甲状腺4a什么意思_有来医生

李德伟
主任医师

山西省人民医院

甲状腺外科

甲状腺4a什么意思

2023-03-24 14:47播放 :

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视频内容

经常看甲状腺报告的时候，经常会有TI-RADS分级，TI-RADS分级是在BI-RADS分级也就是原来的乳腺分级基础之上形成的甲状腺影像资料和数据系统，是区分甲状腺良恶性的标准。一般4级以下基本上都考虑良性，4级以上具有一定的恶的潜能，级别越高恶性几率越大。4当中所分的4a、4b和4c，4a可能有5%-15%的恶性潜能，4b可能有15%-45%的可能，4c可能达到45%-75%的恶性程度，到5级便考虑可疑癌，有一定的病理诊断，到6级明确病理是甲状腺癌。4a主要指可能有5%-15%的恶性，需要到专科就诊。

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甲状腺4a什么意思

"甲状腺4a是指通过超声做甲状腺结节的检查，按照国际分类法，有分五类的或者有分六类的。一般分到4a级别，基本上考虑甲状腺结节有恶性的表现，但是不多。一般都是建议患者去上级医院再做复查，必要的时候需要做穿刺活检明确诊断。明确诊断之后，如果确实是恶性的，需要做手术。当然如果上级医院分类成4a，直接做手术也是可以的。有一些患者不愿意做穿刺，不愿意等这个时间，不愿意再来回折腾，4a这个级别也是可以直接做手术的，通过手术切除去确诊。"

语音时长01:09''

陈鹏│中国人民解放军总医院

2019/06/17收听(31796)

甲状腺4a类什么意思

甲状腺结节近几年在B超上才有分类的说法，如果甲状腺结节是4a类，需要引起重视，一般考虑有没有恶...

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2023/09/20播放(59876)

女性甲状腺4a什么意思

甲状腺4a表示甲状腺结节恶性的概率5%-15%，甲状腺结节根据恶性的概率可以分为1-5级。其中，1-3级基本上本为良性肿瘤，如果没有明显的症状，体积较小，可以暂时观察，定期复查彩超。甲状腺结节四级表示有一定恶性的概率，也可以分为4a、4b、4c。甲状腺结节4a级，其恶性的概率为5%-15%；4b为15%-45%；4C为45%-75%。所以，如果女性甲状腺4a，应该定期的复查，必要时还需要细针穿刺甲状腺结节组织做病理检查，明确诊断。

语音时长01:16''

刘伍才│井冈山大学附属医院

2020/08/25收听(93710)

甲状腺4A类会是什么意思

甲状腺4A类提示甲状腺结节有一定的恶变风险。4类的甲状腺结节，分为4A、4B和4C，其中4A类...

谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/24播放(41198)

甲状腺4a怎么回事

"甲状腺结节是临床上常见的甲状腺疾病的症状之一。可以分为良性结节和恶性结节两大类，在超声诊断中，对于甲状腺结节有一种分级方式，叫做甲状腺结节的TI-ARDS分级，分级一共分五级，三级以下基本上就是良性结节，而四级以上基本上就开始有恶性的可能，而甲状腺结节4a级，考虑良性的可能性大，但是存在大概有20%左右的恶性可能，这种情况应该进一步做超声引导下甲状腺细针穿刺活检，以明确结节的良恶性程度。"

语音时长01:08''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2018/11/06收听(44826)

甲状腺4a是什么意思

"甲状腺4a是彩超检查时，对甲状腺病灶良、恶性分类的一种方法。依据病灶的大小、形态、性质等不同，可以分为1-6类。其中1-3类甲状腺病灶几乎均是良性病变，临床上可不进行空心针穿刺或手术治疗，建议患者定期复查即可。对于4类以上的病灶，通常会伴有血流信号、边界欠清晰、回声不均匀或有钙化、纵横比大于一等特点，此时是伴有癌变风险的。如甲状腺4a类结节，呈低度恶性可能，癌变的风险在5%-10%。这种情况下，建议患者行空心针穿刺，明确病变性质或直接行手术切除，以免耽误病情造成肿瘤的扩散。"

语音时长01:17''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/18收听(82928)

甲状腺4A是什么意思

甲状腺4A一般指肿瘤发生率在10%以下，在5%左右。随着超声设备的不断完善，超声波现在已经广泛应用于甲状腺、乳腺等疾病的诊断中。甲状腺的实性肿瘤，现在一般情况都会在超声下为甲状腺的肿瘤进行分级，分级标准就是肿物的血流以及肿物的大小以及肿物有没有钙化等这些超声影像表现来进行分级。分级从0到6级一共分为7档，其中4级说明肿瘤有5%-80%的癌症可能性，其中4级分为A、B、C3个亚级，4A一般肿瘤发生率在10%以下，在5%左右，也不用太紧张，一般还是良性的可能性大。但是如果想明确诊断，还是需要做细针穿刺或者是手术切除来进行最终的病理诊断，以免延误病情。

语音时长01:25''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/17收听(35494)

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在甲状腺超声检查里会发现有甲状腺结节，对甲状腺结节进行评级时，把它评级到4A级，评价甲状腺的分...

王世东│北京中医药大学东直门医院

2023/06/10播放(96838)

甲状腺4a是什么意思

"甲状腺4a是B超检查所进行的描述，是B超检查甲状腺时发现了团块，对团块进行了评估，属于4a类。甲状腺在B超的情况下从零到五级。有六个分期，其中四期又分成4a和4b，一般在4期以下的绝大多数都是良性。四期以上的有可能发生恶性病变，4b以上的发生，恶性病变的占80%左右。4a发生恶性病变的程度大约是5%-60%左右。甲状腺发生了4a类病变，还要看其具体的描述，边界是否清晰，内部钙化纵横比是否失衡，以及周围组织与他的毗邻关系都非常重要。"

语音时长01:12''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/20收听(71000)

甲状腺4a严重吗

"甲状腺结节TI-RADS分级是4A级，意味着甲状腺结节恶性的风险是处于3%-10%，也就是这个病变可能是可疑恶性。甲状腺结节发现以后，通过超声这个最有效的检查手段，不仅方便，而且可以定期复查，对身体没有影响，而且花费亲民，但是和超声医生的经验和责任心密切相关。甲状腺通过超声检查以后，各种信号、信息会描述得非常清楚，包括结节的大小、形态，同时包括结节的回声情况，是否有微钙化，另外纵横比有什么问题，超声医生把信息综合的进行判断、分级。对于TI-RADS分级，总共为六级，正常情况是1级，如果TI-RADS级别越高，甲状腺结节的恶性可能性就越大，最严重的就是6级。4A级是处于中间，4A级的结果提示临床意义是可疑恶变，恶性的风险在3%-10%左右。建议出现这种情况，在医生的指导下分析病情，要了解既往有没有甲状腺疾病的病史、有没有甲状腺癌的家族史，同时最近有没有声音的嘶哑、呼吸的困难、吞咽困难，特别询问局部有没有放射线暴露史，比如过去由于某种原因，做过局部的放疗或者去过核泄漏的地方。这些都是结合超声甲状腺结节恶性评估的结果进行一块分析，有可能会建议三个月以后复查。同时，如果有恶性甲状腺癌的家族史，就会建议做细针穿刺检查，更早的明确诊断，采取正确的治疗。"

语音时长02:40''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/22收听(31322)

乳腺纤维瘤4a什么意思

"可能是一种乳腺彩超检查或者钼靶检查分期的说法。4a级一般提示良性病变可能性大，但是也有一定的恶变的可能。考虑乳腺纤维瘤4a，只是影像学的诊断结果，但是确诊是不是纤维瘤或者其他的乳腺肿瘤，需要进一步做手术活检病理才能够确定。一般纤维瘤是一种良性的病变，比较小的话可以暂时不需要特殊治疗，定期复查看有没有长大就可以。如果长的比较大或伴有疼痛不适等症状或者是彩超、钼靶分级提示在4c级或5级以上，提示有恶变的可能，还是尽快手术治疗并且取病理确诊最好。"

语音时长01:10''

孙伟│六安市人民医院

2018/11/27收听(95648)

乳腺结节4a什么意思

乳腺结节4a是在乳腺影像学检查时回报的专业术语，意思是发现乳腺内占位性病变，不排除有恶性变，恶性几率在百分之二十左右。如果既往有乳房囊性增生症病史，每三个月复查乳腺B超一次，每一年复查乳腺钼靶一次。如果在临床观察过程中结节进行性增大或者达到4b以上，需要进一步穿刺检查，必要时手术治疗。如果既往没有乳房囊性增生症病史，需要穿刺检查或者直接手术切除，术后送病理检查，如果B超检查或者乳腺钼靶检查提示结节边界欠清，内部可见血流信号或者提示内部钙化，建议直接手术切除为好，术后病理检查如为恶性，需要以化疗为主进行综合性治疗。

语音时长01:30''

杜寒松│武汉市中心医院

2019/11/29收听(46506)

甲状腺低回声结节4a类什么意思

"甲状腺结节作为甲状腺非常常见的疾病，确切的发病原因并不清楚。如果行彩超检查提示甲状腺结节低回声肿块，并且彩超分级为4a级，代表良性结节的可能性在95%以上，也就是绝大多数分级在4a级的甲状腺结节，属于良性甲状腺结节。甲状腺结节的彩超分级包括0-6级，4a级恶变的可能性小于5%，4b级的恶变概率在5%-50%左右，4c级超过50%，通常是50%-95%，所以甲状腺结节彩超分级在4a级，良性的可能性极大，恶变的概率低于5%。但是确切诊断必须依赖细胞穿刺甚至病理活检，才能确切的排除甲状腺恶性肿瘤。"

语音时长01:26''

包文中│合肥市第二人民医院

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甲状腺4A的饮食禁忌

甲状腺4A一般指甲状腺结节4A，其饮食禁忌包括，若患者是在沿海地区，平时的摄入碘含量比较高，这...

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甲状腺4a要开刀吗

"如果临床对甲状腺的检测显示为4A，则表示该患者甲状腺的影像显示为边界较为模糊、形态不规则、具有恶性的可能，患者最好是做进一步的检查，如通过穿刺活检的方法进行确诊。如果患者确诊为甲状腺良性且身体没有出现其它不适，一般无需进行开刀处理，只要定期做好复查即可。如果确诊为甲状腺恶性且身体出现疼痛的现象，则需及时进行开刀处理，将已经恶变的甲状腺进行切除，防止进一步扩散导致病情加重，危害身体健康。术后患者要避免剧烈性的活动，多注意休息，避免熬夜，保持充足的睡眠。饮食上患者可以多吃一些新鲜的瓜果、蔬菜，补充人体所需要的维生素，以及一些营养丰富的食物，有助于身体的恢复。"

语音时长01:41''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/12收听(27318)

甲状腺4a结节严重吗

"随着甲状腺超声在甲状腺结节中的广泛应用，根据结节在超声下的影像特征，将结节分为0-6级。甲状腺超声的形态主要由结节的硬度、结节是否有钙化以及结节周围是否有丰富的血流来鉴别，甲状腺0-6级这七个等级中，四级以下的甲状腺结节基本为良性。如达到4级，在其内基本又分为a、b、c三个亚级。对于4a级结节恶性的可能性在10%以下，仍然是较低的，如达到4c级，其恶性的可能性为50%左右。如果分级达到五级或六级，便可明确为甲状腺癌。因此当甲状腺结节被判定为4a级，仍然有较大可能性为良性，临床上需要进行细针穿刺，或者手术切除病理活检才能明确最终的诊断。"

语音时长01:44''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/18收听(83934)

甲状腺4a是癌吗

甲状腺4a不一定是癌，因为在临床实践中国际权威部门将甲状腺结节分为六个等级，其中甲状腺4a提示着甲状腺出现了可疑恶性结节。此结节呈椭圆形、常规边界，以及超声影像提示轻度低回声，恶性的可能性为5-10%，所以甲状腺4a不一定是癌，癌的可能只有5-10%，而绝大多数都是良性病变。所以当临床体检发现甲状腺4a这个报告结果时不必过度恐慌，患者可以定期密切随访观察，也可以行细针穿刺检查。

语音时长01:14''

王利娟│郑州大学第五附属医院

2020/10/12收听(65040)

甲状腺4A和4B的差别

"甲状腺4A和4B主要的差别是甲状腺结节恶性长度的百分比会随着级别的升高而有所增高，在临床当中，对于彩超影像学甲状腺4A级结节，一般恶性程度的可能性大约在10%-20%。如果影像学的甲状腺结节达到4B级，恶性程度有可能会达到50%上。4A级和4B级的甲状腺结节，从影像学上讲，都有可能发生癌变，但是都不是最终确诊甲状腺癌的指标。在临床当中，要想确诊甲状腺4A或者是4B级的结节到底是良性还是恶性，最主要的诊断手段就是进行手术处理，或者是细胞学穿刺取病理的方式来进一步评估。"

语音时长01:14''

李常月│七台河市人民医院

2021/07/07收听(22158)

甲状腺4A是癌症吗

"在临床上甲状腺4A级，一般还不能确定是恶性肿瘤，只是恶性的风险比较高其风险大约在30%。对于4A级甲状腺的患者，建议行甲状腺细针穿刺活检，如果化验结果是阴性，建议每三个月复查甲状腺超声和甲状腺功能。如果细针穿刺结果属于恶性甲状腺结节，建议积极通过甲状腺癌的手术根治治疗并淋巴结清扫，一般经过手术切除后，甲状腺癌治愈率目前临床上比较高接近95%以上。术后根据淋巴结情况和病理情况，我们可以采用碘-131放射治疗，同时可以通过补充甲状腺素片抑制TSH，达到甲状腺癌术后不复发的目的。此外，我们还可以通过分子靶向药物治疗、免疫治疗以及中医中药调理患者病情，能提高甲状腺癌术后的治愈率。"

语音时长01:40''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/03/22收听(49166)

甲状腺4a需要手术吗

甲状腺结节做B超时，报告当中通常B超医师会做（TIRADS）分级，是影像报告和数据系统，根据这个分级可以大体判断甲状腺结节的性质，从而采取比较有针对性的治疗方案。分级是从0级-6级。第4级的时候，它的可疑恶性率是5%-80%。4a级的主要特点是实性结节为主，形态规则或不规则，边界清晰或不清晰，没有钙化灶。比如甲状腺腺瘤或亚甲炎等等，需不需要手术取决于甲状腺结节的性质，如果病理学检查是恶性，首选要积极予以手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

语音时长01:11''

于姗│聊城市第二人民医院

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