一岁宝宝支气管肺炎怎么办_有来医生

姚瑶
副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

呼吸科

一岁宝宝支气管肺炎怎么办

2023-10-20 18:36播放 :

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视频内容

1岁宝宝患支气管肺炎后，需要去医院进行相应检查，要判断1岁宝宝支气管肺炎的严重程度。之后医生会根据临床表现以及影像学的表现进行相应治疗，决定是需要口服药治疗还是静脉输液治疗，或者更严重的可能需要住院治疗。如果宝宝只是轻症的肺炎，医生会开具相应的抗感染药物以及对症的药物，可以回家后在父母的精心的照料下慢慢痊愈，5-7天后即可再进行复诊。

如果宝宝是需要输液、比较严重的肺炎，需要每天去医院就诊，便于及时进行病情的评估，了解宝宝的体温情况、呼吸道的症状等，判断目前的治疗方案效果如何。同时配合口服药物或雾化药物，可以尽快使宝宝恢复健康。

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"宝宝支气管肺炎怎么办？宝宝支气管肺炎，因为相对于孩子是一个比较严重的疾病，如果有条件，建议住院治疗，尤其是一岁以下的婴幼儿，最好是住院治疗。因为得采取综合治疗措施，通常有以下三个方面：第一个，一般治疗；第二个，抗感染治疗；第三个，对症治疗。一般治疗里面主要强调的是加强护理，要经常变换宝宝的体位，防止出现肺部淤血，经常帮助宝宝轻叩宝宝的后背，帮助宝宝宝宝排痰，促进痰液的排除，以促进疾病的恢复。抗感染治疗呢要选择根据不同的病原体，选择适当的抗生素抗病毒药物足量、足疗程的用。抗生素一般建议用到体温正常后一周，症状消失三天停药。对症治疗，主要有退热治疗。"

语音时长01:26''

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"宝宝出现支气管肺炎，这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因是多方面的，一般多与宝宝抵抗力下降，受凉以后导致的病毒、细菌或支原体、衣原体等感染有关系。宝宝出现肺炎以后，需要进行积极的治疗，建议带宝宝到医院就诊，在医生的指导下进行血常规、肺部体格检查和X线检查，以明确引起宝宝支气管肺炎的病因，针对病因进行积极的治疗，也使患者的肺炎得到较好的控制，身体逐渐恢复健康。"

语音时长01:19''

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宝宝支气管肺炎怎么引起的

"宝宝支气管肺炎怎么引起，无非是内因跟外因两个方面。内因主要是小孩这个年龄段抵抗力比较差，呼吸道最终受到影响，一旦感染很容易蔓延到下呼吸道导致肺炎。外因方面是病原菌，无非是病毒、细菌、支原体，像呼吸道合胞病毒，小婴儿很容易感染，主要是影响到毛细管，所以临床上面可以出现喘憋的症状，像肺炎球菌引起的小叶性的肺炎，这种情况小婴儿特别容易发生。现在支原体感染临床也比较常见，支原体没有细胞壁，所以有时候对一般的抗生素，对一般的抗病毒的药效果并不理想，要用红霉素之类药物，临床上面常见的这种支气管肺炎，有时候也会引起阶段性的肺炎的改变。总而言之，支气管肺炎除了有内因，还有外因，包括受冷、交叉感染或者季节变化，这些诱发因素都是导致容易发生支气管肺炎的一个外部因素。在这个年龄段的小孩有时候很难避免，所以一旦发生支气管肺炎，家长还是要带小孩到医院里面听听医生的分析，明确诊断以后给予针对性的治疗，这个还是很有必要。"

语音时长01:45''

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宝宝支气管肺炎是怎么引起的

"宝宝支气管肺炎是由于细菌和病毒侵入呼吸道，少数是经过血行入肺。肺炎的病理变化是以肺组织充血、水肿、炎细胞浸润为主，肺泡内充满渗出物，经肺泡壁向周围肺组织蔓延，形成点片状炎症病灶，若病灶融合成片，可累及多个肺小叶或更广泛。当小支气管毛细支气管发炎时，可导致管腔内部分或完全阻塞，引起肺不张和肺气肿。不同病原体引起的肺炎病理改变也不尽相同，细菌性肺炎以肺实质受累为主，而病毒性肺炎则以间质受累为主，并可累及肺泡。临床上，支气管肺炎与间质性肺炎常同时并存，临床上表现为发病前有上呼吸道感染数日，体温可高达38-40℃，大多数为弛张热和不规则的发烧，小婴儿多起病缓慢，发热不高，其他表现可有进食、呕吐和呛奶。呼吸系统主要表现为发烧、咳嗽、气促、热型不定，咳嗽频繁也可能是刺激性的干咳，以后有痰。气促多发生于咳嗽之后呼吸加快、鼻翼扇动，重者可以点头样呼吸，三凹征明显，口唇发绀。肺部的体征早期可能不明显，但后来就可以听到固定的干湿性啰音，这就是支气管肺炎的临床表现。"

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"宝宝支气管肺炎时，治疗宜采取综合措施，包括加强护理，控制感染，改善呼吸道通气，防止缺氧，预防并治疗并发症以及对症治疗等。一般治疗包括居室空气新鲜，室温18-24℃，湿度60%。要经常帮助宝宝变换体位，翻身拍背，促进痰液排出。适当多饮水，饮食宜清淡，富营养、易消化，少食多餐。抗感染治疗要根据病原体选择适当的抗生素以及抗病毒药物进行治疗，抗生素一般要用到体温正常以后5-7天，支原体肺炎易复发，建议用大环内酯类的药物2-3周对症治疗。有缺氧表现时，可以给予吸氧，可以使用祛痰剂，雾化吸入，保证液体的摄入量；伴有心力衰竭、脑水肿时应该进行相应的抢救；糖皮质激素有助于缓解炎症和中毒症状，可以用地塞米松3-5天，不宜长期应用。"

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"宝宝支气管肺炎是临床比较常见的疾病，主要是呼吸系统症状，表现为不同程度的咳嗽有痰，部分孩子可能会有气喘的症状，感染相对比较严重的还可能会有不同程度的发烧。当然也会出现消化道症状，比如食欲降低、恶心、呕吐甚至腹泻的情况。宝宝肺炎后睡眠也会受到影响，出现睡眠不安、容易烦躁、脾气增大的情况。治疗上主要是针对引起肺炎的病因学进行治疗，可能需要抗病毒治疗或者抗细菌感染治疗，如果感染比较严重可能会选择静脉用药，如果感染较轻，一般情况好可以选择抗感染治疗，当然同时进行雾化治疗，也有一定的治疗效果。"

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"宝宝患有支气管肺炎，出现咳嗽比较厉害，首先要带孩子进行住院治疗，而且住院期间需要静脉点滴些药物来进行消炎的治疗，口服药物的效果往往是不太够的，对于治疗支气管肺炎效果也不太好。这个时候需要给孩子检查血常规、C反应蛋白以及肺炎支原体，明确感染的类型，比如出现肺炎支原体阳性，往往是支原体感染所导致的肺炎，需要静脉点滴阿奇霉素来进行消炎。如果发生细菌性感染，需要静脉点滴头孢曲松或者头孢哌酮。如果发生病毒性感染，可以静脉点滴利巴韦林或者喜炎平。针对于咳嗽比较厉害的症状，可以雾化吸入一些药物来进行缓解，可以用雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德，缓解咳嗽比较厉害的症状，对于消炎也具有一定的帮助。"

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语音时长01:31''

燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院

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