华北石油管理局总医院
儿科
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新生儿在母亲肚子里时氧分压比较低，出生后患儿氧分压升高，导致红细胞破坏增多，所以会产生黄疸。出生以后患儿红细胞的生存时间，早产的是70天，足月的是80天，成人红细胞生存时间是120天。
胎儿出生以后白蛋白连接胆红素能力不足，肝细胞处理胆红素能力不足，因为功能刚刚建立，肝脏代谢水平相对于成人欠佳。肠肝循环频率增加，肠道内细菌数量减少，导致患儿容易出现黄疸，新生儿黄疸是由于肝脏代谢水平不如成人代谢水平。
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"小孩如果在生下来24小时以内出现黄疸，属于病理性黄疸，以新生儿溶血性黄疸常见，需要及时进行换血治疗，否则可以危及生命，一定要紧急住院，在换血治疗的同时，给予蓝光照射治疗和丙种球蛋白输注。如果宝宝在生后3天左右出现黄疸，且一般情况良好，反应、吃奶好，在半月龄以内消退，则属于生理性黄疸，无需特殊干预，只需要充足哺乳即可。如果在半月龄后仍然存在黄疸，但宝宝情况良好，考虑为母乳性黄疸，多数可以给予蓝光照射治疗，一般在40-50天之间消退。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/08/20收听(13616)
"小孩生下来就有黄疸可以是生理现象，也可能是病理原因造成的黄疸。生理性黄疸的特点，在生后2-3天就出现黄疸，4-5天达高峰，足月儿血清胆红素小于205μmol\/L，在两周内消退。早产儿血清胆红素小于257μmol\/L，消退的时间可延长至3-4周。在生理性黄疸期间一般状况良好，不伴其他症状。病理性黄疸会有下列的一些症状：1、黄疸出现过早，黄疸出现在24小时之内。2、血清胆红素程度过重，足月儿大于200.5μmol\/L，早产儿大于257μmol\/L或每日升高大于85μmol\/L。3、黄疸持续时间过长，足月儿大于两周，早产儿大于四周。4、血清胆红素大于26μmol\/L。5、黄疸消退，腹泻或进行性的加重。以上任何一点都可以诊断病理性黄疸，病理性黄疸的病因是由于胆红素产生过多、胆红素结合障碍，还有胆红素排泄障碍等，造成病理性黄疸。胆红素产生过多常是由于新生儿溶血、红细胞酶缺陷、红细胞形态的异常，还有感染、红细胞增多症、肝肠循环障碍等。胆红素结合障碍常见于暂时性的，结合胆红素抑制物的存在，还有先天性非溶血性高胆红素血症，其他的是由于母亲的有糖尿病的患儿，再就是排泄障碍，如肝炎、先天性代谢性疾病、胆道闭锁、胆总管的炎症和肿瘤梗阻等，都可以引起病理性黄疸。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/06收听(92332)
"小孩生下来就有黄疸，究竟是病理性还是生理性要做一些分析。小孩出生以后一般都会有一个生理性黄疸，特点就是在出生3-4天开始出现黄疸，高峰一般都不会超过12mg\/dL，大概延续1-2周，两周以后通常黄疸都会消退。临床上小孩精神、食欲，各方面都没有什么异常，这种情况可能要考虑生理性黄疸。有一些小孩出生以后就出现了黄疸，在48小时以内，或者黄疸有加重的趋势，这种情况多半要考虑是不是ABO溶血和Rh溶血。临床上面小孩除了黄疸，还会有贫血的表现，血象里面会有溶血改变，包括有些指标，像网织细胞会增高。同时如果小孩在胎内，或者在分娩的时候受到感染的话，在感染的情况下有时候也可以出现一个黄疸。临床上面小孩可能会精神萎靡，或者小孩的哭声不响，或者小孩反应比较淡漠，会伴有这些症状，这种情况医生要考虑黄疸可能跟感染是有关系的。总而言之，小孩生后出现了黄疸，医生要根据小孩出现黄疸的时间、发生的程度以及临床办法的症状来综合考虑，这个很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/12/15收听(65836)
小孩生下来几天有黄疸，应根据其具体情况决定治疗，另外要根据各种检查情况，综合分析小孩黄疸的原因... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/06播放(82740)
小孩生下来几天有黄疸，应根据其具体情况决定治疗，另外要根据各种检查情况，综合分析小孩黄疸的原因...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/06播放(82740)
一般新生儿出生体重在5-8斤比较正常，也就是2.5-4kg。如果低于2.5kg为低出生体重儿，... 肖娟│北京协和医院 2023/04/05播放(73654)
一般新生儿出生体重在5-8斤比较正常，也就是2.5-4kg。如果低于2.5kg为低出生体重儿，...
肖娟│北京协和医院
2023/04/05播放(73654)
通常黄疸是指孩子皮肤的黄超出了正常颜色，医学上称之为黄疸。黄疸常见于新生儿期，又称为新生儿黄疸... 张悦│银川市第二人民医院 2023/09/14播放(63860)
通常黄疸是指孩子皮肤的黄超出了正常颜色，医学上称之为黄疸。黄疸常见于新生儿期，又称为新生儿黄疸...
张悦│银川市第二人民医院
2023/09/14播放(63860)
"宫外孕是子宫外怀孕，没在正常的子宫腔内。只有在子宫内怀孕，并且怀孕达到40周或者38周，这样的情况下孩子生下来才能健康，才能正常成长。如果是宫外孕，孩子一般不会生下来。宫外孕一般在怀孕40多天，在子宫外着床，破裂，有急腹症的出现，所以宫外孕是不能生孩子的。宫外孕如果着床在子宫角部妊娠，风险更大，因为子宫角部血运丰富，在角部妊娠可能维持时间长一些，最长可以达到4个月，但是最后也是没等到足月，这个孩子就不行。宫外孕一般手术治疗或者保守治疗，宫外孕不能生孩子。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/23收听(41654)
宫外孕的小孩不能生下来。正常怀孕应该在宫腔，如果胚胎种在输卵管、卵巢或其他部位，称宫外孕。小孩... 王悦│北京大学人民医院 2023/02/19播放(55678)
宫外孕的小孩不能生下来。正常怀孕应该在宫腔，如果胚胎种在输卵管、卵巢或其他部位，称宫外孕。小孩...
王悦│北京大学人民医院
2023/02/19播放(55678)
"宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，俗称宫外孕。根据字面意思描述，宫外孕是位于子宫体腔以外，主要子宫以外其它部位的妊娠，胚胎都不能正常的生长发育，在早期就会出现流产，甚至严重的时候会导致腹腔内大出血，严重危险妊娠妇女的生命安全。所以宫外孕根本就不存在小孩能不能生下来的问题，而是一种胚胎早期就会出现流产的情况，是一种异常的妊娠，需要进行积极的处理。一旦诊断宫外孕，均需要采用有有效的医疗措施，不管是保守治疗，还是手术治疗，具体选择何种治疗方法，一般是需要根据患者的生命体征以及相应的辅助检查，来确定是否可以选择药物保守治疗，还是手术治疗。所以不管是何种治疗方法，宫外孕妊娠以后均不能继续进行妊娠，需要采用有效的医疗措施，来降低由于继续妊娠导致的破裂出血，以防对患者的生命安全造成严重的影响。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/20收听(57056)
"小孩发生黄疸的原因是多方面的，需要做一些分析，分析如下：一、小孩吃了蚕豆以后发生了急性溶血性贫血，主要是先天性的红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，导致吃了蚕豆这类氧化剂以后发生了急性溶血性贫血，临床上面可以出现巩膜、手心、足底的黄染，除了贫血以外，严重的还可以导致急性肾功能衰竭。二、比较常见是出生以后的生理性黄疸，这个年龄段的小孩对胆红素的处理能力受很多因素的影响，生理性黄疸在出生两周后就会慢慢减退。三、比如先天性的胆道闭锁，出生以后小孩的黄疸会持续存在，而且持续的加重，因为胆汁、胆黄素排泄受阻，大便也会发白，临床上面会造成胆汁在肝内的淤积，肝脏肿大明显，这种小孩的黄疸往往表现为暗黄色的，是以直接胆红素增高为主的。所以对于小孩临床出现的黄疸，医生需要做一些分析，这是非常重要的。"
2020/06/22收听(25248)
"对于小孩子为什么会起黄疸，要看黄疸的类型，不同的类型原因不同。如果孩子是生理性黄疸，黄疸出现的原因主要是和胆红素代谢的生理特点有关系，所以很多孩子都会有，这样的孩子出生之后因为本身在宫内红细胞会比较多，所以生后会有大量的红细胞破坏，这个时候孩子胆红素就会有明显的增高。除此之外，因为孩子肝脏功能相对发育不健全，所以对于胆红素代谢和转化的能力有限，因此也非常容易导致孩子出现黄疸。同时小孩的肝肠循环比较特殊，所以往往容易导致大量的胆红素从肠道内被重新收回体内，这样也会引起孩子发生生理性的黄疸，所以这是孩子出生之后发生生理性黄疸的原因。有些孩子可能是病理性黄疸，病理性黄疸主要是由于孩子存在原发病，比如感染、溶血或者甲功异常等等，这些疾病会导致孩子体内胆红素水平的增高，从而使孩子出现黄疸。所以对于不同类型的黄疸，发生的原因不太一样，需要具体情况具体分析。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/29收听(79180)
"黄疸值既为血液中的胆红素的含量，一般不超过18mg\/dL。如果胆红素的值出现异常，可于许多情况有关，胆红素高常发新生儿。由于胎儿在母体需要大量的红细胞从羊水中摄取氧气，当胎儿娩出母体后，过量的红细胞会被破坏，产生的大量的胆红素超过肝细胞的摄取能力，血液中胆红素就会增高，通常在1个月左右就可恢复正常。"
钱少杰│济南市第四人民医院
2018/07/13收听(11394)
小儿黄疸大部分都是2个月以内的孩子，主要是新生儿。胆红素在体内的含量指数一般不超过12.9mg... 田建东│北京中医药大学东方医院 2023/01/13播放(76782)
小儿黄疸大部分都是2个月以内的孩子，主要是新生儿。胆红素在体内的含量指数一般不超过12.9mg...
田建东│北京中医药大学东方医院
2023/01/13播放(76782)
"对于小孩的黄疸是怎么引起的问题，要先看黄疸的类型。如果是生理性黄疸，主要是和新生儿胆红素代谢的生理特点有关的，也就是孩子出生之后，往往胆红素来源会比较多，因为孩子红细胞比较多，破坏也比较多。另外，小孩的肝脏功能发育不太健全，所以对胆红素的转化代谢能力有限，因此也容易导致孩子黄疸增高，也就是胆红素增高。同时能新生儿的肝肠循环比较特殊，所以容易有更多的胆红素还被重吸收回血液，也可以使孩子出现黄疸，是引起孩子生理性黄疸的原因。除此之外，还有些孩子有病理性黄疸，病理性黄疸就是存在一些病态了，比如有些孩子溶血病或者有些孩子有感染甲功异常等，这些疾病可能会导致孩子血里胆红素的增高，因为可能会导致孩子红细胞破坏增加，同时可能也影响孩子的肝脏功能，影响肝脏对胆红素的代谢，所以都容易导致孩子出现黄疸。"
2020/12/28收听(76086)
"新生儿黄疸主要分为两种情况，第一种生理性的黄疸。生理性的黄疸对于足月儿来说，可能出生后2-3天会出现黄疸，在4-5天达一个高峰，基本上一周之内黄疸慢慢地消退。对于早产儿，可能出现的时间稍微晚一点，黄疸可能是3-4天开始出现，出现以后一周达到一个高峰，但是一般情况下也会在两周之内，黄疸症状明显地减轻或者消退，而且这两种情况体内血液中的胆红素指标都是正常的。足月儿胆红素指标，总胆红素是小于6μmol/L的，早产儿是小于8μmol/L的，如果超过这个指标，可能考虑病理性的黄疸。引起病理性黄疸的原因有很多，包括肝炎，或者先天性的胆道闭锁等先天性的疾病，或者溶血等。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/04收听(43622)
判断儿童黄疸的水平多少属于正常范围，需要根据儿童的综合情况而定，比如需要根据儿童的日龄、体重以及有没有高危因素等，可以简单的从以下几个方面判断。首先是儿童的正常黄疸水平在6mg/dL以下，这适合于出生后24h之内的儿童。其次是<9mg/dL，这种情况适合24-48h之内的儿童。此外是<12mg/dL，如果儿童的日龄介于48h-72h，这种情况都属于正常的范围。
司振阳│南京市中医院
2020/05/12收听(71084)
"出生小孩黄疸的原因如下：1、生理性黄疸，宝宝还在妈妈肚子里的时候，因为子宫内低氧，为了满足胎儿对氧的需求，胎儿产生大量的红细胞。出生后血氧浓度升高，大量红细胞被破坏，而新生儿肝脏功能发育不成熟使胆红素代谢受限制，导致新生儿出现黄疸现象。2、母乳性黄疸，母乳中含有孕二醇激素，可抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶活力，使血液中的胆红素不能被及时代谢和排泄，造成新生儿黄疸。3、溶血性黄疸，溶血性黄疸最常见的原因是ABO溶血，使胆红素增多，是母亲和胎儿血型不合引起的。4、阻塞性黄疸，见于孩子先天性肝内肝管或肝外胆道闭锁，可致结合胆红素升高。5、感染性黄疸，因病毒或细菌感染等原因，使孩子肝细胞功能受损而发生黄疸。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/12/23收听(25512)
"宝宝的黄疸如果总是反反复复，说明引起黄疸的原发病还存在。所以退黄可能并不是最关键的一点，最关键的可能是需要找到引起黄疸的原发病到底是什么，比如有些孩子可能是因为吃母乳，导致存在母乳性黄疸。对于母乳性黄疸来说，只要孩子还在吃母乳，他的黄疸就消退不了或者不能彻底消退。如果给孩子做蓝光照射或者其他退黄治疗，孩子黄疸会有下降。但是一旦退黄治疗的方式停用，比如不再照蓝光了，孩子黄疸就会再反复。因为引起的黄疸原发病或者说诱因，也就是吃母乳还存在，或者还有一些孩子可能因为感染所引起，包括其他的像溶血、红细胞增多症、甲功异常等等。这些都可能导致孩子黄疸持续存在，并且反反复复的去减轻或者加重。所以最主要的是需要去寻找引起黄疸的原发病或者诱因是什么，然后做相应的对应的治疗。当这个病因或者诱因彻底祛除的时候，孩子黄疸也会随之彻底的消退。"
2020/12/25收听(48218)
新生儿时期的黄疸较为常见，分为生理性黄疸和病理性黄疸，具体如下：1、生理性黄疸：... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/25播放(35348)
新生儿时期的黄疸较为常见，分为生理性黄疸和病理性黄疸，具体如下：
1、生理性黄疸：...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/25播放(35348)
新生儿病理性的黄疸，程度特别重，黄疸的观察一般是从皮肤去观察，最先出现的就是巩膜的黄染，然后颜面的黄染，逐渐往下蔓延，出现躯干、四肢的黄染，特别重的黄染可以出现手心、脚心的皮肤黄染。所以黄疸的观察主要通过皮肤的颜色去判断，从眼睛的巩膜的黄染到全身皮肤颜色的黄染去判断。如果是大一点的孩子，比如一岁以上的孩子的黄疸，根据导致黄疸的原因不同，表现有可能不一样。有一部分黄疸单纯是黄疸，还有一部分黄疸伴有肝脾的肿大，所以如果能够明显地观察到孩子的巩膜和皮肤的黄染，就需要去医院就诊，明确黄疸的程度和黄疸的原因。
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/21收听(33608)
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