降空腹血糖最有效的药物，目前是长效的胰岛素以及二甲双胍。正常的血糖空腹范围在3.9-6.1mmol/L，而糖尿病患者通常伴有空腹和餐后血糖的升高。控制血糖时，首要目标就是将空腹血糖降下来，口服药中降空腹血糖作用明显的是二甲双胍，因为二甲双胍的作用机制是通过减少肝糖原的输出而降低空腹血糖。还有长效的胰岛素，比如甘精胰岛素、地特胰岛素，还有目前刚面世的德谷胰岛素，皆属于长效胰岛素，可以降低空腹血糖。
除药物治疗外，糖尿病患者要降低空腹血糖，可以控制饮食、加强运动，通过综合方式降低血糖。如果空腹血糖总是处于高水平，则需要判断原因。可能是药物剂量使用不够，或者药物种类使用不当，从而空腹血糖降低幅度不明显。还需判断是否有夜间的低血糖发作，从而引起第二天清晨空腹血糖的反应性升高。清晨时升糖激素大量分泌引起的黎明现象，也可能会引起空腹血糖升高。
