中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾病性水肿主要有以下几种特点：
1、下肢水肿：出现水肿的原因，主要和大量蛋白尿、低蛋白血症有关。低蛋白血症导致患者血浆胶体渗透压下降，导致血管内水分从血管内到血管外，到达人体下垂的部位，即腿和脚，所以肾病性的患者常表现为下肢水肿；
2、压凹性：即用手指按压可以凹陷，因为按压后皮下水分被挤压到周围，出现一个凹坑，随着挤出去的水分重新回流，凹坑又会逐渐消散；
3、全身水肿：严重可发展到全身水肿，甚至出现胸水、腹水，需要进行抽胸水和抽腹水的治疗来帮助解决；
4、其他特点：可能还会出现肺水肿、心包积液，甚至脑水肿等严重情况，可能会威胁到患者生命。
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水肿是肾小球疾病患者常见的临床表现，根据其发病机制的不同，分为肾病性水肿和肾炎性水肿两类，两者的临床表现不同。肾病性水肿主要是由于大量尿蛋白的丢失、血浆白蛋白降低、血浆内的胶体渗透压下降，血管内的液体就会流向组织间隙，导致水肿和循环血容量的减少，常见的疾病有微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。与肾炎性水肿比较，肾病性水肿通常起病比较突然，水肿的程度也更重，可以伴有血压的升高，也可以血压正常。蛋白尿的程度较肾炎性水肿的病人更重，但血尿较少，没有红细胞管型，血浆白蛋白下降的程度较肾炎性水肿的患者更重。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/30收听(19132)
"肾病性水肿较有特点，往往发生于组织疏松的部位，例如眼睑以及足踝部，而且与休息没有关系，即休息后不缓解。如果水肿严重会出现胸腔积液、腹腔积液乃至心包积液，这种水肿对利尿剂的反应不良，需要应用白蛋白或者透析来消除水肿。肾病的发病原因是由于各种原因造成的肾小球基底膜通透性增加，使正常状态下不能漏出体外的某些物质，通过通透性增加的肾小球基底膜排出体外，这些物质主要是蛋白质，特别是白蛋白，蛋白质从尿中大量排出，从而降低了血液的胶体渗透压，使体内的水分不能正常的保留而进入组织下造成水肿。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/23收听(23698)
肾病可以存在水肿或无水肿，水肿程度与肾脏病严重程度不一定有关，只是治疗原发病更为重要。只有在医... 李军│中南大学湘雅二医院 2021/05/28播放(63922)
肾病可以存在水肿或无水肿，水肿程度与肾脏病严重程度不一定有关，只是治疗原发病更为重要。只有在医...
李军│中南大学湘雅二医院
2021/05/28播放(63922)
"肾炎性水肿和肾病性水肿的区别，主要是引起水肿的机制不一样。肾脏是排泄水钠的主要器官，通过尿液排出水钠；肾炎性水肿是由于肾小球的滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成球管失衡和肾小球滤过率的下降，因而水钠排泄减少。肾炎性水肿的时候由于水钠潴留，血容量增加，血压升高，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。肾炎性水肿主要是肾小球滤过率降低，导致患者的水钠排泄减少，引起水钠潴留。肾病性水肿则是由于大量的血浆蛋白从尿中丢失，导致血浆的白蛋白降低，从而导致血浆渗透压下降，产生水肿。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/26收听(94376)
肾炎性水肿和肾病性水肿区别，主要体现在水肿的原因以及水肿的部位方面。肾炎性水肿的水肿部位一般在... 刘栋│郑州大学第一附属医院 2023/11/16播放(46450)
肾炎性水肿和肾病性水肿区别，主要体现在水肿的原因以及水肿的部位方面。肾炎性水肿的水肿部位一般在...
刘栋│郑州大学第一附属医院
2023/11/16播放(46450)
肾病性水肿和肾炎性水肿有一定区别，具体如下：1、肾病性水肿：是低蛋白血症导致，出... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/25播放(48258)
肾病性水肿和肾炎性水肿有一定区别，具体如下：
1、肾病性水肿：是低蛋白血症导致，出...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/25播放(48258)
肾炎性水肿和肾病性水肿统称为肾性水肿，区别具体如下：1、肾炎性水肿：主要见于急性... 路智红│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/31播放(89272)
肾炎性水肿和肾病性水肿统称为肾性水肿，区别具体如下：
1、肾炎性水肿：主要见于急性...
路智红│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/31播放(89272)
肾病患者出现水肿是因为大量蛋白质丢失，患者表现以下肢水肿为主，按压后有凹陷。肾炎性的水肿一般表... 朱昭明│河北医科大学附属以岭医院 2020/05/14播放(56548)
肾病患者出现水肿是因为大量蛋白质丢失，患者表现以下肢水肿为主，按压后有凹陷。肾炎性的水肿一般表...
朱昭明│河北医科大学附属以岭医院
2020/05/14播放(56548)
肾病性水肿主要是指由肾病综合征引起的水肿，导致肾病性水肿产生的主要因素包括以下几方面：...
肾病性水肿主要是指由肾病综合征引起的水肿，导致肾病性水肿产生的主要因素包括以下几方面：
韩东彦│中国中医科学院广安门医院
2020/05/06播放(91464)
肾病性水肿的治疗，主要包括对症治疗和对因治疗：1、对症治疗：常用的药物是利尿剂，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(39707)
肾病性水肿的治疗，主要包括对症治疗和对因治疗：
1、对症治疗：常用的药物是利尿剂，...
2023/05/11播放(39707)
肾病性水肿的治疗，要看引起肾病性水肿的肾小球疾病的病理类型，不同的病理类型，治疗的方法可能略有... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/07播放(41695)
肾病性水肿的治疗，要看引起肾病性水肿的肾小球疾病的病理类型，不同的病理类型，治疗的方法可能略有...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/07播放(41695)
"肾炎性水肿和肾病性水肿，有很大的区别。肾炎性水肿主要是肾小球坏了，肾小管还正常，结果造成肾小球滤过的尿比较少，而肾小管回吸收的比较多，水和盐排不出去而造成水肿。而肾病性水肿，主要是因为丢失大量的蛋白，而导致血中的蛋白比较低，而产生一定的水肿。具体来说，肾炎性水肿坏在肾小球上；而肾病性水肿坏在了丢蛋白上，两者是有很大的区别的，治疗方向也不相同。肾炎性水肿，主要是尽可能的修复和纠正肾小球；而肾病性水肿，主要是尽量的减少漏蛋白，来维持肾脏滤过的正常功能。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/21收听(30052)
"肾炎性水肿与肾病性水肿最明显的区别是首发水肿部位不同。肾炎性水肿首发水肿部位为眼睑以及颜面部，肾炎性水肿是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能正常，肾脏滤过的水份减少，重吸收的水分增多而造成体内有效循环血量增加，进而引起水肿。此时以眼睑、颜面部水肿为主，并且晨起较重。而肾病性水肿首发水肿部位为双下肢，或者卧位患者首发部位为腰骶部，主要是由于大量蛋白随尿液排出体内蛋白过低，引起血液进入组织间隙，此时的水肿以低垂部位较明显，并且下午或者活动后明显休息后会有所缓解。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/29收听(54792)
"肾病性水肿和肾炎性水肿的区别主要有以下方面：1、肾病性水肿：包括肾炎性水肿，肾病性水肿多是由肾小球肾炎、肾功能衰竭等疾病引起，故肾病性水肿包括肾炎性水肿。除了肾炎性水肿外，还包括肾功能衰竭引起的水肿，其发病原因是患者出现肾功能衰竭，造成体内多余的水分不能排出体外，故而引起水肿。2、肾炎性水肿：多是肾小球肾炎引起，其发病原因是患者出现肾脏炎症，进而引起低蛋白血症出现水钠潴留，导致肾炎性水肿。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/07/01收听(86188)
肾病性水肿的治疗需要根据实际情况进行判断。具体如下：1、如果肾病性水肿只表现为轻... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/02/18播放(50486)
肾病性水肿的治疗需要根据实际情况进行判断。具体如下：
1、如果肾病性水肿只表现为轻...
2021/02/18播放(50486)
引起肾病性水肿，最主要的原因是低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低。肾病综合征的病人，最大的特点是... 马强│中国人民解放军总医院 2021/09/03播放(54606)
引起肾病性水肿，最主要的原因是低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低。肾病综合征的病人，最大的特点是...
2021/09/03播放(54606)
"肾病性水肿大多数可以治愈，肾性水肿可以分为肾炎性水肿和肾病性水肿，肾病性水肿的原因主要和病人大量蛋白尿有关系，大量蛋白尿会导致低蛋白血症，从而导致病人胶体渗透压下降。胶体渗透压下降往往可以导致病人血管内的水分，从血管内到达血管外，会沿着重力作用到达下垂部位，通常是双脚和下肢的部位。针对它的治疗，一般会根据肾脏病的病理决定如何治疗，大多数治疗会选择激素，或者是激素加上免疫抑制剂进行治疗。经过积极治疗以后，有相当多患者的肾病水肿可以得到治愈，或者达到临床治愈的水平。有一部分患者因为病情比较重，或者治疗不及时等等，会到达肾功能不全，甚至有的人会直接到达尿毒症。"
2021/04/25收听(96548)
"引起肾病性水肿最主要的原因为低蛋白血症，在肾病综合征发生后，由于大量蛋白的漏出，24小时尿蛋白定量往往超过3.5g，严重者会达到10g或者10g以上，伴随有明显的低白蛋白血症，血浆的白蛋白低于30g\/L，严重者会低于10g以下，会引起身体发生水肿。最主要为眼睑和颜面水肿，逐渐波及全身，尤其容易合并多浆膜腔积液，如胸水、腹水和心包腔积液等，导致了气短和食欲的明显低下。另外，在严重的低蛋白血症不能得到控制，使血液内的水分比较少，会引起低血容量性休克，导致了肾脏的灌注不良，而在低蛋白水肿的基础上，出现了肾小球滤过率下降、水钠潴留的因素。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/08收听(63134)
肾病性水肿的原因主要是肾脏肾小球通透性增强，电荷屏障和机械屏障露出体外在尿液中表现出来，从而出... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/01/19播放(96198)
肾病性水肿的原因主要是肾脏肾小球通透性增强，电荷屏障和机械屏障露出体外在尿液中表现出来，从而出...
2021/01/19播放(96198)
"肾病性水肿的病因如下：1、肾病患者常常合并蛋白尿，持续性的蛋白尿会导致身体内的蛋白从尿液中漏出，体内的蛋白质含量就会下降，进而导致水肿。2、肾病患者可能会影响肾脏功能，导致肾小球滤过率下降，身体内的水分就没有办法完全排出体外，导致水钠在体内潴留，从而引起水肿。3、肾病患者水肿以后，会导致血管内的有效血容量减少，反过来激活RAAS系统，也就是肾素-血管紧张素-醛固酮系统，会导致肾病患者出现水肿。肾脏病患者往往会出现食欲减退，患者进食较少也会导致低蛋白血症，从而导致水肿。"
2019/09/03收听(14024)
北大人民医院 杨冰
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山东大学齐鲁医院 彭涛
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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01:49
