血管炎可以治愈吗_有来医生

金毕
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

血管外科

血管炎可以治愈吗

2023-02-04 10:02播放 :

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视频内容

部分血管炎可以治愈，血管炎可以分为血栓性浅静脉炎、血栓性深静脉炎、脉管炎以及多发性大动脉炎。血栓性浅静脉炎一般可以治愈，血栓性深静脉炎血栓治疗效果好时也可以治愈，而多发性大动脉炎，一般可以从活动状态控制到稳定状态，但有时会导致重要器官或者肢体缺血，这时的治疗目的不是治愈，而是解决严重缺血的问题，血栓闭塞性脉管炎针对缺血症状可以治愈。

通常血管炎有不同的状况，要根据不同的状况选择不同的方法进行治疗，大部分血管炎可以治愈，只有少部分的血管炎治疗非常困难。如果有些病人不配合，则治疗起来就非常困难，比如血栓闭塞性脉管炎病人不戒烟，不能够保持在温暖的环境中进行生活和学习，这时基本上很难治愈。

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血管炎中医可以治愈吗

"血管炎是一种变态反应性的疾病，可以通过中医进行治疗，并且有治愈的可能。中医主要是通过中药的方式进行调治，来调理阴阳，调理气血，祛除风邪、热邪、湿邪等等，而达到缓慢治疗机体疾病的目的。中医治疗血管炎，可以通过内服中药，还有外洗中药的方式来进行治疗，可以温阳化瘀、清热解毒、去腐生肌，改善肢体的血液循环，使肢体发热、疼痛减轻、肿胀消退，皮肤的颜色的改变，甚至恢复正常。并且还可以清洁创面，促进局部的消炎，促进伤口的愈合等等。中医治疗血管炎需要在专业的医生指导下，通过长时间合理的用药，再配合相关的现代医疗水平，就可以达到治愈血管炎的目的。"

语音时长01:27''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/07/13收听(78666)

荨麻疹血管炎会治愈吗

"荨麻疹血管炎可以治愈，首先可以口服复方甘草酸苷片和罗红霉素胶囊，同时还可以口服血府逐瘀胶囊、维生素C，以及芦丁片。可以应用丙酸氟替卡松乳膏和夫西地酸乳膏混合外用，同时还可以结合红光的进行治疗。经过上述治疗后，轻度的患者能够得到很快的缓解及治愈。如果患者皮肤出现了糜烂、破溃，而且瘙痒严重，需要复方黄柏洗液进行局部冷湿敷，海蜇油和表皮生长因子凝胶进行混合外用，同时在口服药上需要加服甲泼尼松龙片，但是需要在皮肤科医生指导下服用。在饮食上，需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，注意休息，减少熬夜。"

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朱晓玲│哈尔滨市第一医院

2021/02/25收听(14806)

荨麻疹血管炎会治愈吗

"荨麻疹性血管炎可以治愈，荨麻疹性血管炎在皮疹消退后，有的容易留下色素沉着，或者容易反复发作，持续数年或者数月。在临床上，出现荨麻疹性血管炎要早治疗。目前选用的有皮脂类固醇激素药，常用的有泼尼松片，一旦病情得到控制以后，需要剂量递减到最小的为起点，免疫制剂的治疗，比如环磷酰胺，硫唑嘌呤，选用非甾体类的抗炎药，有吲哚美辛，也可以使用氨苯砜，这些效果都不错，通过积极的治疗，荨麻疹血管炎是可以治愈的。"

语音时长01:15''

牛国伟│揭阳市榕城区人民医院

2018/06/20收听(33600)

脑血管炎可以治愈吗

"脑血管炎可以治愈，主要给予免疫性的药物，免疫球蛋白血浆置换，还有大剂量的激素冲击治疗等。通过早期的积极治疗，可以控制好因为免疫因素造成的血管炎症状。另外，还可以用营养神经的药物，如神经节苷脂、鼠神经生长因子，还有脑蛋白水解物、维生素B1、维生素B6、维生素B12等改善大脑的神经，通过康复训练来改善因为血管炎造成的脑神经功能障碍。通过针对免疫治疗和营养神经治疗、积极的康复治疗，一般半年内都能够治愈，大概达到70%-80%的患者可以治愈。"

语音时长01:14''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/20收听(81084)

肉芽肿性血管炎能治愈吗

"肉芽肿性血管炎，以前讲韦格纳肉芽肿。因为韦格纳是纳粹的军医，2012年的血管炎分类的时候，就叫成了肉芽肿性多血管炎了。它的治疗主要是激素免疫制剂，还有免疫老化。这个病复发率非常高，死亡率也挺高，如果不治疗，五年生存率也不到20%左右，所以需要积极的治疗。另外就是它非常容易复发，治愈是我们的理想，目前还达不到这么伟大的目标。"

语音时长00:50''

姚中强│北京大学第三医院

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血管炎治愈后寿命是多久

"血管炎治愈后寿命一般不受影响，对于早期血管炎得到系统治疗之后如果按时吃药，同时注意饮食，还适当运动，避免吸烟、饮酒等不良嗜好，可以长久存活。但是一般血管炎患者很难很好的控制生活、饮食以及不良习惯。因此常常出现复发，甚至有加重的倾向。特别是很多血管炎患者，当累及到肾动脉或者颈动脉时会出现严重的并发症。如累及到肾动脉，有些患者除了表现出高血压以外，还会影响到肾脏功能。严重的会导致肾衰，最后危及生命。血管炎同时会累及全身各脏器血管，当累及到颈动脉时会造成重度闭塞。在闭塞的基础上可能形成血栓，继而导致颈动脉栓塞而出现脑梗塞，严重的也可以危及生命。因此当血管炎患者可以得到临床治愈，在不复发的情况下可以长期存活。血管炎患者日常饮食宜清淡，易消化、营养丰富。多吃新鲜水果和蔬菜，禁止进食辛辣刺激的食物。忌饮酒，注意多休息，避免劳累。"

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张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/11收听(50212)

血管炎严重吗

"血管炎可以表现为非常严重的疾病，血管炎又称为脉管炎，其发病原因不清楚，目前认为与自身免疫性疾病、雌激素含量过高等有密切的相关性。早期时是因为动脉内膜破坏导致血脂沉积，而引起局部非特异性的炎症反应，可以表现为局部的红肿、热痛，可以伴有低热、乏力，全身肌肉关节酸痛症状。随着疾病的持续进展，如果不及时的治疗，可以引起动脉血管狭窄，引起脑缺血或肢体缺血，此时通常需要采用旁路手术。如果无法改善动脉供血的肢体或者脑部缺血症状，可引起脑细胞或者肢体坏疽。所以血管炎如果不控制症状，持续发展会引起严重的并发症，甚至导致死亡。"

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包文中│合肥市第二人民医院

2019/08/25收听(71046)

血管炎严重吗

"部分血管炎比较严重，另一部分不太严重，需要看是导致血管炎的原因，还有病情的轻重，具体如下：1、不严重：如果是血栓性静脉炎，并且血栓的范围比较小，这时不太严重，可以积极给予扩容、祛聚、抗凝等治疗，必要时进行介入治疗、取栓治疗。2、严重：如果是自身免疫系统疾病所引起的血管炎，并且范围很大，这时比较严重，会出现血管明显硬化，有时还会导致血液完全不能够流过，而出现严重的并发症。在发现血管炎后，需要进行积极治疗，一般需要去普外科或者是血管外科就诊，在治疗期间，不能饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物等。"

语音时长01:10''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

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血管炎是怎么引起的

"大多数血管炎属于病因不明的原发病，比如血清病、药物变态反应、感染、乙型病毒性肝炎，已经证实是多种血管炎的病因。也发现巨细胞病毒、单纯疱疹病毒以及成人T细胞白血病病毒，均能够引起血管炎。血管炎是以血管壁或血管周围组织为基础，发生慢性炎症及坏死为特征的疾病。往往随着疾病发展，容易造成血管壁结构异常、管腔受损，引起相应的器官或者组织的供血不足。临床表现因受累血管的类型、大小、部位、炎症的病情和病损的特点而异，可造成出血、栓塞、闭塞等，从而引起下游器官供血等改变。"

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一般血管炎通常指的是静脉炎，静脉炎有血栓性浅静脉炎或者血栓性深静脉炎，其原因主要是形成血栓以后...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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血管炎怎么引起的

"大部分的血管炎是指免疫介导的血管壁及其血管周围组织的慢性免疫性的炎症，这一类的血管炎的发生病因比较复杂，到现在为止还没有一个特别明确的发病机制的了解。这一类免疫性的血管炎的发生大多是和遗传因素、感染因素以及内分泌、肿瘤，还有药物、环境等等这些因素都存在一定的关系。有一部分的血管炎的患者是有家族史的，这些患者的发病可能和人的白细胞抗原，也是HLA的基因位点和多态性有关系，比如HLA-B51就和血管炎当中的白塞综合征有一定的关系，HLA-B52和大动脉炎的发病，据研究报道是有一定的相关性的。感染也是免疫性血管炎发生的一个重要的原因，比如说链球菌的感染、结核杆菌的感染、慢性的肝炎病毒感染以及金黄色葡萄球菌等等，这些病原体可以直接作用到血管壁，也可以是由于这些细菌或者说是这些病原体的感染引发了机体免疫的异常反应所导致的血管内壁的炎症。服用一些药物，比如治疗甲亢的丙基硫氧嘧啶，还有肼苯哒嗪等等，这些药物也会引起药物性的血管炎。另外，像抽烟、一些化学的毒物、放射性物等，这些都和血管炎的发生有一定的相关性。还有一部分的血管炎的原因是由于外伤或者是细菌感染，局部作用于损伤的血管引起来的血管炎。另外，还有一种血管炎是由于血栓，下肢静脉的血栓或者局部的动脉的血栓等等，这些栓子引起来的局部的血管壁的炎症，所以血管炎的发生因素还是很多的。"

语音时长02:48''

刘燊仡│中国中医科学院望京医院

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血管炎是怎么引起的

"血管炎主要是由免疫异常引起来的，目前研究较多的就是体液免疫，对细胞免疫的研究比较少，其致病源有内源性和外源性两种。内源性中有核抗原、冷球蛋白和变性免疫球蛋白，而外源性的抗原多为药物和感染的因素。但是目前来说，血管炎的具体原因仍然不是很明确，对于一些少数病因比较明确的，有血清病、药物变态反应以及感染。乙型肝炎病毒已证实是长期多种血管炎的病因，进而又发展为巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、成人T细胞、白细胞病毒，这些病毒均可以引起血管炎症。"

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什么是血管炎

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目前血管炎的病因并不明确，没有一个完全的定论。血管炎指的是以血管壁炎症为特征的自身免疫性疾病，...

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血管炎是怎么引起的

"血管炎的常见诱因如下：1、输液：长期输液会导致血管硬化，并且血管内皮会出现损伤，患者需要停止输液，并且局部进行热敷、理疗，有助于缓解症状；2、化疗药物等刺激性药物所致：因为化疗药物具有较强的腐蚀性，对血管内皮有损伤。患者需要进行深静脉输液，例如PICC输液或锁骨下静脉输液等，还需要给予其他保护药物进行治疗；3、感染因素：例如血管壁出现严重感染，患者需要积极完善相关检查，给予抗生素。治疗期间尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物等。"

语音时长01:12''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

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血管炎注意些什么

"血管炎注意事项包括以下几方面：第一、日常生活和饮食一定要注意休息，同时要清淡饮食，适当运动，要戒烟戒酒，注意保暖；第二、早期发现早期治疗，特别是ANCA相关性血管炎，如果不治疗通常是致命的，六个月的死亡率约为60%，一年的死亡率高达80%，特别是在免疫抑制剂出来之前，ANCA相关性血管炎的预后很差，血管炎活动常是最常见的死亡原因，当免疫制剂出现之后，预后就发生了改变，感染代替了血管炎活动，成为了死亡的主要原因，因此日常生活中一定要注意避免感冒、发烧；第三、血管炎一旦停止了免疫治疗，复发率就很常见，紧接着就会导致终末期的肾病，因此一旦患有血管炎，一定要定期复查，遵医嘱服用药物。"

语音时长01:26''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/01收听(39848)

什么叫血管炎？

血管炎是血管壁及其周围组织炎症细胞浸润，造成的血管损伤，包括纤维组织的沉积、胶原纤维的变性、内皮细胞以及肌细胞的坏死。致病因素直接作用于血管壁，为原发性血管炎，血管炎基础上产生了一定的临床症状和体征，称之为血管炎病，邻近炎症病变及血管壁所致的称之为继发性血管炎。血管炎到目前为止发病机制并不是十分明确，临床上有七大类，常见的有坏死性血管炎、结节性多动脉炎、血栓形成性血管炎、肉芽肿性血管炎、淋巴细胞性血管炎、结节性血管炎以及血液成分异常性血管炎。临床表现是多系统损害，有活动性肾小球肾炎、淤血或者瘀斑，同时还可以见到结节性坏死性皮疹，还有多发单神经炎以及不明原因的发热等。

语音时长01:21''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

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