肺气肿肺心病治疗

2023-01-21 18:34播放 :

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肺气肿又称慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,为常见呼吸系统慢性病,肺气肿如果长期控制不佳,可出现肺动脉压力升高、右心功能衰竭,导致肺心病。若慢阻肺控制较好,肺心病发生程度及时间可减轻或后延。慢阻肺患者首先应戒烟,因为大部分慢阻肺患者有长期大量吸烟史。其次为支气管舒张剂吸入治疗,支气管舒张剂既能缓解患者症状,又能延缓肺功能下降,还能减少急性发作次数。

支气管舒张剂通常为吸入治疗,在家即可吸入较方便,患者需坚持用药。通常根据症状评分以及急性加重次数,分为A、B、C、D等4组,从而选择相应支气管舒张剂治疗。呼吸衰竭患者需要进行家庭氧疗及呼吸康复治疗,肺心病患者需治疗慢阻肺急性加重,感染时需抗感染治疗,心衰时需要给予适当强心、利尿治疗。利尿剂包括呋塞米、双氢克尿噻、螺内酯,应用利尿剂时需要注意电解质情况。强心药包括地高辛、西地兰,因为此类患者通常伴呼吸衰竭,通常药物需要减量,以免用量较多造成洋地黄中毒。

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西洋参对肺气肿肺心病有帮助吗

"如果肺气肿、肺心病的患者出现了气阴两虚,可以用西洋参泡水喝或者熬水喝,有一定的益气养阴的功效。西洋参本身是一种补类药物,但如果肺气肿、肺心病的患者不是表现为气阴两虚,用西洋参就没有多大帮助,比如肺气肿、肺心病的患者急性加重时,会表现为咳嗽、咳黄黏痰、痰黏稠不容易咳出来、喘息气短、小便黄、大便干等情况,此时不适合用西洋参来进行治疗,可以用中医、中药辨证治疗,比如清金化痰汤加减,清肺化痰、止咳平喘进行治疗,如果是痰浊内蕴,表现为咳嗽、咳白黏痰、痰黏稠不容易咳出来,伴有胸闷、食欲不振、大便偏溏等症状,可以用二陈丸和三子养亲汤,健脾燥湿、化痰平喘进行治疗。如果疾病属于稳定期,属于肺气虚,一般可以用黄芪、冬虫夏草、人参、太子参、党参等具有补肺气的药物进行熬水喝,有补肺气的功效。如果是脾气亏虚,可以用党参、莲子、山药等具有健脾燥湿、化痰功效的中草药熬水喝来进行治疗。如果是肾气亏虚,一般要用到金匮肾气丸或者七味都气丸,补肾气进行治疗。因此西洋参对于气阴两虚型的肺气肿、肺心病有一定的帮助,但是对于其他类型的肺气肿、肺心病,往往没有太大的作用。"

语音时长02:21''

樊茂蓉中国中医科学院西苑医院

2023/03/22收听(8095)

肺气肿怎么治疗

"肺气肿当中最常见的还是阻塞性肺气肿,常常的原因都是一些老年人,绝大部分病人有吸烟史,原来患过慢性支气管炎或者是哮喘,久而久之就会形成肺气肿。肺气肿的症状主要就是活动以后的气短,严重的时候可以出现缺氧,所以在治疗过程中,如果有吸烟的情况要戒烟,如果有过敏的情况要远离过敏原,还要尽量避免受凉、避免感冒。肺气肿患者活动以后受限,但是因人而异,可以尽量力所能及的可以做肺的康复治疗,比如缩唇呼吸、腹式呼吸,还有上肢的锻炼。肺气肿不太严重的时候也可以做骑单车的锻炼或者做呼吸操,都有助于肺部的康复。此外,慢性的呼吸系统的慢阻肺患者可以给予氧疗,氧疗主张是持续低流量给氧,一天可以吸10-16个小时,但是主张的是持续低流量的给氧,不建议给高流量的氧,避免氧中毒。此外,还有一些药物是可以选择的,吸入药物推荐噻托溴铵以及吸入的糖皮质激素,还有支气管扩张剂。西药也可以选择茶碱,如果合并感染可以给予抗生素以及化痰的药,中药可以给予润肺和补肺的药物治疗。食疗上要多饮水,可以多食用像梨、白萝卜还有一些新鲜的蔬菜等等。如果咳痰能力差的要做有助于咳嗽、排痰的康复训练。"

语音时长02:52''

张连国首都医科大学宣武医院

2020/04/16收听(82698)

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