右肺胸膜下微小结节是什么意思-有来医生

陈玉琴
副主任医师

河北医科大学第三医院

呼吸内科

右肺胸膜下微小结节是什么意思

2023-04-26 18:32阅读：

手机浏览

结节是影像上的异常密度增高的影像，如果直径<3cm叫做结节，如果>3cm是肿块，如果<1cm是小结节，<5mm是微小结节。所以，右肺胸膜下微小结节，就是指结节非常小，直径<5mm，而且位置在右肺胸膜下。

肺分为左肺和右肺，右肺分为3个叶，左肺分为2个叶，靠近中间的肺叫做肺门，靠近周边的叫胸膜，所以右肺胸膜下微小结节是靠近周边的位置。

微小结节有良性的结节，也有恶性的结节。如果是微小结节，其恶性的特征可能不明显，因为结节太小进行有创检查的阳性率也很低，一般是随诊，定期地复查胸部CT，观察结节的变化。

如果结节没有变化，良性的可能性大，可以继续随诊。如果结节长大，密度增高，形态发生变化，则考虑恶性的可能，应及时进行经皮肺穿刺，或者气管镜下的活检，来明确诊断，以便早期地识别恶性结节。

微信

118

右肺微小结节是什么意思

右肺微小结节是指直径小于5mm以下的微小结节，多见于良性改变，提示肺部有慢性炎症，动态复查胸部高分辨CT即可，如果没有临床表现可以不给予药物治疗。肺部微小结节多提示既往有慢性感染，包括病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌，甚至结核感染。患者没有临床症状，在体检或者做胸部CT时发现。出现右肺微小结节建议患者戒烟、加强户外运动、呼吸新鲜空气，以增强肺部的免疫功能，减少肺功能下降的程度，避免微小结节向中等结节发展。肺部结节还包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节，如果大于8mm要警惕肺癌的可能。因此，微小结节需要动态随访胸部高分辨CT，不需要药物治疗。

语音时长01:23''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/25收听(44880)

右肺微小结节如何处理

当患者的胸片、肺CT出现右肺微小结节的影像学改变时，临床考虑为良性结节可能性大，需要定期复查，一年或半年后复查，观察有无动态的改变。当患者的肺CT出现结节的改变时，要根据结节的大小、形态、患者的临床症状，对结节的性质进行评估。结节分为良性结节以及恶性结节，良性结节以定期复查为主，观察有无动态改变，恶性结节可以考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。良性结节一般较小，边缘光滑，没有毛刺征，恶性结节一般较大，边缘不光滑，有毛刺征，不同的情况处理也不同。

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/11/02收听(48055)

右肺有微小结节灶微小是多小

"肺结节在临床上很常见，做胸部CT检查可以发现右肺微小结节灶，一般微小结节灶常指3mm以下的结节，这个结节很小。如果患者没有咳嗽、咳痰、发热等症状，可以临床观察，并且六个月以后复查胸部CT。如果CT上面没有明显的变化，可继续临床观察，一年以后复查胸部CT。如果复查过程当中发现结节有长大的趋势，患者需要到医院进一步检查，其包括CT引导穿刺、支气管镜等检查，必要时做外科胸腔镜手术进行治疗。"

语音时长01:11''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/08收听(68893)

右肺尖微小结节是什么

右肺尖微小结节一般多由胸部高分辨CT所发现，临床分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况。微小结节一般小于5mm多为慢性肺部感染，不伴有临床表现，不需要特殊处理，只需要动态1年随访一次胸部高分辨CT，评估微小结节是否曾生长性变化就可以。如果微小结节在6-8mm之间，需要3个月随访一次胸部高分辨CT，如果微小结节大于8mm，需要进一步行胸部增强CT检查，以评估是否发生癌变的可能。总之右肺尖微小结节一般多为良性，不伴有临床表现，不需要特殊处理，只需要动态高分辨CT随访就可以。

语音时长01:11''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/05收听(29158)

右肺中叶微小结节是什么意思

右肺中叶微小结节多由胸部高分辨CT所发现，提示肺上存在慢性炎症的可能。肺部结节包括磨玻璃结节、实性结节和部分实性结节三种。如果右肺中叶微小结节属于磨玻璃结节，小于5mm多认为属于良性，不必过于紧张，只需要一年随访一次胸部高分辨CT即可。如果微小结节呈生长性结节，超过6-8mm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等早期癌症的可能，需要警惕右肺中叶微小结节已经发生了恶性变化，需要进一步行胸部增强CT。必要时经皮肺穿刺查病理学组织，有时也可以请胸外科医生会诊，考虑是否能进行手术治疗。

语音时长01:22''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/25收听(53915)

右肺下叶微小结节是什么意思

右肺下叶微小结节是由胸部高分辨CT，或普通CT发现的肺部影像学改变。肺部微小结节是指结节小于3mm以下的结节，不同于磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节，被发现以后只需要动态随访，比如一年做一次胸部高分辨CT，而不需要给予任何药物治疗和外科手术治疗。右肺下叶微小结节多是由于曾经发生过肺部感染或有长期吸烟、粉尘作业等情况，机体在清除异物的时候所留下的微小病灶，不属于恶性疾病，多为良性情况，动态观察即可。

语音时长01:21''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/20收听(34131)

右肺尖微小结节是什么

"患者出现上述影像学改变时，考虑为良性结节，半年或一年后复查，观察有无动态的改变，但患者的肺CT出现肺内结节时，要进行结节性质的评估，根据其大小、形态进行评估。如果患者的结节直径较小、边缘光滑，考虑为良性结节，以定期复查为主。如果患者的结节较大、边缘不光滑，并有毛刺征，临床上不除外恶性结节。我们需要进一步完善结节的穿刺活检，支气管镜等相关检查，明确诊断，确诊为恶性结节后，可根据病情采取手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、免疫治疗、基因治疗等多种治疗方法。"

语音时长01:10''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/14收听(39741)

右肺尖微小结节是什么

"右肺尖微小结节指的是在胸部CT影像学，看到在右肺肺尖部位出现的小结节。这种微小结节一般直径<5mm，要通过胸部高分辨的CT才能被发现。肺部微小结节多属于肺部的慢性感染，还有既往曾经有过肺结核经过治疗或自愈后遗留的，不伴有临床咳嗽、咳痰、气促、发热等症状，不需要特殊处理、如果患者有肺部肿瘤家族史、长期吸烟史、自身免疫力低下、有职业接触粉尘，或者长期慢性呼吸道病史等肿瘤危险因素，建议3-6个月复查胸部CT。如果没有以上危险因素，只需要动态每年复查一次胸部高分辨CT，评估微小结节是否直径变大或者形态发生变化。"

语音时长01:45''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/08/20收听(94162)

01:36

右肺下叶微小结节是什么意思

右肺下叶微小结节是影像学的描述，多见于胸部CT，代表患者的病变在右肺下叶，直径较小，即病灶体积...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/26播放(51171)

01:47

胸膜下微小结节怎么治疗

胸膜下微小结节首先需要明确病因，部分炎症，胸膜炎引起胸膜下微小结节一般无需治疗，医生建议随访一...

高学军│滨州医学院烟台附属医院

2020/09/27播放(59949)

有右肺微小结节怎么办

"患者右肺微小结节，可通过X线、CT等影像学发现。临床中可以定期进行复查，不用特殊的进行处理。如果患者合并有肺炎、肺结核，可针对原发病进行治疗。如果患者生命体征平稳，没有明显的疾病出现，应该远离吸烟的环境、大气污染，其对辅助治疗微小结节也有帮助。在临床上肺结节大部分是良性，其结节出现意味着肺内有肉芽肿、钙化的可能，属于良性病变，不用特殊处理。如果患者微小结节增长过快，多怀疑为恶性，应该尽早进行相关检查和手术治疗。"

语音时长01:16''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/18收听(97449)

右肺下叶胸膜下小结节是什么意思

"右肺下叶胸膜下小结节一般是指右肺下叶胸膜下有个小结节影，此种小结节影可以是磨玻璃影，也可以是混合磨玻璃影，还可以是实性结节影。这种小结节靠近胸膜，一般没有临床症状，没有咳嗽、咳痰，也不会出现胸痛、胸闷、憋气等症状。此种小结节影可以是炎症，也可以是不典型的腺瘤样增生或早期肺癌。因此，胸膜下出现小结节影，需要定期进行随访复查。如果结节较小，为1-2mm，可以一年复查一次胸部CT。如果患者结节较大，超过8mm，应该三个月后立即复查胸部CT。如果肺部结节影明显增大，需要进一步完善相关的辅助检查，必要时需要进行肺穿刺活检或手术切除治疗。"

语音时长01:09''

郭丽娟│威海市中心医院

2021/07/12收听(69249)

右肺微小结节是多大

"拍胸部CT发现右肺微小结节，右肺微小结节一般是指小于3mm的结节，这个结节比较小，一般做支气管镜、抽血化验等都可无明显阳性发现。CT引导穿刺也因为太小了做不成，需要临床观察，一般半年以后复查胸部CT，动态随访。如果复查当中结节没有变化，则继续临床观察。如果复查过程中发现结节有长大的趋势，应该到医院进一步检查，包括CT引导穿刺，外科胸腔镜活检等，进一步明确诊断，制定治疗方案。一般肺部微小结节多见于炎症、结核、肿瘤等疾病。"

语音时长01:29''

刘乾中│江西省胸科医院

2023/03/22收听(40654)

右肺上叶胸膜下结节是什么意思

"右肺上叶胸膜下结节指的是在肺部CT上，右肺上叶胸膜下有圆形或者是类圆形的高密度阴影。一般来说结节最可能的就是肺部感染，也有可能是肺结核、陈旧性病灶、肺结节病等等，极少数可能是肺部恶性肿瘤。如果发现结节首先考虑感染，抗感染两周以后复查肺部CT，如果没有任何变化就要定期复查，比如三个月之后再做个肺部CT，如果仍然没有变化，就在半年之后再做个肺部CT，如果还是没有变化就在医生的指导下决定随访间期。如果在随访的过程当中出现了结节变大，结节的密度发生改变，或者是出现了空泡征、血管征、胸膜凹陷症等等恶变征象，一定要进一步检查、确诊，早期诊断、早期治疗。"

语音时长01:35''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/05/24收听(81684)

右肺微小结节什么意思

"右肺微小结节通常是指直径小于5mm以下的微小结节，多见于良性改变，常提示肺部有慢性炎症。肺部微小结节多提示既往有慢性感染，包括病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌，甚至是结核感染，患者没有临床表现时，一般定期复查胸部CT即可。出现右肺微小结节时建议患者戒烟，并加强户外运动，呼吸新鲜空气，可以增强肺部免疫功能，减少肺功能下降程度，避免微小结节向中等结节发展。肺部结节还包括磨玻璃结节、部分实性结节，以及实性结节等，如果大于8mm，要警惕肺癌的可能性。"

语音时长01:09''

任运江│章丘市中医医院

2021/06/30收听(35833)

01:47

右肺中叶胸膜下小结节是什么

右肺中叶胸膜下小结节是指在右肺中叶靠近胸膜的部位，有小结节，这种小结节仅是疾病在影像学上的表现...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/07/04播放(53198)

右肺胸膜下结节严重吗

"对于右肺胸膜下结节是否严重，取决于结节的大小、形态。如果结节大于8mm，而且呈分叶状，有毛刺，有胸膜凹陷征，还伴有周围血管征、空泡征，一般来说，恶性的可能性比较大。如果是实性结节，而且比较小，比方说小于8mm，最可能是肺部感染，当然，也可能是肺结核的陈旧性病变、肺结节病等。如果考虑为肺部感染，一般可以用抗生素抗感染治疗，在两周后进行复查，如果没有变化，就定期复查，在三个月的时候去做肺部CT。如果没有变化，过半年再去做肺部CT，如果仍然没有变化，应该在医生的指导下定期复查。"

语音时长01:12''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/06/14收听(40740)

右肺胸膜下结节严重吗

"右肺胸膜下结节首先要观察胸膜下结节的形态、特征，是磨玻璃样结节、亚实性结节，还是实性结节。如果是磨玻璃样结节，中间有血管穿过，要考虑是早期腺癌，应该行手术治疗，可以做楔形切除，然后做快速冰冻。如果是浸润性腺癌，需要行肺段切除或者肺叶切除。如果是原位癌或者微浸润腺癌，做楔形切除足够。如果是亚实性结节，有血管穿过的特征，考虑是早期腺癌，应该手术治疗。如果是实性结节，一般良性的可能性较大，可以进行观察。"

语音时长01:19''

万清廉│郑州人民医院

2019/06/18收听(24375)

左下肺胸膜下微小结节是什么

"左下肺胸膜下微小结节是指做胸部CT检查的时候，发现左下肺胸膜下可见小于5mm的结节状的病灶。一般来说左下肺微小结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，如果患者没有明显的咳嗽、胸痛、咯血等症状，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果结节有长大的趋势，或者患者有咳嗽、胸痛、咯血等症状，则要到医院行增强CT、支气管镜等等检查，进一步明确诊断，必要时可行外科手术切除结节。当然如果复查的过程中结节没有长大，则可继续临床观察。"

语音时长01:37''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/07/22收听(77454)

右肺中微小结节灶是什么意思

患者出现右肺中微小结节灶时，一般情况下考虑为良性结节，临床上以定期复查为主，半年或一年后复查，观察结节有无动态的改变。患者的胸片或者是肺CT出现肺内结节时，要根据结节的形态、结节大小、临床症状进一步检查，确定结节性质。如果患者的结节直径较小，边缘光滑，考虑为良性结节可能性大。如果患者的结节直径较大，边缘不光滑，有毛刺征，考虑恶性结节可能性大，需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检、增强CT等相关检查明确诊断，确诊为恶性结节后可以考虑手术治疗、放疗、化疗等。

语音时长01:19''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/26收听(49043)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫414次

右肺胸膜下微小结节是什么意思

相关推荐

医生作品更多