河北医科大学第三医院
呼吸内科
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慢性阻塞性肺疾病是常见的呼吸系统慢性疾病,表现为小气道的阻塞。病人的主要症状是慢性的咳嗽、咳痰,以及活动后气短。如果出现这类症状,又有长期大量吸烟史,需要进行肺功能检查确诊。确诊后根据患者的MRC的评分、症状的评分,以及急性加重的次数,分为A、B、C、D四组,进行相应治疗,治疗方法如下:
1、A组患者:可选择任意β受体的支气管舒张剂、β受体激动剂,以及胆碱能受体阻断剂;
2、B组患者:选择长效的β受体激动剂,比方福莫特罗、沙美特罗。也可以选择胆碱能受体的阻断剂,常用的包括噻托溴铵、格隆溴铵等;
3、C组患者:可选择长效的胆碱能受体阻断剂;
4、D组患者:如果症状重,急性加重次数多,可选择两种药物合用,或者加入吸入的糖皮质激素治疗。
所以慢性阻塞性肺疾病患者,应该到医院进行评估,以选择适合的药物。除支气管舒张剂的治疗,也可以选择其他治疗。需先减少高危因素,如戒烟、脱离污染的环境。呼吸衰竭的病人可以进行加强氧疗,反复感染的病人可以注射疫苗,以及使用祛痰药物,比如乙酰半胱氨酸。
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慢性阻塞性肺疾病是一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,可预防和治... 闫薇│山西医科大学第一医院 2023/04/21播放(97866)
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慢性阻塞性肺疾病,不仅仅是纯粹的治疗,还有疾病管理,包括患者与家属的疾病常识的了解和监测评估,... 于洪涛│河南省胸科医院 2023/11/08播放(59832)
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于洪涛│河南省胸科医院
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慢性阻塞性肺病治疗是长期的治疗,根据病人不同的病情阶段进行不同的治疗。具体如下:... 蒲增惠│烟台毓璜顶医院 2023/05/27播放(62712)
慢性阻塞性肺病治疗是长期的治疗,根据病人不同的病情阶段进行不同的治疗。具体如下:
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蒲增惠│烟台毓璜顶医院
2023/05/27播放(62712)
慢性阻塞性肺疾病首先要避免导致这个疾病的危险的致病因素,患者要避免主动吸烟和被动吸烟,做到彻底的戒烟。反复发作的病人可以考虑接种肺炎疫苗和流感疫苗,来避免呼吸道感染造成的慢阻肺病情加重。另外,慢阻肺出现明显的严重的低氧血症的患者,可以考虑通过在家中使用制氧机,长期家庭氧疗来纠正缺氧。慢阻肺的患者如果有明显的二氧化碳潴留,通气功能障碍可以考虑使用家用的无创呼吸机来改善通气,改善缺氧治疗呼吸衰竭。慢性阻塞性肺疾病它的治疗药物,最常用的药物实际上是支气管舒张剂,特别是我们使用的长效的支气管舒张剂,包括胆碱能受体的拮抗剂,噻托溴铵;另外还有长效的支气管舒张剂,比如长效的β2受体激动剂。此外还有β受体激动剂与吸入糖皮质激素联合的药物,常用的药物有舒利迭、信必可都保。此外,慢阻肺的治疗药物还包括一些祛痰和止咳药物,比如乙酰半胱氨酸胶囊、羧甲司坦,这些药物会使痰液溶解容易咳出,同时也有抗氧化治疗慢阻肺的作用。在慢性阻塞性肺病的急性加重期,同样是要保持气道的通畅,吸氧改善病人的缺氧。另外可以考虑全身的糖皮质激素,还有抗感染的药物来改善患者的症状。
张永明│中日友好医院
2023/04/06收听(87946)
"慢性阻塞性肺疾病若仅发生了轻度急性加重,可以使用短效支气管扩张剂,如硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵等。如果发生了中度急性加重,可以使用短效支气管扩张剂加上抗生素,或者口服激素进行治疗。如果发生了重度急性加重,就要去急诊或住院进行治疗。如果发生急性加重,也可以采用中医中药辨证治疗。若出现急性加重,多分为风寒袭肺、外寒内饮、痰热壅肺和痰湿阻肺、痰蒙神窍。对于风寒袭肺,多用三拗片和止嗽散。如果是外寒内饮,可以用小青龙合剂。如果是痰热壅肺,一般采用清气化痰丸。如果是痰湿阻肺,可以用二陈丸加减。如果处在稳定期,若用西药,多会使用支气管扩张剂,根据患者症状和急性加重次数,选用不同支气管扩张剂,必要时也可选用口喷激素进行治疗。如果是用中药进行治疗,应该采取辨证治疗,肺气虚有人参养肺丸,而对于肺脾气虚,多用六君子丸,肺肾气虚可以用人参补肺饮,而肺肾气阴两虚,一般选择保元汤和人参补肺汤加减。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/12/03收听(51436)
"我们主要说慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗方法。稳定期的治疗可以采用非药物的治疗,比如最重要的就是戒烟,还有一些就是肺康复,以及接种疫苗的办法。如果有呼吸衰竭的病人,应该长期低流量的吸氧,每天超过15个小时的长期家庭氧疗。在药物治疗方面,应该请有经验的呼吸科的医生根据您自身的情况开具处方,指导您在稳定期的用药方案,并且能够坚持用药,定期到医院复查1次肺功能,一般是半年到一年左右,我们观察肺功能的变化情况,以便调整用药。同时还要根据气候的变化及时增减衣物,坚持参加户外的活动,可以做一些打太极、八段锦气功、做做腹式呼吸等等,来锻炼膈肌的功能以及上肢的功能。还有可以做一些适度的耐寒训练,保持室内的空气流通。在冬季到来之前可以注射流感疫苗或者是肺炎疫苗。当然,如果出现了发热、咳嗽、呼吸困难加重、痰量增多或者是痰颜色变脓这些症状,考虑可能出现了急性加重。这个时候就应该及时到医院就诊,不要耽搁了。"
王冰│中国中医科学院西苑医院
2023/04/27收听(82724)
慢性阻塞性肺疾病分为急性加重期和稳定期,慢阻肺患者所处时期不同,治疗方法亦不同。对于急性加重期... 王海峰│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/05播放(96366)
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慢性阻塞性肺疾病的治疗需注意如下几点:1、戒烟:戒烟后可减轻咳嗽、咳痰的症状,可... 黄雪琴│中国人民解放军第四七六医院 2023/03/06播放(62094)
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慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简写,是一种慢性的气道炎症性疾病,是以持续的呼吸道症状和持续的气流受... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/29播放(39276)
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慢性阻塞性肺疾病在中医里叫肺胀,也可叫喘证,主要是外感诱因,如风寒、风热、风湿等,这是诱因之一... 薛晓明│山西省中医院 2023/12/06播放(71954)
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"慢性阻塞性肺疾病属祖国医学肺胀、咳喘等范畴。中医学认为,肺上的病机多属本期标识,一般感前时偏于邪实,以祛邪为主,分别采取去邪宣肺、降气化痰、温阳利水、活血化瘀、甚或开窍、熄风、止血等方法。平时偏于正虚,侧重以扶正为主,根据脏腑阴阳的不同,分别以补养心肺,益肾健脾,或气阴兼调,或阴阳兼顾。正气欲脱时则应扶正固脱,救阴回阳。扶正与祛邪一般相辅为用。"
李渊│北京中医药大学东方医院
2023/10/07收听(39658)
慢性阻塞性肺疾病是一组不完全可逆的气流受限的呼吸道疾病。主要包括慢性阻塞性肺气肿,甚至是哮喘也... 李伟铭│成都市第六人民医院 2023/08/16播放(70200)
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对于慢性阻塞性肺疾病,要分清楚轻重程度,有些患者程度会比较轻,查肺功能可能是轻度阻塞,这时患者... 王至婉│河南中医药大学第一附属医院 2023/11/04播放(72668)
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慢性阻塞性肺疾病是一种慢性的气道炎症,是以持续的呼吸道症状和不可逆气流受限为特征的疾病,其治... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/12播放(44555)
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慢性阻塞性肺疾病的治疗,分为急性加重期、临床缓解期。急性加重期是指患者咳、痰、喘,任何一个症状... 陈丽君│银川市第一人民医院 2023/07/27播放(77870)
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慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,即COPD,治疗根据症状是否容易急性加重分成A、B、C、D四组。A... 谭星宇│北京大学人民医院 2023/02/18播放(86428)
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2023/02/18播放(86428)
慢性阻塞性肺疾病治疗方法如下:1、戒烟;2、注射肺炎疫苗,流感疫苗... 黄玉蓉│新疆生产建设兵团总医院 2023/06/20播放(62526)
慢性阻塞性肺疾病治疗方法如下:
1、戒烟;
2、注射肺炎疫苗,流感疫苗...
黄玉蓉│新疆生产建设兵团总医院
2023/06/20播放(62526)
慢性阻塞性肺疾病是以持续呼吸道症状和不可逆气流受限为特征的慢性的气道炎症,是一种慢性的疾病。治疗分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗,稳定期的治疗又分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要是吸入支气管扩张剂,特别是长效的支气管扩张剂,还有糖皮质激素和长效支气管扩张剂的联合制剂,都是慢阻肺患者稳定期经常用到的药物。还有药物可以预防急性加重,比如黏液溶解剂乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等化痰的药物,可以预防慢阻肺急性加重,当然吸入的药物也可以预防慢阻肺急性加重。非药物治疗是指的氧疗、无创通气的治疗,甚至手术治疗如肺减容术。除稳定期的治疗,还有急性加重期的治疗,主要根据引起急性加重的诱因,急性加重80%是由感染引起,要针对感染进行治疗。另外,针对缺氧给予氧疗,并且纠正电解质紊乱,保持水盐平衡。
2023/11/13收听(15832)
"慢性阻塞性肺疾病的护理方法主要有:1、秋冬寒冷季节注意保暖,避免感受外邪;2、适当参加体育锻炼,如散步、呼吸操、太极拳、气功等增强体质;3、调节情志,保持乐观,使气血调和;4、避免劳欲过度,固护真精;5、平时可服用扶正固本方药,增强正气,提高机体抗病能力;6、调节饮食,以清淡而富于营养之食物为主,忌食辛辣香燥、酸咸肥甘、生冷发物、酒等食物。"
2023/09/10收听(76364)
慢性阻塞性肺疾病诊断依据如下:1、病史:长期吸烟史或气体、有害粉尘吸入史; 禤少敏│深圳市罗湖区人民医院 2023/05/19播放(93600)
慢性阻塞性肺疾病诊断依据如下:
1、病史:长期吸烟史或气体、有害粉尘吸入史;
禤少敏│深圳市罗湖区人民医院
2023/05/19播放(93600)
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