首都医科大学宣武医院
血管外科
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主动脉壁间血肿由小的夹层形成，而夹层是因动脉硬化斑块在血流冲击下导致，且出现破口，但范围较小，通过较长时间可形成血栓，进而引起主动脉壁间血肿。若壁间血肿范围较广泛，同时通过核磁、增强CT长期观测动脉，有扩大、增粗、破裂危险，需要进行手术干预。若同时出现胸疼、腹痛较明显时，预示着雪中可能会破裂，也需要进行外科手术。
目前有较成熟的微创介入治疗，如覆膜支架植入，支架带有薄膜，将血液隔绝，从支架内通过而不会对血管壁产生压力，从而治疗主动脉壁间血肿。
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主动脉壁间血肿是主动脉内膜破了，主动脉里流动的血液通过破损的破口进入到主动脉壁里，然后破口可能... 李菁│中日友好医院 2023/11/07播放(46600)
主动脉壁间血肿是主动脉内膜破了，主动脉里流动的血液通过破损的破口进入到主动脉壁里，然后破口可能...
李菁│中日友好医院
2023/11/07播放(46600)
"主动脉壁间血肿这个疾病，有些学者认为就是主动脉夹层的前期病变，也是因为血压忽然升高，撕裂了大动脉的内膜，血液流向了大动脉的肌层与内皮层之间，会引起严重的疼痛，表现为撕裂样的疼痛感，而且疼痛的剧烈程度与血压相关。所以主动脉壁间血肿的治疗第一原则是积极的控制血压，可以静脉泵入扩血管的药物，比如酚妥拉明、硝普钠、硝酸甘油等，将收缩压至少控制在130mmHg之内，同时可以静脉或者口服β受体阻滞剂，比如美托洛尔、艾司洛尔等，目的是降低交感活性、心率，预防血压的进一步的上升。如果经过降压、降心率治疗以后，患者仍然有疼痛的情况，可以考虑应用镇静或者镇痛类的药物，期间不太适宜口服抗凝或者抗血小板聚集的药物，否则主动脉壁间血肿可能会进一步的加重。"
肖明│山东省立第三医院
2019/09/03收听(87328)
主动脉壁间血肿是指主动脉内膜与主动脉外膜之间的血肿，是由于主动脉内膜破裂，造成血液进入主动脉壁... 孟自力│河北医科大学第一医院 2024/02/02播放(37595)
主动脉壁间血肿是指主动脉内膜与主动脉外膜之间的血肿，是由于主动脉内膜破裂，造成血液进入主动脉壁...
孟自力│河北医科大学第一医院
2024/02/02播放(37595)
"主动脉壁间血肿是一种风险性相对较高的疾病，虽然不需要急诊手术治疗，但是有潜在风险性较高的一类疾病。往往是由于主动脉壁溃疡造成破裂出血，在破裂处形成的壁间血肿，或者是主动脉溃疡以及外伤等造成小面积的主动脉夹层，夹层内以及夹层破口形成血栓，继而形成了主动脉壁间血肿。因此，对于主动脉壁间血肿要严格控制好血压，同时建议卧床，避免剧烈运动，1-2周后复查主动脉CTA。若在观察过程中同时出现剧烈疼痛，或者是胸前区压榨感，可能意味着再次发生主动脉壁溃疡穿透或者是夹层形成,，需要急诊手术。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/06收听(22774)
主动脉壁间血肿，实际上是比较轻微的主动脉夹层表现。而主动脉夹层是由于血压突然升高，同时主动脉的... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/11/09播放(55176)
主动脉壁间血肿，实际上是比较轻微的主动脉夹层表现。而主动脉夹层是由于血压突然升高，同时主动脉的...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/11/09播放(55176)
"主动脉壁间血肿是主动脉夹层的一种类型，它的愈合至少需要三周以上的时间。主动脉壁间血肿的形成，主要是主动脉内的滋养血管，或者是主动脉的一些囊性坏死，而导致出现夹层。而这种情况会带来患者明显的胸痛，与高血压有关。所以在治疗当中，如果一旦诊断壁间水肿，必须积极控制血压，使用β受体阻滞剂把血压控制到合理范围。当然，如果要是患者的壁间血肿疼痛能够控制，同时血压也控制很好，可以一般进行保守的观察，大约至少需要三周的时间才能够逐渐稳定下来。如果要是患了壁间水肿，疼痛仍然很持续，血压难以控制，真假腔不断在扩大。这种情况下应该积极采用介入治疗的办法，比如植入覆膜的支架来阻断、缩小壁间血肿的腔隙，减少夹层进一步撕裂，而且导致破裂的可能性。所以，壁间血肿需要严密观察，有的时候需要积极进行治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/01收听(22056)
"壁间血肿多发生于主动脉，是发生于主动脉中膜层的血肿，它不像夹层动脉瘤，很容易在内膜中膜间找到破口，它是急性主动脉综合征的一种。壁间血肿可持续发展成夹层动脉瘤或主动脉瘤，所以风险还是很高的，也有破裂的风险，它的治疗包括以下两种：一、保守治疗，要止痛、降压。第二、手术治疗，较大的壁间血肿可以行开放手术，即开刀人工血管置换术，也可以行腔内覆膜支架植入术，但是要根据壁间血肿的位置、大小合情况，选择合适的手术方案。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/30收听(84576)
主动脉壁间血肿B型即主动脉夹层B型，保守治疗能治愈。但必须得长期维持，而且要用营养心肌药、利尿... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(25008)
主动脉壁间血肿B型即主动脉夹层B型，保守治疗能治愈。但必须得长期维持，而且要用营养心肌药、利尿...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(25008)
壁间血肿是主动脉夹层的不典型变异，但风险以及对人体造成的危害，并不能认为比主动脉夹层小。主动脉... 田文│上海市第一人民医院 2023/06/12播放(73138)
壁间血肿是主动脉夹层的不典型变异，但风险以及对人体造成的危害，并不能认为比主动脉夹层小。主动脉...
田文│上海市第一人民医院
2023/06/12播放(73138)
"壁间血肿和主动脉夹层都是主动脉的疾病，是一个疾病的两种不同状态，可认为壁间血肿是主动脉夹层的前期。主动脉内膜破裂后血液进入主动脉壁内，形成壁间血肿。若主动脉内膜撕裂越来越大，血液进入主动脉内并未形成血栓，而是从另一个破口流出，则已形成主动脉夹层。有的壁间血肿没有症状，有的壁间血肿会像主动脉夹层引起胸痛，这种疼痛非常难以忍受。所以，有症状的壁间血肿或者主动脉夹层患者一定要进行手术治疗，目前主要方法是覆膜支架植入。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/04/24收听(12724)
"动脉壁间血肿有自愈的可能，局限性的动脉壁间血肿是可以全部吸收的，但是大范围的动脉壁间血肿是难以自行吸收的，尤其是发生在主动脉壁的大面积血肿，大多数都需要介入治疗、手术治疗。动脉壁间血肿常见的原因是，动脉损伤高血压或者病毒引起动脉壁层病变，比如梅毒性肉芽肿。动脉壁间血肿一般都是发生在升主动脉和降主动脉，在升主动脉处的壁间血肿大多数都需要介入治疗、外科手术治疗，因为这个部位血压大，血流速度快。发生在降主动脉的壁间血肿，由于这部位血压相对低，如果血肿范围不大，可以通过控制血压和控制心率降低血肿的压力，只要血肿不再扩大，它就会逐渐被吸收。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/15收听(26996)
"主动脉关闭不全是人体心脏的主动脉环、主动脉膜以及升主动脉无法正常运作，从而导致主动脉关闭不全的症状。主动脉关闭不全可能会导致心功能衰竭，危害巨大，所以患者必须要尽快的接受专业治疗，一般可通过心脏彩超、心电图以及心肌酶等检查来判断。轻度的主动脉关闭不全且身体无不适感，不需要进行特殊治疗，只需保持观察即可。而重度的主动脉关闭不全患者，多采用介入治疗，治疗期间要做好身体健康防护，不可太过劳累，尽量多休息，放松心情，饮食上多吃些健康、营养的食物。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/26收听(36062)
"主动脉狭窄主要是人体左心房出口和主动脉连接部位发生狭窄，这种情况跟先天性心脏病、老年主动脉钙化等原因有关。通常轻度的主动脉狭窄且无身体不适感的情况，不需要进行特殊的治疗，只要积极观察并定期复查即可。对于重度的主动脉狭窄患者，需要进行介入或手术治疗，术后需要做好预后，患者的身体素质直接影响到术后的恢复。提醒患者一旦出现胸痛、头晕、四肢无力的情况，一定要及时的就诊，平时尽量多休息，适当的活动身体可以让患者身心愉悦，对病情恢复有很好的帮助。"
2019/10/26收听(86700)
主动脉剥离是指主动脉内膜和中层膜在外力的作用下分开，又称主动脉夹层，是一种心血管的急症，严重者... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/01播放(34388)
主动脉剥离是指主动脉内膜和中层膜在外力的作用下分开，又称主动脉夹层，是一种心血管的急症，严重者...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/01播放(34388)
主动脉狭窄主要有三大类的病因：1、先天性的；2、自身免疫性疾病，比如大动脉炎；3、动脉粥样硬化... 龙波│重庆市肿瘤医院 2023/01/13播放(56240)
主动脉狭窄主要有三大类的病因：1、先天性的；2、自身免疫性疾病，比如大动脉炎；3、动脉粥样硬化...
龙波│重庆市肿瘤医院
2023/01/13播放(56240)
超声心动可见心脏有左心房、左心室、右心房、右心室，主动脉瓣是左心室到主动脉的交通枢纽，是单向通... 刘凤珍│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/01播放(72310)
超声心动可见心脏有左心房、左心室、右心房、右心室，主动脉瓣是左心室到主动脉的交通枢纽，是单向通...
刘凤珍│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/01播放(72310)
通常情况下主动脉宽度不超过4cm，如果超过了4cm，则称为主动脉扩张，主动脉扩张的原因主要有以... 范书英│中日友好医院 2023/04/23播放(28218)
通常情况下主动脉宽度不超过4cm，如果超过了4cm，则称为主动脉扩张，主动脉扩张的原因主要有以...
范书英│中日友好医院
2023/04/23播放(28218)
"主动脉瓣位于左心室和主动脉之间，抑制血液反流入左心室的半月瓣。主动脉瓣由三个半月瓣组成，每个半月瓣都位于左心室内并附着于主动脉上。主动脉窦的形成是由于在每个主动脉瓣叶的后方，主动脉壁向外膨出而形成的腔隙。心室收缩时，血流将主动脉瓣叶推离主动脉腔中心，主动脉瓣开放，左心室的血液流入主动脉内；心室舒张时，主动脉瓣叶降入主动脉腔中心，主动脉瓣关闭，防止血液倒流入左心室。主动脉瓣可由于先天性结构异常或后天病变而出现狭窄或关闭不全等病变，影响心脏的射血，从而影响全身脏器。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/17收听(30810)
"主动脉干起自人体的左心室，血液从人体的左心室射出之后，就进入主动脉干，进入主动脉之后，血液又会被很多分支分行，其中最早出现的分支就是冠状动脉，供应的是人体心脏上的血管，向上的分支还包括人体的两侧手臂的动脉以及颈部动脉。主动脉在主动脉弓往下就进入了胸主动脉，继续向下进入腹主动脉，在腹主动脉分出一支大的分支叫做肾动脉，供应人体的左右两个肾，再向下会分出左右两个髂总动脉，供应人体的左侧大腿和右侧大腿。所以，主动脉干起自人体的左心室，血液会从左心室发出，向人体的各个器官供应血液，是人体非常重要的组成部分。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(31195)
"腹主动脉又称主动脉腹，是降主动脉位于腹腔内的一段。腹主动脉在腹膜后，右侧有下腔静脉，前面有十二指肠下部、胰和小肠系膜根。在膈的主动脉裂孔处连接胸主动脉，从第12胸椎体高度开始，沿脊柱的左前方向下延伸，到第四腰椎体下缘高度为止，然后腹主动脉被分为左右髂总动脉和骶中动脉。腹主动脉沿途的血管分为壁支和脏支两种，壁支一般比较细小，主要分布于膈的下面、腰部、腹前外侧的肌肉、皮肤和脊髓及其被膜等处，脏之比较粗大，主要分布于腹腔内的脏器。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/29收听(68744)
湖北省中西医结合医院 温暖
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