宜春市人民医院
神经外科
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脑出血手术目前有很多种手术方式，包括最原始的大骨瓣清除血肿，后来发展的软通道置管引流，显微镜下清除血肿，最近两年流行的神经内镜下血肿清除术。这四种方式各有优缺点，但是目前来讲使用最多的是软通道置管引流，还有显微镜下血肿清除以及神经内镜下血肿清除术。
脑出血好发原因很多，可以见于任何一个阶段患者，对于年轻人来讲多见于本身血管性病变，如动静脉畸形、脑动脉瘤。对年龄稍大一点患者来讲，除血管本身疾病之外，可见于高血压脑出血、动静脉畸形、药物或血液本身疾病引起。
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"在临床当中，脑出血的手术方式有很多，比如开颅脑内血肿清除手术治疗、立体定向下脑内血肿穿刺引流手术治疗，或者是脑室外穿刺引流手术治疗、去骨瓣减压手术治疗等等，这要根据患者的实际病情进行评判。当然，也有一些特殊类型的脑出血，比如动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血，则要进行动脉瘤介入栓塞手术或者动脉瘤开颅夹闭手术。对于动静脉畸形引起的脑出血，则要进行动静脉畸形切除手术治疗，有的是颅脑肿瘤引起的脑出血，这时不仅仅要采取血肿清除手术，更应该实行的是肿瘤切除手术治疗，所以一定要结合实际才能更好的评判。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/28收听(69404)
小儿外伤性脑出血手术的麻醉方式是全麻插管。根据小孩子外伤的情况，如果外伤严重，除了全麻插管的麻... 曾智琴│郴州市第一人民医院 2023/11/03播放(77004)
小儿外伤性脑出血手术的麻醉方式是全麻插管。根据小孩子外伤的情况，如果外伤严重，除了全麻插管的麻...
曾智琴│郴州市第一人民医院
2023/11/03播放(77004)
脑出血的康复治疗需要循序渐进，在脑出血的急性期，因为患者血压过高、脑水肿比较重，患者甚至有意识障碍，这样的病人早期应该在床上做一些良肢体位的摆放，也就是让上肢保持伸展位，下肢尽量保持屈曲位。把患侧肩关节下面垫一个枕头，防止发生肩关节的半脱位，病情稳定后可以在床上进行患肢的被动训练，做关节的旋前、旋后、内收、外展等活动。另外，可以做肢体的按摩，防止肢体发生废用性萎缩。卧床时要保持患者上肢、下肢良好的功能位，要注意勤翻身，注意背部躯干肌的训练，促进躯干肌的恢复。脑出血的病人在恢复期可以逐渐在床上坐和床边的站立、平衡功能的训练，可以尝试扶着行走。在康复师的指导下进行吞咽的训练、言语的训练和心理的康复，康复师做肢体训练的同时做针灸治疗。
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/04/17收听(83270)
"脑出血采取导管引流的方式，一般是两种手术方式。1、脑室内出血合并急性脑积水形成，可以采取脑室外穿刺引流的方式进行治疗。可以向血肿腔内注射尿激酶，促进血肿腔内的血肿逐渐向外排出，7天有相对比较好的效果。2、采取立体定向的方式直接穿刺血肿腔，将管路放在血肿腔内部，从而打药，也可以是相对比较好的治疗方式。这两种方式都可以治疗脑出血，但是都有利、有弊，只适用于特定条件下的脑出血。所以对于任何形式的脑出血，一定要根据实际情况进行判断。如果非常大量的脑出血，不适合导管引流，需要通过开颅的方式进一步行相应的手术，才能够更加有利于患者的预后。"
2019/12/08收听(37302)
"对于脑出血是否需要手术，最主要的还是看脑出血的部位、出血的范围、出血量多少以及患者的情况综合判断，具体分析如下：1、手术指征：一般为幕上血肿>30mL，幕下血肿>10mL。2、出血量：在临床工作当中，不能完全根据手术指征来进行判断，对于一些出血量虽然没有达到手术指征，但病情持续进展，预判在未来的一段时间之内，患者出血量还会明显增多，这类患者应积极考虑采取手术的方式来进行治疗。3、耐受能力：对于一些年老体弱、有较多基础性疾病、存在多脏器功能障碍甚至衰竭的老年患者，手术建议谨慎，这类患者耐受手术的风险能力明显降低。在手术过程中，容易出现各种严重的并发症，甚至伴有出现心脏骤停或心肺功能障碍。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/20收听(44494)
脑出血是否需要手术，取决于患者出血量的大小、患者的意识水平，需要神经内科和外科医生通过综合评估... 李书剑│河南省人民医院 2023/10/17播放(34025)
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李书剑│河南省人民医院
2023/10/17播放(34025)
包皮手术是指用手术的方法切除多余的包皮，由于包皮过长或包茎时会出现多余的包皮，通常将包皮纵行切... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/17播放(29220)
包皮手术是指用手术的方法切除多余的包皮，由于包皮过长或包茎时会出现多余的包皮，通常将包皮纵行切...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/17播放(29220)
"直肠癌最常见的手术方式有以下三类：第一、直肠低位前切除；第二、腹会阴联合切除；第三、结肠造口哈特曼手术。其实这三类手术都是根据是否保留肛门来决定的，一般来讲，如果直肠的病人可以获得保留肛门，那么这类手术就要做低位前切除，也就是保肛手术；但是如果直肠的肿瘤距离肛门位置很近，那么这个时候根治手术就不可避免的切除肛门，切除肛门的手术也就是腹会阴联合切除，常说的不保肛手术。除此之外，还有一类是相对比较少见的，它虽然获得了肛门的保留，但是因为做结合，有一些特殊的原因，结合风险比较高，这个时候可能保留了肛门，仍然做一个造口，那么这种手术叫做哈特曼手术。"
陈楠│北京大学肿瘤医院
2018/06/12收听(60510)
肝移植手术方式主要包括：1、经典原位肝移植：将病肝切除后，进行肝移植的下腔静脉与... 张善斌│海南医学院第二附属医院 2023/08/18播放(84274)
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1、经典原位肝移植：将病肝切除后，进行肝移植的下腔静脉与...
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2023/08/18播放(84274)
子宫肌瘤的手术方式有：1、肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的患者，包括肌瘤经腹... 胡海玲│湖南省职业病防治院 2023/08/19播放(64474)
子宫肌瘤的手术方式有：
1、肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的患者，包括肌瘤经腹...
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膀胱癌的治疗采用积极方式。浅表性非浸润性，采用经尿道微创治疗方式，经尿道置入内窥镜，在镜下进行... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/15播放(86550)
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胃癌手术方式分为根治性手术和姑息性手术两类，根治性切除术原则上为整块切除，包括癌灶和可能受浸润... 张德志│郑州人民医院 2023/04/08播放(79212)
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胆总管囊肿确诊，建议尽早手术治疗。胆总管囊肿的手术方式经历了随着年代而发生演变的过程。由于对于... 王东│北京大学人民医院 2023/03/01播放(96784)
胆总管囊肿确诊，建议尽早手术治疗。胆总管囊肿的手术方式经历了随着年代而发生演变的过程。由于对于...
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目前来讲，大家查体的意识比较强了，所以现在发现肺部结节，甚至占位的病人越来越多，而且从手术量也... 彭笑怒│烟台毓璜顶医院 2023/02/16播放(56988)
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踝关节扭伤是临床上常见的一种损伤，其手术方式包括：1、内踝骨折：应进行螺丝钉内固定术治疗；2、... 史立强│北京丰台医院 2023/02/22播放(84020)
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痔疮分为内痔、外痔和混合痔，各种痔又有不同的类型，临床上依痔的分型及分类，决定不同的手术方式。... 任华│浙江大学医学院附属第二医院 2023/01/19播放(58448)
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肺癌确诊为浸润性肺癌，其手术方式为系统性纵隔淋巴清扫术加肺叶切除术。系统性纵隔淋巴清扫术，可对... 柴莹│浙江大学医学院附属第二医院 2023/02/04播放(50996)
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胃癌的手术方式主要有三种，第一种方式为内镜下治疗，即消化内镜下的ESD，是一种相对的微创治疗，... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/18播放(74136)
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松果体区生殖细胞瘤会造成梗阻性的脑积水，可通过脑室外引流缓解，或采取脑室腹腔分流术的引流方式，... 李娟│广东三九脑科医院 2023/04/20播放(70626)
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李娟│广东三九脑科医院
2023/04/20播放(70626)
"前列腺肥大是老百姓对的叫法，正规的叫法应该叫前列腺的良性增生。前列腺增生的手术通常有两种：一、开放性手术。二、微创。开放性手术是在膀胱处切个口，将前列腺腺体取出。微创这种方法通常采取经尿道，也就是通过腔镜进入，从尿道进入把把尿道部分的前列腺切除，解除前列腺压迫尿道的情况。前列腺增生主要还是以微创手术为主，手术比较成熟，经尿道前列腺电切，手术方式是现在治疗良性前列腺增生的首选治疗方法。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/04/28收听(63756)
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