危害是很多重要的器官都受到了影响。肺心病常常是因为慢阻肺逐渐发展的,早期发现和防治特别重要,特别是要注意肺心病的急性加重,常常是因为一个小小的感冒、一个上呼吸道感染而诱发的,病情进展比较快,容易造成多脏器的功能衰竭,所以一定要及早的就医,千万不要拖着;第三个常见的并发症是自发性的气胸。如果慢阻肺的病人突然出现呼吸困难特别明显的加重,伴有明显的紫绀,一定要考虑到有气胸的可能,是因为慢阻肺的病人常常有肺气肿、肺大泡,当我们一个不经意的动作,比如咳嗽、喷嚏或者是用力的排便,导致肺内压突然增高的时候,肺大泡就有可能会破裂而出现气胸。这个时候病人一定不要剧烈的活动,要保持平静休息状态,有条件的时候就吸氧,同时在别人的陪同下及时来就医。所以慢阻肺的并发症出现了不要怕,我们有了初步的了解就有了火眼金睛,就能及时的发现这个“白骨精”。此时我们要做的是要稳定患者的情绪,第二个就是用适宜的方法,尽快的把病人送到医院诊治。"

语音时长03:39''

王冰中国中医科学院西苑医院

2017/07/19收听(65756)

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