河南省人民医院
神经内科
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脑梗塞出院后总是出现头晕需要根据情况而定，部分完全可以治愈，但部分会落后遗症，与脑梗塞原因、血管情况、头晕原因有关，根据情况而定。如果是脑梗塞，梗塞以后出现的卒中后躯体化障碍，即神经功能失调造成的头晕，出院以后通过服药、调整情绪、调整睡眠，一般可以治愈。
另外，血管狭窄，如血管狭窄不严重，经过疏通微循环、活血化瘀或者抗血管痉挛都可以治愈。但严重血管狭窄，如果患者身体不符合手术条件，经常出现头晕一般情况下无法治愈。
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"脑梗出院后总是头晕，可能见于几种情况，如下：第一、脑梗的部位是小脑、脑干等部位，患者容易出现头晕。这种头晕持续的时间会比较久，可能要数月，甚至半年至一年，可以对症给予止晕的药物，如盐酸倍他司汀、氟桂利嗪等药。同时积极治疗脑梗，使用阿司匹林、阿托伐他汀等药治疗。第二、有些脑梗患者出院后头晕，可能是由于血压控制不好，血压忽高忽低，对于这类患者应该密切监测血压，随时调整降压药物。第三、有一种情况出现头晕可能跟脑梗没有关系，可能见于老年人出现耳源性的头晕，要求患者在改变体位的时候，尽量动作慢一些，可能头晕会有所改善。总之，如果脑梗出院以后总是头晕，还是应该到医院进行复查，看看有没有新的情况出现。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/12收听(77514)
"脑梗塞患者出院后出现头晕，应积极分析原因，针对原因进行相应的治疗。如果患者血压过高或过低时出现头晕，应监测血压，如果血压升高可给予降血压药物，比如可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可以口服厄贝沙坦和依那普利降血压治疗。如果患者血压过低时，考虑是否由于降压药使用过量而导致，如果降血压药使用过量，应停用或减用降血压药物。可能是由于再次梗塞而引起的，主要见于小脑脑干梗塞。如果患者出现再次梗塞，应该及时住院进行综合治疗。小脑脑干梗塞的患者可以出现头晕、恶心、呕吐，同时，可以出现共济障碍、平衡障碍，也可以出现吞咽困难、饮水呛咳，严重的患者可以出现四肢瘫，甚至可以出现球麻痹。有些患者也可以出现意识障碍，有嗜睡、嗜睡或者昏迷等表现，颅脑CT或核磁检查可以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/10收听(80344)
脑梗患者出院后出现头晕症状属于正常现象，头晕并不是只有脑梗患者才会出现的现象，很多情况下都会出现头晕。比如脑梗患者长期在医院卧床，出院后刚开始走路活动会有不适应的情况，患者可感觉头晕、不适。还有的患者会因为睡眠不好、饮食不好，甚至情绪问题而导致头晕。因此，脑梗患者出院后出现头晕症状属于正常现象，不必过于担心。患者只需注意休息、合理膳食、适当加强运动、调整好自我心态，大部分患者的头晕症状都能得到改善。如果经过上述调整后患者仍然感觉头晕，则可以至医院复查头颅CT或者核磁共振，以排除脑梗复发。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/04收听(13738)
"脑梗出院后应注意低盐、低脂、低糖、易消化饮食，戒烟忌酒，同时应适当锻炼，增强体质，增加血管弹性。应给予二级预防治疗，主要包括长期口服阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集，口服他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，以调脂稳定斑块。如果患者有高血压，可给口服左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平降血压治疗。如果患者有糖尿病，应积极给予降糖治疗，常用的药物包括二甲双胍、瑞格列奈和胰岛素。如果患者有高同型半胱氨酸血症，应口服维生素B6、叶酸片、腺苷钴胺和甲钴胺治疗，同时应定期复查，主要检查肝功、血脂、血糖、血同型半胱氨酸以及血凝、血尿常规等等。"
2019/01/02收听(36690)
对于一个住院的脑梗患者，达到以下几点，就可以算作达到了出院标准。1、病情稳定：患... 杨红旗│河南省人民医院 2023/03/23播放(36880)
对于一个住院的脑梗患者，达到以下几点，就可以算作达到了出院标准。
1、病情稳定：患...
杨红旗│河南省人民医院
2023/03/23播放(36880)
"脑梗出院后是否需要再次治疗，主要是看患者危险因素控制的情况，有些脑梗的患者如果出院以后医生给制定了二级预防的方案，比如抗血小板治疗、口服他汀降血脂，以及抗高血压、调血糖这些治疗。如果这些危险因素控制得比较好，定期到门诊进行随访就可以了，如果没有再次出现症状，不一定非要定期的进行输液治疗。尤其是输液治疗这一点，官方的推荐可能大众的理解是不太一样的，就是如果没有症状并不需要定期输液，有症状的时候再次到医院及时就诊就可以了。再次就是有血管狭窄或者不稳定斑块的患者，这一类患者可能需要根据医生的建议，隔三个月或者半年定期来复查血管超声，或者头MRA、CTA，来看血管的情况。总体上对于脑梗出院以后的治疗，主要是针对危险因素的二级预防，是否需要再次进行输液治疗，这些情况是根据患者危险因素的控制，以及医生的建议来决定。"
母艳蕾│北京医院
2020/03/03收听(24080)
"随着医学的进展，越来越多的脑梗患者是能够治愈的。脑梗是神经系统急性病，发病后需要牢记时间就是大脑，要及时到医院急诊就诊。目前认为脑梗能否治愈取决于多种因素，包括脑梗的病因、病情的严重程度、合并的疾病、并发症、开始治疗的时间、对治疗的反应，以及患者的年龄、身体状况、对治疗的依从性等。目前在各大医院急诊都开通了卒中绿色通道，为急性脑梗患者提供快速救治的流程。在脑梗起病的超早期，在医生的指导下进行快速诊断评估，符合标准的患者尽早静脉溶栓治疗或者动脉取栓，将闭塞的血管开放再通，重新恢复脑血流，这样就能够达到挽救缺血的神经细胞，治愈脑梗。在脑梗的急性期恢复期，还可以通过药物以及康复训练使患者功能重建，完全康复，恢复正常的生活。脑梗是系统的治疗工程，需要在医生的指导下进行。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(68792)
脑梗如果病人病情比较轻，可以完全恢复到正常，特别是年轻人，如果脑梗情况只有轻偏瘫，说话稍微有点... 彭华│上海长征医院 2023/12/04播放(59286)
脑梗如果病人病情比较轻，可以完全恢复到正常，特别是年轻人，如果脑梗情况只有轻偏瘫，说话稍微有点...
彭华│上海长征医院
2023/12/04播放(59286)
"脑梗塞不可以彻底治愈，如果脑梗比较轻，一般经过正规的吃药、打针不会留下什么后遗症，但是不能保证下次是否会复发。如果脑梗塞比较严重，一般会留下言语不清或者肢体偏瘫等后遗症，要想预防脑梗塞，降低发作的几率，预防是非常关键的。首先需要正规的服药，需要每天坚持服用阿司匹林以及他汀类的药物；同时如果有高血压，需要服用降压药，控制好血压；有糖尿病，就需要服用降糖药控制血糖。另外平常需要低盐、低脂饮食，不要抽烟喝酒，要多喝水，早睡早起，这些都是至关重要的。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/06/18收听(25754)
脑梗塞要根据病人的情况，脑梗塞分为很多种，还要根据病人梗塞的部位，梗塞的大小、面积和梗塞血管的... 谭佩珍│湖南省脑科医院 2023/12/28播放(86244)
脑梗塞要根据病人的情况，脑梗塞分为很多种，还要根据病人梗塞的部位，梗塞的大小、面积和梗塞血管的...
谭佩珍│湖南省脑科医院
2023/12/28播放(86244)
脑梗塞通常不能彻底治愈。脑梗塞是比较常见的脑血管方面的疾病，随着年龄的增长，会逐渐的出现脑梗塞的疾病，尤其是腔隙性脑梗塞，在中老年患者当中，发病率比较高，甚至部分病例会有严重的脑梗塞。脑梗塞的治疗，大多数只能有效地控制症状，防止疾病进一步的进展，往往不能彻底治愈。脑梗塞出现以后，要及时的明确自身的引起脑梗塞的高危因素，及时的避免。如果来自于不合理的饮食习惯，应该及时的戒除。同时针对脑梗塞进行相应的治疗，比如口服药物的长期应用，如调节血脂、抑制血小板聚集、改善脑供血方面的药物，必要时可以辅助的使用中医中药等进行相应的治疗，争取将脑梗塞控制得更稳定，避免出现病情的进展。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/15收听(17556)
脑梗塞不能治愈，因为从脑梗塞病理来讲脑梗塞发生之后，供应某区域的脑血管发生堵塞，相应区域的脑组... 邵自强│中日友好医院 2023/04/06播放(72482)
脑梗塞不能治愈，因为从脑梗塞病理来讲脑梗塞发生之后，供应某区域的脑血管发生堵塞，相应区域的脑组...
邵自强│中日友好医院
2023/04/06播放(72482)
脑梗死又叫缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍、缺血、缺氧，所致的局限性的脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死急性期的病死率约为5%-15%，存活的患者中致残率约为50%。影响脑梗死预后的因素很多，最重要的是当时神经功能缺损的严重程度，其他的影响因素还包括患者年龄以及脑梗死的病因等。脑梗死是否能被治愈和病人的年龄、脑梗死的病因、疾病当时的神经功能缺损程度息息相关。例如腔隙性脑梗死，它是因为脑部深穿支中的小血管发生了病变，从而导致的神经功能缺损。由于病变的血管较小，引起的梗塞病灶也较小，而且多数位于脑功能的静区，引起的神经功能缺损相对较轻，腔隙性脑梗死是可以被治愈的。而脑干的梗死和大面积脑梗死，一般治疗后往往会遗留一些后遗症。因为脑干神经纤维比较丰富，患病后往往偏瘫比较重，而大面积脑梗死因为梗死面积较大，伴有明显的颅高压症状，致残率、致死率都非常高。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/21收听(18382)
"脑梗死又称为脑血管病，是目前发病率最高的神经系统疾病，从理论上是不可治愈的，只能进行有效的控制，因为它的危险因素主要是脑动脉硬化造成的，而导致脑动脉硬化的危险因素，包括高血压、高血脂、高血糖，抽烟、喝酒这些不良生活习惯。可以通过有效地控制危险因素，减少脑梗死的发生率，但是还有一些不可控的危险因素，比如年龄、性别、遗传因素等等，这些是不可控的。而这些因素，因为人为不能干预，所以同样会增加脑梗死的发生率。通过药物适当的进行预防，从而减少脑梗死的发生率和患病率，但是却没有办法从根本上治愈它。"
张馨娜│泰安市中心医院
2019/06/13收听(84142)
"首先要分析脑梗的严重程度以及疾病阶段，发生脑梗之后在溶栓期内的脑梗可以通过急性期溶栓的办法，通过溶栓治疗的患者30%左右能够恢复到疾病前的状态。对于部分脑梗，可以通过药物治疗能够一定程度的改善临床症状。对于腔隙性脑梗，尤其是梗死部位非关键功能区部位的脑梗，没有什么临床症状。但一旦发生脑梗，应该予以合理的诊断和及时治疗，如抗动脉硬化治疗和阿司匹林治疗，以免疾病进一步进展造成不良后果。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(45446)
"从临床上来说脑梗是可以治愈的，因为脑梗之后出现半边的肢体无力、言语不清、半身的感觉麻木，能够通过积极地治疗以及康复，使坏死的神经细胞功能，由其他健在的神经细胞或者新生的神经细胞所代替，从而能够完全地恢复他的症状。但是从病理的角度来说，脑梗形成的病灶是不能够恢复的。脑梗之后会遗留一个神经细胞坏死之后的腔隙，也叫做软化灶。从这个意义上，如果曾经有过脑梗，导致供血区域的神经细胞死亡，就会遗留陈旧的病灶，以后我们进行相关的检查，比如头部的CT和磁共振成像还会看到。"
2020/03/21收听(91380)
患有脑梗塞之后需要及时针对病因治疗，如果出现血栓形成需要及时溶栓。治疗的首要前提是保持呼吸道通畅，必要情况下可以给予吸氧治疗，严格控制患者的血压、血糖，也可以使用神经保护的药物，例如胞二磷胆碱，可以有效保护神经元功能，也可以使用改善脑循环的药物，例如人尿激肽原酶。如果患者出现脑水肿需要及时使用呋塞米或者甘露醇进行治疗，有效缓解脑水肿的症状，避免出现并发症。也可以使用手术治疗进行开颅减压术或者切除部分脑组织，可以有效保留完好脑组织的功能，从而尽可能预防其他并发症。在后期可以使用中医进行治疗，服用三七丹参、红花等疏通经络的药物。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/04/26收听(83644)
"经常头晕可以是脑梗导致的，比如小脑的梗死或者脑干的梗死，病人都可以出现头晕，病人还可以伴有发作性的视物旋转、走路偏斜以及小脑吟诗样语音等，对于这种情况，检查头部CT或者核磁的检查就可以确诊。治疗可以给予抗血小板聚集、改善循环活血化瘀等对症治疗。经常头晕也不一定都是脑梗的患者，因为临床上有一部分头晕的患者是由于贫血导致的，由于血液中的血红蛋白含量减低，导致血液的携氧能力下降，脑细胞处于慢性的乏氧过程，病人可以出现头晕，还会伴有乏力，这种情况的主要是以补充造血原料为主。临床上也有一部分经常头晕的患者患有慢性主观性眩晕，也不是脑梗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/06收听(14172)
"一般情况引起的头晕不会造成脑梗塞，因为精神过度紧张、过度疲惫，或者长期低血糖、低血压、贫血等，导致头晕现象，不会造成脑梗塞。颈椎病会压迫椎动脉，也会压迫邻近的神经根，也会造成头晕，但不会形成脑梗塞。长期患有高血压会导致心脏的泵血功能不良，会导致血管的弹性下降，也会引起血管内壁的破损。高血压症状发作时就会出现头晕的现象，长此以往或者因血压控制不良，都会导致血管内壁的血栓形成，从而造成脑组织出现梗塞，在后期需要及时治疗，否则会影响生命安全。脑部出现肿瘤占位也会引起头晕，可能会导致脑梗塞。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(77960)
"脑梗塞患者会发生头晕，脑部有五十二个功能区每个功能区的职责不同，在脑干和小脑部位出现梗塞就会出现头晕的症状，患者还会伴有头重脚轻的情况，如双脚走路是踩棉花的感觉，有的患者还伴有恶心以及想吐的症状。脑梗塞患者经常出现头晕的症状，个别人表现的是主观性头晕，在一次剧烈头晕之后心里产生恐惧，导致出现反复头晕的现象，恐惧之后的头晕是一种心理反应，在临床上要注意鉴别脑梗引起的头晕，和脑梗之后引起心理性、主观性的头晕。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/15收听(32170)
湖北省中西医结合医院 温暖
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