北京协和医院
泌尿外科
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肾上腺瘤微创手术的流程，通常需先通过影像或其他检查确定肿瘤的位置，然后根据影像学指导在肾上腺瘤的附近打三个洞，一个洞主要是下腔镜，另外两个洞进行操作。一般左手使用辅助器械，右手使用超声刀，操作中可能会遇到血管，此时就要进行相应处理。
入路进去以后，需要根据解剖大致的位置来寻找肾上腺的位置。肾上腺一般在肾的上极，由于左侧离胰尾很近，右侧有下肢静脉，因此在做手术时要提高警惕，避免损伤相应的血管、组织及器官，否则会出现相应并发症，处理起来也比较麻烦。
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"肾上腺瘤分为肾上腺良性肿瘤和肾上腺恶性肿瘤，即肾上腺癌。一般肾上腺的位置因为很深，所以传统的开腹手术可能难度比较大。现在腹腔镜手术开展的也越来越多，腹腔镜微创手术已经成为切除肾上腺肿瘤的最常用方式。主要优点包括：1、微创。因为腔镜手术仅仅需要在皮肤上开3个直径1cm的小孔就可以完成肿瘤的切除，术后恢复也会很快。2、手术过程中会比较清晰。因为腹腔镜的放大作用，使位置很深的肿瘤能够近在眼前的显现出来，能实现开放手术无法比拟的清晰视野，更加有助于准确地切除肿瘤组织。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/22收听(16892)
肾上腺瘤手术以往没有微创手术时，是一个非常大的挑战，因为肾上腺位于肾脏上方，膈的下方，周围有肋骨包绕着，以前要做手术往往要做非常大的切口，同时要兴师动众把肋骨去掉才能暴露这种肿瘤，近几十年微创手术出现后，给肾上腺瘤的手术切除带来非常大的革命，目前只要简单在侧腹壁打3个像圆珠笔一样大的孔，通过3个孔伸进去腹腔镜的器械就可以非常轻松把肿瘤去掉，因此现在的创伤非常小。
徐涛│北京大学人民医院
2017/07/10收听(70866)
目前腹腔镜手术已成为切除肾上腺肿瘤的最常用方式。其优点包括以下两个方面：1、微创，即皮肤上仅需... 徐涛│北京大学人民医院 2023/09/15播放(69190)
目前腹腔镜手术已成为切除肾上腺肿瘤的最常用方式。其优点包括以下两个方面：1、微创，即皮肤上仅需...
2023/09/15播放(69190)
肾上腺瘤微创手术，通常是1天以后可以将尿管拔除。以往是做开放手术，但随着医学的发展、设备先进、... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/02/09播放(59114)
肾上腺瘤微创手术，通常是1天以后可以将尿管拔除。以往是做开放手术，但随着医学的发展、设备先进、...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/09播放(59114)
肾上腺的微创手术一般可能3-5天就能恢复，这是绝大多数肾上腺的手术，但并不是所有的都是这么绝对... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/05播放(30134)
肾上腺的微创手术一般可能3-5天就能恢复，这是绝大多数肾上腺的手术，但并不是所有的都是这么绝对...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/05播放(30134)
"鼻窦炎如果发展为多组鼻窦炎，或者全组鼻窦炎，保守治疗也就是药物治疗，效果不理想，甚至病情还在加重，要考虑接受手术治疗。现代临床耳鼻喉科的鼻窦炎手术，都是在鼻内镜下完成，这种手术的名称叫功能性鼻内镜手术，因为是在内镜下完成，所以操作比较精细，也被老百姓称之为是微创手术。鼻窦炎的微创手术也就是功能性鼻内镜手术，是在全麻状态下完成，具体流程如下：1、患者进入手术室后，麻醉师将患者全麻后，术者就可以开始进行手术，手术需要用到内窥镜，还用到了纤维的微创器械，需要打开中鼻道，要打开筛窦，还要扩大上颌窦的自然口。2、如果额窦和蝶窦有炎症，也会沿着解剖进入，清理额窦和蝶窦的炎症，基本上做到了鼻窦炎的通畅引流手术治疗。3、在手术结束之前，一定要往手术的创面处填入耳鼻喉科的材料，也就是鼻科专用的填塞材料，防止术后出血。4、填塞结束之后，患者就可以从全麻状态停药，苏醒之后如果没有特殊的不良反应，或者不良现象，患者生命体征比较平稳，就可以安全返回病房接受术后治疗。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2023/03/22收听(5835)
"静脉曲张微创手术的治疗方法是比较多的，目前通常来说都是对于大隐静脉的主干采取射频消融，对于大隐静脉的属支采取硬化剂注射，这样可以免切口。具体的手术流程是在手术之前对病人进行查体，同时对病人进行化验和影像学的检查，来明确大隐静脉的静脉曲张的诊断，同时，也要鉴别一些其他的疾病，这样能够明确诊断之后。对于静脉曲张进行手术治疗，手术主要是采取局麻，首先要消毒，让患者摆好一个体位，然后进行消毒单的铺设。还有就是在膝关节处，通过超声引导将射频导管进入到大隐静脉主干内，然后对大隐静脉主干进行肿胀麻醉液的注射，保护大隐静脉周围的组织。然后进行射频消融，然后再对曲张的属支静脉进行硬化剂的注射，只是通过穿刺点就能够解决静脉曲张的问题。再进行偏心性的加压、包扎，这样能够有利于病人的恢复，减少并发症的发生。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/07/28收听(85410)
咽喉囊肿是一个笼统的说法，可以包括鼻咽部囊肿、口咽部囊肿，还有下咽部或者喉部的囊肿，囊肿大部分是腺体口堵塞造成的，还有一部分是先天性囊肿。对于鼻咽部囊肿，可以经过鼻腔或者经过口腔，在全身麻醉下将囊肿完整地切除，要在内窥镜下操作。口咽部囊肿可以局麻手术，局麻下把囊肿完整切除，去做病理切片。对于下咽部、喉部囊肿，比如长在会厌谷、会厌舌面或者会厌边缘，或者喉部的囊肿，需要全身麻醉，在支撑喉镜下将囊肿完整切除，切除之后再去做病理切片。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/29收听(87932)
陈京宇│中日友好医院 2023/05/23播放(53528)
陈京宇│中日友好医院
2023/05/23播放(53528)
鼻窦炎微创手术， 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/18播放(56006)
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/18播放(56006)
"阑尾微创手术，即腹腔镜阑尾切除手术的过程，主要包括以下几方面：1、需要进行麻醉，阑尾微创手术需要选择全身麻醉，当全身麻醉成功以后就开始进行手术过程。2、手术第一步是在肚脐上方建立一个1cm左右的切口，通过此切口置入气腹针建立气腹。等气腹建立成功以后，通过切口将一个10mm左右的穿刺器置入腹腔，通过穿刺器将腹腔镜插入到腹腔内，腹腔探查，观察腹腔内是否有脓液以及右下腹粘连是否严重。3、在右下腹阑尾麦氏点投影处，做一个5mm的切口，通过此处置入操作器械进行游离，将阑尾系膜充分游离到根部以后，用缝线结扎阑尾。将阑尾切除，缝合结扎阑尾残端，将阑尾取出，缝合切口，手术结束。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/01/11收听(20776)
现在所谓微创手术最常用的就是腹腔镜或者是机器人的手术，以腹腔镜的手术为例，通常都是在腰部或者腹... 蔡林│北京大学第一医院 2023/07/10播放(27255)
现在所谓微创手术最常用的就是腹腔镜或者是机器人的手术，以腹腔镜的手术为例，通常都是在腰部或者腹...
蔡林│北京大学第一医院
2023/07/10播放(27255)
肾上腺增生的手术，目前推荐的手术方式是腹腔镜肾上腺的切除或者结节样增生的切除，一般这种病变要求... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2024/01/08播放(31009)
肾上腺增生的手术，目前推荐的手术方式是腹腔镜肾上腺的切除或者结节样增生的切除，一般这种病变要求...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2024/01/08播放(31009)
一般情况下，90%以上的 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/13播放(28329)
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/13播放(28329)
"目前所谓的微创包茎手术，是指使用包皮吻合器或者商环进行的手术。第一步，需要做阴茎根部的神经阻滞麻醉，对于部分不能配合手术的儿童可以采取全麻手术。第二步，剪开包皮口狭窄环，外露阴茎头及冠状沟，部分伴有包皮粘连的需要彻底分离粘连，充分暴露冠状沟。第三步，使用包皮吻合器或商环切除多余的包皮。第四步，取掉包皮吻合器，纱布加压包扎，使用商环手术则保留商环即可。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/11/11收听(43902)
"上颌窦炎微创称鼻内镜下上颌窦开窗术，一般在全麻或局麻下进行，先用含肾上腺素的地卡因行鼻腔、中鼻道麻醉三次左右。再用含肾上腺素的利多卡因注射钩突切口处，用钩突刀切开钩突，用中鼻甲剪剪除上下钩突连接处，去除钩突即可窥见上颌窦开口。扩大上颌窦开口后，用弯吸引器自上颌窦口进入上颌窦内，吸除上颌窦腔的脓液等并进行冲洗，同时用切割吸引器修剪窦口周围的组织，凡士林纱条填塞中鼻道，手术结束。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/11/15收听(15236)
微创手术适合于治疗比较小的良性乳腺结节，具有出血量少、术后斑很小、恢复较快的特点。在进行手术前，医生会对患者进行乳腺超声检查，明确结节所在的位置以及大小。然后对患者进行麻醉，医生会在动态超声的指引下，选择较少的穿刺点清除最多的结节。实时的超声指引可以准确定位结节，避免切除正常的乳腺组织。乳腺结节切除后，会对伤口进行缝合，在患者身体恢复后需要进行超声复查。乳腺结节微创手术最好在月经干净后再进行，术后要注意休息，保持良好的心态，注意饮食清淡，避免食用激素类食物或者药物，保持局部皮肤清洁，避免引发手术伤口感染。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(97556)
胃肠道间质瘤是否要做微创手术，取决于几个因素，如要根据肿瘤大小，有的肿瘤达到5cm、6cm，微... 王烈│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/05/28播放(52072)
胃肠道间质瘤是否要做微创手术，取决于几个因素，如要根据肿瘤大小，有的肿瘤达到5cm、6cm，微...
王烈│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/05/28播放(52072)
肺部肿瘤是可以进行微创手术的，肺部肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤。如果是良性肿瘤或者早期的肺部恶性肿瘤，可以使用微创手术的方法进行治疗。微创手术的特点是创伤比较小，病人恢复比较快。但是对于肿瘤比较大的恶性肿瘤，微创手术有一定的局限，治疗效果就不如传统性的开胸手术。传统的开胸手术可以有很好的视野，可以将肿瘤切除得更为干净。所以，不同阶段的肺部肿瘤采取不同的手术方法。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(80138)
肾上腺腺瘤手术具体做法：1、目前已全面采用腹腔镜进行手术，除非巨大的肾上腺瘤，否则一般无需开刀进行手术。2、麻醉为全身麻醉，患者采用侧卧位，在腰部或者腹部打3个孔，进入专用的手术器械和光源，在电视监视下进行手术。3、直视下找到肾脏以后，在肾脏上方的三角区域里，就藏着肾上腺的腺瘤。逐步分离周围的组织，直至肾上腺腺瘤完全显露出来。游离腺瘤的周围，结扎肾上腺腺瘤的动脉和静脉。4、检查血运完全阻塞以后，便利用电凝刀或者超声刀，将肾上腺腺瘤从肾脏的上方完全剔除，检查没有渗血后，即可以结束手术，关闭切口。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/23收听(72386)
湖北省中西医结合医院 温暖
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