北京大学人民医院
皮肤性病科
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腋窝的汗臭是大汗腺的分泌产物，在细菌的作用下发出来臭的味道。大汗腺每个人都有，只是在汗臭的病人身上更丰富，分泌物分泌的更多而已，其实也不要紧。如果很厉害，可以通过外科手术把大汗腺切掉，有时候可以彻底根除。也可以用激光把大汗腺破坏，让它不能分泌产物，也不被细菌分解，也可以彻底根除。
这两种方法代价都比较大，如果汗臭不是很厉害，轻轻的有汗臭，可以注意局部清洁卫生，每天经常清洗腋下，甚至用湿纸巾一天多擦几遍，把微生物清除掉就不能够分解大汗腺分泌的产物，就不产生汗臭了。
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"腋窝有汗臭，如果是偶尔一次腋下出汗多引起的汗味属于正常的。但是有些患者比较严重的话就容易导致腋臭，临床上也叫狐臭，它是由于大汗腺也就是顶泌汗腺分泌物中，所含有的有机物跟细菌结合以后，产生不饱和脂肪酸和氨所致。引起的这种局部的臭汗，顶泌汗腺的分泌受性激素的影响。所以，臭汗症多在青春期后较为严重，老年期则逐渐的减轻或者是消失，同时也受种族和遗传因素的影响。出现臭汗后可以考虑手术把汗腺给切除掉，这样是比较有效的治疗。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/08/16收听(96122)
"腋窝出汗臭和肝脏没有关系，腋窝出汗臭常常称为狐臭或腋臭。狐臭是指腋窝区域的臭汗症，臭汗症多见于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺分泌汗液过多所致。大汗腺主要分布于腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝，及女性乳房下方等，以足部和腋窝部位臭汗症最为常见。汗液是由汗腺分泌的液体，汗腺分为大汗腺和小汗腺，小汗腺引起的臭汗症往往与多汗症伴发，常见于足跖和趾间部位，因细菌分解汗液浸渍的角质而产生的臭味。大汗腺受内分泌的影响，在青春期开始分泌活跃，故大汗腺引起的臭汗症多在青春期出现，到老年可减轻或消失。腋窝部位的大汗腺分泌的汗液，刚分泌出来是无菌和无味的，但很快被皮肤表面的细菌分解产生低链脂肪酸和氨等，具有强烈的臭味。大汗腺导致的臭汗症与遗传因素有关，患者大多数有家族史，为显性遗传，本病女性多见。患者要勤洗澡，勤换内衣，保持皮肤的干燥、清洁，及时清洗汗液。局部可以适当外用抗菌素的软膏，抑制细菌的生长，可以用香水或除臭剂，也可以外用抑制汗腺分泌的溶液抑制汗腺分泌，也可以局部注射肉毒素治疗汗臭。"
汪晨│中日友好医院
2020/09/30收听(90852)
耳朵后面出汗臭，临床上可能有以下的原因。1、患者过量运动之后，耳朵后面大量出汗，汗液没有及时的排出同时体表温度的升高，两种原因加在一起，容易诱发耳朵后面细菌的繁殖生长，从而表现耳朵后面汗液出现臭味，是最多见的原因。2、患者还可能长期应用水杨酸、阿司匹林或者有体内湿热等等状态，导致汗液出现酸臭味，可能是尿素和蛋白变质所引起的。3、患者汗液中带有尿臭味，可能患者肾功能衰竭或者尿毒症晚期，与汗液中含有较多的尿素所导致的尿臭味可能有关系。4、患者尿中有腥臭味，可能是患者是肝硬化的表现。总而言之，患者耳朵后面出汗正常应该是没有味道的，如果有相关异味，建议查找原因进行对症处理。
石彬│北部战区总医院
2019/11/18收听(42582)
汗臭通常是指出汗多而且带有臭味，可以分为小汗腺臭汗症和大汗性臭汗症。一般来说，治疗臭汗首先还是要注意局部皮肤的清洁卫生，勤洗澡，勤换衣物，衣物要宽松、透气，比如脚臭就要穿透气的鞋袜。其次就是可以使用一些收敛止汗、杀菌清洁的外用药物进行治疗，比如可以使用3%甲醛溶液、2%明矾溶液，还有苯扎溴铵溶液、乌洛托品溶液等局部外涂或者是外敷，通常都能起到止汗除臭的作用。脚部的臭汗还可以用1:5000的高锰酸钾溶液泡脚，也是有效果的。对于特殊的，比如腋窝部的腋臭这种大汗腺分泌所引起的臭汗，还可以考虑采取手术切除大汗腺的方式进行治疗，有可能达到根治效果。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/07/22收听(54628)
"如果是出现了夹汗臭的情况，一般考虑是由于细菌感染而导致的情况，当出现细菌感染时会因为细菌分解汗液而出现臭味，所以可以使用杀菌的药物进行外洗，比如使用福尔马林溶液或者是高锰酸钾溶液。也可以考虑使用能够止汗的爽身粉，比如体香剂和止汗剂的复合产品，有助于减轻汗臭味。也可以考虑通过剔除腋毛的方法来改善症状，能够控制细菌繁殖，减少异味的出现。如果是大汗腺分泌异常而引起的症状，还可以考虑通过激光治疗或者是微创手术治疗的方法来改善症状。平时还需要注意避免过多的剧烈运动，勤洗澡，勤换衣服。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/06/16收听(36996)
小孩如果汗特别有味，要注意保持卫生、饮食调理、及时就医等，具体如下：1、保持卫生... 王志新│中日友好医院 2023/11/21播放(28012)
小孩如果汗特别有味，要注意保持卫生、饮食调理、及时就医等，具体如下：
1、保持卫生...
王志新│中日友好医院
2023/11/21播放(28012)
"狐臭和汗臭统称为臭汗症，大汗腺及小汗腺均可引起臭汗症，发生在腋部的臭汗症称为腋臭或狐臭。临床常见腋臭为大汗腺的臭汗症，常有家族史，女性多见，一般在青春期后开始发病，到老年时减轻，夏季症状加重。小汗腺引起的汗臭多见于足部汗臭症，男女均可发生常伴有多汗症，可有家族遗传史，夏天及炎热季节明显。其他部位如腹股沟、肛周、会阴部、脐部、女性乳房下均可发生臭汗症。卫生习惯不好的人以及肥胖、糖尿病患者更容易发生。大汗腺和小汗腺引起的臭汗症，皮肤表面细菌在发病过程中起重要的作用。大汗腺刚分泌出来的汗液是无菌和无味的，但很快被细菌分解产生低链脂肪酸和氨，因此具有强烈的臭味。小汗腺汗液产生的臭味，是由于细菌作用分解被汗液浸渍的角质层所致。因此患者应该经常洗澡、换衣服，预防汗液的分解产物在皮肤上停留而产生的臭味，可以外用香水和除臭剂。多汗症患者局部可以外用抑制汗腺的药水，例如3%的甲醛溶液等。如果足部多汗症伴有继发真菌感染，应该抗真菌治疗。"
2020/03/12收听(40224)
汗臭和腋臭两者有明显区别，具体如下：1、发病机制：汗臭往往发生在容易潮湿、多汗的... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/08/09播放(87780)
汗臭和腋臭两者有明显区别，具体如下：
1、发病机制：汗臭往往发生在容易潮湿、多汗的...
2023/08/09播放(87780)
"汗臭是汗液排出体外后被细菌分解，产生的一种酸馊味，洗澡以后酸馊味就完全可以消除。狐臭是由于腋窝部大汗腺分泌物，被细菌分解成不饱和脂肪酸，而产生的一种特殊臭味，洗澡以后狐臭并不能完全被消除。狐臭具有遗传倾向，具有家族聚集性。汗臭只是一种症状，因个人体质而异。汗臭很容易治愈，通过洗澡可以缓解，或者服用清热燥湿的药物进行治疗，症状可以得到明显改善。狐臭保守治疗效果不明显，采用微创手术治疗可得到根治。狐臭的气味和汗臭的气味区别明显，狐臭汗液分泌多，气味明显，会在衣服上留下淡黄色痕迹，而汗臭则不会留下痕迹。狐臭可带来交际上的困难，汗臭只要及时洗澡，则没有社交上的障碍。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/09/11收听(96892)
"所谓的汗臭主要指的是腋下部位汗液干燥以后，形成了一种挥发性气味，一般在强烈运动之后或汗蒸之后才会出现。而狐臭则属于腋下大汗腺分泌出来的一种带有明显气味的液体，即使没有大量出汗也有可能会出现明显的浓重气味。绝大多数的汗臭味会在清洗皮肤之后迅速消退，而狐臭很少因洗澡而产生明显的减弱。汗臭不需要治疗属于一种生理性改变，而狐臭则属于一种疾病。如果想要治疗狐臭，建议可以选择使用外用的乌洛托尔擦剂，可以在一定程度上降低腋下大汗腺分泌的概率，从而达到治疗的效果。也可以选择手术把腋下大汗腺切除，但是该种疾病容易复发，要有心理准备。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/24收听(29020)
汗臭大多数人都有，如夏天特别能出汗，回家脱了衣服，闻自己的腋窝有汗臭味，洗完澡这个味道就没了。... 王晓彦│北京天坛医院 2023/03/22播放(34827)
汗臭大多数人都有，如夏天特别能出汗，回家脱了衣服，闻自己的腋窝有汗臭味，洗完澡这个味道就没了。...
王晓彦│北京天坛医院
2023/03/22播放(34827)
"腋窝痒可能是腋窝处的湿疹，也可能是腋窝处的汗腺炎或毛囊炎，毛囊炎不是特别严重，早期表现一般为轻度的瘙痒或严重的瘙痒。如果瘙痒再扩大，可能会出现局部的炎症加重，有些会激发真菌感染。真菌感染腋窝后，腋窝前后处可能会出现一定的圆圈样的脱屑反应。所以这时除了一般的抗过敏治疗外，还需要检查是否有真菌，如果有真菌，需要外用抗真菌的药物，通常可以使用达克宁乳膏。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/03收听(99948)
"腋窝不舒服具体还要看是怎么不舒服或者有没有其他的症状。如果是皮肤表面痒，一般多见于过敏、湿疹、皮炎等等，尤其是天气炎热出汗比较多，再加上一直摩擦可能会导致腋下皮肤发红、发痒。再一个就是腋下淋巴结肿大也会造成肿痛不适，女性可能是由乳腺的疾病，有时会伴随腋下或者肩膀疼痛不适感。如果没有长东西、皮肤也不红，则考虑是不是运动或者工作的时候牵拉到腋窝引起不舒服，也有可能是最近刮腋毛伤到皮肤引起的疼痛。如果长了东西有可能是淋巴结，需要到医院进行进一步检查以明确诊断。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(90882)
"腋窝痒只是症状不是疾病，可能与以下几个原因有关：1、湿疹，腋窝是皮肤皱褶部位，汗腺、皮脂腺、毛囊都比较丰富，出汗多局部不易通风透气，因此局部常潮湿、温热，汗水刺激局部可以出现瘙痒，局部的温热环境可以加重瘙痒。2、患者局部皮肤对汗水过敏，导致湿疹也可以痒。3、局部温热、潮湿继发真菌感染，例如花斑癣或体癣也可以导致腋窝瘙痒。当患者出现皮肤损害或者异常症状时候，应当到正规医院皮肤科进行检查，明确病因和诊断之后给予合理的治疗方案。"
2020/03/18收听(62096)
"腋窝下面疼的原因：1、淋巴结肿大所导致，淋巴结是身体免疫器官的一部分，其内有许多的淋巴细胞和免疫细胞，当身体被细菌感染时，尤其是腋窝下面常常会有细菌滋生，就可以导致其肿大并疼痛。这一般不用过于担心，可以适当多喝温水，同时局部涂抹以碘伏液，或者是使用碘酒消毒后再用酒精进行脱碘，肿大的淋巴结可逐渐消退。但是其它一些原因例如自身免疫系统疾病，或者是血液系统疾病也可以导致淋巴结肿大并疼痛，所以需要查血常规及彩超，必要时行淋巴结活检来明确性质。2、体表肿物所导致，例如皮脂腺囊肿感染，或者是脂肪瘤、纤维瘤等，需要进一步完善检查才能明确，必要时行手术切除。3、如果是孕期和产期的女性，有可能是副乳增生所导致，可以去医院行腋下的彩超来进行明确，大部分情况下不要手术治疗。4，还有可能是毛囊炎感染所导致，如持续疼痛，需及时去医院就诊以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/17收听(29892)
腋窝有淋巴结的原因具体如下：1、乳腺增生：每个人的腋窝都有淋巴结，只是没有肿大的... 韩明利│郑州大学第一附属医院 2023/11/07播放(41276)
腋窝有淋巴结的原因具体如下：
1、乳腺增生：每个人的腋窝都有淋巴结，只是没有肿大的...
韩明利│郑州大学第一附属医院
2023/11/07播放(41276)
"腋窝淋巴结肿大的原因非常多，最常见的是由于局部的炎症感染引起，比如腋窝有皮脂腺囊肿，囊肿破裂继发感染，可以导致腋下淋巴结肿大，乳腺的炎症也会继发性的引起腋窝淋巴结肿大。如果没有感染的情况，淋巴结肿大的比较明显，需要进一步鉴别淋巴结核、淋巴瘤，以及恶性肿瘤的腋窝淋巴结转移，这些情况往往腋窝淋巴结肿大的比较明显，或多个肿大的淋巴结相互融合，质地比较硬，活动度比较差，需要进一步进行穿刺活检或者手术活检。"
2019/08/22收听(74042)
"腋窝出现淋巴结肿大，有可能是炎症引起，也有可能是肿瘤转移引起。如果是炎症引起的淋巴结肿大，一般会伴有疼痛，多是由于金黄色葡萄球菌或者溶血性链球菌感染而导致，表现淋巴结肿大表面有红肿，伴有疼痛。需要口服抗生素来进行治疗，比如口服头孢拉定、盐酸左氧氟沙星、环丙沙星等，治疗一周左右症状能够得到缓解。如果是肿瘤转移引起的淋巴结肿大，通常没有疼痛，要检查同侧乳腺有没有包块。如果有包块，需要判定包块的良、恶性，必要时做术中冰冻，把包块切除然后化验，如果能证实是乳腺癌引起，需要行乳癌改良根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/27收听(65954)
"腋窝发黑最常见的原因就是黑棘皮病，黑棘皮病又称为黑角化病或色素性乳头状营养不良，表现为皮肤的颜色加深，呈黑褐色，表面还有一些乳头状或天鹅绒样增厚。它的好发部位主要是在皮肤的皱褶部位，例如颈部、双腋下、双侧腹股沟。黑棘皮病有多种类型，包括良性黑棘皮病、肥胖性黑棘皮病、症状性黑棘皮病、恶性黑棘皮病，以及药物引起的等等。临床上比较常见的就是肥胖性黑棘平病，患者的特点主要表现为肥胖，伴有棘皮样皮损的特征。治疗上随着控制体重，皮疹可以逐渐消退，但色素沉着经常是持续存在。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/22收听(71550)
腋窝下有突起考虑是否是淋巴结肿大，因为腋窝是淋巴结比较聚集的位置。淋巴结属于免疫器官，当机体有细菌或者病毒等感染，或者是机体发生了其他的疾病会引起淋巴结反应性增生，用手触摸时能感觉到皮下有圆形或者是椭圆形的结节突起。大多数情况下肿大的淋巴结没有疼痛感觉，如果同时合并有炎症按压时淋巴结有疼痛感。除了淋巴结肿大也有可能是腋窝皮脂腺囊肿，通常称为粉瘤，是皮脂腺内部的分泌物聚集而形成的囊肿，是比较常见的一种皮肤良性肿瘤，可以通过手术来进行处理。如果是女性患者最大的可能就是副乳，如果影响了美观可以进行手术切除。
2019/08/29收听(84394)
浙江省中西医结合医院 胡魁
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北京东直门医院 李玲玲
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