中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾病性水肿主要有以下几种特点:
1、下肢水肿:出现水肿的原因,主要和大量蛋白尿、低蛋白血症有关。低蛋白血症导致患者血浆胶体渗透压下降,导致血管内水分从血管内到血管外,到达人体下垂的部位,即腿和脚,所以肾病性的患者常表现为下肢水肿;
2、压凹性:即用手指按压可以凹陷,因为按压后皮下水分被挤压到周围,出现一个凹坑,随着挤出去的水分重新回流,凹坑又会逐渐消散;
3、全身水肿:严重可发展到全身水肿,甚至出现胸水、腹水,需要进行抽胸水和抽腹水的治疗来帮助解决;
4、其他特点:可能还会出现肺水肿、心包积液,甚至脑水肿等严重情况,可能会威胁到患者生命。
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水肿是肾小球疾病患者常见的临床表现,根据其发病机制的不同,分为肾病性水肿和肾炎性水肿两类,两者的临床表现不同。肾病性水肿主要是由于大量尿蛋白的丢失、血浆白蛋白降低、血浆内的胶体渗透压下降,血管内的液体就会流向组织间隙,导致水肿和循环血容量的减少,常见的疾病有微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。与肾炎性水肿比较,肾病性水肿通常起病比较突然,水肿的程度也更重,可以伴有血压的升高,也可以血压正常。蛋白尿的程度较肾炎性水肿的病人更重,但血尿较少,没有红细胞管型,血浆白蛋白下降的程度较肾炎性水肿的患者更重。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/30收听(19132)
"肾病性水肿较有特点,往往发生于组织疏松的部位,例如眼睑以及足踝部,而且与休息没有关系,即休息后不缓解。如果水肿严重会出现胸腔积液、腹腔积液乃至心包积液,这种水肿对利尿剂的反应不良,需要应用白蛋白或者透析来消除水肿。肾病的发病原因是由于各种原因造成的肾小球基底膜通透性增加,使正常状态下不能漏出体外的某些物质,通过通透性增加的肾小球基底膜排出体外,这些物质主要是蛋白质,特别是白蛋白,蛋白质从尿中大量排出,从而降低了血液的胶体渗透压,使体内的水分不能正常的保留而进入组织下造成水肿。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/23收听(23698)
肾病可以存在水肿或无水肿,水肿程度与肾脏病严重程度不一定有关,只是治疗原发病更为重要。只有在医...
李军│中南大学湘雅二医院
2023/12/01播放(63922)
肾炎性水肿和肾病性水肿区别,主要体现在水肿的原因以及水肿的部位方面。肾炎性水肿的水肿部位一般在...
刘栋│郑州大学第一附属医院
2023/11/16播放(46450)
"肾炎性水肿和肾病性水肿的区别,主要是引起水肿的机制不一样。肾脏是排泄水钠的主要器官,通过尿液排出水钠;肾炎性水肿是由于肾小球的滤过率降低,肾小管重吸收功能正常,造成球管失衡和肾小球滤过率的下降,因而水钠排泄减少。肾炎性水肿的时候由于水钠潴留,血容量增加,血压升高,毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。肾炎性水肿主要是肾小球滤过率降低,导致患者的水钠排泄减少,引起水钠潴留。肾病性水肿则是由于大量的血浆蛋白从尿中丢失,导致血浆的白蛋白降低,从而导致血浆渗透压下降,产生水肿。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/26收听(94376)
肾病性水肿和肾炎性水肿有一定区别,具体如下:
1、肾病性水肿:是低蛋白血症导致,出...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/25播放(48258)
肾炎性水肿和肾病性水肿统称为肾性水肿,区别具体如下:
1、肾炎性水肿:主要见于急性...
路智红│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/28播放(89272)
肾病患者出现水肿是因为大量蛋白质丢失,患者表现以下肢水肿为主,按压后有凹陷。肾炎性的水肿一般表...
朱昭明│河北医科大学附属以岭医院
2023/12/03播放(56548)
肾病性水肿主要是指由肾病综合征引起的水肿,导致肾病性水肿产生的主要因素包括以下几方面:
韩东彦│中国中医科学院广安门医院
2023/02/07播放(91464)
肾病性水肿的治疗,主要包括对症治疗和对因治疗:
1、对症治疗:常用的药物是利尿剂,...
2023/05/11播放(39707)
肾病性水肿的治疗,要看引起肾病性水肿的肾小球疾病的病理类型,不同的病理类型,治疗的方法可能略有...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/07播放(41695)
"肾炎性水肿和肾病性水肿,有很大的区别。肾炎性水肿主要是肾小球坏了,肾小管还正常,结果造成肾小球滤过的尿比较少,而肾小管回吸收的比较多,水和盐排不出去而造成水肿。而肾病性水肿,主要是因为丢失大量的蛋白,而导致血中的蛋白比较低,而产生一定的水肿。具体来说,肾炎性水肿坏在肾小球上;而肾病性水肿坏在了丢蛋白上,两者是有很大的区别的,治疗方向也不相同。肾炎性水肿,主要是尽可能的修复和纠正肾小球;而肾病性水肿,主要是尽量的减少漏蛋白,来维持肾脏滤过的正常功能。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/21收听(30052)
"肾炎性水肿与肾病性水肿最明显的区别是首发水肿部位不同。肾炎性水肿首发水肿部位为眼睑以及颜面部,肾炎性水肿是由于肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能正常,肾脏滤过的水份减少,重吸收的水分增多而造成体内有效循环血量增加,进而引起水肿。此时以眼睑、颜面部水肿为主,并且晨起较重。而肾病性水肿首发水肿部位为双下肢,或者卧位患者首发部位为腰骶部,主要是由于大量蛋白随尿液排出体内蛋白过低,引起血液进入组织间隙,此时的水肿以低垂部位较明显,并且下午或者活动后明显休息后会有所缓解。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/29收听(54792)
"肾病性水肿和肾炎性水肿的区别主要有以下方面:1、肾病性水肿:包括肾炎性水肿,肾病性水肿多是由肾小球肾炎、肾功能衰竭等疾病引起,故肾病性水肿包括肾炎性水肿。除了肾炎性水肿外,还包括肾功能衰竭引起的水肿,其发病原因是患者出现肾功能衰竭,造成体内多余的水分不能排出体外,故而引起水肿。2、肾炎性水肿:多是肾小球肾炎引起,其发病原因是患者出现肾脏炎症,进而引起低蛋白血症出现水钠潴留,导致肾炎性水肿。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/07/01收听(86188)
引起肾病性水肿,最主要的原因是低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低。肾病综合征的病人,最大的特点是...
2023/12/07播放(54606)
肾病性水肿的治疗需要根据实际情况进行判断。具体如下:
1、如果肾病性水肿只表现为轻...
2023/10/30播放(50486)
"肾病性水肿大多数可以治愈,肾性水肿可以分为肾炎性水肿和肾病性水肿,肾病性水肿的原因主要和病人大量蛋白尿有关系,大量蛋白尿会导致低蛋白血症,从而导致病人胶体渗透压下降。胶体渗透压下降往往可以导致病人血管内的水分,从血管内到达血管外,会沿着重力作用到达下垂部位,通常是双脚和下肢的部位。针对它的治疗,一般会根据肾脏病的病理决定如何治疗,大多数治疗会选择激素,或者是激素加上免疫抑制剂进行治疗。经过积极治疗以后,有相当多患者的肾病水肿可以得到治愈,或者达到临床治愈的水平。有一部分患者因为病情比较重,或者治疗不及时等等,会到达肾功能不全,甚至有的人会直接到达尿毒症。"
2021/04/25收听(96548)
肾病性水肿的原因主要是肾脏肾小球通透性增强,电荷屏障和机械屏障露出体外在尿液中表现出来,从而出...
2023/12/14播放(96198)
"引起肾病性水肿最主要的原因为低蛋白血症,在肾病综合征发生后,由于大量蛋白的漏出,24小时尿蛋白定量往往超过3.5g,严重者会达到10g或者10g以上,伴随有明显的低白蛋白血症,血浆的白蛋白低于30g\/L,严重者会低于10g以下,会引起身体发生水肿。最主要为眼睑和颜面水肿,逐渐波及全身,尤其容易合并多浆膜腔积液,如胸水、腹水和心包腔积液等,导致了气短和食欲的明显低下。另外,在严重的低蛋白血症不能得到控制,使血液内的水分比较少,会引起低血容量性休克,导致了肾脏的灌注不良,而在低蛋白水肿的基础上,出现了肾小球滤过率下降、水钠潴留的因素。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/08收听(63134)
"肾病性水肿的病因如下:1、肾病患者常常合并蛋白尿,持续性的蛋白尿会导致身体内的蛋白从尿液中漏出,体内的蛋白质含量就会下降,进而导致水肿。2、肾病患者可能会影响肾脏功能,导致肾小球滤过率下降,身体内的水分就没有办法完全排出体外,导致水钠在体内潴留,从而引起水肿。3、肾病患者水肿以后,会导致血管内的有效血容量减少,反过来激活RAAS系统,也就是肾素-血管紧张素-醛固酮系统,会导致肾病患者出现水肿。肾脏病患者往往会出现食欲减退,患者进食较少也会导致低蛋白血症,从而导致水肿。"
2019/09/03收听(14024)
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