中国科学院大学附属肿瘤医院
病理科
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甲状腺癌是比较高发的一种肿瘤。通常要判断甲状腺是否有问题,首先是进行颈部的B超检查。在B超下可以看到甲状腺的状态,从而判断是否有结节、结节的数量、结节的大小、是否有钙化等。根据B超检查,B超医生会提出合理的建议,有时会建议进行穿刺活检。
穿刺活检有细针、粗针两种不同的活检方式。粗针活检通常在穿刺后会做成切片,从而能较明确地证实是甲状腺乳头状癌。但如果是滤泡性的病变,通过穿刺可能无法判断良恶性,因为滤泡性肿瘤仅根据细胞形态不能够明确诊断,要评估肿瘤和周围组织的关系、包膜有没有侵犯、周围的血管有无侵犯等。单凭穿刺的标本无法得到此样信息,需要在后续的手术治疗中判断。
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"病理活检的意义主要是疾病的病理诊断和疾病的治疗两个方面。时至今日,很多疾病的诊断依然有赖于病理学检查,活检能为临床医生诊断疾病、制定治疗方案、评估疾病预后、总结诊治疾病的经验和药物疗效评价等,提供重要的依据,并在疾病的预防中发挥重要作用。病理学诊断水平是医院医疗质量主要评价之一,直接关系着医院的诊治水平。活检还用于肿瘤个体化治疗靶向基因的检测,随着医药技术的发展,越来越多的靶向药物相继出现,这些药物非常昂贵,通过活检,做分子病理学检查,确定该肿瘤是否有其作用靶点,是否适用于靶向药物的治疗。"
王艳丽│浙江大学医学院附属第一医院
2019/07/08收听(31620)
"病理活检是活体组织检查的简称,是用局部切取、钳取、穿刺、搔刮或切取病变器官等手术方法,从患者活体获取病变组织或病变器官,进行组织学检查和诊断。病理活检是目前诊断疾病最为广泛采用的方法,活检的意义:第一、主要适用于明确疾病的性质,为临床疾病的治疗提供必需的依据。第二、主要是明确疾病的播散范围,比如肿瘤的分期,用于指导临床的治疗和估计预后。第三、在疾病的治疗过程中定期活检,可连续了解病变的发展情况和判断疗效。第四、还可采用其他的研究方法,对疾病进行更深入的研究。"
2019/05/23收听(80016)
病理活检最重要的意义是做出明确的诊断,给临床进行指导和治疗提示。常见的医学书上会提到病理医生是... 屈重霄│山西省人民医院 2023/08/13播放(61976)
病理活检最重要的意义是做出明确的诊断,给临床进行指导和治疗提示。常见的医学书上会提到病理医生是...
屈重霄│山西省人民医院
2023/08/13播放(61976)
"病理活检也叫活体组织学检查,主要是采用钳取、穿刺、局部切除或治疗性手术摘除的器官、组织等,即从患者病变处获取病变组织进行病理诊断的一种方法,目的在于及时作出病理诊断,然后指导临床治疗、评估预后。病理检查还有一种快速病理是在手术中进行,也叫术中快速冰冻切片。主要是临床医师在实施手术的过程中,就手术方案有关的疾病问题,请求病理医师快速进行的紧急会诊。要求病理医师在很短的时间内,根据对病变切除的组织来进行诊断,然后向手术医师提供参考的病理学诊断,为患者选择术式,所以病理活检是诊断的金标准。"
齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院
2021/06/11收听(12810)
活检后病理报告出具时间需要分为较多种情况。如果在前一日5点前送到病理科检查,第二天中午可有明确... 吴梅娟│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/08播放(60856)
活检后病理报告出具时间需要分为较多种情况。如果在前一日5点前送到病理科检查,第二天中午可有明确...
吴梅娟│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/01/08播放(60856)
"很多医院都是活检与病理检查一起进行的,有部分病人的报告单显示结果一个是良性的,一个是恶性的。这是因为活检是指活体组织检查,是从患者体内取出病变的组织或者怀疑有病变的组织,取这个组织就是活检。活检之后会进行病理切片的检查,活检取到的组织量比较小,所以有很多可疑的部分不能被取出来进行化验,造成遗漏。比如检查时可能没有取到恶性的部分,取到了良性的部分,结果自然是良性的。术后病理检查组织比较完整,可以选择恶变的部分进行切片检查。因为范围比较大,所以基本上不会出现误诊,也基本上不会出现漏诊的可能。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/30收听(42104)
"病理检查结果发出报告的时间,与所送检标本的类型密切相关,通常需要1周左右时间。如果在诊断时需要鉴别诊断,需要进行免疫组织化学检测以及基因检测,还需延长2-3天,通常会在10天左右时间发出病理报告。病理检查结果发出报告的时间,如果送检标本是细针穿刺细胞学检查,则由于细胞制片方法简单,诊断较快,所以发出病理报告的时间也会相应缩短,通常在3-4天即可发出病理报告。另外,如果送检标本是快速冰冻检查,冰冻病理报告通常在半个小时之内可以发出诊断报告,进而确切诊断待石蜡常规切片检查。如果送检的标本是全器官或者病变组织进行检查,需要经过一系列的组织处理以及制片等过程,所需时间相对较长。因此,发出病理报告的时间通常在1周左右因此,病理诊断结果发出时间要具体情况具体分析。患者应注意,如需申请病理切片会诊,需由门诊医生填写会诊申请单,将会诊病理切片及原病理报告送至病理科,一般1个工作日后在病理科领取会诊报告。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/06收听(20956)
"胃溃疡病理活检正常即排除了胃溃疡癌变的可能。接下来的治疗只针对胃溃疡的治疗。胃溃疡药物治疗的目的是快速缓解症状,促进溃疡面的愈合,减少并发症及复发的可能。胃溃疡患者建议完善碳14呼气试验检查,如果HP阳性患者,建议口服质子泵抑制剂加两种抗生素加铋剂四联疗法抗HP治疗两周。此后,继续服用抑酸药治疗,促进溃疡面的愈合,胃溃疡的治疗周期是6-8周。对于HP感染阴性的患者,仅口服抑酸药治疗即可。如果患者伴有反酸症状明显,建议同时口服促动力药及胃黏膜保护剂。"
何媛│四川省中西医结合医院
2018/11/26收听(82914)
如果病人出现胃部不舒服,通常会到内科就诊,此时可能建议做内镜检查。但做内镜不一定会进行活检,根... 吴梅娟│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/12/27播放(93070)
如果病人出现胃部不舒服,通常会到内科就诊,此时可能建议做内镜检查。但做内镜不一定会进行活检,根...
2023/12/27播放(93070)
病理活检是否需要住院没有统一规定,应根据病人自身情况确定。病人自身状态较好,健康也没有问题,只... 吴梅娟│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/09/14播放(71556)
病理活检是否需要住院没有统一规定,应根据病人自身情况确定。病人自身状态较好,健康也没有问题,只...
2023/09/14播放(71556)
"乳腺做病理活组织检查,对身体并没有任何危害,主要的做法是通过手术或针穿的方法取出乳腺内活组织送病理检查,一般采用冷冻切片染色,在纤维镜下观察病理的细胞类型诊断疾病的情况,这是诊断肿瘤的金标准。一般针穿或者手术治疗常见的危害有皮下出血、伤口感染,这些情况一般很快就可以缓解愈合,如果病理诊断是恶性肿瘤,可能会在皮下手术区域内出现残留的情况,一般选择二次手术扩大手术范围基本可以切除,对病情的影响也不大。细针或者粗针穿刺损伤最小,可以诊断明确的检查方法,一般穿刺结果阳性的情况下可以确诊,尽量到正规医院就诊做检查确诊。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(23028)
确定肿瘤性质要靠病理检查,病理检查主要是通过组织、细胞、体液等做病理检查。活检主要是通过手术切除组织送去病理检查,所以活检是一种辅助诊断手段,也就是病理检查前需要做切除组织的小手术。其是确诊肿瘤的金标准,特别对于恶性肿瘤,必须通过病理检查确定类型,才能够进一步做放、化疗等治疗,方便指导后续其他的治疗方式。如果病理检查不能够完全确定肿瘤的类型,还需要进一步加做免疫组化等其他检查。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/13收听(14740)
胃的病理活检其实是在做胃镜检查时,会通过活检,钳取一些胃黏膜组织,然后进一步送到病理科,去进行... 刘晓│北京医院 2023/05/04播放(47976)
胃的病理活检其实是在做胃镜检查时,会通过活检,钳取一些胃黏膜组织,然后进一步送到病理科,去进行...
刘晓│北京医院
2023/05/04播放(47976)
病理活检主要目的是诊断患者是否患有肿瘤及肿瘤的良恶性,可通过镜下观察是否有肿瘤性坏死、细胞异型... 杜洪│广州市第一人民医院 2023/09/05播放(50024)
病理活检主要目的是诊断患者是否患有肿瘤及肿瘤的良恶性,可通过镜下观察是否有肿瘤性坏死、细胞异型...
杜洪│广州市第一人民医院
2023/09/05播放(50024)
胃镜一般是指胃镜医生看到胃里面是否有糜烂、肿块、息肉类的组织。一般会做活检,用小钳子将一个小组... 罗庆丰│江西省肿瘤医院 2023/06/01播放(77236)
胃镜一般是指胃镜医生看到胃里面是否有糜烂、肿块、息肉类的组织。一般会做活检,用小钳子将一个小组...
罗庆丰│江西省肿瘤医院
2023/06/01播放(77236)
如胃不舒服会去消化内科就诊,医生通常会建议做内镜检查,即用内镜观察胃黏膜病变,是有糜烂、溃疡,... 吴梅娟│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/26播放(66472)
如胃不舒服会去消化内科就诊,医生通常会建议做内镜检查,即用内镜观察胃黏膜病变,是有糜烂、溃疡,...
2023/06/26播放(66472)
"胃镜是检查胃部疾病的常见诊断方式,也是诊断胃癌、消化性溃疡、胃炎病情以及严重程度的最主要金标准。胃镜下行病理活检,也就是行该项检查,取出胃黏膜中的组织,在显微镜或者其他高倍放大设备显像下观察局部的细胞、组织以及其他情况来判断疾病的良性、恶性、严重程度、深达肌层程度等。一般胃病理活检在做检查时多取得患者的同意,根据情况结合病情进行综合分析。如果病情为良性,可以进行定期复查以及药物治疗;如果为恶性应该至消化科、肿瘤科、相关外科进行会诊来综合分析,采取下一步的治疗方案。所以胃病理活检是为了下一步的诊断和治疗打下一定的基础,并有利于更好地采取综合性的治疗方案。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/05收听(98760)
"甲状腺活检现在最常用的办法叫甲状腺细针穿刺细胞学检查,通过检查可以帮助判定甲状腺结节的良恶性,是现在诊断的金标准。当做甲状腺超声的时候,发现有甲状腺结节,而且超声室大夫和临床内分泌科医生,判断这个结节有一定的恶性风险,应该不仅要定期复查,而且最好要做穿刺检查。这个时候要考虑超声的结果,恶性的风险进一步需要明确。除了甲状腺结节,旁边甲状腺的淋巴结如果也有了恶性的征象,也要进行穿刺检查。如果家里有甲状腺癌的家族史,或者同年期有过颈部的放射性暴露史,比如由于各种疾病做过放疗,就需要做甲状腺所谓的活检细针穿刺。这种方法是在有丰富经验的超声室的大夫,还有临床医生共同努力下,当然最后也离不开经验丰富的病理诊断医生,但是这种方法也有它的局限性,也就是它的敏感性并不是100%,特异性也没达到100%的准确,因此也有一定的假阳性,需要结合临床。另外有些甲状腺癌通过这种方式得不到诊断,比如甲状腺滤泡癌就不能够通过这种方式来诊断。同时由于它是细胞学的检查,抽出的组织由于针非常细,抽出的是组织液,因此取材不是特别的充分。如果经过手术以后,把甲状腺结节切除,医生为了进一步明确诊断,还会在病理科医生指导下做大体标本的进一步明确诊断。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/27收听(31228)
甲状腺细针抽吸活组织检查是鉴别甲状腺结节良恶性最有价值的方法,经验丰富的超声医生,在局部麻醉、局部消毒以后,在超声引导下使用细针穿刺,穿刺到结节的部位,抽吸局部的组织,抽出来以后进行细胞学的涂片,它的特异性达到92%、敏感性达到83%。如果超声提示结节有恶性的征象或者伴有颈部淋巴结超声影像的异常,还有童年期有颈部放射线暴露史或者有甲状腺癌、甲状腺癌综合征的病史或家族史,都需要进行甲状腺细针穿刺检查。另外,大针的抽吸活组织检查、细针毛细血管活组织检查和芯针活组织检查,都是在细针穿刺的基础上衍生出来的技术。临床上根据不同的情况,选择不同的检查方法。
2020/07/09收听(12276)
胃病是否需要取病理活检应根据胃镜医生判断、确定。胃部症状较重,可能是急性炎症。通过胃镜进行检查... 吴梅娟│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/22播放(64026)
胃病是否需要取病理活检应根据胃镜医生判断、确定。胃部症状较重,可能是急性炎症。通过胃镜进行检查...
2023/11/22播放(64026)
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