大拇指弯曲疼痛怎么办_有来医生

苏庆军
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

骨科

大拇指弯曲疼痛怎么办

2021-02-23 18:11播放 :

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视频内容

大拇指弯曲疼痛是由于拇指长时间工作或工作强度较大，导致狭窄性腱鞘炎所引起。因此大拇指弯曲出现疼痛后应降低工作时间、减轻工作强度，同时在温水里泡手，促进局部的血液循环，有利于消除无菌性的炎症反应。也可口服非甾体类消炎止痛药，如洛索洛芬钠缓解疼痛。

另外还可以在局部外涂非甾体类消炎止痛药，如双氯芬酸乳胶剂，局部药物透过皮肤作用于炎症部位，减轻了口服药物所带来的胃肠道副反应。如果药物不能够治愈疼痛，可以行局部封闭治疗，有利于消除肿胀的腱鞘，恢复手指正常屈伸功能。如果依然无法恢复手指的正常屈曲和伸直，一般建议在麻醉下进行腱鞘切开手术，松解狭窄的腱鞘，让拇指的屈伸恢复正常功能。

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出现大拇指不能弯曲之后，要根据大拇趾不能弯曲的原因进行针对性的治疗。如果是大拇指因为外伤造成的拇指屈指肌腱断裂，形成的拇指不能弯曲，单纯的保守治疗无效，就需要进行手术将断裂的肌腱吻合，才能恢复功能。如果是大拇指指间关节有骨折影响到关节面，关节活动受限出现大拇指不能弯曲，就要通过手术矫正关节，恢复关节面的平整，才能恢复关节的运动，恢复关节、大拇指的弯曲。如果是拇指的狭窄性腱鞘炎影响了肌腱的滑动，造成的大拇指不能弯曲，就应该行手术，即狭窄性腱鞘炎部分腱鞘切除术，缓解大拇指肌腱在腱鞘内的狭窄、阻塞，才能恢复大拇指的运动。

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大拇指不能弯曲为什么

"大拇指不能弯曲可能是因为骨性结构的异常，比如外伤导致的骨折或者是关节脱位，也可能是骨骼的发育异常。另外就是肌腱的问题，比如局部的肌腱断裂或者是粘连，需要及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析。如果考虑是骨性结构的异常导致的大拇指不能弯曲，可以完善局部的X片检查判断。如果考虑是肌腱的断裂或者是粘连，通过查体就可以判断。根据检查的结果再做相应的处理，如果是骨折错位影响大拇指不能弯曲，可以考虑手术复位及固定。如果是肌腱断裂导致的大拇指不能弯曲，需要手术修补肌腱。"

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大拇指弯曲颤抖怎么办

"出现大拇指弯曲颤抖的症状，先找出原因，再对症治疗。1、如果是过于劳累引起的急性肌肉损伤，可先休息，进行局部按摩治疗，时间长了会慢慢恢复，如果症状不缓解，可以口服舒筋活血片治疗。2、低钙抽搐。由于血液中钙离子降低引起，平时多吃含钙丰富的食物，如牛奶、豆制品等，可检查骨碱性磷酸酶，病情严重的患者可口服钙剂补充治疗。3、如果是老年人出现手指颤抖的症状，可能是帕金森综合征的早期症状，病情进行性加重，可出现步态不稳、记忆力减退、双手颤抖等症状，可检查头颅核磁确诊，常用的口服药物有多巴胺等。出现上述症状，最好尽早治疗。"

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大拇指弯曲困难怎么办

"大拇指弯曲困难，临床上非常常见的是狭窄性腱鞘炎，要是在此时还有明显的疼痛，说明腱鞘炎发展的比较严重。此时有明显的肌腱粘连，具体的处理方法应该让大拇指尽量不要活动，不要泡凉水。另外，疼痛明显时可以局部封闭注射治疗或者进行小针刀的治疗。另外，可以外用活血止痛膏，坚持3-4周左右，基本都有不错的治疗效果，但是在治疗完了之后，日常生活中仍然要注意保养。碰凉水、活动多，这些情况尽量要避免，否则整个腱鞘炎的疾病又重新出现复发。并且在此基础上复发，肯定比上次严重，出现大面积肌腱粘连，活动实在困难，就要考虑手术松解治疗。"

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大拇指不能弯曲怎么回事

"引起大拇指不能弯曲的原因非常多，最为常见的是以下原因引起：1、如果存在狭窄性腱鞘炎就会影响病人大拇指屈伸活动，有的病人可能会出现弹响，自行屈伸活动受限，需要用健侧手帮助弯曲。此时说明狭窄性腱鞘炎比较严重，有必要积极进行手术治疗，需要进行腱鞘切开或者部分切除手术治疗；2、如果大拇指局部受到外伤而引起骨折、脱位、肌腱断裂，也会使大拇指不能弯曲。病人需要结合查体并配合辅助检查，比如拍普通的X线光片明确诊断。"

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"大拇指疼痛怎么办，首先要分清大拇指哪个部位疼痛，疼痛部位在指甲下还是掌指关节。如果指甲下指甲根部，可能与甲沟炎有一定关系。还有较常见的是掌指关节处疼痛，常见于拇指狭窄性腱鞘炎。拇长屈肌腱在腱鞘内滑动时反复磨损，出现腱鞘增厚、肌腱水肿，导致腱鞘和肌腱滑行中出现狭窄，有时卡住则称为扳机指。这类疾病可给予封闭治疗、冲击波治疗甚至手术治疗，一般封闭和冲击波治疗就能解决问题。具体拇指哪个部位疼痛，应该前往医院明确诊断。"

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大拇指疼痛怎么办

"患者大拇指疼痛，要对因治疗，可以通过以下几种方法处理：1、如果为外伤引起的大拇指肿胀、疼痛和活动受限，应短期制动大拇指，并持续冷敷治疗三天。将患肢抬高，有利于肿胀和疼痛症状的迅速缓解。3、如有骨折存在，则需要进行夹板或石膏固定，有时还需要采用手术内固定，解除疼痛。2、如为狭窄性腱鞘炎引起的大拇指疼痛，则应针对腱鞘炎症进行治疗，如短期制动、封闭注射以及手术松解肌腱等方法，均可以缓解大拇指疼痛症状，并可以恢复大拇指的活动范围。病人症状缓解后应主动活动大拇指，恢复肌腱的正常活动，尤其是手术后，应尽量早期活动，避免局部粘连。"

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"膝关节弯曲时疼痛常是由于以下几种原因而引起，根据不同的原因而进行不同的治疗：第一、严重的膝关节骨性关节炎，这时可以有膝盖弯曲时疼痛，早期拍摄X线片以及CT来诊断，确诊之后要口服营养软骨的药物，口服消炎止痛的药物，也可以向关节腔内注射玻璃酸钠，口服中成的药物来治疗。第二、髌骨关节炎，髌骨关节炎是由于髌骨关节的软骨损伤而导致弯曲膝关节时疼痛，这时要早期拍摄膝关节X线片、核磁共振来诊断，确诊之后要口服营养软骨的药物以及关节腔内注射玻璃酸钠来治疗。第三、半月板的损伤，半月板损伤时可以在屈曲膝关节的时候疼痛，可以伴有弹响和交锁，这时要检查膝关节的核磁共振，确诊之后要早期向关节腔内注射玻璃酸钠，严重者会用关节镜手术来治疗，可以行半月板的缝合或者是半月板的部分切除。"

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"大拇指无法弯曲可能是以下几种原因：第一、掌腱膜挛缩，如果掌腱膜挛缩比较严重，就会影响手指的活动，导致手指关节不能屈曲和伸直，这时要进行相关的查体，确诊之后要进行早期的松解手术的治疗。第二、拇指的狭窄性腱鞘炎，当拇指出现了严重的狭窄性腱鞘炎时，就可以出现拇指犯卡的症状，严重者不能屈曲，常在伸直位，这时要进行早期的就诊，进行诊断，必要时进行手术治疗。第三、肌腱损伤，当屈指肌腱出现损伤时也可以使大拇指无法屈曲，这时要进行相关的查体进行诊断。"

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