烟台毓璜顶医院
血液净化中心
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维持性血液透析患者中心静脉长期留置导管可能出现常见并发症,最常见局部感染,局部皮肤出现红、肿、热、痛情况,经过局部消毒,症状明显减轻。部分病人会出现隧道感染,隧道感染皮肤部分出现红、肿,患者还可能出现发热。上述情况需要到医院就诊,如果自行处理容易出现更严重的感染。
还有部分病人出现导管相关性血流感染,患者在透析过程中突然出现发热情况,需要进行血液化验,导管血培养或者药敏试验,经过药敏实际情况选择相应抗生素,静脉用药或者局部封管处理。如果处理不佳,需要拔除导管,这种情况建议患者到正规医院就诊。部分患者使用导管时间较久,导管出现磨损、破损情况,可能形成血栓、导管纤维鞘形成,导致血管壁附壁血栓。
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长期透析的并发症,具体如下:1、贫血:每次透析时会损失一定量的红细胞,以及透析时... 马强│中国人民解放军总医院 2023/01/31播放(62720)
长期透析的并发症,具体如下:
1、贫血:每次透析时会损失一定量的红细胞,以及透析时...
马强│中国人民解放军总医院
2023/01/31播放(62720)
透析是慢性肾功能衰竭最重要的一项治疗方法。透析又分为血液透析和腹膜透析,都需要维持进行,长期下去由于透析治疗主要是清除水分和毒素,对改善内分泌功能比较差,因此在长期的透析后会出现各种并发症。血液透析的并发症主要是高血压、冠心病、心功能衰竭,往往心脑血管病是导致患者死亡的主要原因。其次还有钙磷代谢障碍、继发性甲旁亢、肾性骨病以及肾性贫血。而腹膜透析的并发症有导管感染、腹膜炎以及腹膜失功等等。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/08/19收听(35002)
血透长期导管又称为半永久管,导管上有涤纶套,涤纶套在置管时做皮下隧道,涤纶套与皮下组织可以生长... 陈耀辉│江西省人民医院 2023/03/02播放(98120)
血透长期导管又称为半永久管,导管上有涤纶套,涤纶套在置管时做皮下隧道,涤纶套与皮下组织可以生长...
陈耀辉│江西省人民医院
2023/03/02播放(98120)
慢性肾衰竭病人血液透析有长期透析导管,称为动静脉内瘘。内瘘要保持长期应用,做瘘以后要在4-8周... 刘红│山西省中医院 2023/03/25播放(78826)
慢性肾衰竭病人血液透析有长期透析导管,称为动静脉内瘘。内瘘要保持长期应用,做瘘以后要在4-8周...
刘红│山西省中医院
2023/03/25播放(78826)
长期血液透析的常见并发症如下:1、 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/23播放(99762)
长期血液透析的常见并发症如下:
1、 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/23播放(99762)
2023/04/23播放(99762)
"血液透析并不能完全替代正常肾脏功能,只能替代部分功能,像肾脏的内分泌功能,其可以分泌激素,血液透析就不能替代。在治疗的过程中,随着患者透析时间延长会出现远期的并发症,最常见的心血管并发症,比如高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心包炎等。以上是血液透析患者的主要死亡原因,大部分血透析患者可能最后都会死于心血管的相关疾病。其他的远期并发症,比如贫血、钙磷代谢异常、肾性骨病、炎症、营养不良等也是比较常见的并发症。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/06收听(82308)
腹膜透析置管后能否立刻透析,需要根据疾病的情况和置管术式决定。如果是急性肾损伤的患者,不太适宜... 毕会│天津市人民医院 2023/05/04播放(56198)
腹膜透析置管后能否立刻透析,需要根据疾病的情况和置管术式决定。如果是急性肾损伤的患者,不太适宜...
毕会│天津市人民医院
2023/05/04播放(56198)
"长期深静脉置管的并发症如下:第一、穿刺管周围的感染,如果穿刺管是在锁骨下这个位置或者颈静脉这个位置,它的感染几率相对要小,但是很多病人放在的股静脉这个位置,尤其夏天本身出汗都会增加感染的可能。有些病人本身状态不好,大小便可能甚至都控制得不好,更容易造成局部穿刺点的感染。第二、常见的就是在这个放管之后,很多病人本身血液系统就属于高凝状态,在血液里面又出现了一个导管,很容易就在这个导管周围会继发有静脉血栓。所以一旦出现导管相关的静脉血栓,有两件事要做,第一个就是要积极的抗凝,防止血栓再继续蔓延。第二个尽快的把导管拔出,因为导管存在是导致血栓的主要原因,所以尽量的要把管尽快的拔出来。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/23收听(21070)
透析置管是指为了方便透析而在大静脉中埋管。透析需要把血从体内引出,经过透析器的过滤以后,再回输... 马强│中国人民解放军总医院 2023/12/21播放(76230)
透析置管是指为了方便透析而在大静脉中埋管。透析需要把血从体内引出,经过透析器的过滤以后,再回输...
2023/12/21播放(76230)
透析置管主要是中心静脉留置导管,中心静脉留置导管作为临时血管通路的一种方式,主要适用于急性肾衰竭需要血液透析治疗或者慢性肾功能衰竭需要血液透析治疗。临时的血管通路,内瘘尚未成熟或者内瘘栓塞、感染等情况需要临时血管通路过渡,或者急性中毒需要透析时。中心静脉留置导管的好处是操作简单、置管方便、安全、可靠,可保护血管,减少患者直接穿刺静脉的痛苦,能保留数天到数周,可获得比较满意的血流量。目前常使用双腔导管建立临时性透析通路,留置的中心静脉主要在颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉。
2020/02/20收听(99174)
临床上,为避免患者术后的并发症,腹膜透析置管术后需养管1-2周,多数患者两周后开始腹膜透析。目... 范俊英│包头医学院第一附属医院 2023/05/26播放(76474)
临床上,为避免患者术后的并发症,腹膜透析置管术后需养管1-2周,多数患者两周后开始腹膜透析。目...
范俊英│包头医学院第一附属医院
2023/05/26播放(76474)
透析的并发症主要有透析失衡综合征,主要见于首次透析,透析前血肌酐和尿素氮水平很高。在透析的过程中毒素被过快地清除,导致细胞内外液间渗透压失衡,在透析的中间或者后期出现失衡的表现,有恶心、呕吐、烦躁、头痛,严重者可出现惊厥、意识障碍或昏迷。低血压也是透析常见的并发症,主要是由于超滤过多、有效容量不足、自主神经病变、服用降压药,或者透析中进食、心律失常,以及有心包积液、败血症或心肌缺血、透析膜反应等都可能会引起低血压。透析的并发症还有血栓,对于人工血管或深静脉导管透析的患者,需要长期抗凝来预防血栓的发生。
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/27收听(45172)
"临床上透析可分为血液透析和腹膜透析两种,血液透析患者在刚开始透析的时候,容易出现一些急性并发症,比如透析失衡综合征,患者会出现头昏、头痛、恶心、呕吐等情况。严重的患者甚至不能耐受血液透析,还有的患者会出现高血压或者低血压的情况,会产生乏力、头昏以及出汗等情况。随着透析时间的延长,可能会出现一些长期并发症,可能会出现心脑血管意外,比如脑出血、脑梗、心梗,此外还会出现透析相关性的淀粉样变性等。腹膜透析常见的并发症包括腹透相关性腹膜炎,可能会诱发疝气,还有会出现腹透导管移位等情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/10/27收听(60328)
透析的并发症具体如下:1、首次使用综合征:患者对氯气或管路过敏导致瘙痒,严重时可... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/15播放(72448)
透析的并发症具体如下:
1、首次使用综合征:患者对氯气或管路过敏导致瘙痒,严重时可...
2023/07/15播放(72448)
"在临床上PICC置管的并发症,包括穿刺过程中的并发症和穿刺置管之后的并发症两大类,可如下所示:1、穿刺过程中:可以表现为穿刺失败、纵管不到位、纵管移位,导管末端进入右心房或者心室导致心律失常、局部出血、血肿,误穿到动脉或者造成神经损伤等,这些并发症主要是通过在穿刺时保持与病人的良好交流,降低患者的紧张程度,尽量选择贵要静脉,根据血管的粗细选择合适的导管以及提高穿刺技术等方式来进行预防;2、穿刺后:常常表现为静脉炎、血栓形成、导管阻塞、感染、穿刺侧的肢体肿胀、导管脱出异位等,这些置管后的并发症要通过密切观察以及教育患者和家属及时汇报的方式来做到早期发现,并给予积极有效的处理。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(31896)
"透析置管包括临时性中心静脉置管和半永久性中心静脉置管,透析的置管是透析患者的生命线,在日常的护理非常重要,需要做到以下几点:一、置管后,置换处的局部皮肤要保持干燥、清洁,避免潮湿和污染。二、同时置管处的活动度不易过大,避免管路发展打折,影响透析的效果。三、置管后不可以进行淋浴或者在淋浴时一定要保护好管路,避免发生各种感染。四、如果发生置管处出现红、肿、热、痛以及有脓性分泌物,及时就诊防止导管相关性感染。五、一旦不慎使导管脱出,要及时进行处理,首先的处理方法是局部按压,防止出血发生。"
2020/11/05收听(94654)
血液透析长期血管通路主要分两类,即动静脉内瘘、带隧道带涤纶套导管,两者并发症不同,具体如下:<... 蒋欣欣│浙江医院 2023/12/15播放(92188)
血液透析长期血管通路主要分两类,即动静脉内瘘、带隧道带涤纶套导管,两者并发症不同,具体如下:<...
蒋欣欣│浙江医院
2023/12/15播放(92188)
"血液透析的导管分为长期导管和临时导管,根据导管的部位可分为颈部的导管和腿部的导管。血液透析导管的最常见的问题就是感染,所以因此在护理上:1、不能用自己的手不能去触碰导管的外端。2、洗头发或者洗澡的时候,要注意避免水进入到导管里面或者导管的外端。3、如果导管在腿部,要尽量减少腿部的活动,避免导管弯折感染。血液透析导管常见的问题就是缝线的断裂,避免过度的牵拉导管。导管可能容易形成血栓,尤其是临时导管,可能更容易形成血栓。这时要注意临时导管要定期的进行更换,或者是换成长期导管或者行动静脉内瘘。如果导管出现抽吸不畅的情况,可以使用肝素钠进行封管。"
2019/06/26收听(13826)
透析患者留置导管后的护理,主要包括以下几方面:1、并发症护理:患者术后常出现局部... 马强│中国人民解放军总医院 2023/12/08播放(62774)
透析患者留置导管后的护理,主要包括以下几方面:
1、并发症护理:患者术后常出现局部...
2023/12/08播放(62774)
"导管移位是腹膜透析的常见并发症,主要是通过以下方法来处理:第一、物理方法进行复位,可以要求患者尽量较长时间的站立,还可以采用下蹲、爬楼梯、行走等的方法,必要时可以适当多食用富含纤维素的食物,如水果、绿色蔬菜等,通过胃肠蠕动,来促进导管进入盆腔。第二、通过导丝的方法,将导丝置入透析管内用力按压下腹部,同时缓慢抽出导丝,有助于复位。第三、可将胃的活检钳置入透析管帮助复位。第四、手术复位,即通过原手术切口,重新将导管置入膀胱直肠隐窝。第五、在腹腔镜下将包裹透析管的网膜松开,必要时切除部分网膜进行复位。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/05/12收听(98962)
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