郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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单发的肾上腺转移瘤和多发器官转移肾上腺转移瘤的治疗有区别。单发的肾上腺转移瘤临床上还比较常见，比如肺、肾脏。
1、单发的肾上腺转移瘤：如果肿瘤界限还比较清楚，对周围的器官没有形成浸润或者转移，这种单发的肾上腺转移瘤，一般5-6cm以内，都可以实现手术切除；
2、多发的肾上腺转移瘤：比如肾上腺的转移，还有其他肠道、肝、胆、胰、脾等脏器的转移，肾上腺仅仅是多发脏器转移的一个器官而已。建议还是根据原发灶或者根据原发瘤本身的特性，来采取靶向治疗或者化疗、放疗、免疫治疗等，采取行之有效的治疗方式。
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"肾上腺转移瘤具体能够存活多久，要根据患者原发灶的疾病情况以及转移瘤的大小、性质，还有对身体造成的损害，来进行综合性的判断。如果患者的原发病灶相对稳定，而转移瘤的病灶也是孤立的，没有产生相应的激素，对患者的生命体征造成的影响不大，患者可以长期存活，比如5-10年。相反，如果患者原发病灶发展的比较迅速，而肾上腺的肿瘤体积比较大，引起了心慌、胸闷以及血压增高等相应的并发症，患者存活的时间有可能比较短，比如几个月。"
王世平│济南市人民医院
2020/08/05收听(96056)
肾上腺的原发癌和转移癌，从CT的角度非常容易鉴别。虽然都是一种恶性肿瘤，CT值的表现都有一定的... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(46583)
肾上腺的原发癌和转移癌，从CT的角度非常容易鉴别。虽然都是一种恶性肿瘤，CT值的表现都有一定的...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18播放(46583)
"对于肾上腺转移瘤，常见的是胃癌、乳腺癌、肺癌、肝癌、胰腺癌等，这些恶性肿瘤转移到肾上腺，它可以通过血行转移、淋巴结转移，甚至直接侵犯到肾上腺上，一般通过肾上腺的平扫CT和增强CT的特点，综合评价是否为转移瘤。一般肾上腺的CT表现是形态不规则，直径比较大，一般直径都是大于5cm，形态就是呈分叶不规则的外形，有的部分有毛刺，CT平扫表现为密度不均匀或者有的是均匀的，增强CT表现为均匀强化，有混杂的强化和环形的强化。一般混杂强化不强化的地方就是肿瘤坏死形成，环形的强化一般表现的肿瘤周围有假包膜形成，假包膜强化的比较明显。还有部分肾上腺转移瘤的肿瘤中心有坏死，中心表现为液体密度，而环形的强化可能是坏死或者肿瘤的生长部位。肾上腺转移瘤的诊断是综合的，一般需要有原发病的病史、恶性的特征，以及有其它脏器的转移。如果肾上腺的肿块在2-3cm的时候密度不均匀，边缘光滑，可能还是良性病变，尤其是没有其它脏器转移或者单侧肾上腺肿块的时候，对肾上腺转移瘤的诊断要慎重，需要做CT引导下的活检进一步明确是否是转移瘤。"
姜丹凤│哈尔滨二四二医院
2020/01/06收听(93092)
肾上腺肿瘤的治疗，取决于肾上腺肿瘤的病理类型，总体是以手术治疗为核心。但不同类型的肾上腺肿瘤，... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/24播放(72330)
肾上腺肿瘤的治疗，取决于肾上腺肿瘤的病理类型，总体是以手术治疗为核心。但不同类型的肾上腺肿瘤，...
2023/04/24播放(72330)
"治疗肾上腺肿瘤的方式有很多种，具体治疗根据病因如下：1、肾上腺皮质的肿瘤：无论是肾上腺皮质腺瘤还是肾上腺腺癌，都可以进行外科手术的协助治疗，如果病人病情不适合进行手术治疗或者是有手术禁忌症，可以采用一些内分泌治疗的药物来控制肾上腺皮质肿瘤所合并的原发性醛固酮增多症，减轻病人的临床症状。2、肾上腺髓质的肿瘤：手术治疗也是最重要的治疗办法，比如对于肾上腺嗜铬细胞瘤的病人，外科手术治疗是唯一根治的途径，即使是恶性的嗜铬细胞瘤，在早期阶段也应该积极进行手术切除。3、转移肿瘤：如果肿瘤已经发生了转移，也可以进行剪瘤的手术配合药物的治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/16收听(71610)
"肾上腺瘤如何治疗？肾上腺瘤是在肾上腺的良性肿瘤，大部分的体积较小，在没有出现高血压、低血钾，甚至出现相应的症状之前，可以进行保守和观察治疗。如果腺瘤的体积超过两公分，而且有持续增长、增大的趋势，建议进行手术治疗。手术大部分采用微创腹腔镜的手术办法，创伤不大、手术时间也较短。但是肾上腺瘤有一种少见的情况，就是肾上腺恶性肿瘤，多见的叫嗜铬细胞瘤，会出现持续性的、难以控制的高血压，同时会出现心慌、手抖等症状，出现这种情况就要更加积极的治疗，而且手术风险也是比较大的。肾上腺的腺瘤可以通过大小进行初步的判断，也可以根据肾上腺腺瘤的形态对良恶性做出判断，更重要的是根据症状进行判断，如果怀疑是有功能的腺瘤或者怀疑有恶性的可能，建议积极进行手术治疗。对于肾上腺腺瘤没有好的药物可以治疗，所以基本上治疗方式要么是观察，要么是手术。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/23收听(24140)
"肾上腺首先是体内重要的内分泌的器官，因为它的位置与肾脏关系密切。肾上腺瘤手术处理在传统上由泌尿外科负责。肾上腺瘤主要分为功能性的和非功能性的两大类，前者指瘤体具有内分泌的功能。肾上腺皮质、髓质均可能会发生肿瘤的现象，会引起内分泌功能紊乱，它的异常，被称为功能性的肿瘤。不引起内分泌功能改变者，被称为是非功能性的肿瘤。最常见的治疗手法就是手术，能手术治疗的建议是手术治疗。如果是年纪比较大的，身体状况不佳的，不能进行手术的，我们可以采用保守的治疗方法。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/25收听(90346)
肾上腺的肿瘤大体分为两大类，一类是无功能的肿瘤，一类是有功能的肿瘤。无功能的肿瘤就是除了体积增大，没有异常分泌的激素，要根据体积进行治疗，一旦体积大于3cm建议病人手术治疗。如果体积比较小，小于3cm建议先观察，定期复查，如果没有变化，可以先不治疗。有功能的肿瘤，就是腺瘤异常分泌体内的激素，异常分泌的激素必然会对体内的一些生理代谢造成影响，这类的肿瘤不管肿瘤大小如何，都建议手术切除，否则由于它异常分泌很多体内的激素，势必对体内生理功能造成影响。
徐涛│北京大学人民医院
2017/07/10收听(53676)
"肾上腺瘤可以分为四类，第一类是无功能腺瘤，第二类是亚临床型腺瘤，第三类是功能性腺瘤，第四类是恶性腺瘤。对于无功能腺瘤，目前认为直径小于4cm的，可以进行等待观察，但是如果在随访中肿瘤增大超过1cm\/每年，或者出现内分泌功能应该尽早选择手术治疗。对于功能性腺瘤，目前不管肿瘤大小多少，都应该尽早选择手术治疗，手术治疗的方式包括腹腔镜肾上腺肿瘤切除或者开放肾上腺肿瘤切除，具体手术方案的选择要根据肿瘤的大小、位置进行选择。那么对于恶性的肾上腺肿瘤，更加应该尽早的手术治疗，而且应该将肾上腺完整的摘除。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/02收听(37536)
肾上腺瘤按有无内分泌功能可分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤：1.非功能性肿瘤：如体积... 徐涛│北京大学人民医院 2023/02/21播放(79382)
肾上腺瘤按有无内分泌功能可分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤：
1.非功能性肿瘤：如体积...
2023/02/21播放(79382)
目前临床上治疗肾上腺瘤主要是通过腹腔镜微创手术治疗。对于肾上腺皮质肿瘤，术前应确定肿瘤的位置，... 丁克家│山东省立医院 2023/07/10播放(68056)
目前临床上治疗肾上腺瘤主要是通过腹腔镜微创手术治疗。对于肾上腺皮质肿瘤，术前应确定肿瘤的位置，...
丁克家│山东省立医院
2023/07/10播放(68056)
对于肾上腺肿瘤的治疗，目前还是以手术为主。由于肾上腺肿瘤发生的肾上腺层次、解剖部位的不同，根据... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/07/12播放(32387)
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时京│北京中医药大学东直门医院
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肾上腺瘤的治疗分为几种，首先是要明确诊断，要定位、定性。定位就是它到底在肾上腺的左边、右边，还... 刘竞│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/05/15播放(81398)
肾上腺瘤的治疗分为几种，首先是要明确诊断，要定位、定性。定位就是它到底在肾上腺的左边、右边，还...
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肾上腺瘤可分为功能性肾上腺肿瘤及非功能性肾上腺肿瘤。非功能性肾上腺肿瘤如体积＜2cm，建议以观... 陈伟│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/02播放(52620)
肾上腺瘤可分为功能性肾上腺肿瘤及非功能性肾上腺肿瘤。非功能性肾上腺肿瘤如体积＜2cm，建议以观...
陈伟│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/12/02播放(52620)
肾上腺的转移瘤实际上相对比较常见，尤其是有部分肺癌的病人，肺癌目前是世界范围内发病率和死亡率都... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/04播放(39990)
肾上腺的转移瘤实际上相对比较常见，尤其是有部分肺癌的病人，肺癌目前是世界范围内发病率和死亡率都...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/04播放(39990)
"统计数据表明肾上腺转移瘤比肾上腺原发性恶性肿瘤更为常见，目前临床上容易发生肾上腺转移的恶性肿瘤有恶性黑色素瘤、乳腺癌、肾细胞癌、肺癌、膀胱癌、结肠癌等。一旦发现了肾上腺转移瘤，说明患者很可能还存在其它部位的转移病灶，并且也说明原发肿瘤病情已到了晚期，治疗上已经失去了根治性手术的机会。而手术根治性治疗一般仅保留给原发病灶已经切除或者可以切除的情况，而且肾上腺为单部位的转移，原发肿瘤对于化疗敏感的肿瘤选用化疗对肾上腺转移瘤可能有一定的姑息作用。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/24收听(65388)
肾上腺瘤是生长在肾上腺部位的肿瘤，比较常见是良性肿瘤，具体形成原因目前科学研究没有定论。肾上腺瘤主要的症状就是引起严重的高血压，所以出现肾上腺瘤的情况以后需要尽早的进行手术治疗，只有将肾上腺瘤切除，才能够控制高血压，否则不能控制严重的高血压的，早发现、早诊断、早治疗是治愈的关键。肾上腺瘤一般良性的几率比较大，但是也有恶性肿瘤的。如果有恶性肿瘤，手术的时候切除的范围就要增大或者将肾脏切除，手术后还要配合化疗和放疗、靶向药物治疗等等。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/10收听(44970)
肾上腺是对称生长的两个体内器官，位于两侧的肾脏上方，所以很形象地把称为肾上腺。肾上腺的功能非常多，它虽然非常小，每侧都是薄薄的像纸一样薄的两小片组织，但是它的作用非常重要，能分泌体内非常重要的激素，维持体内正常的机能，在分泌过程中，可能和体内其他的腺体一样，会出现功能的异常分泌，出现一些小的瘤子，这些瘤子不但表现为体积的变化，同时表现为分泌激素的异常，俗称为肾上腺瘤。肾上腺瘤根据功能不同，又分为很多不同的肾上腺瘤种类，临床上要根据不同的分类进行相应的治疗。
2017/07/10收听(60906)
肾上腺瘤是指发生在肾上腺的肿瘤，按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤；按有无内分泌功能... 徐涛│北京大学人民医院 2023/05/02播放(51736)
肾上腺瘤是指发生在肾上腺的肿瘤，按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤；
按有无内分泌功能...
2023/05/02播放(51736)
"恶性肿瘤发生转移形成了转移瘤，意味着恶性肿瘤到了晚期，治疗上以化疗为主，辅以手术、放疗、靶向治疗或者免疫治疗等其它治疗方案，目的也不再以治愈为目的，而是以控制肿瘤生长，提高患者生活质量为终极目标。由于转移瘤的形成，患者失去手术切除根治的机会，化疗成为第一选择，但部分患者由于身体情况较差，不能耐受化疗，可以选择口服靶向治疗或者免疫治疗，副作用小，效果也不错。当然，手术或者放疗也不是完全不能用于转移瘤的患者，当患者出现紧急情况，例如因瘤块较大，压迫气管、食管等重要脏器，导致患者发生呼吸困难、不能进食等威胁生命的症状时，姑息性手术或者放疗可以起到快速缓解病情的作用。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/03/15收听(52788)
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