北京大学人民医院
神经外科
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根据颞骨乳突部骨折不同,患者CT检查表现不同,常见情况如下:
1、纵行骨折:纵行骨折与岩锥平行,通常会损伤中耳部结构而不易损伤内耳,损伤后患者发生面瘫概率约15%-20%,影像学显示为岩锥走行的一种骨折线;
2、横行骨折:常垂直于岩椎,会造成内耳损伤,患者发生骨折后,发生面瘫的概率高达50%左右;
3、混合性骨折:纵行骨折与横行骨折可能同时存在,发生概率相对较低,常提示患者受到较为严重的暴力打击。
此外,乳突部骨折的患者会合并乳突气房内积血,进而造成乳突气房实变样改变,还会合并脑脊液漏,但因脑脊液大量渗漏后有气体进入颅内,从而会形成颅内积气。
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" 如果患者出现左侧颞骨乳突骨折的情况,很有可能会有明显的疼痛感,耳朵里面甚至会流水,同时伴有耳鸣、听力下降。如果出现这样的情况,一定要积极的对症治疗。建议患者查耳内镜,明确鼓膜是否有穿孔的情况。假如鼓膜穿孔,特别容易导致患者听力下降,影响正常的生活。 在治疗方面,可以口服营养神经的药物改善患者耳鸣的情况,临床上常用的是胞磷胆碱钠胶囊。对于骨折的情况,一般都能够自行愈合,不需要特殊的手术治疗。除非颞骨骨折十分严重,影响到患者,出现脑脊液耳漏的情况,必要的时候可以通过手术解决。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/11收听(42526)
"颞骨是人体颅骨上面的一块骨骼结构,颞骨上面有一个骨性的突起叫做乳突,乳突的位置在人耳的后方,用手触摸,会触摸到一个比较突出的骨骼结构,就是人体的乳突,这个位置也是人体颞骨的一部分。乳突是肌肉的附着点,乳突是以其形状命名的,其突出的方向斜向下方,成年男性乳突要比成年女性乳突相对较大,上面附着的肌肉,其中被人们熟知的是人体的胸锁乳突肌,胸锁乳突肌的上面的附着点是人体的乳突,而胸锁乳突肌下端附着在人体的胸锁关节位置。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(11228)
颞骨乳突又称为乳突部,位于颞骨后下方,其上方与鳞部以颞线为界,其前下部与鼓部融合而形成鼓乳裂,...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/02播放(58296)
颞骨乳突部位的疼痛往往是一种头痛的表现形式,少数是因为中耳炎造成。所以当乳突部位有疼痛时可以去...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/10/31播放(40320)
乳突是人体颅骨的解剖结构之一,为头颅颞骨组成的一部分左右各一,乳突部在颞骨鳞部的后下方因呈锥状突起称为乳突。乳突外侧面有许多小孔,是乳突手术时进入鼓窦的重要解剖标志。正常乳突部位的骨质中有许多含气小腔称为乳突气房,上部的气房最大称为鼓窦与鼓室相通。乳突、鼓窦、鼓室均为中耳,如这些部位黏膜出现细菌感染引起化脓性炎症,统称为化脓性中耳炎。乳突腔顶壁为乙状窦,如在乳突手术中损伤乙状窦会引起严重出血或发生气栓。胆脂瘤型中耳乳突炎导致颅底骨质破坏会引起颅内感染,或引起乙状窦血栓性静脉炎而危及生命。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(42420)
"颞骨位于颅骨的两侧并延伸至颅底,可分为颞骨的鳞部,颞骨的鼓部,还有岩部,一共是三部分,周围分别与顶骨、枕骨和蝶骨相连。颞骨的鳞部呈鳞片状,内面是脑膜中动脉,外面光滑,前下部有颧突,颧突水平向前伸展与颧骨的颞突形成颧弓。人类颅骨侧面是一块复合骨,主要由颞骨的鳞部、岩部、鼓部与乳突形成。颞骨呈鳞片状,外面是外耳道的前上方,内面有压迹和脑膜中动脉,外面光滑,前部下方有颧突,颧突水平向前伸展,与颧骨、颞骨腔形成颧弓,颧突后面下方有椭圆形的浅窝,叫下颌窝,窝的前缘隆起叫关节结节。鼓部位于下颌窝的后方,是凹曲的骨面,围绕着外耳道的前方,还有下面以及后面的骨板。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/22收听(70794)
"乳突骨的突出并不一定有什么危险,具体如下:一、如果没有任何的症状,检查没有任何阳性的发现,有可能是正常的骨质的形态。人的骨质形态,每个人都是有差异的,两侧乳突骨的形态不一定完全的一致,有部分突出,但是没有任何的症状,检查乳部没有占位性的因素,就是正常的现象,对身体没有任何的影响。二、如果局部有突出,又有压痛,或者是红肿,甚至破溃流脓,要进行进一步的检查,有可能是乳突的炎症引起的,有可能是恶性的肿瘤引起的,根据具体的情况明确病因,针对性的进行治疗。"
王俊│安徽省立医院
2020/12/28收听(92078)
乳突在耳廓的后方,耳廓后面能摸到明显像小丘状的隆起骨质,就是乳突的表面。
乳突是耳...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/07播放(46720)
"乳突为解剖学名词,是从颞骨乳突部里面突出的圆锥形凸出,体表可触及,位于外耳道后面和茎突外面。颞骨乳突部为颞骨的组成成分之一,位于颞骨的后部。颞骨乳突内有许多含气小腔隙,称为主突气房,或者称为乳突小房。乳突气房通过鼓窦,或者称乳突窦与中耳鼓室腔相通,乳突分为机化型、板障型、硬化型和混合型。颞骨的乳突主要有颅外面、颞鳞后下方、外耳门后方的肥厚骨突起,乳突来源于希腊语,在解剖学中翻译为突,是从骨面上发出的较大的突起。"
王琳│河南省人民医院
2020/08/12收听(82534)
乳突是颞骨的一个组成部分,头部的颞骨位于头颅的两侧,它是组成外耳道、中耳、内耳的重要的骨块,分为五个部分,分别是鳞部、鼓部、乳突部、咽部和茎突。乳突部主要位于颞骨的后下部,也就是从耳垂往后的后上方,摸到微微突起的像锥状的隆起,这就是乳突部。它是头部很多肌肉的附着的地方,也是中耳的重要组成部分。当患有中耳炎的时候,乳突往往也会出现炎症,也就是临床上常说的中耳乳突炎。
刘学兵│天津医科大学第二医院
2019/05/05收听(14772)
"咽部乳头状瘤通常自己不会消失,经常临床上检查的时候或体检的时候发现咽部小的乳头状瘤。如果没有临床症状,通常观察就可以,不需要切除。但如果乳头状瘤比较大,有了症状,比如咽部异物感、咽干、咽痒等症状,一般在门诊局麻下就能将乳头状瘤切除。术后要注意漱口、含片,通常切除的乳头状瘤一般也要送病理,病理最后确诊。做完这个手术以后一周左右伤口基本上都长好,复发率不高。所以如果有了乳头状瘤,看是否引起症状,如果乳头状瘤比较小,并且没有症状,可以观察就行,不用特别着急做掉。"
宋海涛│北京医院
2020/06/27收听(38344)
胸椎爆裂性骨折是胸椎骨折中比较严重的类型,就像一块被压的粉碎的蛋糕。这种骨折往往会累及到脊柱的...
刘玉珂│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/04/06播放(92548)
"腰椎压缩性骨折,一般CT可表现为椎管内出现骨块的挤压,挤压到脊神经处,椎体的边缘处于粉碎或者失稳的状态,可以明显看到碎裂的骨块和碎裂的骨间隙,也可以看到椎管内神经压迫的症状,有时可伴有椎弓根损伤的表现。这时需要根据影像学的判断,决定患者是否需要手术,如果椎管内可见明显的骨块,压迫神经时,需要积极的手术治疗,解决脊神经压迫的问题。如果椎管内并无明显的骨块,患者的肌肉力量和感觉都很正常的情况下,可以采用保守治疗的方式。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/15收听(15368)
"外伤颅骨骨折以后,CT表现有受伤部位皮下血肿,然后有骨膜下的不延续骨膜断裂等表现;第二点主要是骨缝不延续;第三点有骨折线的出现;最后CT表现在骨折,颅骨骨折以后还有脑室内的积液、积气等不正常的表现。在很多情况下,还有其他相关的CT表现,这是非常专业的问题。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/17收听(28400)
外伤后颅骨骨折即为高密度骨骼连续性中断,CT表现骨骼间存在白色缝隙,即为骨折。骨折分为多种类型...
赵相胜│江门市五邑中医院
2023/02/21播放(65068)
外伤性颅骨骨折CT表现为骨创面的骨头不完整,即骨头完整性受到破坏。骨折表现为线性骨折与凹陷性骨...
廖晓斌│郴州市第一人民医院
2023/11/04播放(87768)
下颌髁状突骨折由于所占地方比较小、位置比较深,并且很多病人不会出现剧烈疼痛,甚至肿胀也不是很明...
胡沛│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/02/26播放(78048)
上颌骨额突位于眼眶内侧壁、鼻根部,上颌骨的额突骨折往往是在暴力作用下导致的折断,这时其主要临床...
孙睿│山西白求恩医院
2023/09/28播放(65420)
胸锁乳突肌是颈部常见的肌肉群,超声表现可以看到低密度的肌肉组织,在组织中可以看到较高密度的肌纤...
陈京宇│中日友好医院
2023/09/20播放(83522)
"乳头部突出,人体正常的解剖结构,一般均会在耳后触摸到乳突的骨性突起。骨性突起因人而异,有的人可能会表现为乳突突起比较明显,没有任何病理性意义,这与先天性的发育有直接关系。乳突大小因人而异,有的可能比较明显,有的可能比较平,与个人的发育有直接关系,没有任何病理意义。如果乳突突起伴有局部的红肿、热痛、听力下降、耳道流脓等症状,可能是乳突炎的表现,临床中常见的乳突炎与中耳炎的感染有直接关系。中耳炎化脓引流不畅,会引发乳突部位的炎症,表现为耳后乳突有局部的压痛和肿痛,还会伴有局部的红肿、热痛,同时还伴有一系列中耳炎并发症,如听力减退、耳道流脓、发热等。"
李磊│泰安市中医院
2019/09/18收听(31548)
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