北京大学第一医院
骨科
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骨质增生的治疗方法如下：1、单纯的骨质增生无需任何治疗，因为随着年龄增长，每个人都会出现骨质增生，比如30岁的时候大部分人都没有骨刺，50岁的时候可能有一半人都有骨质增生，70岁就100%有骨质增生，就像脸上的皱纹一样，一定会出现，只是代表腰椎老化的一个现象，本身并不是一个疾病，所以报告上出现骨质增生时不需要治疗；2、骨质增生向后压迫神经，或者向前压迫血管，出现相应的症状，比如出现下肢疼痛时，需要进行相应的治疗。所以单纯的骨质增生是不用治的，但是如果由它引起症状，那就有可能需要治疗。
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"第5节腰椎突出的危害，根据疾病发展主要有以下表现：1、疾病早期：第5节腰椎突出往往会引起骶1神经根的受压，主要可表现为骶髂部、髋部、大腿、小腿、足跟和足外侧的放射性疼痛，可以出现小腿和足外侧，包括外侧三足趾麻木、感觉减退等症状。此外，还可以出现足屈曲及屈拇无力、肌力减退，踝关节反射的减弱会消失。2、疾病中期：随着突出的严重程度加重，髓核组织可以压迫到脊髓，可出现下肢肌力减退、行走不稳等情况。3、疾病中晚期：如果腰椎间盘突出进一步加剧，髓核组织落入椎管，会形成游离的椎间盘，可以对马尾神经产生压迫和刺激，出现大小便功能障碍、会阴区麻木。一旦马尾神经受到压迫，一定要尽早进行手术治疗，解除致压物，不然容易出现不可逆性的马尾神经功能损害，严重影响患者的日常生活。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/31收听(72548)
第5节腰椎突出的危害，主要是对神经根的卡压，造成坐骨神经痛和腰痛，影响腰椎活动度，影响日常生活... 纪泉│北京医院 2023/05/16播放(33286)
第5节腰椎突出的危害，主要是对神经根的卡压，造成坐骨神经痛和腰痛，影响腰椎活动度，影响日常生活...
纪泉│北京医院
2023/05/16播放(33286)
"腰椎3\/4\/5节的位置是在下腰部，具体的测量主要是有两种方案：第一种是取患者的髂嵴，就是两侧的髂嵴最高点连线，与中间相连的部位一般是腰4的棘突和腰4、5的椎间隙，向上或向下各寻找一个棘突，相对应的就是腰3或腰5；第二种是患者平卧位或者俯卧位，与其垂直的一条线与后面相交就是腰3的位置，再向下数一节和两节分别是腰4和腰5的棘突，这两点很容易鉴别开来。临床上腰椎间盘突出主要发生在下腰段腰4、5和腰5\/骶1，有症状的时候也都同时会有腰4和腰5的压痛，根据不同的情况可以进行选择不同的治疗方案。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/22收听(21904)
"腰椎四、五节膨出，一般采取保守的方式进行处理。腰椎位于身体躯干中部，是承重的主要部位之一，椎体较大，椎体和椎体之间通过间盘进行连接，起到缓冲和支撑的作用。在蜕变、劳累等因素影响下，间盘可以向后膨出，及椎间盘的纤维环完整，向后膨出的间盘可以刺激椎管内的神经，导致患者出现腰部疼痛的情况，一般不会出现下肢放射性疼痛，行核磁共振可明确诊断。一般予以理疗、热敷、烤电、针灸等保守治疗，疼痛剧烈可以口服或外用活血化瘀、消炎止痛类药物对症处理。嘱患者加强腰背肌功能锻炼，可以有效的减轻腰四、五节膨出所产生的临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/05收听(16670)
腰椎骨质增生指腰椎边缘的骨头增生，两个腰椎椎间盘面积增大，理论上而言椎间盘长骨刺实际是身体的代... 石志才│上海长海医院 2023/10/13播放(93816)
腰椎骨质增生指腰椎边缘的骨头增生，两个腰椎椎间盘面积增大，理论上而言椎间盘长骨刺实际是身体的代...
石志才│上海长海医院
2023/10/13播放(93816)
腰椎4、5节部位出现腰椎间盘突出，锻炼方法主要是有两种：第一、采取俯卧位：用肚子来支撑床面，用四肢和头部上抬的方式使后背的肌肉呈现紧张收缩状态。这样能够经常训练有助于整个腰背肌肌肉力量的提升，能够有助于维持脊柱的稳定性，避免腰椎过度地出现退变的情况。第二、五点支撑法：就是在平卧的时候用两侧的足跟、两侧的肘关节，以及头顶的位置进行有效支撑，肚子抬离床面。这种动作也能够让整个后背，以及腰部的肌肉呈现收缩状态，能够有效锻炼肌肉力量。在锻炼时候一定要循序渐进逐渐增加活动量，比如上抬的幅度时间和力量，都要逐渐增加，避免出现冒进的情况。如果刚开始活动量比较大，有可能会导致肌肉组织过度受到牵拉紧张，有可能会引起肌纤维损伤，影响正常锻炼效果。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/05收听(15726)
"腰椎的第4-5节膨出，在临床上是最常见的腰椎间盘膨出或者突出的部位。腰椎的第4-5节椎间盘膨出，可以产生局部症状、感觉症状和运动症状三个方面，具体如下：1、局部症状：患者可能有腰椎局部的疼痛、酸胀感，或者在打喷嚏、咳嗽的时候会出现疼痛的加重；2、感觉症状：腰椎的第4-5节膨出，压迫到了相应的腰椎的神经根，会出现小腿外侧和脚面的外侧，也就是第4-5两个脚趾的麻木；3、运动症状：如果腰椎间盘膨出以后，对神经的压迫比较明显，会出现一侧肢体的无力、行走困难。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/03收听(16764)
4、5节腰椎间盘突出是腰椎间盘突出里最常见的一种，占所有腰椎间盘突出大概80%以上，也就是大部... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/04/03播放(36668)
4、5节腰椎间盘突出是腰椎间盘突出里最常见的一种，占所有腰椎间盘突出大概80%以上，也就是大部...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/04/03播放(36668)
腰椎间盘突出从轻到重分为膨出、突出和脱出，此时需要注意多休息、少劳累、少运动。多数人腰间盘突出... 高利杰│山西省中医院 2023/03/14播放(60994)
腰椎间盘突出从轻到重分为膨出、突出和脱出，此时需要注意多休息、少劳累、少运动。多数人腰间盘突出...
高利杰│山西省中医院
2023/03/14播放(60994)
实际上， 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/10/17播放(48394)
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/10/17播放(48394)
"腰椎4-5节膨出，腰椎间盘膨出往往只伴有腰部的疼痛症状。因为腰椎间盘的膨出指的是椎间盘轻度突出，并没有明显的侵入椎管或者压迫到神经根，所以腰椎间盘的膨出往往是伴有腰部的酸胀、疼痛感。有时候还会伴有腰部肌肉痉挛，感觉腰椎很僵硬。这时首先要避免长时间伏案工作、经常弯腰低头劳作、搬重的东西，同时局部可以热敷缓解肌肉的痉挛，缓解疼痛。还可以使用常规的非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、汉防己甲素片等消炎去痛治疗。"
2020/12/10收听(25940)
"腰椎骨质增生主要病因与关节软骨和退行性变有关，随着年龄的增大，机体各种细胞的生理功能逐渐衰退，导致腰椎周围软组织钙化形成骨刺或骨质增生。是每个人必须经历的过程，这是不可改变的，越劳累和年龄越大骨质增生越明显，早期不存在明显症状，骨质增生不需要处理，基本上全身每个部位都会出现代偿性增生。出现明显的疼痛不适时可以进行局部按摩、理疗、热敷，有助于病情改善，疼痛明显者可口服非甾体类消炎药，如美洛昔康，对症治疗。骨质增生明显压迫周围神经、血管引起相应的神经症状或者缺血症状时，通过药物或者理疗效果不理想，需要进行手术解除神经或血管的压迫，才能够恢复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(99990)
"早期手术后比较疼痛，可能还有引流管，很容易造成出血，即使微创手术早期卧床休息比较好，锻炼可以锻炼整体的翻身，不要上下半身扭曲，同时还可以锻炼直腿抬高，能够促进肌肉的恢复，对伤口周围的淤血、渗出也有好处。如果术后比较稳定，可以进行五点支撑、三点支撑、小飞燕锻炼，这种锻炼增强腰椎的肌肉力量，肌肉力量增强后，能缓解炎症物质渗出，从而使腰椎稳定，有助于保护和延缓椎间盘突出的情况。如果已经完全恢复良好，可以进行下地康复球锻炼，进行倒走、八段锦、太极拳等有氧锻炼。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/23收听(17686)
"腰椎轻度骨质增生是早期的腰椎退行性改变，与久坐、长期劳累尤其是反复弯腰，以及腰部外伤有密切关，会引起腰部慢性疼痛。腰部活动受限，劳累后加重，休息后减轻。腰椎轻度骨质增生的治疗如下：1、疼痛严重时，可以使用非甾体类消炎止痛药进行消炎止痛，缓解症状。2、物理治疗，常见有电脑中频药物透入治疗，如微波、药物熏蒸、远红外线照射，可以改善局部血液循环，清除炎性物质，减轻症状。3、进行必要的功能锻炼，加强腰背肌力量，增加腰椎稳定性，比如五点支撑、小燕飞。4、纠正不良的生活和工作习惯，比如长期弯腰、长期久坐，不注意腰部保暖。"
2020/01/21收听(80570)
腰椎4、5节压迫神经以非手术治疗为主，尤其对于症状比较轻的患者，应该注意休息，卧床3-4周，做好腰部的保护，避免腰部过度的活动，避免腰部的负重，期间可以适当下床活动。如果腰疼比较剧烈，或者长时间疼痛得不到缓解，应该及时就医，积极配合医生治疗。可以口服非甾体类消炎镇痛药，比如塞来昔布、布洛芬等，或者静脉输入甘露醇减轻神经根水肿，也可以短期内使用糖皮质激素减缓疼痛。如果症状仍然得不到缓解，可以采取手术治疗，比如脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、单纯椎板间开窗髓核摘除术、半锥板切除术、全椎板切除术等。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/11收听(29338)
腰4/5椎间盘突出，针灸有一定的辅助治疗作用。如果临床上出现了腰4/5椎间盘突出这种情况，建议... 陈鹏│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/29播放(39153)
腰4/5椎间盘突出，针灸有一定的辅助治疗作用。如果临床上出现了腰4/5椎间盘突出这种情况，建议...
陈鹏│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/29播放(39153)
腰椎4/5节膨出一般要通过多种方法联合使用，通过综合治疗缓解症状：1、改变生活方... 纪泉│北京医院 2023/05/11播放(38880)
腰椎4/5节膨出一般要通过多种方法联合使用，通过综合治疗缓解症状：
1、改变生活方...
2023/05/11播放(38880)
腰椎间盘第4-5节脱出 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/25播放(62416)
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/25播放(62416)
"腰椎轻度骨质增生的治疗，根据有无临床症状，或者是临床症状的轻重不同，而采取保守治疗或者是手术治疗的方式，进行对症治疗。对于没有任何临床症状的腰椎轻度骨质增生，则无需任何治疗，只需要改变日常的生活习惯，比如避免腰椎长时间的维持一个固定姿势、避免频繁的重体力劳动以及经常性的向后仰身体，这样可以拉伸脊椎、拉伸腰部的软组织，可以避免骨质增生的继续加重。对于症状较轻的腰椎轻度骨质增生，如伴有腰疼，则可以采取对症的治疗措施，如佩戴腰围制动、可以减轻腰椎负荷、对症口服非甾体类的消炎药物，如芬必得、扶他林片等。而对于症状较重的腰椎轻度骨质增生，可以采取手术治疗的方式对症治疗，手术的方式一般为椎板减压椎弓根螺钉内固定的方式。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/15收听(31098)
"腰椎轻度骨质增生提示腰椎骨骼系统已经出现退行性改变，轻度的骨质增生可能没有明显症状，只是检查提示有骨质增生。这种情况一般不需要特殊处理，随访观察即可。如果是骨质增生引起腰痛，可以考虑膏药，比如氟比洛芬巴布膏、涂抹扶他林等止痛。平时注意个人的生活习惯，尽量避免长期久站、久坐、反复弯腰以及重体力劳动。如果骨质增生出现明显的腰痛，甚至伴随下肢疼痛等，需要注意合并存在腰椎间盘突出的情况，最好完善腰椎磁共振检查，可以更为准确的判断病情。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/22收听(93036)
武汉协和医院 冯勇
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北大一院 张道俭
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武汉协和医院 谢春
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