广州中医药大学深圳医院
耳鼻喉科
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鼻窦炎为儿童高发病、常见病。急性鼻窦炎患者通常因感冒等上呼吸道急性感染导致，可出现鼻塞、流脓涕、咳嗽等症状，此时需在医生指导下进行规范治疗，合理使用抗病毒或抗生素等药物，通常可在短期内治愈。
慢性鼻窦患者需纠正孩子偏食或挑食等不良饮食习惯，多进行户外运动，增强抵抗力和免疫力，避免患儿感冒。此外，还需带患儿到专业医院检查，并长期坚持治疗，如适当使用生理盐水雾化或鼻腔冲洗，缓解患儿症状。
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"儿童鼻窦炎继发于急性上呼吸道感染，是由于炎症感染后导致鼻腔鼻窦黏膜充血、水肿、炎性渗出，临床表现患者常常出现双侧鼻塞、流黄鼻涕、头痛、嗅觉下降、乏力，严重者可出现发烧等症状。检查时可见双侧鼻腔鼻甲黏膜充血、水肿，双侧中鼻道或者总鼻道处可见脓性分泌物附着，收缩剂效果良好，在治疗上需要首先检查鼻窦CT明确诊断。因为是病毒或细菌感染，所以可以口服消炎药治疗，最好是输液，可以输入头孢唑啉钠、头孢曲松钠或者头孢噻肟钠治疗，也可以进行鼻窦穿刺冲洗，大约一周一次，必要时需要进行手术。儿童的鼻窦炎手术治疗需要行功能性鼻窦开放术，因为儿童的鼻窦还没有发育成熟。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/04收听(14572)
"孩子存在鼻窦炎的病情状况，如果近期有鼻窦炎症急性发作，需要及时使用抗生素药物进行治疗，可以口服阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛颗粒、罗红霉素颗粒等，还需要酌情联合使用激素类的鼻喷药物及口服黏液促排药物、中成药物综合治疗，常用的包括糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、欧龙马滴剂、鼻渊舒口服液等综合治疗，有助于鼻窦炎症状况尽快好转，避免产生炎症的迁延。此外，还可以使用一些生理性海水鼻喷剂进行鼻腔内的冲洗治疗，必要时需要到医院进一步就诊处理，对鼻道内的炎症分泌物进行相应的清理。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/07/16收听(27888)
"鼻窦炎的治疗包括药物治疗和手术的治疗，首选的是药物的治疗。药物治疗包括使用抗生素类的药物，通常会使用大环内酯类的，如克拉霉素或者是罗红霉素，以及阿莫西林、克拉维酸钾等进行抗生素治疗。同时可以使用鼻喷剂，通常是使用局部的激素类的鼻喷剂，如辅舒良或者是雷诺考特等，同时也可以给予中成药物，如香菊片或者是鼻渊通窍颗粒等药物。如果药物效果不佳或者是反复发作的时候，可以通过CT检查，排除是否有解剖结构的变异，导致鼻窦炎不能治愈。如果有解剖因素导致鼻窦炎，需要通过手术开放鼻窦炎，促进鼻窦炎愈合。"
王俊│安徽省立医院
2019/08/09收听(47248)
"鼻窦炎的主要症状表现为鼻塞、流脓涕、头晕、头疼、面部麻木、胀痛感等。治疗上需要口服大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素、红霉素、克林霉素，或者是头孢类的抗生素。口服粘液促排剂，促进鼻窦内分泌物的排出，比如桉柠蒎肠溶软胶囊、苍耳子滴鼻丸，或者是欧马滴剂等。鼻腔内配合使用鼻喷剂，比如内舒拿、爱赛平、辅舒良、雷诺考特、毕诺等。鼻腔脓性分泌物比较多，可以使用生理性海盐水或者吸入用布地奈德冲洗鼻腔，使鼻腔通畅引流，促进分泌物的排出。如果鼻腔黏膜水肿严重，患者没有禁忌症，可以使用激素，消炎、消肿治疗。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/06/30收听(75712)
"对于急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎急性发作的患者，主要是以药物治疗为主。治疗的原则是控制感染和变态反应因素导致的鼻腔鼻窦黏膜炎症，改善鼻窦的通气引流。药物主要是以抗菌素、黏液促排剂、鼻用糖皮质激素，以及短期的鼻腔血管收缩剂为主。如果患者的症状较严重，出现头痛剧烈、鼻塞明显时，可以适当的全身应用糖皮质激素，平时可以使用生理盐水鼻腔冲洗，不仅有利于鼻腔分泌物的流出，也有利于保持鼻腔湿润，避免黏膜破裂引起的鼻出血。如果慢性鼻窦炎经过药物治疗效果欠佳者，需要手术治疗。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/03收听(57580)
"鼻窦炎是鼻窦黏膜的非特异性炎症，是一种鼻科常见的多发病。鼻窦炎可以通过鼻用药物来治疗，比如含有糖皮质激素的鼻喷剂，进行鼻窦炎的治疗，以缓解鼻腔黏膜的肿胀，促进鼻窦内的脓液排出，从而改善患者头晕头痛的症状。具体药物有：辅舒良鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂、内舒拿鼻喷剂，曲安奈德鼻喷剂等；还可以通过口服抗炎药物治疗，以消除鼻腔黏膜的肿胀，缓解患者的症状；通过使用黏液促排剂，可改善黏液性质，促进脓性分泌物的排出；同时促进鼻窦、鼻腔黏膜的活动，有利于鼻窦的引流，改善患者的症状。抗炎药物及黏液促排剂药物主要有：阿莫西林、头孢类消炎药、克拉霉素、吉诺通、鼻渊通窍颗粒、鼻窦炎口服液等。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/08/03收听(88970)
鼻窦炎的主要症状有鼻塞、大量的脓鼻涕、嗅觉障碍，局部痛和头痛，通过鼻镜检查和鼻窦CT检查，是最直接的诊断方法。急性鼻窦炎或者是慢性鼻窦炎急性发作时，首先选择药物治疗。目的是为了促进鼻窦、鼻腔的通气引流，需要使用抗菌素、粘液促排剂、鼻用糖皮质激素以及短期的鼻腔血管收缩剂，辅助应用生理盐水鼻腔冲洗。对于慢性鼻窦炎并且经过药物治疗效果不好的患者，需要手术治疗，目前都是经鼻内镜手术，属于微创方法。手术后需要定期的随诊以及鼻腔用药，对于治疗这类疾病特别的关键，也是预防复发的有效方法。
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/22收听(34656)
鼻窦炎的治疗主要是通过药物的治疗和手术的治疗，药物的治疗包括使用鼻喷剂，如辅舒良或者是雷诺考特等，控制鼻腔的炎症，并减轻鼻腔黏膜水肿和减少分泌物的产生。同时可以口服抗生素类的药物，如克拉霉素或者是阿莫西林克拉维酸钾。鼻涕黏稠不易排出，可以加上促黏液排出剂，如切诺等，当然有些中成类药物也有一定作用。如果鼻窦炎药物治疗效果不好，或者是长期慢性的鼻窦炎反复发作，也可以通过手术的方式进行治疗，目前一般是通过鼻内镜下功能性鼻窦手术进行治疗。
2020/07/19收听(91450)
"鼻窦炎的治疗主要有药物治疗和手术治疗两类。药物治疗一般可以口服克拉霉素以及通窍鼻炎颗粒或者清热散结胶囊，鼻喷药物，比如鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂或者布地奈德鼻喷雾剂。如果通过正规的药物治疗以后，仍然效果不佳的，这类鼻窦炎就需要通过手术治疗。手术治疗鼻窦炎现在主要是通过鼻内镜下将鼻窦口打开充分的引流，手术效果也是很好的。"
章林海│浙江萧山医院
2017/11/01收听(80608)
"急性鼻窦炎的治疗包括药物治疗，如应用鼻用减充血剂或者是糖皮质激素，口服大环内酯类的抗生素，如罗红霉素和红霉素；口服黏膜促排剂，如切诺、标准桃金娘油；对于过敏性鼻炎或者是特异性体质者，可以应用抗变态反应的药物。再就是体位引流、鼻腔冲洗。慢性鼻窦炎的治疗基本上同急性鼻窦炎，如果经严格的规范化的药物治疗无效者，可以行鼻内窥镜下鼻窦手术。术前可以行鼻窦CT的检查，术后一般应用鼻用糖皮质激素、黏膜促排剂以及大环内酯类的抗生素两周左右的时间。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/10/02收听(58806)
对鼻窦炎的治疗，要区分两种情况，一种情况是急性鼻窦炎，一种情况是慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎，比如发热、面颊部疼痛、大量脓鼻涕等，甚至还有头痛。对于这些情况，主要的目标是控制急性感染，采取输液治疗，比如输头孢抗生素、糖皮质激素等等。同时鼻腔用通畅引流的药物，比如呋麻滴鼻液滴鼻，一般的输液要5天左右，看具体的病变情况。慢性鼻窦炎可能是急性鼻窦炎的反复发作形成的，或者有其它阻塞性因素，比如有鼻息肉的存在，或者有其它的鼻腔异物的存在引起的鼻窦炎。对于慢性鼻窦炎，一开始就是药物治疗，比如克拉霉素、鼻喷糖皮质激素等等的治疗，以及中成药物，比如鼻炎通窍颗粒等等。但这些药物治疗持续了1-3个月的时候，没有效果，或者效果很差，可以采取手术治疗。手术清除病变的黏膜、病变的结构，比如鼻息肉等等，然后开放鼻窦，通畅引流，这是治疗的鼻窦炎的方法。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/16收听(47856)
"鼻窦炎是鼻窦黏膜的化脓性炎症，是一种炎性病变，主要临床表现有鼻塞、流脓涕、头痛以及嗅觉下降等。鼻窦炎的治疗原则为根除病因，解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍，控制感染和预防并发症。一、全身治疗：一般治疗同上呼吸道感染和急性鼻炎，适当注意休息，足量抗生素及时控制感染，防止发生并发症或转为慢性。明确致病菌者应选择敏感的抗生素，未能明确致病菌者可选择广谱抗生素；明确厌氧菌感染者，同时应用替硝唑和甲硝唑。对特应性体质者，必要时全身给予抗变态反应药物，对邻近感染病变，如牙源性上颌窦炎和全身慢性疾病等应针对性治疗。二、局部治疗：鼻内用减充血剂和糖皮质激素，减轻鼻甲肿胀及肥大症状，改善鼻腔通气引流。三、鼻腔冲洗：每天1-2次，可用生理盐水冲洗，目的是清除鼻腔内分泌物，以利鼻腔的通气和引流。如果上述方法仍然不能治疗鼻窦炎，就要考虑手术治疗。"
2018/09/28收听(71254)
鼻窦炎是由于细菌感染引起鼻窦黏膜的发炎，会出现黏膜水肿甚至鼻窦内有脓液，会出现头疼、头晕、鼻塞的情况。这时可以用温生理盐水冲洗鼻腔，把鼻腔和鼻窦内的分泌物冲洗出来。另外，用鼻喷激素喷鼻腔使窦口进行开放。口服黏液促排剂以及中成类的药物，可以同时口服抗生素，大环内酯类抗生素比如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等等联合治疗，可以有效控制鼻窦内鼻腔黏膜的水肿以及鼻窦炎症。在治疗期间注意避免辛辣、刺激的食物，忌烟、酒。
王琳│河南省人民医院
2020/05/18收听(48758)
孩子鼻窦炎，具体处理方式如下：1、鼻腔冲洗：用药首先 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/13播放(34627)
孩子鼻窦炎，具体处理方式如下：
1、鼻腔冲洗：用药首先 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/13播放(34627)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/13播放(34627)
鼻窦炎的根治方法应根据不同类型分析，常见的鼻窦炎类型和治疗措施如下：1、急性鼻窦... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/08/14播放(64328)
鼻窦炎的根治方法应根据不同类型分析，常见的鼻窦炎类型和治疗措施如下：
1、急性鼻窦...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/08/14播放(64328)
"儿童鼻窦炎主要的治疗方案就是对症抗炎治疗，如口服消炎药以及进行鼻腔鼻窦黏膜冲洗。如果炎症较重或者反复发作，必要时需要做功能性的鼻窦开放术。因为儿童的鼻窦还没有发育成熟，如果手术范围较大，会损伤其它部位而引起副作用。儿童鼻窦炎多数是由于急性上呼吸道感染后，而迁延不愈导致鼻窦黏膜充血、水肿以及炎性渗出，患者常常出现鼻塞、大量黄鼻涕、头痛、颜面部胀痛等相关症状，检查鼻窦CT即可明确诊断。在急性期需要口服头孢克肟、阿莫西林或者罗红霉素进行治疗，同时配合鼻渊通窍胶囊和仙璐贝，而且还需要进行鼻窦黏膜冲洗每周一次，还可以做雾化吸入减轻鼻腔黏膜水肿。如果保守治疗无效，则需要进行手术治疗。"
2019/01/25收听(70694)
小儿鼻窦炎一般都是由鼻炎引起，鼻炎就会造成鼻子通气不好，然后鼻窦引流就会受影响，接着继发鼻窦炎... 韩军│中日友好医院 2023/05/30播放(49104)
小儿鼻窦炎一般都是由鼻炎引起，鼻炎就会造成鼻子通气不好，然后鼻窦引流就会受影响，接着继发鼻窦炎...
韩军│中日友好医院
2023/05/30播放(49104)
"急性鼻窦炎发作时主要是以药物治疗为主，而且治疗效果良好。首先需要应用抗菌素，效果良好的有罗红霉素或头孢呋辛酯。同时使用短期的鼻腔血管收缩剂，粘液促排剂，都是有利于鼻腔及鼻窦的通气引流，但是滴鼻剂不能使用超过7天，长时间的应用会引起药物性鼻炎。同时可以辅助鼻腔生理盐水冲洗，也有利于保持鼻腔湿润和分泌物的流出。慢性鼻窦炎经过药物治疗效果欠佳的患者，需要手术治疗，但是也不是针对病因治疗，主要是为了缓解症状，促进鼻腔鼻窦的引流，手术后需要定期的随诊及鼻腔用药，这是一种最有效的预防复发的方法。"
2018/07/29收听(31494)
"急性鼻窦炎以及慢性鼻窦炎不伴有鼻息肉的患者，治疗主要以药物为主，治疗的原则是为了促进鼻腔鼻窦的通气引流，一般治疗效果良好，平时需要注意预防感冒，适当的体育锻炼。药物方面主要以抗菌素、黏液促排剂、短期的鼻腔血管收缩剂、鼻用糖皮质激素喷鼻，同时辅助生理盐水鼻腔冲洗，一般7-10天都能够明显地缓解症状，在症状控制后，抗菌素可以先停药，其它药物继续使用。慢性鼻窦炎并且经过药物治疗效果欠佳的患者，需要手术治疗，手术也不是祛除病因，主要为了改善症状，手术后需要定期的复诊和鼻腔用药，才能够有效的预防。"
2018/07/27收听(80144)
因为小儿鼻腔、鼻窦发育比较慢，所以可能还没有完全发育，有上呼吸道感染时，小儿非常容易患有鼻窦炎... 孟令照│北京天坛医院 2023/11/08播放(32464)
因为小儿鼻腔、鼻窦发育比较慢，所以可能还没有完全发育，有上呼吸道感染时，小儿非常容易患有鼻窦炎...
孟令照│北京天坛医院
2023/11/08播放(32464)
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