北京协和医院
泌尿外科
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尿液呈现酱油色，一般临床上考虑为血红蛋白尿，原因是机体内存在溶血性病变，而溶血性病变通常由内科原因造成。由于机体内缺乏某些酶或者接触不耐受的成分，如蚕豆病等，也有可能是机体处于特殊状态，如过度疲劳、过度运动后，肌肉发生溶解，都可能会出现尿液呈酱油色的改变。
所以，尿液呈酱油色的改变是由于溶血导致，被破坏的血红蛋白排泄到尿路系统与尿液混合，即可表现出颜色比较深的陈旧性血尿。而陈旧性血尿与一般的血尿颜色不同，表现为颜色偏深或偏暗。
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"尿液呈现酱油色一定要警惕，往往是一种陈旧性血尿表现，所以从本质上讲，依然是一种肉眼血尿的表现和特点。因此，遇到这样的情况应该立即就诊，针对血尿的病因进行有效的排查。目前在临床上血尿常见的诱发病因，主要包括以下几点：第一、泌尿系感染，类似的患者除了有尿色的红色或者酱油色，往往还会有尿频、尿急，以及排尿烧灼感、疼痛等伴随症状。第二、比较常见的情况是泌尿系的恶性肿瘤，比如膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌、肾癌等，这样的病人除了有血尿，往往没有其他特殊的症状，而且血尿的特点往往是无痛型肉眼全程血尿。第三、有一些泌尿系结石的患者可能会有肉眼血尿的问题，比如输卵管结石、肾结石，患者血尿的特点是一种突发性的活动后肉眼血尿症状。第四、比较常见的情况是前列腺增生，很多中老年男性的前列腺增生，也会出现无痛、肉眼、终末血尿，而且除了血尿症状，患者还会合并有严重的排尿困难、费力、尿线变细等排尿症状。总之，针对不同的血尿的病因，需要进行完全不一样的外科治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/10收听(67686)
一、尿液呈酱油色要考虑是否存在血红蛋白尿和肌红蛋白尿，尿液的红细胞往往呈阴性，而隐血试验呈阳性... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/05播放(93256)
一、尿液呈酱油色要考虑是否存在血红蛋白尿和肌红蛋白尿，尿液的红细胞往往呈阴性，而隐血试验呈阳性...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/05播放(93256)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/09播放(97620)
2023/09/09播放(97620)
"酱油色的尿液说明尿有出血，出血量比较多，有可能有血凝块。这种情况一定要引起足够的重视，必须做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，找到是否有泌尿道肿瘤、泌尿道结石。出血的原因找到后，首先应该多喝水、多排尿，必要时可以静脉输注止血、消炎药物，就会尿的颜色逐步变淡。如果是泌尿道肿瘤，就要行肿瘤手术。如果是泌尿道结石，要根据结石的大小，决定怎样处理结石，小的结石自己排，大的结石需要手术治疗。同时要注意是否吃抗凝剂，抗凝剂服用期间容易导致泌尿系统出血。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/04收听(88740)
尿液酱油色在临床上叫做肉眼血尿，常见于以下几种原因：第一、饮食引起，口服一些食物，比如红心火龙果，会引起尿色偏红。第二、药物引起，比如一些口服阿司匹林、波立维等抗凝药引发出血。第三、泌尿系感染，多伴有尿频、尿急、尿痛，甚至发热、腰痛等不适，需要通过化验尿常规来明确。第四、泌尿系结石，常见的是输尿管结石，病人会有间断性剧烈的腰痛不适，进一步行彩超检查明确。第五、泌尿系肿瘤，比如膀胱癌，其主要表现是间断性、无痛性肉眼血尿，有的会伴有血块，这种需要做泌尿系彩超、CT及膀胱镜来明确。
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/06收听(49708)
酱油色的尿最常见的是出现了血红蛋白或肌红蛋白尿，由出现溶血或肌肉溶解造成，具体需要到医院进行尿... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/25播放(28633)
酱油色的尿最常见的是出现了血红蛋白或肌红蛋白尿，由出现溶血或肌肉溶解造成，具体需要到医院进行尿...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/25播放(28633)
"如果患者的尿液呈酱油色，考虑可能是由于尿液当中含有血液而引起。而引起这种尿液中存在血液的疾病，考虑可能是由于比较严重的肾脏炎症导致。也有可能是由于肾脏或泌尿系统的结石而引起，因为结石会磨损泌尿系统的黏膜，从而导致出血就会引起酱油色尿液。也有可能是因为泌尿系统的恶性肿瘤导致，因为泌尿系统的恶性肿瘤会导致局部黏膜变脆，这时就可以出现出血等情况，也是可以导致尿液呈酱油色。所以建议患者出现尿液呈酱油时，一定要予以重视及时的到医院进行相关检查，明确具体的诊断之后积极地进行对症治疗。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/05收听(72362)
" 突然出现尿液的颜色和酱油色一样，可能是急性的肾小球肾炎或者急性尿路感染、泌尿系统的结石，甚至是肿瘤引起这样的症状，需要马上进行进一步的检查，包括24小时内生肌酐清除率、尿渗透压、尿微量蛋白、泌尿系统的B超检查、膀胱镜的检查、尿培养的检查明确诊断。 如果是急性的肾小球肾炎，需要使用免疫抑制剂，比如泼尼松片治疗2-3个月症状才能缓解。如果是泌尿系统的结石或者肿瘤，需要尽快的进行碎石治疗，或者手术治疗才能彻底的解决问题。如果是急性的尿路感染引起的，选用敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片治疗2-3周症状就能马上好。"
张骁│杭州市中医院
2019/12/12收听(11200)
导致尿液呈酱油色的疾病，主要如下：1、阵发性血红蛋白尿：是比较常见的一种血液系统... 张祥生│河南省人民医院 2023/12/15播放(81182)
导致尿液呈酱油色的疾病，主要如下：
1、阵发性血红蛋白尿：是比较常见的一种血液系统...
张祥生│河南省人民医院
2023/12/15播放(81182)
"尿液呈酱油色可能的原因如下：1、肾脏的挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血等，可出现尿液呈酱油色或者棕褐色的改变，因血红蛋白破坏，进入尿液中而表现为酱油色尿液。2、输错血型后出现的溶血、重金属中毒后出现的溶血，可出现尿液呈酱油色，因红细胞破坏后，尿液中即可出现酱油色尿液。3、剧烈运动后，短期内也可出现尿液呈酱油色。4、阵发性睡眠性血红蛋白尿，可常见于睡眠起床后，尿液呈棕褐色或者酱油色。5、蚕豆病，某些先天性遗传疾病导致患者红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶，故患者在进食蚕豆或者青豆后出现酱油色尿液，具有一定的遗传性。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/24收听(29472)
"尿液酱油色常见于以下三种原因：第一种，尿液浓缩常见于长时间没有喝水，尿液浓缩以后里面的尿素呈现一种深褐色，颜色再浓点就呈酱油色，多饮水就可以改变尿液的颜色。第二种，常见于吃了某些药物，比如常见的吃了果导片，或者治疗结核病的利福平，药吃了后尿液颜色呈淡红鲜红或者深褐色。第三种，见于尿路出了问题，比如尿道感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系损伤等，导致泌尿系统有红细胞渗出，红细胞与尿液的颜色混合以后就成淡红色或深褐色，严重时呈酱油色，以上是尿液呈酱油色的几种原因。"
程伟│十堰市中西医结合医院
2020/05/23收听(20754)
出现酱油色尿最常见的原因是出现血尿或者血红蛋白尿，相对少见的是肌红蛋白尿，但是这几种疾病与喝酒... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/04播放(28758)
出现酱油色尿最常见的原因是出现血尿或者血红蛋白尿，相对少见的是肌红蛋白尿，但是这几种疾病与喝酒...
2023/04/04播放(28758)
尿液呈酱油色需要考虑是否存在血红蛋白尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2024/01/08播放(30825)
尿液呈酱油色需要考虑是否存在血红蛋白尿...
2024/01/08播放(30825)
"跑步后出现尿色酱油多考虑有出血，建议到医院进一步检查，明确病因后进一步处理。第一、如果患有泌尿系统的结石如肾结石、膀胱结石，剧烈活动后可能会出现酱油色尿液，建议确诊结石的部位、大小等，选择体外冲击波碎石或者手术治疗，去除结石的病因后观察尿色是否改善。第二、出现肾下垂，在剧烈活动后或者跑步后可出现尿色酱油。建议到医院进一步检查，确诊存在肾下垂可以考虑进行肾下垂固定手术治疗，对于轻微的病变可以减少活动，观察尿色恢复的情况。第三、患有胡桃夹综合征的患者，也可以出现活动后出现酱油尿、蛋白尿等，检查确诊后需要使用减少活动量，以休息为主，也可以进行左肾静脉的支撑手术治疗，彻底治愈胡桃夹综合征。"
2019/09/30收听(98124)
膀胱癌患者小便呈现酱油色是典型肉眼血尿的表现，是由于血液在小便内 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/05播放(67502)
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/05播放(67502)
小便呈酱油色提示可能存在血红蛋白尿和肌红蛋白尿，正常尿液清澈、透明，颜色为淡黄色到深黄色，如果... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/14播放(70898)
小便呈酱油色提示可能存在血红蛋白尿和肌红蛋白尿，正常尿液清澈、透明，颜色为淡黄色到深黄色，如果...
2023/02/14播放(70898)
"小便如酱油色可能的原因如下：1、急性溶血反应，如发生了溶血性贫血或者输血时血型输错，都可以导致溶血反应，红细胞大量破坏。尿液中含有较多的血红蛋白，表现为尿色发黑或者呈酱油色，多伴生命体征的异常。2、阵发性睡眠性血红蛋白尿，表现为睡眠起床后小便色泽发黑或者呈酱油色，下午稍减轻，是造血干细胞基因突变所致。3、蚕豆病，因为体内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶，故而患者食用青蚕豆以后小便如酱油色，还伴有头晕、恶心、疲乏或者眼结膜发黄等症状，需立即送医救治。4、如果出现大面积烧伤或者挤压伤、肾脏挤压伤等，也可以引起小便颜色发黑，如同酱油色，是因为受伤以后红细胞大量破坏，尿液中存在大量的血红蛋白所致。"
2019/08/16收听(97764)
尿是酱油色，一定要特别警惕血尿。如果在做尿常规检测中，发现尿中的红细胞显著上升，尿是酱油色通常... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(28857)
尿是酱油色，一定要特别警惕血尿。如果在做尿常规检测中，发现尿中的红细胞显著上升，尿是酱油色通常...
2023/05/05播放(28857)
酱油色的尿，医学上叫血红蛋白尿，也就是有溶血反应，最后排到尿里面，尿里面破坏的血红蛋白比重或者... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/02播放(43216)
酱油色的尿，医学上叫血红蛋白尿，也就是有溶血反应，最后排到尿里面，尿里面破坏的血红蛋白比重或者...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/02播放(43216)
"酱油色的尿一般主要指的是尿液当中存在陈旧性的血液，当泌尿系统存在出血的时候，在膀胱内沉积就有可能形成颜色的变深，表现为褐色、茶色或者酱油色。通过尿常规检查就可以明确是否存在血尿，如果存在血尿还需要检查相应的病因，明确血尿的来源。血尿常见的原因有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎以及肾炎等等，所有的这些因素都有可能引起血尿。血尿有程度比较轻的镜下血尿，也有程度比较严重的肉眼血尿，一方面要针对血尿进行对症处理，另一方面要针对不同的病因进行相应的药物或者手术治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(97412)
湖北省中西医结合医院 温暖
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