甲状腺癌手术后声音嘶哑，一般和喉返神经有一定关系，有可能是出现喉返神经损伤。喉返神经损伤是甲状腺手术比较常见也比较严重的并发症。在手术当中，重点之一是保护喉返神经，既要熟练的掌握喉返神经解剖结构，同时现在还有新的手段，现在有喉返神经监测仪等，但即使是如此，也会有病人出现喉返神经功能障碍，从而导致病人声音嘶哑的问题。喉返神经的保护重在预防、不在于术后处理，真正出现喉返神经损伤之后，把喉返神经切断、结扎，这种情况下几乎不可治愈，不可恢复，无法弥补。在现有的阶段下，随着甲状腺癌手术水平日益提高，常见的原因由过去所说的切断变成目前最多见的原因牵拉，这也能解释以前为什么手术认为病人喉返神经完整性、连续性非常好，可是病人回来之后也会出现声音嘶哑的原因。

因为手术当中的牵拉会造成神经监测信号丢失，也就是神经功能丧失，喉返神经损伤分暂时性和永久性，暂时性损伤指的是可以恢复的，大多数病人在半年之内能恢复，可以通过营养神经的药物，如甲钴胺，如果是真正出现永久性损伤的病人，如喉返神经切断，完全热损伤等，这种不可恢复。这样的病人带来生活质量的问题，尤其对于特殊职业的人群，像教师或以声音为职业的人，如会给唱歌的人带来困难。这也是医生应该慎之又慎的事情，应该尽量杜绝出现永久性损伤。暂时性损伤谁也不可能完全避免，但一定要尽量杜绝永久性损伤。