中日友好医院
骨科·关节外科
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直背综合征的影像学诊断标准，主要如下：
1、胸廓前后径与横径的比值≤0.33；
2、进行胸部的侧胸位片检查，在侧胸位片上将胸4和胸12做连线，再测量胸8到连线垂线的距离，正常距离参考值是1.93±0.72cm，如果距离<1.2cm，则考虑直背综合征；
3、在X线片上可看到胸廓畸形，甚至出现鸡胸或漏斗胸表现。
直背综合征的主要表现，为胸椎生理性后突消失，导致胸廓容量减小，影响患者肺脏和心脏功能，因此要及时到医院就诊，明确诊治方案。
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"直背综合征主要是通过影像学方面的诊断：1、测量胸廓的前后径与横径的比值＜0.33。2、测量侧位片、胸片，在胸4到胸12之间做连线，测量胸8与垂线之间的距离。如果两条线距离＜1.2cm，就考虑直背综合征。言外之意就是胸椎的后凸在逐渐变小的时候，同时也会造成胸廓方面的变化，进而有影像学上评估，这个就是直背综合征。有的患者会出现心肺功能上的障碍，比如患者会出现心脏的心律不齐或者血压偏低等，还有出现呼吸上的问题，比如呼吸节律或者胸廓活动度等方面存在问题。临床上主要是通过影像学的诊断，加上心电图或者生命上的体征改变，最终来确定直背综合征。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/24收听(69900)
"在临床上，病人患有椎间盘突出主要是指病人发生腰椎间盘突出。病人发生这种病症后，可以通过拍摄腰椎的X光片来做出辅助诊断。在X光片上可以看到椎体的前缘有增生、退变，严重的会出现唇样改变，形成骨桥，在椎体后缘也会有突出而且椎体间隙明显变窄。在CT片影像上可以看到神经根管出现狭窄，而且硬膜囊的影像会受到髓核突出产生压迹等改变。另外病人发生腰椎间盘突出症后，还要结合临床查体。临床表现病人会有腰部疼痛，出现双下肢有放射性刺痛或电样疼痛，同时病人会出现弯腰困难等情况。在临床上通过临床查体和结合辅助检查，就可以做出一个明确的诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/01收听(38576)
"胃癌的影像学诊断主要是用来检查胃癌病情情况，根据检查过程中通过肠胃黏膜情况、胃壁蠕动情况以及胃腔狭窄程度等判断胃癌发展的具体情况，对胃癌病情进展进行评估判断，方便后续治疗。其中影像学检查的手段有以下几种：一、X线钡餐检查，主要是在用于早期胃癌的筛查，经济实惠而且无创，但无法鉴别胃癌是良性还是恶性。二、超声胃镜，是基于第一种更进一步的检查，多用于手术前判断胃癌T分期的检查手段，通过使用电子胃镜的超声探头放入胃内部来检查病变区是否出现胃癌转移以及淋巴转移等情况。三、CT检查，也是用于胃癌手术前分期判断。四、磁共振成像检查，多用于判断胃癌是否出现肝转移的情况。五、PET-CT检查，用于后期胃癌检查以判断胃癌在全身的转移情况。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/21收听(17098)
"影像学诊断的意义，影像学诊断主要就是帮助临床的医生，把病人的疾病通过影像展现出来，帮助医生对于疾病的演变和疾病的诊断、治疗提供一定的辅助作用。但是现阶段的影像诊断，由于介入方面的开展，也起到了一定的治疗作用。影像诊断自伦琴发明X射线以后，开始奠定了影像诊断的基础，逐渐的产生超声波、磁共振、核素扫描等影像检查。所以影像诊断也包括X线、CT、核磁、超声波以及核素检查。"
卢景海│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/06/05收听(47848)
"在临床上病人患有直背综合征，可以根据病情的轻重采用不同的治疗方法。病人程度较轻可以考虑采取保治疗，嘱咐病人进行正确的康复运动，主要是进行心肺的有氧运动，也可以嘱咐病人慢跑或者游泳等运动，可以起到改善临床症状作用。另外也可以采用传统的中医手法按摩处置，或者采用针刺、艾灸等方法。如果病人病情程度较重，对心肺压迫程度较重，可以考虑采取手术治疗，进行切开矫形，必要时可以做椎体的截骨，以解除对心肺的压迫。所以病人患有这种病症后要及时就诊，由医生采取正确治疗，能够起到缓解临床症状的作用。"
2019/11/08收听(98798)
"正常的人体的背部是有一定弧度的，整个背部的中心向后隆起，而在胸腔内部有一定的空间，留给胸腔内部的脏器和其它的组织器官。直背综合征的患者则会出现胸腔的生理弯曲弧度消失，整个胸腔变得相对笔直，而留给胸腔内部的空间变得相对扁平，从而会产生一些临床症状，例如感觉胸闷、气短，有时可能会出现心悸的症状。而直背综合征多数都是由于遗传导致的，属于先天的脊柱发育异常，这种情况会导致胸腔内部的压力出现变化，心脏、肺脏以及比较重要的血管都会受到挤压和影响，所以临床上出现胸闷、气短的青少年，应该观察其背部是否会出现直背综合征的现象。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(53308)
"直背综合症可以采取如下的治疗方式：1、针对该类患者首选保守治疗，而在保守治疗当中，又以功能锻炼为主。针对此类患者建议多做涉及到心肺的有氧锻炼。一般来说，推荐该类患者做平路慢跑或者游泳之类的锻炼。除此以外，建议患者还需要做涉及到胸椎、拉伸类的锻炼比如瑜伽。另外，该类患者还可以去正规的中医院针灸推拿科，来针对此处做牵引、针灸、推拿之类的理疗。2、针对非常严重的患者，有可能需要进行手术矫形。因为此类患者有可能会对前方的心肺造成非常严重的压迫，在这个时候需要急切解除掉压迫，比如有可能需要做锥体的截骨，或者将胸廓肋骨、肋软骨切除一部分、截断一部分，以解除压迫。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(20954)
"肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，肺癌的影像学诊断主要是通过CT检查、X光胸片检查、核磁共振检查、PET-CT检查，通过这些影像学检查，来初步判断肺肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤。良性肿瘤的影像学特点，是边界比较清楚，有完整的薄膜，不会出现扩散和淋巴结的肿大。恶性肿瘤的特点是边界不清楚，有毛刺，没有完整的胞膜。恶性肿瘤比较常见，有不同程度的钙化，容易出现扩散和转移，通过影像学检查，可以初步的确诊肺癌，通过病理诊断才能够确诊。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(32780)
"骨肿瘤的良恶性，在影像学是有很大的鉴别意义的。首先，看良性的肿瘤。良性的肿瘤一般外形比较规则，而且与周围正常的骨组织界限比较清晰。一般中间会有局部的钙化，向外侵蚀的程度非常有限。如果是恶性的肿瘤，它与周围正常的骨组织界限不清晰，侵蚀现象比较明显。外形一般都不规则，比如还会出现旁心性或者是偏心性的改变。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(28180)
"针对椎间盘突出具有诊断意义的影像学检查，就是局部的CT以及核磁共振，对于椎间盘突出的CT影像学诊断标准，需要在CT片子上发现局限性的、突出的、弧形的影像，而且椎间盘的外侧边缘需要被这种突出影像中断，但是突出位置的影像与椎间盘的影像密度应该是相同的，而且要比相邻的神经以及硬膜囊的密度大一些，而且还需要硬膜囊出现位置移动以及椎间孔出现变窄的现象，甚至能看到硬膜囊、脊髓或者马尾神经受到挤压。综合以上影像就能基本诊断出椎间盘突出。而核磁共振对于椎间盘突出的诊断更为敏感，可以明显的在核磁共振检查结果上看到突出或者是脱出的髓核，并且有压迫硬膜囊、压迫脊髓，甚至是压迫马尾神经的表现。"
2019/08/16收听(29818)
"软骨肉瘤是临床最常见的恶性肿瘤之一，发病几率仅次于骨肉瘤。根据不同的位置的软骨肉瘤会有不同的影像学表现来辅助诊断，如果肿瘤发生于骨髓腔，可以在X线片上呈现出斑片状的影像，这种影像更像是被虫子侵蚀过之后的样子，形成囊状的骨结构破坏的表现，骨皮质的内侧可以见到低密度的区域。当肿瘤局限在骨髓腔内部的时候，不会出现明显的钙化。一旦肿瘤侵犯到骨质结构当中，就会出现比较有特点的环状、半环状、碎屑状，或者斑点状的钙化灶。以上的影像属于原发的骨肉瘤影像，而继发的软骨肉瘤会表现出象牙质样的表现，而CT检查可以表现出髓腔内密度不均匀的病灶，肿瘤侵犯的骨骼会出现皮质变薄，甚至断裂的影像。"
2019/07/22收听(36116)
髋关节撞击综合征的影像学表现，包括X线摄影、CT和核磁共振等方面，具体如下：一、... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/08/05播放(84190)
髋关节撞击综合征的影像学表现，包括X线摄影、CT和核磁共振等方面，具体如下：
一、...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
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胃肠间质瘤现在越来越引起重视，因为经常会碰到人群怀疑这种疾病存在的情况。胃肠间质瘤的诊断主要靠... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2023/04/26播放(42454)
胃肠间质瘤现在越来越引起重视，因为经常会碰到人群怀疑这种疾病存在的情况。胃肠间质瘤的诊断主要靠...
顾岩│复旦大学附属华东医院
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"支原体肺炎相对于其他肺炎症状反应较轻，影像学特点也比较明显，主要是支气管周围出现炎症，表现为支气管管壁增厚、小叶中心型结节、局限于下叶片状实变影，伴有间质改变等等。也可以呈现多叶分布，临床上有的患者会有结节状浸润，以及肺门淋巴结肿大，甚至少量胸腔积液。支原体肺炎应该在临床医生的诊断下，通过药物进行调治，像罗红霉素、红霉素等，合理的应用对于改善出现的干咳、少痰，以及咽部红肿充血、淋巴结肿大，效果都不错。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/12收听(25008)
"病毒性肺炎胸片、肺CT可出现磨玻璃样改变，可呈现为间质性的改变，病毒性肺炎常见的症状包括高热、乏力、咳嗽、咳痰、气短等等。病毒性肺炎的血常规一般会出现白细胞的下降，单核细胞、淋巴细胞的上升。确诊为病毒性肺炎后，可以使用抗病毒、清热解毒的药物，例如奥司他韦、阿比多尔、莲花清瘟胶囊等等，同时给予对症的治疗，例如患者出现发热，可根据体温给予药物退热、物理降温。如果患者出现剧烈的咳嗽，可以口服止咳的药物。当患者出现有痰咳不出时，可以使用祛痰的药物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/04收听(30602)
慢性肾炎综合征是一组以多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，对大多数的患者而言，它的原因不清... 李丽珍│湖南省人民医院 2023/06/16播放(70850)
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李丽珍│湖南省人民医院
2023/06/16播放(70850)
Sweet综合征可分为经典Sweet综合征、药物性sweet综合征、恶性肿瘤相关Sweet综合征，其中恶性肿瘤相关Sweet综合征与经典Sweet综合征诊断标准...
杨晓阳│海口市人民医院
2023/03/03阅读(1753)
MELAS综合征是最常见线粒体脑肌病的类型，诊断标准如下：1、基因检测：为诊断金... 李书剑│河南省人民医院 2023/08/17播放(84206)
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1、基因检测：为诊断金...
李书剑│河南省人民医院
2023/08/17播放(84206)
由于腹内疝种类不同，其影像诊断亦存在差异，具体如下：1、食道裂孔疝：表现为胃底，... 杨建军│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/01播放(86844)
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1、食道裂孔疝：表现为胃底，...
杨建军│上海交通大学医学院附属第九人民医院
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"恶性肿瘤通过影像学检查可以初步的诊断，常用的影像学检查有彩超检查、CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查等。恶性肿瘤通过核磁共振检查可以初步的诊断，核磁共振检查恶性肿瘤的特点是肿瘤生长速度比较快，边界不清楚，有毛刺，没有完整的包膜，肿瘤质地比较坚硬，里边有丰富的血流信号，部分病人会出现不同程度的钙化，恶性肿瘤的特点是容易出现扩散和淋巴结的肿大，因此早发现、早诊断、早治疗是治愈恶性肿瘤和延长寿命的关键。"
2020/06/01收听(87430)
湖北省中西医结合医院 温暖
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