首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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反酸性食道炎是指反流性食管炎。核心的药物是常用的抑酸剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑；根据级别也有新一代的钾离子竞争性酸阻滞剂，如富马酸伏诺拉生；还有比较经典的老药如法莫替丁。
这三种药都抑制胃酸，但是抑制胃酸的节点不同。法莫替丁力量最轻，富马酸伏诺拉生和奥美拉唑力量差不多。反流性食管炎对于抑酸药的使用是第一位的，因为抑酸可以使反流性食管炎恢复得更好。
在药物治疗之前，更应该关注生活中导致反流性食管炎的原因。包括吃得太快，吃得太烫，以及吃的产酸食物太多。并不是酸的食物，而是产酸，比如巧克力能产生酸，其实吃醋不一定反酸，是产酸的食物增多。吃药的同时，也要注意平时养生，把食物、生活调理好，才能达到治疗效果。
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所反酸性食道炎，临床上一般称为反流性食管炎，因为反流的不一定完全是酸。以反流性食管炎的症状主要... 刘晓│北京医院 2023/12/28播放(94264)
所反酸性食道炎，临床上一般称为反流性食管炎，因为反流的不一定完全是酸。以反流性食管炎的症状主要...
刘晓│北京医院
2023/12/28播放(94264)
"反酸是消化道疾病，特别是胃食管反流病的常见症状，不是疾病的名称，所以应该称为反流性食管炎，而不是反酸性食管炎。不过反流性食道炎多会伴有反酸的症状。年龄大、肥胖、饮酒等多种原因均可导致食道或贲门功能失调、胃酸过多等，在体位变动或者胃内压力升高时胃内容物可以逆行进入食道，胃内容物中含有比较多的胃酸可以出现反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。因为夜间睡眠时食道呈水平位，加上睡眠时贲门松弛，更容易出现胃食道反流，表现为夜间出现的疼痛和反酸、烧心，坐起、走动或者适量喝水后症状可以缓解，这是反流性食道炎的典型症状，严重时会影响到食道的蠕动功能，还可以出现吞咽困难。"
王雯│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/02/20收听(92554)
"反流性食管炎常用药物有促胃动力药，促胃动力药不仅可以促进胃的排空，而且增强食管的清空和下端括约肌的压力。新一代促胃动力药对小肠的推进运动也有促进作用，目前常用的是多潘立酮及吗丁啉和莫沙必利。多潘立酮神经中枢副作用较多，而且对小肠运动作用不明显；莫沙必利对全消化道运动都有促进作用，且神经中枢不良反应较少，目前常用，其分散片制剂崩解吸收迅速，效果更好。抑酸药抑制酸的分泌也是重要的一环。目前因为药物在增强防反流机制方面还不够，因此抑制胃酸的分泌选择至关重要。质子泵抑制剂是抑制酸分泌的强有力的武器，常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑。H2受体抑制药物有法莫替丁、雷尼替丁等。保护食管黏膜药保护食管黏膜，使之避免进一步损伤或帮助其修复也不可忽视，常用的药物有硫糖铝和铝碳酸镁制剂。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/17收听(51792)
反酸性食管炎在临床称为胃食管反流病... 张昊│河南省人民医院 2023/04/18播放(42679)
反酸性食管炎在临床称为胃食管反流病...
张昊│河南省人民医院
2023/04/18播放(42679)
"反酸性胃炎在临床当中是非常常见的一类消化系统疾病，应用的药物比较好的包括以下几种：第一种，质子泵抑制剂，临床上常用的有奥美拉唑、兰索拉唑，这类药物的效果之所以好是因为能够减轻胃酸的过多分泌，减少胃内的酸性物质，可以使胃黏膜早期修复，达到治愈。第二种，胃肠动力药，由于胃肠动力不足，经常出现反酸、嗳气，通过口服吗丁啉或者全胃肠动力药西沙必利，能够促进胃的排空，加速肠胃功能的改善，有利于治疗反酸性胃炎。一定要注意避免吃辛辣刺激性的食物，应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/21收听(98684)
反流食道炎不能吃辣椒、冷饮、豆类、油炸食品。辣椒不仅具有刺激性，并且消化难度比较大，在消化时会刺激胃腺分泌出大量的胃酸，一旦胃酸分泌过多，就会导致胃酸反流到食管中，会加重反流性食道炎的病情。冷饮温度比较低，这一类食物在进入胃内后，会对胃的正常运转造成影响，同会对胃黏膜造成刺激性，导致胃壁痉挛收缩。由于冷饮中的含糖量特别高，因此在消化时还会刺激胃酸分泌过多，对反流性食道炎的治疗会造成不利影响。豆类食物中含有大量的低聚糖，但是人体内缺乏降解低聚糖的酶，因此在吃完豆类食物后，人体就会产生腹胀、腹痛等症状，同时对胃内的食物消化会造成影响，不少人还会出现胃酸分泌过多，这些因素对于反流性食道炎，都会造成不良的影响。油炸的食品不仅消化难度比较大，同时还会刺激胃酸分泌过多，对于反流性食道炎的治疗，会存在有不利的影响。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/14收听(32978)
"如果患有反流性食道炎，建议服用抑制胃酸的质子泵抑制剂，也就是拉唑类的药，同时可以吃抗反流的药，比如莫沙必利、吗丁啉这些可以抗反流的药，还有一些病人可以吃保护黏膜的药。"
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/08/17收听(70478)
"反流性食管炎是由于胃内的酸性物质及十二指肠内的碱性物质反流至食管，所引起的以食管黏膜下端病损为主的疾病。它主要是与酸相关的胃肠动力障碍性疾病，所以它的抗酸、抑酸治疗是首选。在抑酸剂中，首先应用的是质子泵抑制剂，其中包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，抑酸剂中还有H2受体阻断剂，包括法莫替丁、西咪替丁等。一些胃食管反流病患者是由于碱性液的作用，尤其胆汁刺激食道或与酸共同作用，所以应用能够中和胆汁的药物或胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁制剂或其它含铝制剂。促胃肠动力剂可以抑制胃食管反流，促进食物经过消化道自上而下的推进，可以应用吗丁啉、西沙必利、莫沙必利等促胃肠动力剂进行辅助性治疗。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/08/08收听(89344)
"出现反流性食管炎吃的药物有以下几种：1、抑制胃酸的药物，常用的有PPI抑制剂，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，H2受体阻滞剂有雷尼替丁、法莫替丁。2、促进肠胃动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利胶囊或者伊托必利片，对于反流性食道炎清除食管的异物，改善反流有很大的帮助。3、中和胃酸的药物，比如铝碳酸镁片或者硫糖铝，胃酸大量分泌之后导致胃酸增多，引起反流，可以起到中和的作用，中和的胃酸减少胃酸的刺激，能够减少反流的症状。反流性食管炎可以适当给予中成类的药物，比如胃力胶囊、蒲元和胃胶囊等。反流性食管炎在药物进食的同时，需要注意平时的饮食情况，尽可能的不要吃辛辣刺激、油炸、油腻的食物，多注意劳逸结合。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/09收听(57010)
"反流性食管炎的治疗的基本药物有。第一、促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利、依托必利，这些药物主要是通过增加LES压力，改善食管蠕动功能，促进胃排空，达到胃内容物的食物减少，减少食管内压力。第二、抑酸药物，比如H2受体拮抗剂，主要包括雷尼替丁、法莫替丁等，主要用于轻中症的患者，但治疗时间会比较久，比如需8-12周。还有就是质子泵抑制剂，主要包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑，效果会优于H2受体拮抗剂，特别适用于症状比较重，有严重食管瘤，严重食管炎的患者。但它的治疗疗程基本都要4-8周。还可以用一些保护胃黏膜的药物，比如磷酸铝凝胶。抑酸治疗是目前治疗本病的主要措施，对初次接受治疗的患者或者食管炎的患者，适合以PPI治疗，以求迅速地控制症状，治愈食管炎。"
郑炜炜│南安市医院
2018/04/19收听(70978)
反流性食道炎是胃食管反流病的一种，治疗包括基础治疗、药物治疗，基础治疗主要是控制饮食，不吃辛辣... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/28播放(92304)
反流性食道炎是胃食管反流病的一种，治疗包括基础治疗、药物治疗，基础治疗主要是控制饮食，不吃辛辣...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/28播放(92304)
"反流性食管炎是胃食管反流病中的一种，胃食管反流病是指食道下段括约肌松弛而使胃内容物反流入食道引起的黏膜损伤，这种黏膜损伤按照程度的不同可以分为A级、B级、C级以及D级。胃食管反流病的治疗包括生活方式的调整以及药物治疗，生活方式调整需要注意心平气和，细嚼慢咽，避免焦虑抑郁，避免辛辣、刺激性大的食物。同时，还应当注意锻炼，减轻体重，保持大便通畅。药物方面主要是使用抑制胃酸的药物，抑制胃酸的药物包括H2受体阻滞剂以及质子泵抑制剂，质子泵抑制剂目前是主流用药。此外，还可以加用调节胃肠蠕动的药物以及黏膜保护剂，通过这些药物可以有效的治疗反流性食管炎。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/21收听(14164)
"治疗食道炎，建议您用以下几种药物：一、抑酸药，也是治疗这个疾病最重要的一种药。我们常用的有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑，这几种药里面埃索美拉唑效果最好，雷贝拉唑也很不错。二、消化道动力药，比如莫沙必利，如果腹泻、大便不成形，就不要用莫沙必利了，可用吗丁啉。三、结合胃酸或胆汁酸的药物，比如聚碳酸镁。当然，中药治疗效果也是很好的。饮食方面，辛辣刺激性的东西尽量不要吃，烟酒浓茶，咖啡等也要避免。睡前三个小时尽量不吃东西，也可以把枕头抬高。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/07/30收听(11334)
食管炎也叫食道炎，它是食管的炎症，很多种病因都可以导致食管炎，如霉菌感染、吞食胶囊坎顿、胃食管反流病。临床上最为常见的是胃食管反流病中的反流性食管炎，它是由于食道下端括约肌松弛，胃内容物反流入食道引发的粘膜损伤。按照损伤的程度和范围不同可以分为A级、B级、C级、D级，A级情况最轻，D级是状况最重的。食管炎的治疗包括生活方式调整以及抑酸药的应用，生活方式上要注意心平气和、细嚼慢咽，抑酸药的使用包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等。通过综合性的治疗，食管炎可以得到控制，但不能根治。
2020/04/16收听(52810)
"食道炎的药物治疗主要是根据症状进行对症治疗。如果烧心、反酸，需要用胃酸抑制剂，常用的有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑、兰索拉唑以及要黏膜保护剂，常用的有果胶铋、复方铝酸铋颗粒、磷酸铝凝胶等。如患者合并腹胀，可给予促胃肠动力药物，如多潘立酮或胃复安等。如有合并出血时，可给予口服止血药物，如云南白药等。如合并感染应给予抗生素以及抗细菌治疗。如出现狭窄梗阻症状明显时，可给予内镜下扩张以及支架植入治疗。"
张立辉│日照市中医医院
2018/05/31收听(22052)
"食道炎是由于食管黏膜受损、黏膜水肿引起。一般症状有胃食管反流、反酸、吞咽困难、咽部有异物感、胸部疼痛等，可以通过饮食调理缓解症状。合理饮食，即多吃水果和蔬菜，忌食辛辣刺激、油腻、生冷的食物，减少对食道的刺激，可以多吃热汤类的温热易消化的食物，如疙瘩汤、面片汤、馄饨汤、挂面汤等。药物可以服用吗丁啉、奥美拉唑、兰索拉唑。日常生活中注意体育锻炼，也可以促进胃肠蠕动，帮助消化。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/22收听(86426)
"食道炎可以使用奥美拉唑、果胶铋、吗丁啉，食道炎的出现与胃酸反流对食管黏膜造成侵犯有关，及时使用药物治疗。奥美拉唑在进入人体后与胃黏膜壁细胞发生作用，降低胃黏膜细胞的功能，可以抑制胃酸的分泌，减少胃酸对胃黏膜造成侵蚀。果胶铋属于胃黏膜保护剂，服用后可达到抑制胃酸止血的作用，杀灭胃内幽门螺旋杆菌，促进消化系统黏膜上炎症的恢复。吗丁啉主要作用是促进胃蠕动功能，帮助胃内食物排空，能够改善腹胀、恶心、呕吐。可以防止胃酸反流，对胃黏膜、食管黏膜造成侵犯，治疗期间应避免吃刺激性和难以消化的食物，会影响到治疗效果。"
郭立芳│河北省中医院
2020/01/02收听(54826)
食道炎药物治疗有以下选择：1、质子泵抑制剂在：此类药物品种有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托... 刘敏│北京中医药大学东直门医院 2023/12/26播放(74314)
食道炎药物治疗有以下选择：1、质子泵抑制剂在：此类药物品种有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托...
刘敏│北京中医药大学东直门医院
2023/12/26播放(74314)
"食管炎的药物治疗：首先，选择是抑酸治疗，强力抑酸剂、质子泵抑制剂，可以产生显著而持久的抑酸效果，缓解症状快。反流性食管炎的治愈率高，是糜烂性食管炎的首选药物，也是治疗非糜烂性反流病的主要用药。需强调的是，质子泵抑制剂应该早餐前给药，药物剂量要足够，多为消化性溃疡治疗量的两倍，疗程是八周。对症状控制不好的食管炎患者，可以晚餐前加用一次，或者换用另一种质子泵抑制剂，常规剂量的H2受体拮抗剂对于夜间反酸抑制比较明显。第二、应用促动力药物，可以选择多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。还有应用中和胃酸的药物，常用的药物是铝、镁、铋等碱性盐类及其复合制剂，也可以用于解除症状。但铝碳酸镁有吸附胆汁的作用。第三、维持治疗，质子泵抑制剂几乎可以愈合所有的反流性食管炎，但停药后2\/3的病人症状会复发，所以要维持治疗，选择是多给予每天一次的常规剂量、或者是半量的质子泵抑制剂。"
刘红│大庆市人民医院
2018/07/15收听(21790)
"食道炎根据发病机制，常用抑酸药、促进胃动力药、胃黏膜保护剂，治疗方面分为四部分，即改善生活方式、药物治疗、内镜下治疗和手术治疗，具体如下：1、改变生活方式：要避免诱发因素，如咖啡、酒精、碳酸饮料、巧克力、高脂食物，睡眠时抬高床头，避免餐后2-3小时内睡卧。2、药物治疗：要给予抑酸药，首选的是质子泵抑制剂，在食管炎愈合率、愈合速度和反流症状缓解等方面，均有显著的效果。同时，给予促进胃动力药，如多潘立酮、莫沙必利，还有胃黏膜保护药，如铝碳酸镁、硫糖铝、果胶铋等等。3、其他治疗：如果内科治疗效果差，考虑内镜下给予综合的治疗和手术治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/14收听(70730)
湖北省中西医结合医院 温暖
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