肾结石碎石后还疼多久可以排出

田雨冬
副主任医师

郑州大学第一附属医院

泌尿外科

肾结石碎石后还疼多久可以排出

2023-08-25 17:11播放 :

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视频内容

肾结石击碎后还出现疼痛，一般是指体外冲击波碎石。在结石排出过程中，会出现肾绞痛、血尿等常见症状，结石能否排出来也取决于击碎后的结石大小、数量以及输尿管是否狭窄等因素。如果是较小的肾结石，击碎后经过解痉、止痛、消炎、排石等药物应用，同时配合多饮水、多活动，一般2周左右可以排出。

如果出现疼痛，予以止痛的对症治疗即可。如果结石停留在某个位置或者已经排出体外，疼痛可能会消失。如果肾绞痛持续不缓解，甚至加重，建议及时到医院就诊，并且完善泌尿系统彩超或者CT检查，并且进一步治疗。经输尿管镜的体内碎石会同时取出结石，不存在结石排出的问题。

肾结石碎石后多久排出

"肾结石碎石后多久能够排出，要根据结石的位置、大小、多少、质地来判定，一周左右结石可以排出。有部分患者结石个数少，如只有1-2个，碎石效果较好，碎石当天或第二天结石便可排出。注意碎石后应该多饮水，勤排尿，多做剧烈运动，多吃蔬菜、水果来碱化尿液。有部分患者因为结石质地较硬，个体较大，碎石后可以在输尿管内形成石街，影响结石的排出，这时需要放入输尿管支架，促进结石的排出。有部分患者碎石后效果较差，须要再进行第二次或者第三次碎石，要根据具体情况判断碎石后的排出时间。"

语音时长01:12''

李伟│泰安市中心医院

2019/01/08收听(63548)

肾结石碎石后多久排出

"肾结石碎石后的排出时间不好预估，取决于很多因素，需要具体分析。第一结石本身大小怎么样。第二结石粉碎的程度怎么样。如果是体外冲击波碎石，结石粉碎的程度应该是没有采用内窥镜下的粉碎技术达到的条件好。第三和结石最后在什么部位也有关系。一般来讲是上盏中段的结石，可能粉碎以后更容易排出体外，但是有结石在下盏，排石的难度会非常大。第四也要考虑结石本身，和肾盂粘膜的关系怎么样，如果有非常密切的粘连，排石也会比较困难。第五和患者本身输尿管或者输尿管管口起始段，也和先天的输尿管的管径也有关系，有的病人先天性的输卵管管径就比较细，结石粉碎的程度还是比较理想的，排起来会比较困难。所以本身不好做预估，碎石以后会建议患者1个月左右或者3个月左右，根据情况一定要来医院做1次复查，了解结石所排出的情况。肾结石患者要多喝水，多运动，因为喝水可以稀释尿液，避免形成结晶，可以避免形成结石。每天喝水一定要超过2000ml，平时注意饮食，注意不要吃含草酸高的食物，比如菠菜、草莓、葡萄、西红柿等。"

语音时长02:00''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/11收听(61440)

02:08

肾结石碎石后多久排出

肾结石碎石后多久排除是指肾脏结石通过体外冲击波碎石后，结石多久能够排出来。体外冲击波碎石是治疗...

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/02/12播放(97460)

肾结石碎石后多久排出

肾结石的碎石治疗需要根据碎石的具体方法，如果选择经皮肾镜或者输尿管软镜的碎石，碎石效率较好，术后在医院内基本上结石全部能清除干净或仅有少量的残石存在。体外碎石排石则需要根据碎石的效率和输尿管有无梗阻等来综合进行分析，对于体外碎石以后排石的具体时间并没有明确的标准时间。但是对于排石，建议是在1-2个月之内，如果1-2个月之内结石无法排出，且结石体积较大，建议行进一步的处理和治疗。

语音时长01:19''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/24收听(35470)

01:49

肾结石碎石后多久排出

肾结石碎石通常在1个月内排出体外。肾结石体外冲击波碎石后通常在1个星期左右进行影像学复查，因为...

蔡林│北京大学第一医院

2023/05/13播放(94130)

肾结石碎石后多久能排出

"对于肾结石进行体外冲击波碎石以后，结石会在2周左右完全排出。但是也要根据碎石之前结石具体直径大小，如果结石直径较小，同时体积较小，通常碎石过后比较容易排出。患者只要保持足够的饮水量，每天维持在2500-3000ml的饮水，同时进行纵向运动，包括打篮球、跳绳、上下楼梯、慢跑都可以促进结石排出。如果结石直径较大，比如1cm左右的结石，进行体外冲击波碎石以后，排石的时间有可能较长，并且患者还要定期进行复查，明确结石是否存在于输尿管内，以免长时间不动而形成肾积水或者包裹性结石的可能。因此一旦出现并发症，应该及时进行治疗，防止损伤到肾功能。"

语音时长01:13''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2020/02/13收听(88910)

肾结石体外碎石多久能排出

"肾结石体外碎石多久能排出，不能一概而论，要结合结石大小、部位、硬度，输尿管是否通畅，有没有畸形或者息肉，甚至碎石机的好坏，碎石大夫的经验等。如果肾结石在0.5-1cm，结石位于肾上极，硬度不是很硬，输尿管也很通畅，结石定位比较准确，经过2-3次碎石，甚至1次，结石就可以排出体外。如果结石比较大，比较硬，位于肾下极，则碎石次数有可能增多。特别是肾下极结石，既使把结石打碎，也不容易排出体外。所以，体外碎石是治疗肾结石一种比较好的方法，具有病人痛苦小、方便、不用麻醉、不用住院、费用低等特点。但是，治疗效果也是不一样的，应该严格掌握适应证，否则治疗效果不好，也会出现肾损伤等并发症。"

语音时长01:43''

于忠建│保定市第二医院

2019/02/14收听(58682)

肾结石碎石后几天可以排出

　　肾结石碎石治疗后，结石排出情况需根据碎石方案来判断。目前肾结石碎石治疗分为两种，一种为体外震波碎石术，利用冲击波的能量，将能量集中在结石处，粉碎结石排出，...

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/17阅读(3933)

肾结石碎石排出的颜色是什么样的

"肾脏结石碎石后排出的颜色多种多样，绝大多数肾脏结石为棕黄色，但也有部分结石表现为黑色的颗粒，还有部分表现为白色的颗粒，所以并没有固定的颜色，结石成分不同颜色不同。草酸钙结石多为棕黄色或者深棕色，磷酸盐的结石多为碎饼干渣样呈棕黄色，尿酸结石多为白色的颗粒，还有部分的二水草酸钙结石可表现为褐色或者黑色的颗粒等。有时排出的结石为细小砂粒样结构，肉眼不容易分辨，所以要收集尿液进行过滤以后才可以看到沉淀物存在。碎石后排出结石的颜色需要用一个无色的容器，接取尿液后再进行滤过分辨，有时仅为沙砾样结构，可以用手触摸的到，但是肉眼很难观察得到，因为它们的体积可能仅仅有1-2mm左右。"

语音时长01:08''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/07收听(13962)

肾结石从疼到排出要多久

"肾结石排出的过程肯定会有疼痛的，具体需要多长时间结石才能够排出，要根据病人的具体病情来进行分析，主要是根据结石的大小和位置、是否有肾积水来判断。针对体积小于0.5cm的肾结石，如果没有肾积水或积水较少可以口服排石颗粒，再结合跳跃性的运动和多喝水来促进结石排出。可能在24小时之内就能排出体外，排石较慢往往在1周内排出。如果结石比较大而且在输尿管内形成了梗阻，肾积水较重疼痛也比较剧烈，排出的时间就没有具体的明确时间，甚至自行排石无法排出。需要结合体外冲击波碎石将大的结石击碎，然后再结合多运动、多喝水的方式才能将结石排出。有些结石通过以上的方法也不能够排出体外，需要考虑微创手术治疗。"

语音时长01:21''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/02/19收听(43778)

02:05

肾结石碎石后还是疼

肾结石碎完石之后，有疼痛症状非常常见，也可以说比较正常，但是这种疼痛，要分几种情况。

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蔡林│北京大学第一医院

2023/05/09播放(31171)

肾结石体外碎石后几天能排出

"正常情况下，肾结石体外碎石后大约需要经过2周的时间，就可以排出体外，不用过于担心。肾结石如果含钙量比较多，可以做体外冲击波碎石。体外冲击波碎石就是将体内含钙量多的肾结石破碎成小的碎块，通过输尿管排出体外，这种小的碎块一般直径是小于4mm。因为输尿管直径是4-6mm，如果直径过大的话，不容易排出体外，而容易卡顿在输尿管，造成一系列严重的后果。如果肾结石小于4mm，没有卡顿在输尿管，经过1周左右就可以排出体外。体外冲击波碎石以后1周，做相应的腹部x片检查，看是否存在卡顿，或者肾结石需要重复做体外冲击波碎石，一般需要3次左右。因为肾结石位置比较深，而且含钙量，每个人不一样，对冲击波碎石冲的效果也不一样，一次很可能肾结石的效果不好，所以要多做几次。肾结石患者做完体外冲击波碎石以后，要勤饮水，多排尿，同时可以服用排石药物，帮助击碎的石头排出体外。在平时小便的过程中，要注意观察有没有石头从尿里排出。体外冲击波碎石以后可能会继发感染，因此必要的时候可以口服抗生素进行治疗。"

语音时长01:20''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/09收听(26876)

02:04

肾结石碎石后怎么样快速排出

多数较大的肾结石无法排出，比如>8mm时无法通过输尿管的三个屏障，即起始、经髂、入膀胱，...

马强│中国人民解放军总医院

2023/12/01播放(91738)

肾结石碎石后怎么样快速排出

"肾结石碎石以后若要快速排出残石，通常应该采取以下综合治疗：第一、增加饮水量：争取每日饮水量在2.5-3L以上，保持尿量在2L以上，利于碎石的冲刷和排出。第二、适度的运动：如果手术以后静卧或者静坐，结石不容易排出，只有通过适度运动，利用重力的作用和振动才有利于碎石下行。第三、药物治疗：可以配合使用一些扩张输尿管的药物，常用的有α受体阻滞剂或M受体阻滞剂，具有扩张平滑肌、松弛输尿管紧张度的作用，以利于碎石排出。此外，可以配合使用一些辅助药物，例如中药的排石冲剂、排石颗粒，还有口服抗生素等，疼痛的时候可以配合使用解痉止痛的药物。只有使用以上的综合疗法，才能更快地利于残石的排出。"

语音时长01:25''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/07收听(62554)

肾结石排出需要多久

在进行肾结石碎石后，肾结石要排出的时间要根据多项因素综合判断，通常根据结石所处的位置、大小和数量质地来综合考量排除时间，7天左右的时间即可排出结石。有些肾结石患者患的结石数量少，只有不到3个左右，碎石效果好，第2天即可排完碎石，有的患者体内的肾结石质地特别硬，体积较大，再进行碎石后患者体内的输尿管中形成石街，这大大影响碎石的排除。通常的做法是治疗时在输尿管中放入输尿支架来促进结石的排除，需要的时间就大大延长，7天以上都有可能。有的患者在进行碎石后效果差，需要后续进行多次碎石，所需要的时间也就需要通过特殊情况来判断。

语音时长01:16''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/04/08收听(94828)

肾结石一般多久能排出

　　肾结石一般多久能排出，与结石大小、部位等因素有关，不可一概而论。肾结石为泌尿系统常见疾病，若为小于6mm的肾脏上盏、中盏以及肾盂内的结石，患者并没有输尿管...

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2020/04/13阅读(4030)

肾结石一般多久可以排出

"肾结石的排出时间与肾结石的大小有直接关系，肾结石越小排出体外时间就越短，但是也会有极少数0.3cm左右的结石黏附在肾单位上。0.3cm以下，包括0.3cm的结石均属于肾脏小结石，不需做其他外部处理，在多饮水后可通过尿液，随泌尿系统排出体外，大多数患者在1-2周左右就会自行排出体外，有极少数会黏附在肾单位器官壁上，需在医院通过影像方面的辅助诊断治疗。如果肾结石的体积较大，此时因体积大不可能自行排出体外，需借助外部条件进行碎石处理。在此类情况下结石排出体外期间应积极在医院检查，以便确定是否有结石嵌顿在肾脏组织上，不过患者会在一个月左右，肾结石会逐渐排出体外。"

语音时长01:19''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(44854)

肾结石多久能排出

"肾结石如果要排出体外分为两个很关键的步骤：第一、肾结石要能脱落、掉落进入输尿管腔；第二、从输尿管腔排出体外。通常情况下，第二个步骤是可以比较好的预测的，对于结石体积不是很大的7-8mm以下的小结石，1周左右的时间就可以排出体外。但是对于肾脏结石什么时候可以掉落进入输尿管官腔的过程，任何医生都无法做出准确的判断。原因在于两个因素：第一、结石与肾盂黏膜所发生的粘连的严密的程度，粘连紧密的患者结石排出的难度很大，粘连很疏松的患者极易脱落，并且进入输尿管；第二、结石所处的部位，肾上盏或者肾中盏的结石相对更容易进入输尿管官腔，而肾下盏的结石进入输尿管官腔非常困难。所以肾结石的患者不要去纠结什么时候能排出体外，最重要的是养成良好的饮水习惯、生活习惯和运动习惯，给结石排出创造有利的动力条件，并且降低结石排石的阻力。在此基础上可以每半年或者每年做B超复查，了解结石的动态变化，并根据情况向专科医生咨询以确认后期的治疗方案。平时的护理对肾结石有一定的作用，一定要注意休息，不能过于劳累，饮食上要避免辛辣、刺激性食物，而且不能吃的过于油腻，多吃水果、蔬菜，而且一定要多喝水，每天保证1500-2000ml的水分摄入，结合一定的运动量有可能促进结石自动排出体外。结石比较大时通过这些措施排出体外的可能性比较小，这时就要考虑口服溶石的药物治疗，比如排石颗粒、复方金钱草颗粒等。一些更大的结石还需要考虑体外冲击波碎石，或者通过手术的方式取石。建议养成多喝水的习惯，要避免憋尿，勤排尿可以明显减少肾结石的发生。"

语音时长02:29''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/11收听(48096)

肾结石一般多久能排出

"肾结石在泌尿外科属于常见病、多发病。肾结石的发生主要跟饮食习惯、工作环境以及生活环境等有很多关系。对于肾结石是否可以排出，要根据结石的大小来决定。如果是肾脏上盏或者中盏的结石，或者位于肾盂内的结石，直径为6mm，通常可以自行排出来，一般通过多饮水，勤排尿，适当的活动，另外可以辅助排石的药物来帮助排石。常用的排石的药物有尿石通、排石颗粒等，通过这些治疗方法，一般结石很快就可以排除体外。在排尿的过程中病人可以将尿液排到固定的容器中，这样有助于观察结石是否排除体外。"

语音时长01:08''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/09收听(40716)

肾结石多久能排出

肾结石排出的时间一般要看结石的大小、多少等确定。如患者单个大结石行体外冲击波碎石治疗后，一般一周左右排出，部分患者可以随时当天后排出。有一部分患者因为结石碎后输尿管可以形成石街，引起输尿管完全梗阻、肾盂积水，影响肾功能，此时需要放入输尿管支架行手术取石治疗。有一部分患者双侧肾都有结石，碎石效果不好，可能需要长期带结石生活，不能使结石完全排出。有一些患者结石较小，一般小于6mm以下的患者可以通过饮食调整，如多喝水、勤排尿、多做剧烈运动，如跺脚、跳绳、爬楼梯等小结石可自行排出。

语音时长01:08''

李伟│泰安市中心医院

2019/01/12收听(69534)

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