浙江大学医学院附属第二医院
血液内科
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淋巴瘤骨转移主要是依赖于影像学检查,包括X线、CT、磁共振,甚至可以做目前常用的PET-CT检测发现影像学上异常。要确诊是否为真正的骨转移,需要做骨的原发病灶穿刺,如果穿刺发现有淋巴瘤细胞累及,即可定义为淋巴瘤骨转移。淋巴瘤骨转移如果是作为系统性淋巴瘤的转移,则预后不佳,属于最晚期的Ⅳ期淋巴瘤,与之相鉴别的是原发骨淋巴瘤。
原发骨淋巴瘤在1986年进行定性,包括孤立性骨淋巴瘤、多发骨病灶、累及到淋巴结、累及到内脏,原发骨淋巴瘤发病率占所有结外淋巴瘤的5%,占所有骨恶性肿瘤大致在3%。与系统性淋巴瘤累及骨不同,原发骨淋巴瘤的总体预后良好,优于结外的淋巴瘤累及。
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淋巴瘤骨转移常见表现是骨骼疼痛,以及骨折如病理性骨折、脊柱压缩性骨折等,轻微碰撞便会引起骨折。...
欧晋平│北京大学第一医院
2023/07/10播放(53000)
"骨转移就是癌症转移到骨头上,而且在骨头上生长下来,形成了病灶,并侵蚀了骨头。有可能是成骨性骨转移,有可能是溶骨性骨转移,具体如下:第一、如果溶骨性骨转移导致骨破坏,骨质很疏松,而且会出现骨折,压迫神经疼痛。第二、如果出现其他的软组织侵犯,连骨头一起都受侵,神经压迫的明显表现,神经疼痛就会表现出来。第三、如果成骨性骨转移,好像是骨头好硬,但实际上这样的骨头也是效果不好,也是伴随着有病灶,而且还会伴随全身转移。骨转移是代表的骨头里头有癌细胞,有癌细胞的存在而且在全身扩散,骨转移意味着是Ⅳ期,也有意味着病变又进到晚期。如果骨转移是单发,看能不能局部治疗控制病灶。如是广泛、多发的骨转移,治疗下一步的控制很难,就该用治骨头的药。有的时候治疗骨转移也很难,因为进到骨头里的药物比较少,骨头已经破坏了,相对骨头已经软,这时取活检还是能够穿刺出来,确诊是骨转移癌。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/16收听(96152)
"淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,淋巴瘤常见的临床症状是进行性无痛性淋巴结肿大,有的还伴有发热、盗汗、体重下降等全身性症状。根据淋巴瘤所累及的组织不同,可以分为两大类:第一类是霍奇金淋巴瘤,主要见于欧美国家,我国的发生率比较低。第二类就是非霍奇金淋巴瘤,是我国最常见的恶性淋巴瘤,其中,发病率最高的就是弥漫大B细胞淋巴瘤。淋巴瘤的治疗主要是化疗和放疗。惰性淋巴瘤,例如滤泡状淋巴瘤、小细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病,治疗效果比较好,患者的生存期比较长。侵袭性的淋巴瘤,例如弥漫大B细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤,治疗效果比较差,患者的生存期比较短。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/01/13收听(50538)
"淋巴瘤又称恶性淋巴瘤,是来源于淋巴网状组织与免疫系统关系密切的一种恶性肿瘤。其主要发生在淋巴结,但淋巴结系统以外的器官如肺、肝脏、胃肠道和中枢神经系统也可以有淋巴瘤发生。淋巴瘤在分类上主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。淋巴瘤的具体起因并不详细,但淋巴瘤起源于人类的免疫系统细胞及前体的体细胞。病毒和细菌感染、免疫缺陷、环境致癌因素、电离辐射和遗传因素是引发淋巴瘤发病的主要原因。淋巴瘤是目前治疗效果相对较好,预后较其他实体肿瘤,属于治疗相对满意的恶性肿瘤。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/09/11收听(22542)
所有的肿瘤,恶性疾病目前它的发病原因都不是十分清楚,我们最常见的大家了解的一个是放射线,比如说日本的辐射比较强的地方,发生淋巴瘤的概率会比较高;还有一些人从事有毒素的或者是对人有伤害的其他的职业,这种人群发生淋巴瘤的概率也会高一些。还有复发性的病毒感染,我们知道很多病毒它都是诱发淋巴瘤的主要原因,特别是疫病病毒,最常见的跟淋巴瘤有非常重要的关系。还有其他的比如说遗传因素,有一些家族性的,他本身先天性家族的基因不好,在一个诱因的情况下,容易诱发肿瘤。还有另外的一个因素,家庭的装修完了环境不好,家具的苯含量比较高的,这些情况都可能诱发一些恶性疾病。当然有些人特种的职业或者是特种的环境中待着,他发生肿瘤的概率会高一些,目前我们还没有一个确定的原因,目前认为大家常规的淋巴瘤发生的主要原因还是跟病毒感染相关系。淋巴瘤在各个年龄段都可能会发生,儿童他也是一个相对的高发的年龄段,在免疫功能正常的情况下,恶变的细胞体内的免疫功能把它清除掉。如果说是免疫缺陷的情况下就容易发生恶变,比如说儿童免疫功能低下,他发生淋巴瘤的概率比较高。老人他的免疫功能也会缺陷,他发生淋巴瘤的概率也会比较高,这是两个年龄段。再一个年龄段就是中青年人,为什么中青年人是免疫功能最好的时候,也会发生恶性病变呢?是因为中青年人他的免疫过度,淋巴瘤最常见的原因是病毒感染,病毒感染侵犯到体内之后,病毒的基因就是进入到人体正常的细胞,产生一些病毒的蛋白、基因,能够诱发正常人的细胞发生恶变。当然各个年龄段都有可能会发生,这几个年龄段有一定的高峰。所谓的淋巴瘤,就是恶性的,没有良性的。当然了,淋巴瘤恶性度有高和低之分,有些是低度恶性的肿瘤,有一些是高度恶性的肿瘤,但是一说是淋巴瘤,我们一般常规的就是指的是恶性的。
陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(82408)
"淋巴瘤是来源于造血淋巴系统的恶性肿瘤,要知道什么是淋巴瘤首先要清楚什么是淋巴系统,淋巴系统主要包括淋巴器官、组织以及淋巴管道,我们最熟悉的淋巴器官之一可能就是淋巴结了。淋巴细胞是组成淋巴系统的主要的成分之一,它分为T或者B淋巴细胞,还有NKT的淋巴细胞。如果淋巴细胞或者全体细胞发生的恶变,就叫做淋巴瘤。"
吴辉菁│湖北省肿瘤医院
2017/10/18收听(74858)
淋巴瘤是一种恶性的淋巴肿瘤,目前发病机制及诱因尚不清楚,可能与以下几个因素有关:
...
2023/02/21播放(65572)
引起淋巴瘤常见原因有:
1、感染:病毒感染常见有EB病毒;细菌感染常见有幽门螺杆菌...
2023/02/08播放(88228)
淋巴瘤到目前为止,它的发生机制并不是太确定,第一,最多见的是跟感染相关,包括病毒、细菌的感染,病毒感染里面最多的是EB病毒的感染,比如霍奇金淋巴瘤、NKT细胞淋巴瘤,还有儿童的伯基特淋巴瘤里面,有相当部分病人有过感染的迹象。还有细菌的感染,比如幽门螺杆菌跟胃黏膜相关性淋巴瘤有关系,这是感染的因素。第二,免疫系统,免疫功能的异常,比如有一些先天性免疫功能缺陷的病人或者艾滋病的病人,发生淋巴瘤的概率比普通人群就会多很多。第三,遗传性的因素,这个并不是太确定,但是对于一些一级亲属有淋巴瘤感染的病人,他的发生率要比普通的人群高很多。第四,接触化学的物质,比如一些含氨、含氯的杀虫剂、除草剂、染发剂等等,跟淋巴瘤的发生可能会有一定的关系。
2017/10/18收听(87304)
老百姓常说的淋巴癌,其实正规叫法应该是淋巴瘤。淋巴瘤顾名思义是起源于淋巴组织或淋巴结的肿瘤。人...
薛恺│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/07播放(60766)
淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤,淋巴系统主要包括淋巴器官、淋巴组织以及淋巴管道,淋巴细胞是组...
2023/06/16播放(86218)
淋巴瘤,指发生于淋巴系统的恶性肿瘤,主要表现发热、淋巴结肿大,包括表浅淋巴结及深部淋巴结,并经...
王羽│郑州市第三人民医院
2023/10/16播放(81718)
淋巴瘤是一种恶性肿瘤,是来自于淋巴组织,也有淋巴结外组织引起的淋巴瘤,是恶性肿瘤的一种,其中包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,而霍奇金淋巴瘤里头分四个亚型,而非霍奇金淋巴瘤分60多个亚型,里头有B细胞来源的、T细胞来源的,还有其他细胞来源的。淋巴瘤是恶性的,有更加侵袭性的淋巴瘤,恶性程度高,当然也有惰性的淋巴瘤,并不是意味着惰性的好,只是长得慢,但是会长得非常顽固,可能用什么药都效果不好,所以淋巴瘤需要化疗才能效果好。淋巴瘤不需要手术,如果要是手术,只是确诊,淋巴瘤是不能手术的疾病,因为手术不能够完整地切除,也不能够解决的问题。淋巴瘤是一个全身疾病,需要药物治疗为主的。
2020/06/28收听(18030)
淋巴瘤就是一个淋巴细胞的恶性疾病,淋巴细胞就是我们体内的细胞,大家都知道有红细胞、白细胞,白细胞又分为粒细胞、免疫功能的细胞、单核细胞、淋巴细胞,淋巴细胞我们又分了T细胞和B细胞。什么叫T细胞呢?T细胞就是我们常规的抗病毒的,比如说我们感冒、病毒感染,针对的细胞是T细胞,还有我们产生免疫球蛋白。我们体内不仅要针对病毒,还有细菌进入体内发生感染,针对细菌感染的细胞叫B细胞,B细胞和T细胞的恶性疾病就是我们所谓的叫淋巴瘤。当然了,淋巴瘤最常见的是表现为淋巴结的肿大。如果单纯的没有淋巴结的病变,表现为恶性病在骨髓里面的病变就叫淋巴白血病;如果病变在淋巴结里面的病变就叫淋巴瘤,这就是我们所谓的淋巴瘤的问题,分为抗病毒感染的叫T细胞,针对细菌感染的叫B细胞的肿瘤,它是发生了恶变。
2017/06/20收听(34250)
淋巴瘤是淋巴细胞的恶性疾病,全身各组织器官均可受累,临床上最常见的表现为淋巴结的肿大。淋巴瘤是...
2023/01/02播放(89888)
骨转移疼痛好发于乳腺癌、肾癌、肺癌及前列腺癌骨转移患者,发病年龄不等且无明显年龄段区分,骨转移...
李全波│天津医科大学第二医院
2023/09/28播放(84766)
骨转移能活多久,需根据原发肿瘤的类型、采取的治疗措施等进行具体分析,不可一概而论。骨转移是原发于骨组织以外的恶性肿瘤,可经血行转移至骨组织,引起骨损害、疼...
于晓明│山东大学第二医院
2020/04/11阅读(4910)
如果患者考虑或怀疑存在甲状腺癌骨转移,要明确存在甲状腺病史。甲状腺癌控制后,如果长期复查过程中...
刘文生│北京积水潭医院
2023/02/05播放(58694)
如果有些病人仅出现单纯的骨转移的孤立病灶,经过全身治疗以及局部的根治性治疗措施,有些病人的生存...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/29播放(79972)
"临床观察骨转移的主要部位有:1、脊椎,尤其是胸椎和腰椎发生骨转移的几率较高,颈椎相对节几率低一些;。2、肋骨,尤其是乳腺癌发生肋骨转移的几率较高;3、髂骨,髂骨发生骨转移,可见于乳腺癌、肺癌,前列腺癌等;4、部分病人可以发生颅骨转移,颅骨转移虽然发生率较低,但行骨扫描时或者X线检查时有时也可发现。骨转移较其他内脏转移预后稍微好一些,临床上给予积极治疗,并且行定期双磷酸盐治疗以及止疼,对症治疗后可以明显改善症状,延长生存期。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/05/28收听(54664)
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