纯红细胞再生障碍的表现有哪些

朱小勤
副主任医师

上海中医药大学附属曙光医院西院

血液科

纯红细胞再生障碍的表现有哪些

2023-02-13 15:08播放 :

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视频内容

纯红细胞再生障碍性贫血是以骨髓红系增生低下为表现的一系列综合征，与再障完全不同，再障患者的外周血象可以表现为白细胞、血红蛋白和血小板均低下，纯红再障一般是以红细胞低下为表现。因此患者就诊首要症状为头晕、乏力、食欲减退，或者轻度活动导致的胸闷、气短。

纯红再障分为先天性和后天获得性，先天性一般与染色体显性或隐性遗传有关。后天获得性又分为原发性和继发性，原发性纯红再障原发于自身免疫性疾病或白血病前期，继发性纯红再障一般为继发性基础疾病，如患者存在病毒感染、血液系统恶性肿瘤性疾病或自身免疫性疾病、胸腺瘤等，此类患者一般是以治疗原发病为主。

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纯红细胞再生障碍的表现有哪些

"纯红细胞再生障碍性贫血是指骨髓中红细胞显着减少或缺如所导致的一种疾病。1992年首先将此病从再生障碍性贫血中逐渐分出，渐渐受到广泛注意，它和自身免疫和胸腺肿瘤有密切的关系，它可以分为先天性和获得性。临床表现主要是贫血，如果合并胸腺瘤，其瘤体也较小，不易从物理检查查知。一般不合并先天异常，血象呈正细胞正色素性贫血，网织红细胞绝对值减少，白细胞和血小板计数是正常的，骨髓中红系细胞明显减少，甚至计数500个有核细胞是看不到。但粒系和巨核系细胞不减少，各种细胞形态无明显异常，偶有嗜酸性粒细胞增多者。"

语音时长01:18''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/08收听(14516)

01:37

什么是纯红细胞再生障碍

纯红细胞再生障碍性贫血属于再生障碍性贫血的特殊类型。患者白细胞、血小板正常，仅出现单纯贫血。临...

吴建伟│江门市五邑中医院

2023/06/12播放(59666)

红细胞再生障碍什么意思

"红细胞再生障碍也称为纯红细胞再生障碍性贫血，简称PRCA，PRCA就是指骨髓中的红系造血干细胞和祖细胞受到损伤，进而引起贫血，这种病人的外周血中，白细胞和血小板的数量是正常的，只是红细胞数量严重减少。PRCA有先天性和后天性两种。先天性是遗传所致，目前没有根治办法。后天性包括多种原因，比如药物相关、感染相关，如细菌感染、病毒感染等，还可以与自身免疫相关，有时候与很多淋巴增殖性疾病相关。纯红再障的病人往往并发胸腺瘤，有时候胸腺瘤切除以后纯红细胞再生障碍性贫血能够获得自然缓解。所以，红细胞再生障碍就是纯红细胞再生障碍性贫血。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2019/04/03收听(50932)

情感障碍的表现有哪些？

"国际精神疾病分类对它做了几次修订，情感障碍以前的分类是分为抑郁症，还有双相障碍，就是一段时间抑郁，一段时间躁狂这是第二种，还有一种叫恶劣行径，就是说病人有两年的时间心情不好，但是没有达到抑郁症的标准，所以一般来说分为这三种。但是还有一些其它的，比如产后抑郁、心情烦燥等等。我们主要是抑郁症和双相障碍这两种在临床中碰到比较多一些，还有恶劣行径也多一些，其它都比较少一些。"

语音时长00:55''

朱军红│武汉市精神卫生中心

2017/08/24收听(79498)

情感障碍的表现有哪些？

"情感障碍在精神心理科属于一种常见的精神疾病，临床又称作为情感性精神病，主要表现为躁狂发作和抑郁发作。躁狂发作时患者常常表现为兴奋话多、说大话、好管闲事、整天忙忙碌碌、乱花钱、夜间睡眠需求减少等症状。抑郁发作的时候，患者常常表现为持续的心情不好、兴趣减退、精力不足，甚至有些患者会出现消极、悲观、厌世的念头。如果确诊为该病需要服用心境稳定剂或抗抑郁药物治疗。"

语音时长00:55''

刘凌峰│盐城市第四人民医院

2017/11/20收听(71872)

01:37

情感障碍的表现有哪些

情感障碍的表现有如下几点：

1、过分愉快占优势：比如躁狂发作，病人的主观体验可能非...

曲姗│北京大学人民医院

2023/05/30播放(44485)

01:29

言语障碍表现有哪些

言语障碍包括失语症，交流出问题，患者听不懂别人说的话，或者能听懂他人说话但是自己表达不出来，或...

乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院

2023/07/09播放(74010)

什么是再生障碍贫血

"再生障碍性贫血简称再障，是一种骨髓造血功能衰竭性的疾病。目前病因不明，由于骨髓造血功能衰竭，病人表现出贫血、出血、感染等一系列症状。目前认为人体的免疫功能紊乱，T细胞攻击人体的造血干细胞，是再生障碍性贫血发生的主要机理。在临床上，根据再生障碍性贫血发生的快慢，分为慢性再障和急性再障两种类型。慢性再障的患者，往往贫血的程度不是很严重，也没有明显的感染和出血的情况，口服药物以后，病情是可以控制的。急性再障往往就表现出病程进展很快，病人会有严重的感染、出血、贫血进行性加重，常规治疗效果不好，往往需要抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白治疗。对于年轻的急性再障患者，异基因造血干细胞移植治疗是最好的治疗方法。"

语音时长01:16''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/23收听(13244)

再生障碍贫血能活多久

"再生障碍性贫血分为重型再生障碍性贫血和非重型再生障碍性贫血，分型不一样，预后也不一样，对于非重型再生障碍性贫血来说，如果治疗得当多数可以缓解，甚至治愈，但是有少数非重型再障(即再生障碍性贫血)也可能进展为重型再障，重型再障往往发病急、病情重，死亡率也非常高，但随着近十年来治疗方法的改进和支持治疗的进步，重型再障的预后也有了明显的改善，但是仍有1\/3的患者死于感染和出血，至于具体的寿命，与患者的年龄、发病缓急，以及出现并发症的时间有一定的相关性，没有一个临床数据说得了重型再障一定在多长时间内一定会死亡，主要是看对治疗的反应以及是否接受治疗，与患者既往的健康状况等都明显相关。患者要积极去争取接受最有效的治疗，因为有效治疗后，会明显改善患者的预后，而且部分人可以完全缓解。关于再障的治疗，包括支持治疗。非重型再障以及重型再障治疗方法不一样，重型再障虽然死亡率很高，但是小于40岁的一些患者，有骨髓移植的机会，一旦能够获得骨髓移植的机会，80%患者可以获得长期生存，所以建议这一类患者要积极去治疗。再生障碍性贫血风险很大的一个原因是由于它可能会出血，尤其对于血小板<20×10^9\/L的，提示随时可能出血，一旦出现内脏出血或者脑出血就有危险。另一个原因是感染，也是死亡的主要原因，因为再生障碍性贫血患者白细胞低，很容易出现联合感染，包括革兰氏阴性杆菌、球菌或者真菌的混合感染，会导致出现败血症，所以严重的感染也是容易出现生命危险的主要原因。在进行抗感染治疗时，建议一定要联合抗感染，以便为下一步的治疗争取时间。所以，任何疾病都不要自己看书或杂志来判断寿命，一定要听从专科医生的建议，他会针对个体来评估病情，这才最科学。"

语音时长03:24''

吴春波│北京大学人民医院

2021/11/12收听(19862)

再生障碍贫血死亡率

在临床上，再生障碍性贫血分为急性再障和慢性再障。急性再障特点是起病急、进展快、病情重，它的贫血表现为苍白、头晕、乏力，会进行性的加重，往往伴有严重的感染，体温多在39℃以上，个别患者自发病到死亡都处于难以控制的感染状态之中。同时出血症状也很明显，皮肤黏膜有大片的出血点、瘀斑。同时有鼻腔牙龈的出血，可有内脏出血如呕血、便血、尿血等，有时候会出现眼底出血。所以说，急性再障在过去的死亡率极高，在90%以上。近年来随着治疗手段的发展，致死率有明显的下降，但是也在30%左右。慢性再障的特点就是起病缓慢。贫血感染和出血的程度比较轻，大部分病人经过治疗以后能够缓解，但是有少部分病人转变成急性再障，早期死亡，死亡率大约在10%左右。

语音时长01:22''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/29收听(88326)

02:00

再生障碍贫血治疗

再生障碍性贫血的治疗主要针对其容易出现的并发症进行相应治疗，包括贫血、出血、感染等。如果出现严...

吴春波│北京大学人民医院

2023/11/17播放(47737)

01:54

纯红细胞再生障碍性贫血怎么调理

纯红再生障碍性贫血，简称纯红再障。饮食调理方面与再生障碍性贫血类似。加强健脾、补肾类食物的摄入...

吴建伟│江门市五邑中医院

2023/12/23播放(71496)

02:07

纯红细胞再生障碍性贫血是什么

纯红细胞再生障碍性贫血属于再生障碍性贫血的一种，较少见。血液成分包括白细胞、红细胞、血小板。再...

王娴静│郑州市第三人民医院

2023/03/06播放(78780)

产前抑郁症的表现有哪些？

产前抑郁症的表现和其他时期抑郁症的表现是一样的。主要有哪些呢？第一、情绪低落，自己觉得情绪很低沉、苦恼、忧伤，整个基调是低沉的、灰暗的。第二、抑郁性的认知常有三无症状，觉得无望，想到将来就感觉很渺茫；无助，常常会产生孤立无援的感觉；还有就是无用，觉得自己生活得毫无价值，一无是处。第三、兴趣缺乏，对很多事情都提不起兴趣，快感丧失，没有体会快乐感觉的能力。第四、思维迟缓，就是想问题思维联想速度比较缓慢，反应比较迟钝。第五、意志活动的减退，不愿意动。第六、精神运动性的改变，比如焦虑、运动性的迟滞，还有就是一些生物学的症状，包括睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、精力丧失，包括非特异性的疼痛，头痛、全身疼痛都有可能。最后一点就是一段时间的精神病性症状可以出现，严重的时候可以出现幻觉、妄想等等这些。

语音时长01:30''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2018/02/07收听(15482)

02:29

隐睾症的表现有哪些

隐睾症最常见的表现是患侧的阴囊空虚，有的患者为单侧，有的患者为双侧，有的患者会在空虚一侧阴囊的...

张明│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/02/20播放(75594)

颅内压增高的表现有哪些

"颅内压增高的临床表现，包括以下方面：第一、头痛，部位都在额部和颞部，可从颈枕部向前方放射至眼眶，头痛程度随着颅压增高而进行加重，早晨或者晚上较重，主要是胀痛，而且是撕裂样疼痛多见；第二、呕吐，当头痛剧烈时，可伴有恶心、呕吐，呕吐呈喷射性，易发生于饭后，有时可导致水电解质紊乱；第三、头痛、呕吐、视神经乳头水肿，是颅内压增高的三组症状；第四、意识障碍及生命体征变化，早期都表现为嗜睡，反应迟钝，严重的可导致昏迷死亡，其他的症状主要是头皮静脉怒张，小孩子可表现为头颅增大，颅缝增宽，前囟饱满等。"

语音时长01:30''

沈汉超│中国人民解放军第四七六医院

2018/03/12收听(95534)

肝功能异常的表现有哪些？

肝脏是机体重要的动力工厂，肝脏出问题以后，人觉得全身乏力是很明显的，肝脏是人体的最大的消化脏器，当出现肝病的时候，出现消化道表现，恶心、不思饮食，因为肝脏是分泌胆汁，促进脂肪类食物消化吸收。所以当肝出现问题的时候，肝功能出现异常的时候，一吃油腻的饮食就厌油，一想到油腻的东西，完全没有胃口，这是消化道的表现。除此之外，肝脏还合成一些凝血因子，当肝脏功能受到损伤的时候，如果凝血功能受到了明显的损伤，病人会出现一些出血的倾向，比如身上可能会出现瘀点、瘀斑，大便可能会发黑，刷牙的时候可能会有牙的出血，这是肝病异常时候一些表现。如果肝病进一步进展到一些严重的重症肝病，可以出现肝腹水，出现肝性脑病、肝昏迷的一些表现。

语音时长01:14''

王凌航│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/12/05收听(95578)

胃癌的表现有哪些？

胃癌其实它在很早期的时候是没有一个很特异性的表现，大部分病人到我们肿瘤科来就诊的时候或者是到内科就诊的时候主要表现的就是一个非特异性的，比如说他会觉得腹胀、腹痛、反酸、嗳气，甚至有些觉得说不清道不明的上腹部不适。这样的病人通常内科医生或者肿瘤科医生会建议您做胃镜检查，在胃镜下进行一个很直观的探索，看到底有没有地方发生恶变的可能。到了中晚期的话，可能会因为肿瘤侵润胃的情况而出现一些影响胃正常活动的一些表现，通常这一类的病人可能会伴有厌食或者是体重减轻、呕吐这一类，也是一类非特异性的表现。

语音时长00:57''

魏柏│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(44690)

呼吸性碱中毒的表现有哪些？

"呼吸性碱中毒的表现根据碱中毒的严重程度和发病的缓急而定，典型的表现为换气过度、呼吸加快。急性的轻症患者可有口唇、四肢发麻、刺痛、肌肉震颤。严重者有眩晕、晕厥、视力模糊、抽搐，可伴有胸闷、胸疼、口干、腹胀等。在碱性环境中，因为氧合血红蛋白解离降低，组织缺氧，可以表现为脑电图和肝功能的异常。"

语音时长00:48''

辛丽云│航空总医院

2017/12/08收听(93244)

边缘型人格障碍的表现有哪些？

"边缘型人格障碍的主要表现是不稳定，用一个字概括就是乱。它的不稳定表现在几个方面：第一个，是人际关系的不稳定；第二个，是自我形象的不稳定；第三个，是情绪的不稳定。所以，这样的人经常会出现自杀和自伤的行为，他们会经常暴露，没办法控制自己的情绪。另外，他们也有自卑和自负的这种交替的情绪出现，没办法认可自己。一般会追溯到童年，它有早期的一些创伤，治疗一般是要采取长程的心理治疗。"

语音时长01:05''

崔界峰│北京回龙观医院

2017/12/29收听(79434)

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