有便鲜血，肛门有轻微的疼痛，这种情况下首先需要看医生，要明确便血和疼痛的原因，主要是要区别便血到底是肛门的良性疾病引起，还是肛门直肠的恶性疾病引起，这是首先要关注的一个问题。

从治疗的角度来看，便鲜血还有轻微疼痛，这种多数情况下都是肛门的静脉曲张性外痔破溃引起。这种鲜血通常是手纸带血、滴血、喷血，血和便不混，另外会有轻微的疼痛，这种疼痛排便结束以后会明显缓解。

由于静脉曲张性外痔引起的肛裂出血，跟典型的肛裂不一样，典型的肛裂是一种周期性的疼痛，便后疼痛会更加严重，而便后没有明显的疼痛。还有伴有便血通常都是静脉曲张性外痔，合并肛裂引起的疼痛。

处理上，经过温水或者中药的坐浴，痔疮膏、痔疮栓的肛用和肛门局部的涂抹治疗以后，多数情况下能缓解。如果经过一周的治疗不能缓解，最好手术治疗，但是无论如何，如果是初诊的患者，都需要到肛肠科门诊，由医生来进行检查来明确诊断。